1、臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)綜合試卷5一、名詞解釋 （每題3分，共18分）1單克隆抗體2沉淀反應(yīng)3超敏反應(yīng)4TAA5GVHR6包被二、填空題 （每空1分，共22分） 1抗原與抗體的特異性結(jié)合是基于（ ）與（ ）的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性。2 當(dāng)體內(nèi)抗原量（ ）抗體量時，形成（ ）的免疫復(fù)合物，可引起（ ）型超敏反應(yīng)。 3酶免疫技術(shù)中最常用的酶有（ ）和（ ）。4分離人外周血淋巴細(xì)胞的Ficoll分離液，常用密度為1.077±0.001，其成分為2份6%（ ）蒸餾水溶液和一份34%的（ ）生理鹽水溶液組成。5急性排斥反應(yīng)發(fā)生過程中，移植物細(xì)胞同種異型HLA分子可以通過（ ）和（ ）途徑分別提供給受者

2、CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞識別。6流式細(xì)胞儀的數(shù)據(jù)參數(shù)中反映細(xì)胞體積大小的是（ ）。 7補(bǔ)體不參與（ ）和（ ）型超敏反應(yīng)。8參與機(jī)體抗腫瘤免疫的細(xì)胞主要包括（ ）、（ ）和（ ）等。9本周蛋白是尿中游離的Ig輕鏈，此蛋白在PH5.0條件下，加熱至4060可發(fā)生（ ），繼續(xù)加熱至90100又可發(fā)生（ ），故又稱為（ ）。10免疫電泳技術(shù)是將（ ）與（ ）相結(jié)合的一種常用的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。三、選擇題（在每小題5個備選答案中，只有1個是正確的，將正確答案填入答題卡內(nèi)，選錯或多選不給分。每題1分，共30分。注意：沒有將答案寫入答題卡者不得分。）選擇題答題卡12345678910111213141

3、51617181920212223242526272829301評價機(jī)體B細(xì)胞功能，需作下列哪項(xiàng)檢查：AE花環(huán)試驗(yàn) B淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) C. T細(xì)胞亞群 D. 血清Ig測定 E. OT試驗(yàn)2由于Rh抗原不合引起的新生兒溶血常見于： ARh+孕婦第一次妊娠Rh-胎兒時 BRh+孕婦第二次妊娠Rh-胎兒時C. Rh-孕婦第一次妊娠Rh+胎兒時 DRh-孕婦第二次妊娠Rh+胎兒時E以上均可出現(xiàn)3凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)的主要差異是：A抗原性質(zhì)不同   B反應(yīng)時間長短不同   C前者稀釋抗體，后者稀釋抗原 D以上均對    E以上均不對4

4、在金免疫層析測HCG試驗(yàn)中，如C區(qū)無紅色線條出現(xiàn)，表示： AHCG陽性 BHCG陰性 C試驗(yàn)無效 DHCG強(qiáng)陽性E以上都有可能5臺盼藍(lán)拒染法檢測細(xì)胞活力時，活細(xì)胞顯： A藍(lán)色 B紅色 C黑色 D不著色E以上都不是6ELISA中包被反應(yīng)的溫度多選用： A4過夜 B42小時 C42天 D37過夜 E372天7NK細(xì)胞的特異性標(biāo)志是： ACD3-、CD16+、CD56+ BCD3+、CD16+、CD56+ CCD3-、CD16-、CD56+ DCD3-、CD16+、CD56-ECD3+、CD16-、CD56-8下列哪項(xiàng)檢測不能用于細(xì)胞因子mRNA的檢測 ANorthern blot BRT-PCR

5、C原位雜交 D流式細(xì)胞術(shù)E原位RT-PCR 9用生物學(xué)方法測定干擾素的功能可用：A促進(jìn)細(xì)胞增殖法 B抑制細(xì)胞增殖法 C抗病毒活性法 D流式細(xì)胞術(shù)E細(xì)胞毒活性法 10參與I型超敏反應(yīng)的炎癥細(xì)胞主要是： A肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞 B肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞 C嗜堿性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞 D中性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞E中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞11下列對自身抗體的論述正確的是：A正常個體不可能檢出自身抗體 B檢出自身抗體即意味著發(fā)生了自身免疫病C非自身免疫病患者體內(nèi)也可能存在自身抗體D. 正常人到老年期，自身抗體的檢出率明顯降低E自身抗體可通過I型超敏反應(yīng)機(jī)制而致病12原發(fā)性T細(xì)胞缺陷病的代表性疾病是： A慢

6、性肉芽腫 BDiegorge綜合癥 CAIDS DBruton型丙種球蛋白缺乏癥E共濟(jì)失調(diào)性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥13在單克隆丙種球蛋白病的檢測中，一般的檢測順序?yàn)椋?A. 免疫電泳/免疫固定電泳，血清蛋白區(qū)帶電泳，Ig測定 B. 血清蛋白區(qū)帶電泳，Ig測定，免疫電泳/免疫固定電泳 C. 本周蛋白測定，血清蛋白區(qū)帶電泳，Ig測定 D. Ig測定，免疫電泳/免疫固定電泳，本周蛋白測定 E. Ig測定，本周蛋白測定，血清蛋白區(qū)帶電泳14有關(guān)單克隆蛋白，錯誤的是：A又稱M蛋白 B. 無免疫活性 C. 理化性質(zhì)均一 D. 血清區(qū)帶電泳呈現(xiàn)濃密狹窄的蛋白帶E. 無致病性15腫瘤逃避機(jī)體免疫監(jiān)視的機(jī)制可能涉及：

7、A腫瘤細(xì)胞表達(dá)新的抗原表位 B腫瘤細(xì)胞協(xié)同刺激分子B7表達(dá)增強(qiáng)C腫瘤細(xì)胞分泌IL-2等細(xì)胞因子 D腫瘤細(xì)胞MHC分子表達(dá)異常E腫瘤細(xì)胞表達(dá)Fas 增多16下列有關(guān)系的組合是：A. CEA腫瘤相關(guān)抗原 B. IFN腫瘤壞死因子CAFP腫瘤特異性抗原 D. BJP細(xì)胞因子 E. TNF佐劑17下列哪種情況不會引起超急排斥反應(yīng)： A供、受者ABO血型不合 B. 受者血清中存在抗供者HLA抗體C. 移植物保存不當(dāng) D. 供、受者HLA抗原不完全相容E. 供、受者Rh血型不合18下列哪種方法可以判斷HLA-DP位點(diǎn)編碼的抗原間是否相容：A. 遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng) B. 淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn) C. 混合淋巴細(xì)胞

8、反應(yīng) D. 血清學(xué)定型試驗(yàn) E. 以上均不可19抗原抗體反應(yīng)時，Ag過量會出現(xiàn)： A. 前帶現(xiàn)象 B. 后帶現(xiàn)象 C. 等價帶 D. 帶現(xiàn)象E. 以上均不會出現(xiàn)20間接Coombs試驗(yàn)檢測何類抗體： A. 結(jié)合在紅細(xì)胞表面的不完全抗體 B. 游離的IgG C. 結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgM D. 游離的完全抗體 E.以上均錯21將抗體吸附在顆粒載體上檢測血清中抗原的試驗(yàn)是： A. 直接凝集試驗(yàn) B. 正向間接凝集試驗(yàn) C. 反向間接凝集試驗(yàn) D. 間接凝集抑制試驗(yàn)E.以上均不是22鑒定人ABO血型，常采用： A. 直接凝集試驗(yàn) B. 間接凝集試驗(yàn) C. 單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn) D. 雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)E.

9、 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)23間接免疫熒光法的主要優(yōu)點(diǎn)是： A. 簡便易行 B. 特異性高 C. 非特異性熒光少 D. 抗原抗體均可檢測E. 檢測不同抗原只需一種熒光抗體24. 用抗人球蛋白抗體檢測血清中抗血細(xì)胞抗體的試驗(yàn)是： ACoombs試驗(yàn) B正向間接凝集試驗(yàn) C反向間接凝集試驗(yàn) D間接凝集抑制試驗(yàn)E以上均不是25. CH50是測定： AC3活性 BC4活性 C總補(bǔ)體含量 D總補(bǔ)體活性 E總補(bǔ)體含量及活性26流式細(xì)胞術(shù)可用于下列哪項(xiàng)免疫學(xué)檢測：A. 淋巴細(xì)胞亞群分析 B. 淋巴細(xì)胞功能分析 C. 白血病免疫分型 D. 腫瘤耐藥基因分析 E. 以上都可以27妊娠膠乳試驗(yàn)是間接凝集抑制試驗(yàn)，如試驗(yàn)組

10、未出現(xiàn)凝集而對照組出現(xiàn)凝集，則： A. 結(jié)果判斷為陰性，表示待檢尿中有HCGB. 結(jié)果判斷為陰性，表示待檢尿中無HCGC. 結(jié)果判斷為陽性，表示待檢尿中有HCGD. 結(jié)果判斷為陽性，表示待檢尿中無HCGE. 表示試劑或試驗(yàn)過程有誤，應(yīng)重新試驗(yàn)28用異硫氰熒光色素(FITC)作標(biāo)記時其激發(fā)光波長近于A365nm  B435nm  C450mn  D. 490nm E500nm29用間接免疫熒光技術(shù)檢測組織中的抗原，應(yīng)將熒光素標(biāo)記在： A. 抗原上 B. 特異性抗體上 C. 抗抗體上 D. 抗原或相應(yīng)抗體上E. 抗補(bǔ)體抗體上 30輔助診斷傷寒副傷寒的肥達(dá)試驗(yàn)屬于

11、60; A直接凝集反應(yīng)   B間接凝集反應(yīng)   C乳膠凝集抑制試驗(yàn) D補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) E血凝試驗(yàn)四、問答題（每題6分，共30分）1檢測細(xì)胞因子的ELISA法通常采用雙抗體夾心法，請簡述其原理？此方法有何優(yōu)缺點(diǎn)？ 2簡述II型超敏反應(yīng)中靶細(xì)胞損傷的機(jī)制。3ANA有哪些種類，它們在SLE診斷中的價值如何？4某患者臨床疑為細(xì)胞免疫功能缺陷，應(yīng)做哪些檢查以協(xié)助診斷？5簡述單向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)的基本原理和技術(shù)要點(diǎn)。綜合試卷5 答案一、名詞解釋 （每題3分，共18分）1單克隆抗體：由一個僅識別一種抗原表位的B細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體2沉淀反應(yīng)：可溶性抗原與相應(yīng)抗體在適當(dāng)條件

12、下發(fā)生特異性結(jié)合所出現(xiàn)的沉淀現(xiàn)象3超敏反應(yīng)：機(jī)體再次受到相同抗原物質(zhì)刺激后發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖邞?yīng)答。4TAA：腫瘤相關(guān)抗原，非腫瘤細(xì)胞所特有的抗原成分，也少量存在于正常細(xì)胞， 但是在腫瘤發(fā)生的機(jī)體可異常表達(dá)。5GVHR：移植物抗宿主反應(yīng)，由于移植物中的大量免疫活性細(xì)胞，受體免疫功能嚴(yán)重低下，供受體之間MHC抗原不符等引起的殺傷宿主靶細(xì)胞的現(xiàn)象。6包被：將特異性抗原或抗體與固相抗體充分反應(yīng)，形成固相的抗體/抗原載體復(fù)合物的過程二、填空題 （每空1分，共22分） 1抗原與抗體的特異性結(jié)合是基于（抗原表位/抗原決定簇）與（抗體超變區(qū)）的結(jié)構(gòu)互補(bǔ)性與親和性。2 當(dāng)體內(nèi)抗原量（ 略多于 ）抗體量

13、時，形成（ 中等大小分子 ）的免疫復(fù)合物，可引起（ ）型超敏反應(yīng)。 3酶免疫技術(shù)中最常用的酶有（ HRP ）和（ AP ）。4分離人外周血淋巴細(xì)胞的Ficoll分離液，常用密度為1.077±0.001，其成分為2份6%（ 聚蔗糖 ）蒸餾水溶液和一份34%的（ 泛影葡胺 ）生理鹽水溶液組成。5急性排斥反應(yīng)發(fā)生過程中，移植物細(xì)胞同種異型HLA分子可以通過（直接途徑）和（間接途徑）途徑分別提供給受者CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞識別。6流式細(xì)胞儀的數(shù)據(jù)參數(shù)中反映細(xì)胞體積大小的是（ FSC ）。 7補(bǔ)體不參與（ ）和（ ）型超敏反應(yīng)。8參與機(jī)體抗腫瘤免疫的細(xì)胞主要包括（ T細(xì)胞 ）、（ 巨噬

14、細(xì)胞 ）和（ NK ）等。9本周蛋白是尿中游離的Ig輕鏈，此蛋白在PH5.0條件下，加熱至4060可發(fā)生（ 沉淀 ），繼續(xù)加熱至90100又可發(fā)生（ 沉淀消失/溶解 ），故又稱為（ 凝溶蛋白 ）。10免疫電泳技術(shù)是將（ 電泳技術(shù) ）與（ 沉淀反應(yīng) ）相結(jié)合的一種常用的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。三、選擇題（在每小題5個備選答案中，只有1個是正確的，將正確答案填入答題卡內(nèi)，選錯或多選不給分。每題1分，共30分。注意：沒有將答案寫入答題卡者不得分。）選擇題答題卡12345678910DDACDAADCA11121314151617181920CBBEDADCBB21222324252627282930BAEA

15、DECDCA四、問答題（每題6分，共30分）1檢測細(xì)胞因子的ELISA法通常采用雙抗體夾心法，請簡述其原理？此方法有何優(yōu)缺點(diǎn)？ 答：基本原理：細(xì)胞因子的固相抗體和酶標(biāo)抗體可分別與細(xì)胞因子的兩個不同抗原決定簇結(jié)合，形成固相抗體細(xì)胞因子酶標(biāo)抗體復(fù)合物。由于反應(yīng)系統(tǒng)中固相抗體和酶標(biāo)抗體的量相對于細(xì)胞因子是過量的，因此復(fù)合物的量與細(xì)胞因子的量成正比。測定復(fù)合物中酶作用于底物后生成的有色物質(zhì)的量，即可確定細(xì)胞因子的含量。優(yōu)點(diǎn)：特異，簡便，大批量，易于標(biāo)準(zhǔn)化，廢物易于處理。缺點(diǎn)：測定的免疫反應(yīng)性，不是生物活性。2簡述II型超敏反應(yīng)中靶細(xì)胞損傷的機(jī)制。答： （1）激活補(bǔ)體 （2）免疫調(diào)理作用促進(jìn)吞噬細(xì)胞破壞靶細(xì)胞 （3）NK細(xì)胞發(fā)揮ADCC作用破壞靶細(xì)胞3ANA有哪些種類，它們在SLE診斷中的價值如何？ 答：抗核抗體是一種廣泛存在的自身抗體，主要包括，抗DNP抗體，抗DNA抗體， 抗ENA抗體，抗組蛋白抗體。約99%（86%100%）的活動期SLE病人ANA陽性，ANA陰性幾乎可除外SLE的診斷。4某患者臨床疑為細(xì)胞免疫功能缺陷，應(yīng)做哪些檢查以協(xié)助診斷？ 答：從以下幾個方面檢測皮膚試驗(yàn) ，顯示有遲發(fā)超敏反應(yīng)能力，表示受試驗(yàn)者細(xì)胞免疫功能完善T細(xì)胞及其亞