1、會計學(xué)1解剖學(xué)解剖學(xué)-第第3講：骨骼肌講：骨骼肌 一背肌 （一）斜方肌 位于頸部和背上部的淺層。 作用：使肩胛骨向脊柱靠攏，并可上提和下降肩胛骨。 （二）背闊肌 位于背下部和腰部淺層。 作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。熟悉：背肌的名稱、位置和作用 二頸肌 （一）胸鎖乳突肌 位于頸部兩側(cè)的淺層。 起于胸骨柄和鎖骨的胸骨端，止于顳骨的乳突。 作用： 一側(cè)收縮使頭向同側(cè)傾斜，面轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。 兩側(cè)同時收縮，頭后仰。 掌握：胸鎖乳突肌的位置和作用 （二）前、中、后斜角肌 位于脊柱頸部的兩側(cè)。 起自頸椎橫突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。 作用：使頸側(cè)屈。 斜角肌間隙： 為前、中斜角肌與第1肋之

2、間圍成的三角形間隙，內(nèi)有鎖骨下動脈和臂叢通過。 三胸肌 （一）胸大肌 位于胸前壁的淺層。 作用： 可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。 熟悉：胸肌的名稱、位置和作用 （二）肋間肌 位于肋間隙內(nèi)，分兩層。 1.肋間外肌 位于淺層，起于上位肋骨的下緣，止于下位肋骨的上緣。 作用：可提肋，助吸氣。 2.肋間內(nèi)肌 位于深層，起于下位肋骨的上緣，止于上位肋骨的下緣。 作用：可降肋，助呼氣。 四膈 位于胸腹腔之間，為一個向上隆起的穹窿狀扁肌。 起于胸廓下口的周緣和腰椎的前面，肌纖維向中央集中，止于中心腱。 掌握：膈的位置、形態(tài)及作用，膈的裂孔及其通過的結(jié)構(gòu) 膈有三個裂孔： （1）主動脈裂孔： 位于第12胸椎的前方，

3、通過主動脈和胸導(dǎo)管。（2）食管裂孔： 位于主動脈裂孔的左前方，通過食管和迷走神經(jīng)。（3）腔靜脈孔： 位于食管裂孔右前方的中心腱內(nèi)，通過下腔靜脈。 膈的作用： 收縮時，膈頂下降，胸腔容積增大，引起吸氣；舒張時，膈頂恢復(fù)原位，胸腔容積減小，引起呼氣。 膈與腹肌同時收縮，可增加腹壓，協(xié)助排便、嘔吐、分娩等。 五腹肌 （一）腹直肌 位于腹前壁正中線的兩側(cè)，肌纖維縱行，被腹直肌鞘包裹。 掌握：腹肌的名稱、層次 （二）腹外斜肌 位于腹前外側(cè)壁的淺層，肌纖維由外上斜向前下方。并形成腱膜，止于白線。 腹外斜肌腱膜的下緣增厚卷曲，連于髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之間，形成腹股溝韌帶。 在恥骨結(jié)節(jié)的外上方，腹外斜肌腱膜可形

4、成一個三角形的裂孔，稱腹股溝管淺（皮下）環(huán)。 （三）腹內(nèi)斜肌 位于腹外斜肌的深面。肌纖維斜向前上方，并形成腱膜，止于白線。 腹內(nèi)斜肌下部的部分肌纖維，延續(xù)為腱膜，與腹橫肌腱膜匯合成腹股溝鐮（聯(lián)合腱）。 （三）腹內(nèi)斜肌 位于腹外斜肌的深面。肌纖維斜向前上方，并形成腱膜，止于白線。 腹內(nèi)斜肌下部的部分肌纖維，延續(xù)為腱膜，與腹橫肌腱膜匯合成腹股溝鐮（聯(lián)合腱）。 （四）腹橫肌 位于腹內(nèi)斜肌的深方。肌纖維橫行向前，并形成腱膜，止于白線。 1）保護(hù)腹腔臟器。 2）增加腹壓，協(xié)助呼氣、排便和分娩等。 3）運(yùn)動脊柱，可使脊柱前屈、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)。腹肌的作用： （五）腹直肌鞘 由腹前外側(cè)群三塊扁肌的腱膜包裹腹直肌而

5、成的腱纖維性鞘。 熟悉：腹直肌鞘、白線及腹股溝管 腹直肌鞘可分前、后兩層： 前層由腹外斜肌腱膜與腹內(nèi)斜肌腱膜的前層構(gòu)成，后層由腹內(nèi)斜肌腱膜的后層與腹橫肌腱膜構(gòu)成。 在臍下45cm以下，鞘的后層完全轉(zhuǎn)到腹直肌的前面形成鞘的前層，鞘的后層在此形成一個弧形線，稱弓狀線。 （六）白線 位于腹前壁正中，兩側(cè)腹直肌鞘之間，由腹直肌鞘的纖維在中線交織而成。 位于腹前外側(cè)壁下部，腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半的上方，為腹前外側(cè)壁肌肉和腱膜之間的裂隙，長約4-5cm 。 腹股溝管有四個壁和兩個口：（七）腹股溝管外口：腹股溝管淺（皮下）環(huán)：可通皮下。 兩個口： 內(nèi)口：腹股溝管深（腹）環(huán)： 位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm 處，

6、可通腹腔。 四個壁： 前壁：腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜肌。 后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮。 上壁：腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣。 下壁：腹股溝韌帶。 病理情況下，腹腔內(nèi)容物可經(jīng)腹股溝管突出腹腔而形成斜疝。 腹股溝管通過內(nèi)容： 男性：精索 女性：子宮圓韌帶 第二節(jié)：頭肌 頭肌可分面肌和咀嚼肌兩部分。 （1）枕額?。何挥陲B頂。 （2）口輪匝?。何挥诳诹阎車?。 （3）頰?。何挥诳谇粋?cè)壁。 （4）眼輪匝肌：位于眼裂周圍。 一.面肌 起自顱骨，止于面部皮膚，可產(chǎn)生表情。 主要有： 二.咀嚼肌 位于顳下頜關(guān)節(jié)周圍，參與咀嚼運(yùn)動。主要有： （1）顳?。何挥陲D窩。 （2）咬?。何挥谙骂M支的表面。 （3）翼內(nèi)肌 （4）翼外

7、肌 位于下頜支的深方。 上肢肌按部位可分為上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。第三節(jié)：上肢肌 一.上肢帶肌 位于肩關(guān)節(jié)周圍，均起于上肢帶骨，止于肱骨，可使肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生各種運(yùn)動。主要有： 三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩胛下肌。 起于鎖骨外側(cè)段、肩峰和肩胛岡。 肌纖維從前、外、后三方面包圍肩關(guān)節(jié)，向下集中。 止于肱骨的三角肌粗隆。作用：可使肩關(guān)節(jié)外展。前部纖維可使肩關(guān)節(jié)屈、旋內(nèi)，后部纖維可使肩關(guān)節(jié)伸、旋外。掌握：三角肌的位置和作用三角?。?（一）前群： （1）肱二頭肌 長頭起自肩胛骨關(guān)節(jié)盂的上方，短頭起于喙突。 兩頭合并，止于橈骨粗隆。 作用：可屈肘關(guān)節(jié)，并使前臂旋后。 掌握：臂肌的分群和作用

8、二.臂?。?）喙肱肌作用：屈和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)。（3）肱肌位于肱二頭肌的深方。作用：屈肘關(guān)節(jié)。 （二）后群： 肱三頭肌 長頭起于肩胛骨關(guān)節(jié)盂的下方，內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起于肱骨。 三頭合并，止于尺骨鷹嘴。 作用：伸肘關(guān)節(jié)，長頭可后伸和內(nèi)收肩關(guān)節(jié)。 作用：屈肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展和前臂旋前。 掌握：前臂肌的分群和作用 三.前臂肌 （一）前群： 位于尺、橈骨前面，共 9 塊。 作用：伸肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)，腕關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展和前臂旋后。 （二）后群 位于尺、橈骨的后面，共10 塊。作用：運(yùn)動拇指。2.內(nèi)側(cè)群（小魚際肌）作用：運(yùn)動小指。3.中間群由蚓狀肌和骨間肌組成。作用：運(yùn)動指。四.手肌1

9、.外側(cè)群（魚際?。?下肢肌按部位分為髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。第四節(jié)：下肢?。ㄒ唬┣叭海海?）髂腰肌由髂肌和腰大肌合并而成。作用：使髖關(guān)節(jié)前屈和旋外。（2）闊筋膜張肌作用：屈髖關(guān)節(jié)。一.髖肌 （二）后群： 主要有：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌和閉孔外肌等。（1）臀大肌位于臀部的淺層，呈四方形。起自髂骨翼和骶骨的背面。止于股骨的臀肌粗隆。作用：使髖關(guān)節(jié)后伸和旋外。 起自骶骨的前面，經(jīng)坐骨大孔出盆腔到臀部。 止于股骨的大轉(zhuǎn)子。 梨狀肌的上、下緣與坐骨大孔之間形成梨狀肌上孔和梨狀肌下孔，孔內(nèi)有神經(jīng)和血管通過。（2）梨狀肌 （一）前群 包括縫匠肌和股四頭肌。 股四頭?。?上端有四個頭，分

10、別是：股直肌、股內(nèi)側(cè)肌、股外側(cè)肌和股中間肌。 掌握：大腿肌的分群和作用，熟悉大腿肌的名稱 二.大腿肌 股直肌起于髂骨，其余塊起于股骨，頭合并形成肌腱，包繞髕骨，形成髕韌帶。 止于脛骨粗隆。 作用：伸膝關(guān)節(jié)，股直肌還可屈髖關(guān)節(jié)。 （二）內(nèi)側(cè)群 又稱內(nèi)收肌群，包括恥骨肌、長收肌、短收肌和大收肌。作用：使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。 （三）后群 包括外側(cè)的股二頭肌和內(nèi)側(cè)的半腱肌、半膜肌。 作用：屈膝關(guān)節(jié)和伸髖關(guān)節(jié)。 位于小腿的前面，有3塊肌，分別為： 脛骨前肌、拇長伸肌和趾長伸肌 作用：可使足背屈，足內(nèi)翻及伸足趾。 掌握：小腿肌的分群和作用，熟悉小腿肌的名稱 三.小腿肌 （一）前群： 位于腓骨的外側(cè)，有2塊肌，分別

11、為： 腓骨長肌和腓骨短肌作用：可使足跖屈和外翻。（二）外側(cè)群小腿三頭肌上端有三個頭，由2塊肌構(gòu)成： （1）腓腸?。?有兩個頭，起于股骨的內(nèi)、外側(cè)髁。 （三）后群：位于小腿的后面，分兩層。1.淺層 兩肌的下端合并，形成跟腱，止于跟骨。 （2）比目魚肌 位于腓腸肌的深方，起于脛、腓骨的后面。 作用：使足跖屈和屈膝關(guān)節(jié)。有3塊肌肉，分別為：脛骨后肌、拇長屈肌和趾長屈肌 作用：可使足跖屈，足內(nèi)翻及屈足趾。2.深層 位于足底，可運(yùn)動足趾，并參與維持足弓。四.足肌 三胸肌 （一）胸大肌 位于胸前壁的淺層。 作用： 可使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。 熟悉：胸肌的名稱、位置和作用 四膈 位于胸腹腔之間，為一個向上隆起的穹窿狀扁肌。 起于胸廓下口的周緣和腰椎的前面，肌纖維向中央集中，止于中心腱。 掌握：膈的位置、形態(tài)及作用，膈的裂孔及其通過的結(jié)構(gòu)外口：腹股溝管淺（皮下）環(huán)：可通皮下。 兩個口： 內(nèi)口：腹股溝管深（腹）環(huán)： 位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1.5cm 處，可通腹腔。 （3）翼內(nèi)肌 （4）翼外肌 位于下頜支的深方。 一.上肢帶肌 位于肩關(guān)節(jié)周圍，均起于上肢帶骨，止于肱骨，可使肩關(guān)節(jié)產(chǎn)生各種運(yùn)動。主要有： 三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌、大圓肌和肩