1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第十九章 法律法規(guī)與護(hù)理管理第三節(jié) 醫(yī)院護(hù)理管理的組織原則護(hù)理組織管理是運(yùn)用現(xiàn)代護(hù)理管理科學(xué)的組織理論，通過組織設(shè)計(jì)，建立合適的工作模式，把人員進(jìn)行分工和協(xié)助，將時(shí)間和空間各個(gè)環(huán)節(jié)合理地組織起來，有效運(yùn)用護(hù)理人員的工作能力，高效地完成護(hù)理目標(biāo)。 要將設(shè)計(jì)的組織形成既分工又合作的有機(jī)整體，必須遵循一些基本原則。一、等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則將組織的職權(quán)、職責(zé)按照上下級(jí)關(guān)系劃分成垂直等級(jí)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一指揮。 如護(hù)理組織上劃分為護(hù)理部主任 科護(hù)士長 護(hù)士長 護(hù)士的管理等級(jí)結(jié)構(gòu)。在管理中需要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，提高管理效率。 強(qiáng)調(diào)無論什么崗位，組織的每一個(gè)層級(jí)只能有一個(gè)人負(fù)責(zé)，下級(jí)

2、只接受一位上級(jí)管理人員的命令和指揮，對一位管理人員負(fù)責(zé)，避免兩個(gè)以上領(lǐng)導(dǎo)人同時(shí)對一個(gè)下級(jí)和一項(xiàng)工作行使權(quán)力，容易造成下級(jí)無所適從。下級(jí)只向直接上級(jí)請示，只有在確認(rèn)直接指揮錯(cuò)誤時(shí)可越級(jí)上報(bào)。 同時(shí)上級(jí)不要越級(jí)指揮，以維護(hù)下級(jí)組織領(lǐng)導(dǎo)的權(quán)威。二、專業(yè)化分工與協(xié)作的原則為提高管理的效能，組織中多個(gè)人為同一個(gè)目標(biāo)工作，就需要有分工和協(xié)作。 分工是根據(jù)組織的任務(wù)、目的，按照專業(yè)進(jìn)行合理分工，使每個(gè)部門、每個(gè)人明確各自任務(wù)、完成的方式、手段和目標(biāo)。 組織內(nèi)的活動(dòng)應(yīng)按照專業(yè)化分工，以及按照組織的需要而定，不可過細(xì)，也不可過粗，給每個(gè)成員分配相應(yīng)有限的任務(wù)，使其工作更加熟練。 但是要更好地實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)，還需要

3、進(jìn)行有效的合作。 協(xié)作是以明確各部門之間的關(guān)系為前提，協(xié)作是各項(xiàng)工作順利進(jìn)行的保證，協(xié)調(diào)則是促進(jìn)組織成員有效協(xié)作的手段。三、管理層次的原則若要組織有效地運(yùn)轉(zhuǎn)，則組織中的層次越少越好，命令路線越短越好。 組織層次過多，會(huì)增加溝通的困難。 近年來出現(xiàn)了加寬管理寬度，減少層次，使組織趨于扁平結(jié)構(gòu)的趨勢。比如護(hù)理管理模式由原來的三級(jí)管理變成扁平式二級(jí)管理模式。四、有效管理幅度的原則管理幅度是指不同層次管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù)，管理幅度是隨著各自的工作性質(zhì)、類型、特點(diǎn)、護(hù)士的素質(zhì)、技術(shù)水平、經(jīng)驗(yàn)和管理者的能力而定。 根據(jù)情況和條件適當(dāng)建立管理幅度，層次越高，管理的下屬人數(shù)應(yīng)相應(yīng)減少。 在護(hù)理管理

4、中，護(hù)理部主任、科護(hù)士長、護(hù)士長的管理幅度要適當(dāng)并明確，管理幅度過寬，管理的人數(shù)過多，任務(wù)范圍過大，使護(hù)理人員接受的指導(dǎo)和控制受到影響，管理者則會(huì)感到工作壓力大而影響工作效率。如果管理幅度過窄，管理中又不能充分發(fā)揮作用，造成人力浪費(fèi)。 所以應(yīng)根據(jù)具體條件確立適當(dāng)?shù)墓芾韺挾龋M(jìn)而確保能夠提供有效的監(jiān)督和管理。 關(guān)于管理幅度的概念下列哪項(xiàng)是正確的.管理幅度是指管理地域的范圍大小.管理幅度是指管理內(nèi)容的數(shù)量.管理幅度是指管理人員能直接領(lǐng)導(dǎo)的隸屬人員人數(shù).管理幅度是指管理人員管理單元的數(shù)量.管理幅度是指管理層次的數(shù)量五、職責(zé)與權(quán)限一致的原則權(quán)利是完成任務(wù)的必要工具，職位和權(quán)利是相對等的。 分工意味著明

5、確職務(wù)，承擔(dān)責(zé)任，并確定與職務(wù)和責(zé)任相對應(yīng)的利益。 為了實(shí)現(xiàn)職責(zé)、權(quán)利的對應(yīng)。 要做到職務(wù)實(shí)在，責(zé)任明確，權(quán)利恰當(dāng)，利益合理。 根據(jù)這一原則，組織授予管理者的權(quán)利不應(yīng)大于或小于其職責(zé)，下級(jí)也不能超越自身的權(quán)利范圍。 避免有權(quán)無責(zé)導(dǎo)致的瞎指揮、官僚主義，有責(zé)無權(quán)或權(quán)限太小，會(huì)阻礙及束縛管理者的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，使組織缺乏活力，不能真正履行相應(yīng)的職責(zé)。 所以每一個(gè)管理者都應(yīng)該職責(zé)與權(quán)限相一致。六、集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則集權(quán)是把權(quán)力相對集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，使其最大限度地發(fā)揮組織的權(quán)威。 集權(quán)能夠強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的作用，有利于協(xié)調(diào)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。 分權(quán)是把權(quán)力分配給每一個(gè)管理層和管理者，使他們在自己的崗位上

6、就管理范圍內(nèi)的事情作出決策。 分權(quán)能夠調(diào)動(dòng)每一個(gè)企業(yè)管理者的積極性。 王主任是某護(hù)理部主任，她把工作分配給總護(hù)士長等管理人員，對于例行性業(yè)務(wù)按照常規(guī)措施和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，她加以必要的監(jiān)督和指導(dǎo)，只有特殊情況時(shí)她來處理。 她可集中精力研究及解決全局管理問題，也調(diào)動(dòng)了下級(jí)的工作積極性。 這種工作方式遵循的組織原則是.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則 .任務(wù)和目標(biāo)一致的原則.精干高效原則 .專業(yè)化分工與協(xié)作的原則.執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則七、任務(wù)和目標(biāo)一致的原則強(qiáng)調(diào)各部門的目標(biāo)與組織的總目標(biāo)保持一致，各部門或者科室的分目標(biāo)必須服從組織的總目標(biāo)。 只有目標(biāo)一致，才能同心協(xié)力完成工作。 如急診、手術(shù)室、各病房的護(hù)理管理目標(biāo)必須服從于護(hù)理部的總體目標(biāo)。 某醫(yī)院護(hù)理部要求各科室的工作計(jì)劃需根據(jù)醫(yī)院的總體目標(biāo)制定護(hù)理工作的總目標(biāo)，內(nèi)容清晰明確，高低適當(dāng)。 這體現(xiàn)的護(hù)理管理組織原則中的.管理層次的原則 .集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則.任務(wù)和目標(biāo)一致原則 .等級(jí)和統(tǒng)一指揮的原則.專業(yè)化分工與協(xié)作原則八、穩(wěn)定適應(yīng)的原則穩(wěn)定是指組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)要有相對的穩(wěn)定性，這是組織工作得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保證，但組織的穩(wěn)定是相對的，隨著組織內(nèi)外環(huán)境的變化作出適應(yīng)性的調(diào)整。九、精干高效原則組織必須形成精簡高效的組織結(jié)構(gòu)形式，以社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益作為自身生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。十、執(zhí)行與監(jiān)督分設(shè)原則執(zhí)行機(jī)構(gòu)與監(jiān)督機(jī)構(gòu)分