1、會(huì)計(jì)學(xué)1創(chuàng)傷急救創(chuàng)傷急救ppt課件課件第1頁/共93頁第2頁/共93頁第3頁/共93頁第4頁/共93頁急診病人急診病人分 診 護(hù) 士 接分 診 護(hù) 士 接待待人員配備、素質(zhì)要求人員配備、素質(zhì)要求物質(zhì)配備：輪椅、車物質(zhì)配備：輪椅、車床等床等服務(wù)內(nèi)容服務(wù)內(nèi)容測量生命體征；測量生命體征；評估、分診、登記；評估、分診、登記；指導(dǎo)就診；指導(dǎo)就診；提供輪椅、車床提供輪椅、車床急 診 醫(yī) 生 診急 診 醫(yī) 生 診察察輔 助 檢輔 助 檢查查搶救室或清創(chuàng)室搶救室或清創(chuàng)室按搶救程序搶救按搶救程序搶救死亡死亡尸 體 料尸 體 料理理分診護(hù)士指導(dǎo)分診護(hù)士指導(dǎo)綠色通道開放綠色通道開放交費(fèi)交費(fèi)取藥取藥治療治療交費(fèi)、留觀

2、交費(fèi)、留觀住 院 接住 院 接待待手 術(shù) 室 接手 術(shù) 室 接待待離院離院急急診診工工作作流流程程 第5頁/共93頁第6頁/共93頁第7頁/共93頁第8頁/共93頁第9頁/共93頁第10頁/共93頁項(xiàng)目記分1356傷部四肢背胸或腹頭頸傷類撕裂傷刺傷鈍傷火器傷血壓外出血6010075100100觸不到呼吸胸痛困難窘迫停止意識嗜睡昏迷半昏迷深昏迷第11頁/共93頁第12頁/共93頁項(xiàng)目分項(xiàng)目分CCaps正常,血壓1002M正常運(yùn)動(dòng)自如2Caps延遲,血壓851001對疼痛有反應(yīng)1Caps障礙,血壓35)1譫妄1無0講不清完整詞語0A無壓痛2有壓痛1肌緊張連枷胸穿透傷0第13頁/共93頁5分4分3分

3、2分1分0分141511138105734-呼吸-202425353590mmHg7089mmHg5069mmHg049mmHg無脈搏毛細(xì)血管充盈-正常延遲2秒以上無上述5項(xiàng)相加為創(chuàng)傷評分，低于12分生存率很低第14頁/共93頁傷情顏色特點(diǎn)及處理危重傷有生命危險(xiǎn)需立即救治，立即BTLS并盡快轉(zhuǎn)運(yùn)相關(guān)醫(yī)院重傷傷情并不立即危及生命，但又必須手術(shù)輕傷簡單包扎處理瀕死傷搶救費(fèi)時(shí)困難，生存機(jī)會(huì)不大的危重傷員第15頁/共93頁第一步檢查生命體征和意識狀態(tài)第四步了解傷前健康狀態(tài)第二步評價(jià)受傷部位第三步評價(jià)受傷狀況GCS評分13分或收縮壓SBP90mmHg或每分鐘呼吸次數(shù)RR29；RTS評分15%，面部或氣道

4、燒傷；骨盆骨折；肢體癱瘓；踝或腕以上截肢轉(zhuǎn)運(yùn)創(chuàng)傷中心從車輛中拋出；從2米高空墮落；交通事故時(shí)有翻滾；高速車輛碰撞是初速65Km/h；車輛變形50cm；行人被拋擲或碾過年齡55歲；有心臟和呼吸系統(tǒng)疾?。环幤陂g的精神??；使用胰島素的糖尿病、肝硬化、惡性腫瘤、肥胖及凝血障礙無上述情況，醫(yī)療觀察，再評估第16頁/共93頁MV1.氣管異物排除(3)2.止血包扎(13)3.骨折固定(5)4.搬運(yùn)(4)5.外傷急救基本技術(shù)(30)第17頁/共93頁第18頁/共93頁第19頁/共93頁第20頁/共93頁第21頁/共93頁第22頁/共93頁第23頁/共93頁1.經(jīng)口明視氣管插管法經(jīng)口明視氣管插管法體位要求：病

5、人平臥，頭部置于“以鼻嗅味”的位置（sniffing position)，使口、咽、喉三軸重疊。聲門附近結(jié)構(gòu)圖：第24頁/共93頁第25頁/共93頁第26頁/共93頁第27頁/共93頁第28頁/共93頁第29頁/共93頁第30頁/共93頁第31頁/共93頁第32頁/共93頁第33頁/共93頁第34頁/共93頁第35頁/共93頁第36頁/共93頁第37頁/共93頁第38頁/共93頁第39頁/共93頁第40頁/共93頁第41頁/共93頁第42頁/共93頁第43頁/共93頁第44頁/共93頁第45頁/共93頁第46頁/共93頁第47頁/共93頁第48頁/共93頁第49頁/共93頁第50頁/共93頁第

6、51頁/共93頁第52頁/共93頁第53頁/共93頁第54頁/共93頁第55頁/共93頁第56頁/共93頁第57頁/共93頁第58頁/共93頁第59頁/共93頁第60頁/共93頁第61頁/共93頁第62頁/共93頁第63頁/共93頁第64頁/共93頁第65頁/共93頁第66頁/共93頁第67頁/共93頁第68頁/共93頁一、擔(dān)架 帆布折疊擔(dān)架缺點(diǎn)：不宜轉(zhuǎn)運(yùn)脊柱損傷的傷員第69頁/共93頁第70頁/共93頁第71頁/共93頁第72頁/共93頁第73頁/共93頁第74頁/共93頁第75頁/共93頁第76頁/共93頁太陽能腳踏救護(hù)車第77頁/共93頁第78頁/共93頁第79頁/共93頁第80頁/共93頁第81頁/共93頁第82頁