1、會計(jì)學(xué)1血糖的平衡及其調(diào)節(jié)血糖的平衡及其調(diào)節(jié)食物中的營養(yǎng)物質(zhì)水水無機(jī)鹽無機(jī)鹽維生素維生素蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)糖類糖類脂肪脂肪主要營養(yǎng)物質(zhì)主要營養(yǎng)物質(zhì)膳食纖維膳食纖維可直接吸收可直接吸收人體攝取的三大營養(yǎng)物質(zhì)必須經(jīng)過哪些生理過程才能被人體攝取的三大營養(yǎng)物質(zhì)必須經(jīng)過哪些生理過程才能被細(xì)胞利用？細(xì)胞利用？ 消化吸收消化吸收食物的消化過程屬于食物的消化過程屬于分解（水解）分解（水解）反應(yīng)的過程，需要反應(yīng)的過程，需要消化酶消化酶的參與。的參與。食物在食物在消化道消化道內(nèi)被分解成可被吸收利用的內(nèi)被分解成可被吸收利用的小分子物質(zhì)小分子物質(zhì)的過程。的過程。消化：消化：淀粉淀粉葡萄糖葡萄糖麥芽糖麥芽糖蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)氨基酸

2、氨基酸多肽多肽脂肪脂肪甘油、甘油、脂肪酸脂肪酸脂肪微粒脂肪微粒淀粉酶淀粉酶（唾液、胰、腸）（唾液、胰、腸）蛋白酶蛋白酶（胃、胰）（胃、胰）肽酶肽酶（腸）（腸）乳化作用乳化作用（膽汁）（膽汁）脂肪酶脂肪酶（胰、腸）（胰、腸）麥芽糖酶麥芽糖酶（胰、腸）（胰、腸）消化的終產(chǎn)物消化的終產(chǎn)物不不含含酶酶的的消消化化液液食物的消化產(chǎn)物及水、無機(jī)鹽和維生素等，通過食物的消化產(chǎn)物及水、無機(jī)鹽和維生素等，通過消化管粘膜上皮消化管粘膜上皮細(xì)胞細(xì)胞進(jìn)入進(jìn)入血液和淋巴血液和淋巴的過程。的過程。吸收：吸收：丙酮酸丙酮酸細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞內(nèi) 糖酵解糖酵解（糖的（糖的代謝代謝終產(chǎn)物）終產(chǎn)物）甘油甘油轉(zhuǎn)化轉(zhuǎn)化脂肪酸脂肪酸合成合成脂肪

3、脂肪淀粉淀粉淀粉酶淀粉酶麥芽糖麥芽糖麥芽糖酶麥芽糖酶葡萄糖葡萄糖吸吸 收收血糖血糖血液循環(huán)血液循環(huán)血糖血糖（運(yùn)輸）（運(yùn)輸）（糖的（糖的消化消化 終產(chǎn)物）終產(chǎn)物）分解分解肝糖原肝糖原肌糖原肌糖原合成合成消化道消化道非必需氨基酸非必需氨基酸轉(zhuǎn)氨基作用轉(zhuǎn)氨基作用 轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶血管血管COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量二碳二碳化合物化合物三羧酸三羧酸 循環(huán)循環(huán)肝細(xì)胞肝細(xì)胞人體內(nèi)血糖的代謝過程人體內(nèi)血糖的代謝過程血液循環(huán)血液循環(huán)甘油甘油丙酮酸丙酮酸肝臟肝臟糖代謝糖代謝脂肪酸脂肪酸二碳二碳化合物化合物組織細(xì)胞組織細(xì)胞線粒體線粒體脂肪的脂肪的代謝代謝終產(chǎn)物終產(chǎn)物脂肪脂肪消化道消化道淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)

4、脂肪組織（積累）脂肪組織（積累）血液循環(huán)血液循環(huán)膽汁膽汁乳化作用乳化作用脂肪脂肪微粒微粒胰脂肪酶胰脂肪酶甘油甘油和和脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸甘油甘油脂肪脂肪（脂肪的（脂肪的消消化化終產(chǎn)物）終產(chǎn)物）小腸上皮細(xì)胞小腸上皮細(xì)胞COCO2 2+H+H2 2O+O+能量能量脂肪代謝脂肪代謝三羧酸循環(huán)三羧酸循環(huán)尿素尿素脫氨基脫氨基作用作用氨基氨基碳鏈碳鏈COCO2 2+H+H2 2O O+ +能量能量三羧酸循環(huán)三羧酸循環(huán)糖類、脂肪糖類、脂肪轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變水水解解自身蛋白質(zhì)自身蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)的蛋白質(zhì)的代謝代謝終產(chǎn)物：終產(chǎn)物： 尿素、尿素、COCO2 2 、H H2 2O O蛋白酶蛋白酶多肽多肽 腸肽酶腸肽酶氨基酸氨

5、基酸吸收吸收氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸血液循環(huán)血液循環(huán)（運(yùn)輸）（運(yùn)輸）血管血管蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)細(xì)胞內(nèi)氨基酸細(xì)胞內(nèi)氨基酸（蛋白質(zhì)的（蛋白質(zhì)的消化消化終產(chǎn)物）終產(chǎn)物）消化道消化道某些新的某些新的氨基酸氨基酸（非必需氨基酸）（非必需氨基酸）轉(zhuǎn)氨基轉(zhuǎn)氨基作用作用轉(zhuǎn)氨酶轉(zhuǎn)氨酶各種組織各種組織蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)、酶和激素等酶和激素等合成合成蛋白質(zhì)代謝蛋白質(zhì)代謝三大營養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)化關(guān)系多多 糖糖脂脂 肪肪蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)C C2 2葡萄糖葡萄糖 丙酮酸丙酮酸糖酵解糖酵解糖糖甘油甘油脂肪酸脂肪酸氨基酸氨基酸線粒體內(nèi)膜線粒體內(nèi)膜氫氧結(jié)合氫氧結(jié)合ATPATP三羧酸三羧酸循環(huán)循環(huán)氨基氨基ClearClear糖類糖類脂肪脂肪蛋白質(zhì)蛋白

6、質(zhì) 三大營養(yǎng)物質(zhì)的氧三大營養(yǎng)物質(zhì)的氧化分解有何共同點(diǎn)？化分解有何共同點(diǎn)？一、血糖和血糖的平衡一、血糖和血糖的平衡 （一）血糖（一）血糖 1.1.血糖的概念：血糖的概念：血液中的葡萄糖血液中的葡萄糖2.2.血糖的正常濃度范圍（血糖的正常濃度范圍（空腹時(shí)空腹時(shí)）：）：3.896.11 mmol/L或或80120 mg/dL3.3.血糖的功能血糖的功能為細(xì)胞的生命活動提供能源。為細(xì)胞的生命活動提供能源。（細(xì)胞生命活動的主要能源物質(zhì)）（細(xì)胞生命活動的主要能源物質(zhì)）血糖血糖3.896.11mmol/L食物中的糖食物中的糖肝糖原肝糖原其他物質(zhì)其他物質(zhì)(脂肪、氨基酸等脂肪、氨基酸等)CO2+H2O+能量能量

7、肝糖原、肌糖原肝糖原、肌糖原脂肪、非必需氨基脂肪、非必需氨基酸等酸等消化吸收消化吸收分解分解轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變合成合成呼吸作用呼吸作用主要主要主要主要饑餓條件饑餓條件糖類供應(yīng)嚴(yán)重不足糖類供應(yīng)嚴(yán)重不足肌糖原不可以轉(zhuǎn)化成血糖肌糖原不可以轉(zhuǎn)化成血糖轉(zhuǎn)氨基轉(zhuǎn)氨基圖圖2-10 2-10 人體內(nèi)血糖的主要來源和去路人體內(nèi)血糖的主要來源和去路一、血糖的平衡一、血糖的平衡健康人體的血糖是能夠達(dá)到相對平衡的健康人體的血糖是能夠達(dá)到相對平衡的可見：血糖平衡對于保持人體各種組織和器官的可見：血糖平衡對于保持人體各種組織和器官的能量供應(yīng)，進(jìn)而保持人體的健康，有著非常重要的意義。能量供應(yīng)，進(jìn)而保持人體的健康，有著非常重要

8、的意義。 時(shí)間時(shí)間 胰島素的發(fā)現(xiàn)胰島素的發(fā)現(xiàn) 人物人物 實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn) 結(jié)果結(jié)果 1879年年德國的兩位德國的兩位生理學(xué)家生理學(xué)家將狗的胰臟將狗的胰臟切除切除血糖血糖升高升高、尿、尿量量大增大增、尿液、尿液含糖含糖，短期，短期死死亡。亡。 1921年年加拿大生理學(xué)家加拿大生理學(xué)家S.F.G.Banting 胰液管結(jié)扎，待胰胰液管結(jié)扎，待胰臟萎縮，制取臟萎縮，制取胰島胰島提取液提取液，注射切除，注射切除胰臟的狗。胰臟的狗。血糖血糖恢復(fù)正?；謴?fù)正常，不不出現(xiàn)尿量增多出現(xiàn)尿量增多的現(xiàn)的現(xiàn)象，也象，也不會死亡不會死亡。1923年年生理學(xué)和醫(yī)學(xué)生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獎(jiǎng)腺泡細(xì)胞腺泡細(xì)胞消化酶消化酶胰島胰島A A細(xì)胞細(xì)胞

9、胰高血糖素胰高血糖素胰島胰島B B細(xì)胞細(xì)胞胰島素胰島素說明：胰腺的雙重功能：說明：胰腺的雙重功能：外外分泌分泌內(nèi)內(nèi)分泌分泌 胰島屬于胰島屬于內(nèi)分泌內(nèi)分泌組織組織，不屬于器官。，不屬于器官。 胰島細(xì)胞浸潤在組織液中，它能胰島細(xì)胞浸潤在組織液中，它能感受感受組織液中組織液中 葡萄糖濃度變化，進(jìn)而葡萄糖濃度變化，進(jìn)而感知感知血糖濃度的變化。血糖濃度的變化。 胰島的結(jié)構(gòu)胰島的結(jié)構(gòu) 內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞外分泌細(xì)胞外分泌細(xì)胞促進(jìn)促進(jìn)非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?；非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘牵灰种埔种聘瓮饨M織攝取和利用葡萄糖肝外組織攝取和利用葡萄糖升血糖升血糖拓展拓展糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素促進(jìn)促進(jìn)肝糖原水解肝糖原水解；（也能促進(jìn)肌糖

10、原水解，但；（也能促進(jìn)肌糖原水解，但不補(bǔ)充血糖不補(bǔ)充血糖）促進(jìn)促進(jìn)脂肪組織中脂肪的水解，轉(zhuǎn)化為葡萄糖；脂肪組織中脂肪的水解，轉(zhuǎn)化為葡萄糖；升血糖升血糖腎上腺素腎上腺素促進(jìn)促進(jìn)肝糖原水解；肝糖原水解；促進(jìn)促進(jìn)脂肪的水解，轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?；脂肪的水解，轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?；促進(jìn)促進(jìn)氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?；氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?；升血糖升血糖胰高血糖素胰高血糖素促進(jìn)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞；葡萄糖進(jìn)入組織細(xì)胞；促進(jìn)促進(jìn)糖的氧化分解；糖的氧化分解；促進(jìn)促進(jìn)糖原合成，糖原合成， 抑制抑制肝糖原分解；肝糖原分解；促進(jìn)促進(jìn)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜确翘俏镔|(zhì)糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹镜确翘俏镔|(zhì) 抑制抑制脂肪和氨基酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?；脂肪和氨?/p>

11、酸等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)樘?；降血糖降血糖胰島素胰島素具體的生理作用具體的生理作用作用效果作用效果激素激素參與血糖調(diào)節(jié)的激素參與血糖調(diào)節(jié)的激素 血糖血糖激素調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)流程圖流程圖 激素調(diào)節(jié)模型激素調(diào)節(jié)模型內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺靶細(xì)胞靶細(xì)胞的的生理活動生理活動發(fā)生變化發(fā)生變化效應(yīng)效應(yīng)激素激素刺激刺激比較血糖激素調(diào)比較血糖激素調(diào)節(jié)過程，節(jié)過程，歸納歸納內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人調(diào)節(jié)人體生命活動的一體生命活動的一般規(guī)律。般規(guī)律。建構(gòu)血糖激素調(diào)建構(gòu)血糖激素調(diào)節(jié)模型節(jié)模型血糖下降血糖下降血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低胰島胰島B細(xì)胞細(xì)胞胰島胰島A細(xì)胞細(xì)胞血糖上升血糖上升血糖趨于正常值血糖趨于正常值3.89-6.11

12、mmol/L胰高血糖素胰高血糖素胰島素胰島素氧化分解氧化分解合成糖原合成糖原轉(zhuǎn)化為脂肪等轉(zhuǎn)化為脂肪等肝糖原水解為葡萄糖肝糖原水解為葡萄糖脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖為葡萄糖人體人體血糖升高血糖升高時(shí)的調(diào)節(jié)過程示意圖時(shí)的調(diào)節(jié)過程示意圖血糖升高血糖升高下丘腦下丘腦胰島胰島B細(xì)胞細(xì)胞胰島素胰島素肝糖原水解為葡萄糖肝糖原水解為葡萄糖脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖為葡萄糖氧化分解氧化分解合成糖原合成糖原轉(zhuǎn)化為脂肪等轉(zhuǎn)化為脂肪等血糖降低血糖降低人體人體血糖降低血糖降低時(shí)的調(diào)節(jié)過程示意圖時(shí)的調(diào)節(jié)過程示意圖血糖升高血糖升高下丘腦下丘腦胰島胰島A細(xì)胞細(xì)胞胰高血糖素胰高血糖素肝糖原水

13、解為葡萄糖肝糖原水解為葡萄糖脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖為葡萄糖血糖降低血糖降低腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)腎上腺素腎上腺素垂體垂體腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素補(bǔ)充：當(dāng)血糖濃度補(bǔ)充：當(dāng)血糖濃度低于低于3.33mmol/L時(shí)或時(shí)或極度興奮、勞累極度興奮、勞累，下丘，下丘 腦糖中樞興奮，促進(jìn)肝臟中糖原水解，升高血糖濃度。腦糖中樞興奮，促進(jìn)肝臟中糖原水解，升高血糖濃度。人體血糖的人體血糖的調(diào)節(jié)過程調(diào)節(jié)過程示意圖示意圖血糖升高血糖升高下丘腦下丘腦胰島胰島B細(xì)胞細(xì)胞胰島素胰島素肝糖原水解為葡萄糖肝糖原水解為葡萄糖脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖為葡萄糖氧化分解氧化分解合成

14、糖原合成糖原轉(zhuǎn)化為脂肪等轉(zhuǎn)化為脂肪等血糖降低血糖降低腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)腎上腺素腎上腺素胰島胰島A細(xì)胞細(xì)胞胰高血糖素胰高血糖素腎上腺皮質(zhì)腎上腺皮質(zhì)糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素垂體垂體梳理血糖調(diào)節(jié)過梳理血糖調(diào)節(jié)過程，程，建構(gòu)血糖調(diào)建構(gòu)血糖調(diào)節(jié)模型。節(jié)模型。認(rèn)識認(rèn)識內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)共同共同調(diào)節(jié)人體生命活調(diào)節(jié)人體生命活動的一般規(guī)律。動的一般規(guī)律。內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)是如何調(diào)節(jié)人體血糖平衡的？內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)是如何調(diào)節(jié)人體血糖平衡的？ 效應(yīng)效應(yīng)感受器感受器下丘腦下丘腦（神經(jīng)中樞）（神經(jīng)中樞）垂體垂體傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)促激素釋放激素促激素釋放激素或抑制激素或抑制激素內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺靶細(xì)

15、胞靶細(xì)胞的生理的生理活動發(fā)生變化活動發(fā)生變化激素激素負(fù)反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋調(diào)節(jié)刺激刺激 促激素促激素傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)梳理血糖調(diào)節(jié)過梳理血糖調(diào)節(jié)過程，程，建構(gòu)血糖調(diào)建構(gòu)血糖調(diào)節(jié)模型。節(jié)模型。認(rèn)識認(rèn)識內(nèi)分泌系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)共同共同調(diào)節(jié)人體生命活調(diào)節(jié)人體生命活動的一般規(guī)律。動的一般規(guī)律。促激素釋放激素促激素釋放激素或抑制激素或抑制激素下丘腦下丘腦（神經(jīng)中樞）（神經(jīng)中樞）感受器感受器傳入神經(jīng)傳入神經(jīng)垂體垂體 促激素促激素內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺靶細(xì)胞靶細(xì)胞的生理的生理活動發(fā)生變化活動發(fā)生變化效應(yīng)效應(yīng)刺激刺激激素激素傳出神經(jīng)傳出神經(jīng)( () )( () )負(fù)反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋調(diào)節(jié)( () )傳出神經(jīng)傳出

16、神經(jīng)人體血糖平衡調(diào)節(jié)模型人體血糖平衡調(diào)節(jié)模型 血糖平衡調(diào)節(jié)的相關(guān)激素及靶細(xì)胞血糖平衡調(diào)節(jié)的相關(guān)激素及靶細(xì)胞肝臟細(xì)胞肝臟細(xì)胞肌肉細(xì)胞肌肉細(xì)胞脂肪細(xì)胞脂肪細(xì)胞胰島素胰島素胰高血糖素胰高血糖素腎上腺素腎上腺素思考：胰島素、胰高血糖素和腎上腺素的靶細(xì)胞有哪些？思考：胰島素、胰高血糖素和腎上腺素的靶細(xì)胞有哪些？ 肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和脂肪細(xì)胞上分別有哪些與血糖調(diào)肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和脂肪細(xì)胞上分別有哪些與血糖調(diào) 節(jié)有關(guān)的激素的受體？節(jié)有關(guān)的激素的受體？一、血糖的平衡一、血糖的平衡餐后不同時(shí)間采血，測定血液中葡萄餐后不同時(shí)間采血，測定血液中葡萄糖的濃度，繪制出餐后血糖濃度變化糖的濃度，繪制出餐后血糖濃度變化的時(shí)間

17、曲線圖。的時(shí)間曲線圖。思考思考：你能對這條曲線的變：你能對這條曲線的變化做簡單說明嗎？化做簡單說明嗎？階段階段曲線特征曲線特征主要原因主要原因ABBCCD餐后血糖濃度暫時(shí)升餐后血糖濃度暫時(shí)升高高 （餐后（餐后2h達(dá)到最高值）達(dá)到最高值）血糖濃度逐漸下降血糖濃度逐漸下降合成糖原儲存；分解代謝消耗；轉(zhuǎn)化為合成糖原儲存；分解代謝消耗；轉(zhuǎn)化為非糖物質(zhì)非糖物質(zhì)【吸收作用儲存和分解吸收作用儲存和分解】血糖濃度趨于穩(wěn)定血糖濃度趨于穩(wěn)定 (餐后餐后3.5-4h達(dá)到穩(wěn)定達(dá)到穩(wěn)定)肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖（肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成糖（）糖被組織細(xì)胞消耗轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞桶被崽潜唤M織細(xì)胞消耗轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞桶被崾澄镏械?/p>

18、糖經(jīng)消化酶作用，食物中的糖經(jīng)消化酶作用，為葡萄糖，通過為葡萄糖，通過進(jìn)入進(jìn)入【吸收速率吸收速率儲存和分解儲存和分解】正常人正常人糖尿病人糖尿病人糖尿病人的曲線特征：糖尿病人的曲線特征：空腹時(shí)血糖濃度高；空腹時(shí)血糖濃度高；服糖后血糖急劇升高，服糖后血糖急劇升高， 峰值很高峰值很高 峰時(shí)后延（峰時(shí)后延（2h后仍很高）后仍很高）尿糖陽性。尿糖陽性。注意：正常人進(jìn)食后血糖注意：正常人進(jìn)食后血糖會上升，空腹體檢才能排除會上升，空腹體檢才能排除進(jìn)食后血糖上升的干擾。進(jìn)食后血糖上升的干擾。一、血糖的平衡一、血糖的平衡餐后血糖的變化餐后血糖的變化（健康人與糖尿病患者的區(qū)別）（健康人與糖尿病患者的區(qū)別）1、糖尿

19、病人空腹血糖特征？、糖尿病人空腹血糖特征？2、糖尿病人餐后血糖上升趨勢（峰值）？、糖尿病人餐后血糖上升趨勢（峰值）？3、尿糖檢測特征？、尿糖檢測特征？如何檢測尿液中是否含糖？高血糖患如何檢測尿液中是否含糖？高血糖患者都會出現(xiàn)尿糖嗎者都會出現(xiàn)尿糖嗎血糖失衡對人體生理有哪些影響？血糖失衡對人體生理有哪些影響？標(biāo)志：藍(lán)色圓圈。標(biāo)志：藍(lán)色圓圈。含義：含義：藍(lán)色象征健康和生命；圓圈象征著針對糖尿病而成立的藍(lán)色象征健康和生命；圓圈象征著針對糖尿病而成立的 全球防治糖尿病的大聯(lián)合。全球防治糖尿病的大聯(lián)合。 世界糖尿病日世界糖尿病日19911991年年1111月月1414日日世界衛(wèi)生組織為紀(jì)世界衛(wèi)生組織為紀(jì)念

20、念S.F.G.Banting 的誕辰而設(shè)立。的誕辰而設(shè)立。宗旨：宗旨：引起全球?qū)μ悄虿〉木X和引起全球?qū)μ悄虿〉木X和醒悟。醒悟。Q1Q1：糖尿病對人體健康有哪些危害糖尿病對人體健康有哪些危害？Q2Q2：糖尿病有幾種類型？糖尿病有幾種類型？ 請問可以從哪幾個(gè)方面進(jìn)行比較？請問可以從哪幾個(gè)方面進(jìn)行比較？ Q3Q3：哪些是：哪些是糖尿病的高發(fā)人群？預(yù)防糖尿病你可以怎么做？糖尿病的高發(fā)人群？預(yù)防糖尿病你可以怎么做？Q4Q4：糖尿病患者主要有哪幾個(gè)方面的代謝改變？糖尿病患者主要有哪幾個(gè)方面的代謝改變？ 運(yùn)用所學(xué)知識分析糖尿病患者為什么會出現(xiàn)運(yùn)用所學(xué)知識分析糖尿病患者為什么會出現(xiàn)“三多一少三多一少” 的

21、癥狀的癥狀 ？ 閱讀與思考閱讀與思考型糖尿病和型糖尿病和型糖尿病的比較型糖尿病的比較飲食控制、合適的體育鍛煉、飲食控制、合適的體育鍛煉、藥物治療如降糖藥、提高靶細(xì)胞藥物治療如降糖藥、提高靶細(xì)胞對胰島素的敏感性的藥物等。對胰島素的敏感性的藥物等。注射注射胰島素胰島素胰島移植胰島移植不良的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣，肥不良的飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣，肥胖胖等因素，導(dǎo)致組織對胰島素等因素，導(dǎo)致組織對胰島素反反應(yīng)不靈敏應(yīng)不靈敏遺傳、自身免疫、病毒等因素遺傳、自身免疫、病毒等因素胰島和胰島和B B細(xì)胞減少細(xì)胞減少胰島素胰島素分泌不足分泌不足成年后成年后兒童和青少年期兒童和青少年期相對不足相對不足 胰島素濃度胰島素濃度

22、正常正常， 但但靶細(xì)胞不靈敏靶細(xì)胞不靈敏， 即即“胰島素抵抗胰島素抵抗” 絕對不足絕對不足 胰島素濃度低胰島素濃度低， 即即“胰島素依賴胰島素依賴” 主要的主要的治療方法治療方法發(fā)病原因發(fā)病原因通常通常發(fā)病時(shí)間發(fā)病時(shí)間胰島素不足胰島素不足的類型的類型型糖尿病型糖尿病型糖尿病型糖尿病類型類型生長激素生長激素促生殖腺激素促生殖腺激素促甲狀腺激素促甲狀腺激素促腎上腺皮質(zhì)激素促腎上腺皮質(zhì)激素垂體垂體胰島和腎上腺髓質(zhì)不受垂體控制。胰島和腎上腺髓質(zhì)不受垂體控制。胰島胰島腎上腺髓質(zhì)腎上腺髓質(zhì)胰腺胰腺外分泌細(xì)胞外分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞群（胰島）內(nèi)分泌細(xì)胞群（胰島）胰島胰島B B細(xì)胞細(xì)胞胰島胰島A A細(xì)胞細(xì)胞（1）

23、寫出）寫出AE組織器官名稱：組織器官名稱：A_；B_；C_；D_；E_下丘腦下丘腦垂體垂體腎上腺腎上腺胰臟胰臟肝臟肝臟腎上腺素腎上腺素胰高血糖素胰高血糖素胰島素胰島素下圖表示人體血糖以反饋調(diào)節(jié)方式保持平衡模式圖（虛線表示下圖表示人體血糖以反饋調(diào)節(jié)方式保持平衡模式圖（虛線表示神經(jīng)調(diào)節(jié)）。請據(jù)圖回答。神經(jīng)調(diào)節(jié)）。請據(jù)圖回答。是糖皮質(zhì)激素是糖皮質(zhì)激素是是血糖濃度、胰島素和胰高血糖素之間的相對變化關(guān)系血糖濃度、胰島素和胰高血糖素之間的相對變化關(guān)系 相相對對值值飯后時(shí)間飯后時(shí)間血糖濃度變化血糖濃度變化胰島素的相對變化胰島素的相對變化胰高血糖素的相對變化胰高血糖素的相對變化DABC血糖的平衡血糖的平衡 血

24、糖血糖激素調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)流程圖流程圖 激素調(diào)節(jié)模型激素調(diào)節(jié)模型內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺靶細(xì)胞靶細(xì)胞的的生理活動生理活動發(fā)生變化發(fā)生變化效應(yīng)效應(yīng)激素激素刺激刺激比較血糖激素調(diào)比較血糖激素調(diào)節(jié)過程，節(jié)過程，歸納歸納內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人調(diào)節(jié)人體生命活動的一體生命活動的一般規(guī)律。般規(guī)律。建構(gòu)血糖激素調(diào)建構(gòu)血糖激素調(diào)節(jié)模型節(jié)模型血糖下降血糖下降血糖升高血糖升高血糖降低血糖降低胰島胰島B細(xì)胞細(xì)胞胰島胰島A細(xì)胞細(xì)胞血糖上升血糖上升血糖趨于正常值血糖趨于正常值3.89-6.11mmol/L胰高血糖素胰高血糖素胰島素胰島素氧化分解氧化分解合成糖原合成糖原轉(zhuǎn)化為脂肪等轉(zhuǎn)化為脂肪等肝糖原水解為葡萄糖肝糖原水解為葡萄糖脂

25、肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖為葡萄糖食物的消化過程屬于食物的消化過程屬于分解（水解）分解（水解）反應(yīng)的過程，需要反應(yīng)的過程，需要消化酶消化酶的參與。的參與。食物在食物在消化道消化道內(nèi)被分解成可被吸收利用的內(nèi)被分解成可被吸收利用的小分子物質(zhì)小分子物質(zhì)的過程。的過程。消化：消化：淀粉淀粉葡萄糖葡萄糖麥芽糖麥芽糖蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)氨基酸氨基酸多肽多肽脂肪脂肪甘油、甘油、脂肪酸脂肪酸脂肪微粒脂肪微粒淀粉酶淀粉酶（唾液、胰、腸）（唾液、胰、腸）蛋白酶蛋白酶（胃、胰）（胃、胰）肽酶肽酶（腸）（腸）乳化作用乳化作用（膽汁）（膽汁）脂肪酶脂肪酶（胰、腸）（胰、腸）麥芽糖酶麥芽糖酶（胰、腸）（胰、腸）消

26、化的終產(chǎn)物消化的終產(chǎn)物不不含含酶酶的的消消化化液液食物的消化產(chǎn)物及水、無機(jī)鹽和維生素等，通過食物的消化產(chǎn)物及水、無機(jī)鹽和維生素等，通過消化管粘膜上皮消化管粘膜上皮細(xì)胞細(xì)胞進(jìn)入進(jìn)入血液和淋巴血液和淋巴的過程。的過程。吸收：吸收：腺泡細(xì)胞腺泡細(xì)胞消化酶消化酶胰島胰島A A細(xì)胞細(xì)胞胰高血糖素胰高血糖素胰島胰島B B細(xì)胞細(xì)胞胰島素胰島素說明：胰腺的雙重功能：說明：胰腺的雙重功能：外外分泌分泌內(nèi)內(nèi)分泌分泌 胰島屬于胰島屬于內(nèi)分泌內(nèi)分泌組織組織，不屬于器官。，不屬于器官。 胰島細(xì)胞浸潤在組織液中，它能胰島細(xì)胞浸潤在組織液中，它能感受感受組織液中組織液中 葡萄糖濃度變化，進(jìn)而葡萄糖濃度變化，進(jìn)而感知感知血糖濃度的變化。血糖濃度的變化。 胰島的結(jié)構(gòu)胰島的結(jié)構(gòu) 內(nèi)分泌細(xì)胞內(nèi)分泌細(xì)胞外分泌細(xì)胞外分泌細(xì)胞 血糖血糖激素調(diào)節(jié)激素調(diào)節(jié)流程圖流程圖 激素調(diào)節(jié)模型激素調(diào)節(jié)模型內(nèi)分泌腺內(nèi)分泌腺靶細(xì)胞靶細(xì)胞的的生理活動生理活動發(fā)生變化發(fā)生變化效應(yīng)效應(yīng)激素激素刺激刺激比較血糖激素調(diào)比較血糖激素調(diào)節(jié)過程，節(jié)過程，歸納歸納內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)人調(diào)節(jié)人體生命活動的一體生命活動的一般規(guī)律。般規(guī)律。建構(gòu)血糖激素調(diào)建構(gòu)血糖激素調(diào)節(jié)模型節(jié)模型血糖下降血糖下降血糖