1、護患溝通技巧及對病人健康教育的重要性摘要溝通是人與人之間信息的傳遞與交流，對護士來說，溝通是護理實踐中的重要內(nèi)容，有著特殊的工作含義。護士只有運用良好的溝通技巧，才能取得病人的信任，從而更全面地了解患者信息資料，有利于護理評估的進行及護理計劃的制定與實施，更有利于健康教育的開展。成功的溝通可以建立一個良好的護患關系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達到促進患者早日康復的目的。關鍵詞護患溝通；技巧;健康教育。溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過程，包括意見、情感、觀點、思考的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關系。護患溝通有助于了解患者的身心狀況，向患者提供正確的信息，是實現(xiàn)護士

2、為患者服務，減輕患者身心痛苦,創(chuàng)造良好身心狀態(tài)的需要，同時也是密切護患關系，增進相互間的理解、支持與配合，提高治療護理效果的需要。護患溝通技巧的正確運用、良好護患關系的建立有利于更好地實施醫(yī)療護理計劃，對提高患者的滿意度，提高患者治療和護理的依從性，減少護患糾紛具有重要意義，健康教育是指通過教學的途徑幫助人們學到保持或恢復健康的知識，自覺地培養(yǎng)關心健康的態(tài)度，形成健康的行為，從而使人們達到最佳的健康狀態(tài)。健康教育是護士最重要的職責之一，隨著時代和社會的發(fā)展，健康教育越來越顯示其在醫(yī)療過程中的重要性，成為護理實踐的一個不可或缺的部分。因此，護士在健康教育中，如何有效地進行護患溝通，是我們值得進行

3、深入探討的話題。建立良好的的護患關系有利于收集資料，從而為確定教育目標，制定教育計劃提供可靠的依據(jù)。也有利于解決病人的健康問題，滿足病人的需要。1 1.提高護士自身素質(zhì)隨著人們自我保護意識的不斷提高， 各種法律法規(guī)逐漸完善，患者在就醫(yī)的過程中，作為與患者接觸機會最多的一個群體，是危險頻率最高的，但諸多因素致使社會對護理工作理解不夠，造成護士在從事護理活動中缺乏主動、工作效率不高。要求護士在自身心理健康的同時，學習并運用所學的心理學知識，增強自身的修養(yǎng)程度，在與患者以及其他人員接觸交往中，能起到中介、調(diào)整、溝通和滑潤的作用，通過扎實的知識和嫻熟的技能使患者及家屬對護理工作者產(chǎn)生信賴感、安全感，從

4、而促進護患關系，提高護理質(zhì)量.1.11.1 提高職業(yè)道德和敬業(yè)精神一名優(yōu)秀的護士應具有高尚的道德品質(zhì)，熱愛護理事業(yè)，以身作則，寬厚待人，顧全大局，有高度的責任感和無私的奉獻精神。1.21.2 培養(yǎng)良好的身心素質(zhì)護士不僅要有健康的身體、充沛的精力、良好的記憶力、敏捷的思維，還要有良好的心理素質(zhì)。滿懷信心，以積極的心態(tài)面對挫折和困難，以樂觀的情緒感染、帶動身邊的人，善于從繁瑣的工作中尋找快樂和滿足1.31.3 加強護理人員的溝通能力訓練成為兒科護士前，經(jīng)過“母親角色”的情感訓練和特殊技能訓練h h。要求兒科護士必須具有母愛，在與患兒的接觸中體驗其情緒，經(jīng)歷其認識，揣摩其心理。向家長解釋護理操作給患

5、兒帶來痛苦的必要性，取得家長的理解和配合，還可聘請有經(jīng)驗的護理人員現(xiàn)場講課，言傳身教j j2 2 . .語言交流在護患溝通中對加速疾病的轉(zhuǎn)歸起著至關重要的作用俗話說：“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”，這是人們對語言的心理刺激作用的經(jīng)驗總結(jié)。語言能治病也能致病，在臨床護理過程中，護士與病人的接觸最多，護患間的溝通對于了解患者身心狀況， 向患者提供正確的信息， 減輕患者的身心痛苦,提高療效是非常重要的2.12.1 語言溝通技巧護士的美好語言不但使病人及家屬聽了心情愉快，而且能起到減輕病痛治療疾病的作用。 護士語言親切有利于解除病人的思想負擔， 增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和決心，使其保持最佳的治療狀態(tài)。

6、為此，護士應舉止穩(wěn)重、態(tài)度和藹、語言親切，得體地介紹自己，有禮貌地稱呼病人。對不同的病人使用不同的語言，認真傾聽病人的敘說，取得病人的信任，更多地了解病情，為治療和護理提供保證。2.112.11 護理工作中要注意語言的規(guī)范性，這樣才能更好地實施護理工作過程中，護士應做到語言清晰可辨，用詞恰當，言能達意，要讓人聽清聽懂，才能交流思想與情感。護士與患者的溝通應有明確的目的，圍繞主旨，突出主題。護士應善于引導，控制交談的氣氛、內(nèi)容和方式，使患者消除緊張，穩(wěn)定情緒，避免簡單、粗暴、生冷的語言，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，語言要樸實，不要附加更多定語與形容詞，講話盡量口語化，不要文章化。具體來講，護士

7、的語言應具有禮貌性、保護性、解釋性、安慰性等特性。2.122.12 語言應富有情感性護士在與病人交流溝通的過程中，要使語言富有情感性，首先取決于護士的情感控制與調(diào)節(jié)。護士一進入工作狀態(tài)，就應自覺調(diào)整自己的情緒，使之處于愉快而冷靜的狀態(tài)之中，這樣才能油然產(chǎn)生同情病人、信任病人、尊重病人的情感與情緒；語氣溫和一些、話語速度慢一些，配合恰當?shù)氖謩莺捅砬?，可以顯現(xiàn)護士的溫文爾雅和護士的語言表達能力決定了其語言的情感性和感染力般來講聲音輕柔一些對病人的體貼關切。2.132.13當?shù)膽贸聊Z言溝通固然重要，但恰當?shù)某聊梢越o病人一個考慮的機會。對焦慮的病人，溫暖的沉默使他感到你的體貼，理解他。病人因情緒

8、變化哭泣時，實施保持沉默讓病人發(fā)泄自己內(nèi)心的苦悶，不要過早勸說病人。以輕聲地說：“嗯”，“是”或點頭等，表示接受對方所述的內(nèi)容，并希望他能繼續(xù)說下去國，因此，護士恰當?shù)貞贸聊欠浅Ｖ匾?，不要過早的打砸這種沉默的氣氛。2.142.14語言溝通技巧非語言溝通是借助非語言來傳達信息，表達感情，是以目光接觸、表情、手勢及社會距離等方式進行人際的信息溝通，具有時比語言交流更容易達到目的。實際上，在日常交流中，人們所采用的溝通方式大約有 6060%70%70%是非語言溝通方式。s s有人認為，通常情況下，非語言溝通方式比語言性溝通方式更有效，至少是和語言性溝通方式具有相同的效果。d d由于非語言溝通具

9、有較強的表現(xiàn)力和吸引力，又可跨越語言不通的障礙，所以，往往比語言性信息更富有感染力x x. .2.14.12.14.1笑是最美好的語言。是指人們在社交中，由外部環(huán)境和內(nèi)心機制的雙重作用而引起的臉、口、眉、鼻子的變化，從而實現(xiàn)表情達意、感染他人的一種信息手段。有人說“臉是心靈的鏡子”，事實如此。當人的面部肌肉上挑即表示情緒激奮、喜悅。面部肌肉不動就下拉，即表情木然、呆板、沉郁或憤怒。在護理工作中，護士面帶微笑，給患者營造一種親密無間的氣氛，會使患者感到欣慰。例如：當清晨患者剛從睡夢中醒來時，面帶微笑的護士來到床前，親切的問一聲“早上好，晚上睡得好嗎？”消除患者對護士的陌生感。把微笑送給患者，使患

10、者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。據(jù)統(tǒng)計：在信息傳遞和交流的總效應中，詞語占 7%7%音調(diào)占 38%38%面部表情占 35%35%護士在與患者交流時應面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺。2.14.22.14.2手勢及姿勢的運用在進行語言性溝通的同時，運用手勢和身體姿勢這些無聲的動作，能更清晰的表達護士的用意，讓病人能充分理解我們的要求和目的，配合治療和護理工作。如：在健康教育中對一位全肺切除術后的病人運用指示性的動作，指導病人如何進行深呼吸、咳嗽、吹氣球，促使肺復張，這比單純的說教更能讓病人理解和接受。又如：對于上呼吸機的病人，可借助手勢與病人進行交流，詢問其是否感到口渴，是否覺得痰多，有氣道阻塞的癥狀等。因

11、此，在進行健康教育時，充分運用這些無聲的動作更能加強有效的溝通，使病人得到全方位的護理。2.14.32.14.3表情和儀表的作用面部表情是護士的儀表、行為、舉止在面部的集中體現(xiàn)，是病人交往中解除生疏、緊張氣氛的重要因素。如：在進行健康教育時，護士的表情和藹可親，儀表整潔端莊，會讓病人有親切感和安全感。相反，若護士表情冷淡，態(tài)度生硬，行為粗暴，不僅有損護士的形象，更讓病人覺得反感，心里負擔加重。因此，在臨床護理中以親切的態(tài)度對待病人，有利于建立良好的護患關系，從而得到更多有關病人的資料，便于治療和護理。2.14.42.14.4空間距離與環(huán)境的安排不同的空間距離和環(huán)境會給病人的心理狀態(tài)帶來不同的影

12、響。健康教育中，運用不同的空間距離和環(huán)境，有利于護患之間的溝通。如：給病人做褥瘡護理時，采用親密的距離 0.30.3 米，若是在小房間應關好門窗，拉上窗簾。若是大房間，則遮好屏風，不要暴露病人的身體，否則會使病人失去安全感和自尊感，影響護患關系。而在進行治療檢查，健康教育和術前宣教時采用個人距離 0.3-0.60.3-0.6 米。若進行集體健康教育時采用公眾距離 3-73-7 米。因此，根據(jù)不同的情況選擇不同距離，進行適宜的安排，給病人創(chuàng)造舒適的環(huán)境，有利于穩(wěn)定病人的情緒，促進有效溝通，從而形成良好的護患關系。3 3 護患溝通障礙原因隨著人類社會的進步，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，人們文化生活水平日益提高

13、以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，住院患者的自我保護意識日益增強，如果護患溝通不當，很容易產(chǎn)生護理糾紛。3.13.1交流信息量不足患者住院首先接觸的是護士，這時患者及其家屬的情緒都非常焦慮，迫切的想知道有關住院治療的一系列相關問題，如病情、用藥、治療措施、預后、護理安排，由哪位醫(yī)生主管，責任護士是誰，業(yè)務水平等情況。因此，護士在接待患者時應針對他們的心理特點，聽聽他們的想法及要求，一切為患者著想，急患者所急，想患者所想。及時將相關問題解釋交代清楚，引導他們積極配合醫(yī)護人員的治療工作。3.23.2使用專業(yè)術語過多住院患者來自不同的地區(qū)、不同行業(yè)，個性不同，文化水平及醫(yī)學專業(yè)知識的了解程度不同等，如果護患溝通時

14、，護士過多采用專業(yè)術語與患者交流，容易產(chǎn)生誤解或不解，影響交流效果。在住院患者中，他們都渴望醫(yī)護人員將專業(yè)術語通俗化、口語化，要深入淺出，通俗易懂。3.33.3技術水平不高醫(yī)療是服務行業(yè)，患者對醫(yī)護人員的技術水平和服務質(zhì)量要求很高。如果護理過程中技術差，服務不到位，很容易造成患者及其家屬的不滿。3.43.4表述、解釋不到位語言失度、解釋工作不到位現(xiàn)象時有發(fā)生。在護患之間，或與患者家屬的交流中，護士要特別注意自己的語言表達。4 4 有效的溝通技巧根據(jù)病人年齡、文化、職業(yè)、性格、病情上的差異，運用不同的溝通技巧，達到滿意的效果。4.14.1針對文化層次高、容易接受的病人，護士應當積極向他們介紹醫(yī)院

15、的工作時間、生活環(huán)境、各種管理制度，以及病人的診斷、治療和護理安排，介紹病情及治療效果，使他們對自己的病情、診斷治療及護理心中有數(shù)，積極配合。針對文化層次低、接受能力差的老人、小孩、農(nóng)村病人，應多給予飲食及休息指導，病室衛(wèi)生，床上用物、生活用品使用指導。在交流中應盡可能使用他們熟悉的日常用語，減少因醫(yī)學術語帶來的困擾，有利于疾病恢復。4.24.2對病情嚴重的病人，應對護理問題進行健康教育，達到護士和家屬之間的協(xié)調(diào)、督促病人完成。如手術病人，主要是向病人及家屬講清楚休息、飲食等知識，同時護士要加強巡視病人，及時解決因手術給病人帶來的不適。要多解釋，多幫助，多了解，多引導。同時還要注意說話的藝術性

16、和技巧性，切不能讓病人情緒激動。對病情較輕的病人，如恢復期病人，護理內(nèi)容則應側(cè)重于預防和健康知識，形式多樣化，如講課、健康知識教育等，以及出院健康指導。4.34.3樹立服務理念融洽護患關系意義，醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提，醫(yī)護人員靠病人才得以生存，是病人給予我們工作的機會，我們應以“質(zhì)量、博愛、奉獻”為理念，真誠善待病人，微笑服務，以愉快樂觀的氣氛去調(diào)解病人。同情病人，安慰病人是護士與病人溝通過程中最基本的道德準則。病人因受病痛折磨，在交往中因痛苦、煩躁的情緒有時會引起護士的不愉快，因此護士與病人溝通時，要有寬廣的胸懷，諒解病人的不良語言和行為，想方設法為病人解除病痛和憂慮，做好病人

17、及家屬的心理護理，以求達到最佳的溝通目的?？刹扇媾c口頭相結(jié)合的方式，收集病人想知道的問題，整理后再進行講解，健康教育的材料應通俗易懂，簡單明確，盡可能的考慮到病人的文化知識和理解能力，避免使用專業(yè)術語，可舉例證。健康教育的內(nèi)容可用宣傳畫、連環(huán)畫的形式表達出來，提高教育效果，調(diào)動病人的積極性，達到有效溝通?？傊?，溝通技巧在護患關系中有重要的作用，護士應理解患者、尊重患者、關心患者。工作中做到曉之以理、動之以情。以誠懇的態(tài)度與患者交流，讓患者感到你是真心實意為他好，才能啟迪患者以良好的心理狀態(tài)積極配合治療，患問良好的關系及交流是良好的護理效果的基礎。護士應用適當?shù)臏贤记桑ㄟ^有效的護患溝通，了解并滿足患者多方