1、學(xué)齡前兒童牙齒、眼睛、耳朵的護(hù)理尊敬的各位老師，各位家長，大家好！耽誤大家一些時間，借此機(jī)會，與大家共同討論一下孩子的健康問題?，F(xiàn)在，孩子在上幼兒園時都要做一個體檢。這個體檢主要是由咱們的婦幼保健院來負(fù)責(zé)。我主要負(fù)責(zé)孩子五官這一方面的體檢。我發(fā)現(xiàn)，在孩子入園體檢時，就已經(jīng)有一半左右孩子的牙齒出現(xiàn)了不同程度的齲齒?？梢姡⒆釉谌雸@之前，孩子的牙齒已經(jīng)遭到破壞，孩子的牙齒沒有得到很好保護(hù)，這也說明我們家長，對于這方面的知識了解不夠。有些家長明明知道孩子的牙壞了，但是他們認(rèn)為，孩子的牙是壞了，將來換了不就好了嗎？這樣的認(rèn)識說明：這些家長并不了解乳牙的重要作用。孩子到二歲半左右全口乳牙長齊，直到六歲牙

2、齒開始替換以前，全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等重要的。乳牙對咀嚼、發(fā)音和外觀很重要。此外，乳牙對恒牙的萌出還起到向?qū)У淖饔?。正常情況下乳牙必須維持到自然脫落的年齡，恒牙才能萌出到正常的位置。乳牙如果早脫落，鄰牙就要往間隙傾斜，恒牙萌出時就沒有足夠的位置，造成恒牙排列擁擠。排列擁擠的牙齒就不易被刷干凈，容易形成齲齒和牙周疾病。下面我們來討論一下孩子出現(xiàn)齲齒的原因。人們都知道，平時要少吃糖，因為糖吃多了對牙齒不好。糖吃多了就一定會患齲齒嗎?這個問題的答案或許和我們的想象不同。有研究顯示，如果吃糖的時間過長，那么即使很少的糖也讓人患上齲齒，但快吃問題就少多了。牙齒表面寄生著許多細(xì)菌，它們會

3、把糖轉(zhuǎn)化為酸性物質(zhì)并腐蝕牙釉質(zhì)。研究人員發(fā)現(xiàn)，決定齲齒產(chǎn)生的并不是吃糖量的多少，而是吃糖時間的長短。也就是說，如果喝一罐可樂，幾分鐘就喝完要比一小口一小口地喝幾個小時對牙齒更好。因此，研究人員建議吃含糖食物的時候最好不要斷斷續(xù)續(xù)，喝含糖飲料更要“速戰(zhàn)速決”?，F(xiàn)在含糖的兒童食品這么多，也不可能像喝可樂一樣“速戰(zhàn)速決”。只有適當(dāng)少吃，吃后要漱口。另外，如果一種飲食不含糖但含有大量的酸性物質(zhì)，那么它對牙齒的損傷會更大。喜歡吃算酸東西的人，吃完后要立即漱口，不要立即刷牙，刷牙會損傷牙齒的保護(hù)層牙釉質(zhì)。提醒：孩子吃糖快點，齲齒少點。含有糖（或者說碳水化合物）的食品要適當(dāng)少吃。吃后要漱口。具體預(yù)防可從以下

4、四個方面進(jìn)行：一、保持口腔衛(wèi)生在第一個乳牙萌出后，家長就應(yīng)該用消毒好的濕紗布為嬰兒清潔牙齒。一到兩歲時，家長可以用指套式牙刷或幼兒牙刷幫助刷牙。每天早晚刷牙，飯后漱口，從兩歲半開始可教給孩子正確的刷牙方法。每天要刷兩次牙，早晚各一次，到六歲時，孩子就能自己刷牙，但家長要進(jìn)行監(jiān)督。要使用保健牙刷即刷頭小、刷毛軟、刷毛末端經(jīng)過磨圓的。這種牙刷的優(yōu)點是不會損傷牙齒和牙齦而且在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動靈活，可以刷到牙列的各個部位，有效地清除牙菌斑。清除兩個牙之間的牙菌斑要使用牙線。兒童自己使用牙線有一定困難，可以由口腔專業(yè)人員或父母用牙線清除牙齒鄰面的牙菌斑。二、使用氟化物防齲由于幼兒常常不能很好地吐出殘留牙膏，體

5、內(nèi)氟化物如累積過多會導(dǎo)致氟中毒，如氟斑牙等。所以8歲之前應(yīng)使用含氟低的兒童牙膏，或由口腔醫(yī)生使用含氟藥物涂布。三、窩溝封閉窩溝是后牙，即磨牙，其表面有許多不規(guī)則的凹陷，這些窩溝是齲齒的好發(fā)部位，而且有窩溝存在，即便是刷牙，有時也不易刷凈。我們對窄而深的窩溝，使用窩溝封閉劑，能有效地預(yù)防窩溝齲的發(fā)生。乳磨牙的封閉時機(jī)，以3-4歲為宜。 第一恒磨牙（即六齡齒）封閉時機(jī)，以6-9歲為宜。四、飲食防齲多食纖維性食物，適量地補充蛋白質(zhì)、維生素A、D及鈣、磷等；少吃甜食，避免兩餐之間吃甜食(餐間吃糖致齲率更高)，睡前不吃甜食，吃糖或甜食后應(yīng)嗽口。已經(jīng)形成齲洞(牙體硬組織缺損)了，就需要口腔科進(jìn)行充填治療和

6、根管治療了。因此兒童齲病應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，定期進(jìn)行口腔檢查，最好每年進(jìn)行一次，才能減少兒童患齲的痛苦和齲病的治療費用。孩子換牙了，家長請當(dāng)回事！如何加強(qiáng)對孩子牙齒的護(hù)理？ 612周歲是換牙期，在這個期間要注意以下幾個問題：1、換牙期間，家長應(yīng)提醒孩子注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后最好用淡鹽水漱口。有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻遲遲不脫落。引起乳牙滯留遲脫的原因很多，最常見的是孩子進(jìn)食過于精細(xì)，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼食物，當(dāng)孩子門牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成。2、換牙有一定的

7、規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”，換牙是對稱地?fù)Q，如果一邊的恒牙已經(jīng)長出，而另一邊還遲遲未出，需要及時去醫(yī)院看是什么問題。3、乳牙脫落后，要告訴孩子不要用舌去舔牙齦，因為這樣會使牙齦堅韌肥厚，會影響恒牙的萌出，如果出現(xiàn)這種情況還需照X光決定是否把牙齦切開，以減少阻力，使牙齒順利長出。4、換牙通常從下邊的兩顆門牙開始，然后是上面的兩顆門牙。有的會出現(xiàn)乳牙該掉并沒有掉，就造成恒牙不能在正常位置上萌出，會在乳牙側(cè)長出，此時應(yīng)盡快去醫(yī)院拔除晚脫落的乳牙，騰出位置，好讓恒牙長出。5、如果乳牙過早脫落，又會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此

8、時應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科訂做)，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。6、6歲萌出的恒磨牙叫“六齡齒”，這顆牙一生中擔(dān)負(fù)著最重要的咀嚼作用，應(yīng)當(dāng)特別注意保護(hù)。建議最好對這顆牙做“窩溝封閉”，減少齲壞的因素。最重要的還是家長要教會孩子正確認(rèn)真地刷牙。其實乳磨牙也可以做“窩溝封閉”，因為孩子畢竟要到12歲時全部乳牙才能更換完。兒童眼病要早期發(fā)現(xiàn)、早治療我國學(xué)齡前兒童弱視患病率為4.38%；如果早發(fā)現(xiàn)，早治療，弱視總治愈率為98.1%，其中輕度弱視有效率100%，中度弱視有效率96.6%，重度弱視有效率80.8%?？梢娙跻暢潭仍捷p，治療越早，治療效果越佳。兒童眼

9、球正處于生長發(fā)育階段，在視覺發(fā)育的敏感期（特別是3歲以前），任何影響視覺發(fā)育的因素，都會影響視力及雙眼視覺的發(fā)育和建立。很多兒童眼病的治療效果與治療年齡關(guān)系密切，年齡越小，療效越好，治愈率越高，有些疾病錯過治療時機(jī)，就無法治愈。所以早期發(fā)現(xiàn)視力問題是治療的關(guān)鍵。那么如何早期發(fā)現(xiàn)孩子視力異常呢？首先家長對孩子要細(xì)心觀察，可以通過一下幾個方面來判斷：1、幼小患兒眼睛不能追光，或不能注視感興趣的物體。2、遮蓋一只眼時患兒沒反應(yīng)，遮蓋另一只眼時哭鬧。3、看電視瞇眼、歪頭、皺眉或喜歡往電視機(jī)前湊。4、看書寫作業(yè)距離太近、姿勢不正確或陽光下喜歡閉上一只眼等。5、各種斜視、眼球擺動、眼瞼下垂、瞳孔區(qū)發(fā)白等。

10、這些都有可能是視力低下的表現(xiàn)，可能存在眼部疾患，必須及早到醫(yī)院檢查。早期進(jìn)行視力檢查對早期發(fā)現(xiàn)視力問題非常重要，視力檢查對各種兒童眼病的正確診斷和預(yù)后的判斷，尤其在兒童弱視篩查和青少年近視的防治方面極其重要。一般 3歲以上的孩子，經(jīng)過訓(xùn)練，絕大多數(shù)能配合視力檢查，所以對3歲以上的孩子，應(yīng)每年至少檢查視力兩次，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時治療。具體治療包括散瞳驗光、配鏡、弱視訓(xùn)練，必要時采取手術(shù)來矯正斜視。現(xiàn)在小兒近視眼的發(fā)病率，逐年提高，原因主要有如下幾點：1、遺傳因素，但我并認(rèn)為遺傳因素不是主要因素，因為導(dǎo)致近視的遺傳因子是由許多陰性遺傳因子組成，而這些陰性遺傳因子真正要造成近視則有許多外因促使，

11、例如營養(yǎng)不良，缺鈣及熬夜等不良的生活習(xí)慣等。2、環(huán)境因素，照明光線過強(qiáng)或過弱。這里主要說一說，晚上光線太強(qiáng)，眼睛瞳孔不能有效放大，瞳孔放大意味這睫狀肌的松弛，眼睛雖然在看東西，但眼睛的肌肉是松弛的。3、大腦的緊張程度與近視眼程度成正比。（最新觀點）4、人的體育鍛煉減少，體力總體下降。5、孩子吃糖多將加重?zé)崃窟^多，但是糖的代謝會耗竭維生素及鈣，從而加重近視，尤其是在身體發(fā)育較快的時間。（最新觀點）6、不良的用眼習(xí)慣，例如：用眼距離過近、時間過長、姿勢不好等。兒童耳朵的問題現(xiàn)在兒童出生后就應(yīng)當(dāng)做聽力篩查，聽力有問題的患兒，通過篩查就能夠做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。對于先天性耳聾的患兒，現(xiàn)在一些大型的醫(yī)院有

12、電子耳蝸植入技術(shù)。使患兒獲得聽力。我們主要是談一下兒童中耳炎。由于兒童的耳部的生理結(jié)構(gòu)的特殊性（咽鼓管寬短平直），使兒童在哺乳期，由于經(jīng)常溢乳，造成患兒比較容易患上化膿性中耳炎，但是經(jīng)過及時正規(guī)的治療，也很容易痊愈；哺乳期過后，如果患兒抵抗力較低，經(jīng)常出現(xiàn)感冒引發(fā)扁桃體炎、腺樣體炎、鼻炎等，則是比較容易患分泌性中耳炎。中耳炎的主要癥狀是耳朵痛，而且，經(jīng)常是夜間癥狀明顯，患兒常常被痛醒，在兒科或五官科夜班的門診上經(jīng)常遇到這樣的患兒。其次的癥狀是聽力下降。細(xì)心的父母會在與患兒交流時發(fā)現(xiàn)，聲音稍微小一點，患兒就不知父母在說什么。如果發(fā)現(xiàn)這樣的癥狀，就應(yīng)該到醫(yī)院檢查，早期治療的效果，一般是比較好的。但

13、是急性中耳炎因為治療不及時，遷延成慢性中耳炎，則治療起來就會比較費力，并且患兒往往會出現(xiàn)了鼓膜穿孔，治療效果時好時壞，反復(fù)復(fù)發(fā)?，F(xiàn)在在一些大型的醫(yī)院，經(jīng)常見到兒童或青少年患上膽脂瘤型中耳炎，并因此不得不接受手術(shù)治療。當(dāng)然外耳道的炎癥或者外耳道的耵聹栓塞也會出現(xiàn)耳朵痛。 下面我們談一談，兒童的外耳道耵聹。許多家長知道“兒童的耳朵不能隨便掏”。所以，我們的家長就從來不看孩子的耳朵。只到孩子說耳朵痛，或發(fā)現(xiàn)孩子聽力下降了，才加以注意。把孩子的耳朵拽過來一看，吆！里面怎么有一個“老鼠屎”樣的東西??？趕緊到醫(yī)院看看吧！經(jīng)醫(yī)生檢查，被告之，是外耳道耵聹栓塞。我們的耳朵里面的皮膚表面有大量的耵聹腺，它會經(jīng)常

14、分泌一些“粘稠的汗液”，我們稱之為耵聹，俗稱耳屎。外耳道的炎癥、塵土等刺激會使耵聹腺分泌過多，如果外耳道狹窄、或有異物存留，是耵聹排除受阻，再不小心，耳朵里面進(jìn)了一些水，最后耵聹形成團(tuán)塊，有的松軟如泥，有的堅硬如石。取出的時候，孩子一般是會痛一點，但是必須取出來。所以我們還是要經(jīng)常關(guān)注一下孩子的耳朵。在耵聹小的時候，及時取出，孩子沒有什么痛苦，孩子心理上也沒有什么負(fù)擔(dān)和創(chuàng)傷。以上我們談了談有關(guān)孩子的健康問題，希望通過我們這次討論，大家能在孩子的健康問題上，給予了更多更好的關(guān)注，那么我們所做的事就是有意義的，我僅僅是在拋磚引玉，給大家提個醒而已！準(zhǔn)備的很不全面，請大家多提意見。謝謝！近視眼的預(yù)防

15、。“學(xué)生近視眼越來越多，這和學(xué)習(xí)壓力、燈光、姿勢沒什么必然聯(lián)系。造成近視眼和我們的飲食習(xí)慣有直接的關(guān)系，因為飲食中的碳水化合物（糖和淀粉）吃得太多，而且越來越細(xì)。”中國保健專家委員會副主任委員西木博士指出，日益精制的高碳低脂飲食，使攝入的糖分越來越多，而營養(yǎng)素越來越少，尤其是維生素A、硒元素和必需脂肪酸DHA，導(dǎo)致眼睛“糖化有余，營養(yǎng)不足”?！霸诨瘜W(xué)上，淀粉也是糖。我們知道糖很粘，可以把膠原蛋白粘在一起，產(chǎn)生糖化，使肌肉失去彈性。眼睛周圍的肌肉由于糖化失去彈性后，不能靈活調(diào)節(jié)焦距。當(dāng)近距離看書時間很長時，眼睛肌肉可能固定在近焦距，而不容易改變到遠(yuǎn)焦距，因此看不清遠(yuǎn)處的東西。嚴(yán)重時，眼睛水晶體本

16、身也可以被糖化，變得渾濁，形成白內(nèi)障，甚至導(dǎo)致失明，如糖尿病眼病?！蔽髂静┦空f。 西木博士介紹，精制的高碳低脂飲食，讓人越來越缺乏維生素A、硒和DHA等眼睛營養(yǎng)素。維生素A又叫視黃醇，是視網(wǎng)膜感光細(xì)胞的重要成分，缺乏它你會視力下降、夜盲甚至全盲。吃動物性食品（同時含維生素A和脂肪）是獲取和吸收維生素A的最佳途徑。單純吃素食不能有效吸收維生素A。 “而硒元素集中分布在眼中，參與支配眼球活動的肌肉伸縮、瞳孔的放大縮小。鷹眼含硒量是人眼的100倍，所以能夠高瞻遠(yuǎn)矚。含硒豐富的食物集中在動物類食品、海鮮和粗糧。”西木博士說，還有一個非常重要的營養(yǎng)是脂肪酸，眼睛里的“油”就是DHA，

17、該物質(zhì)主要含在深海魚、核桃、亞麻子、亞麻油里，但是DHA雖好卻容易被破壞，因為它含的多是不飽和脂肪酸，不能加工太多，也不能溫度太高。像魚最好生吃，其次用蒸或煲湯的烹飪方法，最好不要炸和煎。 預(yù)防和減輕近視的關(guān)鍵是避免眼睛糖化，補充眼睛營養(yǎng)，防止自由基損傷?？赏ㄟ^飲食營養(yǎng)原則來實現(xiàn)：嚴(yán)格控制精制碳水化合物（糖和淀粉），每天不要超過100至200克。多吃魚類、海鮮、肉類、內(nèi)臟、蛋類、堅果、種子、深色蔬菜、低糖水果和菌類，尤其是三文魚、牡蠣、牛肝、胡蘿卜和蘑菇等。另外，補充維生素（胡蘿卜素、維生素B族和C）、礦物質(zhì)（硒和鋅）、必需脂肪酸（DHA）和抗氧化劑（越橘）糖吃得越多 近視越嚴(yán)重全球

18、醫(yī)院網(wǎng)2012-08-22我要評論   我要訂閱    現(xiàn)在患近視眼的人越來越多，甚至有的才剛上幼兒園就已經(jīng)戴上了厚厚的眼鏡。到底是什么原因在侵害者兒童的視力？研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)的近視眼兒童有一個共同的習(xí)慣，那便是愛吃零食、挑食。糖類、洋快餐都是他們的最愛。這些食物本身就缺乏營養(yǎng)，缺乏的食物種類越多，近視的發(fā)生率越高，近視的程度也越高。糖吃得越多 近視越嚴(yán)重近視的形成與飲食有關(guān)系，多數(shù)近視患者的血鈣偏低，維生素A缺乏；多數(shù)青少年近視患者的血清蛋白偏低，血鈣和血色素也偏低。得了近視后，要多補充維生素A、B、族和鈣、鉻、鋅等微量元素，

19、少吃糖果和高糖食品。專家稱要限制糖的攝入量，血糖含量增加會引起房水、晶體滲透壓改變。當(dāng)房水的滲透壓低于晶狀體的滲透壓時，房水就會進(jìn)入晶狀體內(nèi)，促使晶狀體變凸，引起近視的發(fā)生。過多的吃糖和高碳水化合物，就會使眼內(nèi)組織彈性降低，微量元素鉻的儲存量減少，使得眼軸容易變長。另外，吃糖過多，會使血中產(chǎn)生大量的酸。酸與體內(nèi)的鹽類，特別是與鈣鹽中和，在血液中還原，造成血鈣減少，這樣就會影響眼球壁的堅韌性，使眼軸伸長，也造成近視的發(fā)生和發(fā)展。多吃護(hù)眼食品預(yù)防近視多吃護(hù)眼食品，從飲食上來預(yù)防近視是生活中比較實用的辦法。中醫(yī)認(rèn)為，肝開竅于目，也就是說肝的經(jīng)脈上系于目，因此，眼睛的正常功能有賴于肝的疏泄和肝血的滋養(yǎng)

20、。專家建議，患有近視的人日?？啥喑杂惺娓蚊髂孔饔玫氖澄?，如深海魚、藍(lán)莓、枸杞、西紅柿、紅蘿卜等。此外，一些干的海產(chǎn)，如鮑魚、珍珠肉、蚌肉等都有很強(qiáng)的明目功效，可以用來煲湯食療。（責(zé)任編輯：陳小新）蔗糖是含有最高熱值的碳水化合物，過量攝入會引起肥胖、動脈硬化、高血壓、糖尿病以及齲齒等疾病。學(xué)齡前孩子眼睛養(yǎng)護(hù)學(xué)齡前的孩子處于眼睛養(yǎng)護(hù)的一個關(guān)鍵期。雖然此時眼睛發(fā)育得比嬰兒期更“壯實”了，但畢竟還是非常“脆弱”的階段。況且，此時孩子寫寫畫畫明顯增多了，與電視、電腦等打交道的機(jī)會也多了，所以只有靠細(xì)心周到的媽媽由內(nèi)到外的全面呵護(hù)，才能幫孩子把前進(jìn)的道路一直照亮。內(nèi)部：食物養(yǎng)眼法不同的眼部組織需要不同的營

21、養(yǎng)成分，只有保證豐富的蛋白質(zhì)、足夠的維生素a、充足的維生素c、足量的維生素b、充分的鈣質(zhì)等的攝入，才能滿足它的營養(yǎng)需求。因此，平時要注意寶寶的膳食均衡，做到粗細(xì)搭配，葷素搭配，保證微量元素和維生素的補充，多吃新鮮蔬菜和水果以及海產(chǎn)品等，少吃糖果及甜食。營養(yǎng)介紹：魚肉，動物蛋白質(zhì)豐富，鈣、鐵、磷含量較高，有消除眼睛肌肉緊張的作用。雞蛋，富含蛋白質(zhì)、維生素b2、維生素a、卵磷酸、腦磷酸，可增強(qiáng)孩子智力和視力。山藥，不僅健脾開胃，經(jīng)常食用有耳聰目明之效。刀豆，為四季常有的鮮豆，鈣、鐵質(zhì)、維生素c豐富，利于眼球水晶體的發(fā)育。枸杞子，滋補肝腎、明目健身。百合，清熱、醒腦、潤肺、健膚，與魚搭配更能明目護(hù)眼

22、。雞心、雞肝，蛋白質(zhì)豐富、含少量脂肪、碳水化合物和維生素a、維生素b1、b2，尤其是雞肝中的維生素a為豬肝的6倍，對幼兒有補肝益腎、明目養(yǎng)心、補血健身，有促進(jìn)幼兒生長發(fā)育的作用。特別提醒：動物內(nèi)臟營養(yǎng)豐富，但幼兒食用不宜過多。每周1次，每次50克較合適。補充：1、蔬菜“五寶”：胡蘿卜、荷蘭豆、荸薺、土豆、香菇，清熱明目，是孩子明目健眼的特效蔬菜。2、冬季可配制明目補血的冰糖枸杞子銀耳大棗湯給寶寶飲用。3、春天可自制明目護(hù)眼小素包(內(nèi)餡為馬蘭菜、金針菇、豆腐干絲、胡蘿卜絲)。4、夏季可讓寶寶進(jìn)食清熱明目的涼瓜燴雞絲(苦瓜絲、南瓜絲、黃瓜絲和雞胸肉)。外部：環(huán)境養(yǎng)眼法據(jù)調(diào)查資料顯示，市中心孩子的視

23、力異常率比郊區(qū)孩子要高，原因就是城市中的孩子視覺環(huán)境差。因此，生活在城市中的媽媽更應(yīng)該注意主動給寶寶創(chuàng)造一些有利的視覺環(huán)境。孩子正處在視力發(fā)育的關(guān)鍵期，需要接觸到外界適當(dāng)?shù)墓饩€、色彩、圖形的刺激，才能促進(jìn)發(fā)育得更完善。所以您要盡量為孩子的眼睛提供一個形狀多樣、色彩豐富的環(huán)境。給孩子買書，最好選擇字體較大、顏色圖案很多的書籍，但是，要注意防止紫外線直射寶寶的眼睛，因此這會導(dǎo)致電光性眼炎等，影響孩子的視力。特別是夏季外出時，您最好給寶寶戴一頂小帽子或打一把遮陽傘，或讓他在樹蔭下玩耍。晚間“非自然”光的選擇也要注意。寶寶房的燈光既明亮又溫暖，無頻閃的照明是最好的，有利于保護(hù)寶寶的視力。習(xí)慣：運動養(yǎng)眼

24、法學(xué)前的孩子閱讀量明顯增大，也開始寫寫畫畫了，所以養(yǎng)成好的閱讀和寫字習(xí)慣非常重要。孩子閱讀時，要監(jiān)督他保持正確坐姿，書本和眼睛保持一段距離，而且不要躺在床上和在行駛的汽車?yán)镩喿x。您還要學(xué)會控制孩子在家里看電腦、看電視，或其他會加重視力負(fù)擔(dān)的活動?？措娨晻r，要照顧到孩子的眼睛與屏幕在同一水平面上，避免讓他俯視或仰視。剛開始孩子的“寫姿”肯定也不會很標(biāo)準(zhǔn)，您要隨時提醒和糾正孩子。這些知識我們都是大約知道的，關(guān)鍵是能否真正重視和堅持下來，否則好的習(xí)慣沒在這時養(yǎng)成，以后改起來就更加困難了。小妙招：為了監(jiān)督孩子及時休息眼睛，您可以買一個計時器，給它定時，用孩子喜歡的音樂鈴聲提醒他休息(大概每次近距離用眼

25、控制在30至45分鐘以內(nèi))。除了保持這些良好的用眼習(xí)慣外，最好還要讓孩子經(jīng)常做眼部和全身運動，促進(jìn)血液循環(huán)，保持眼睛始終有“源頭活水”的供應(yīng)，這樣的眼睛才能更“耐用”。養(yǎng)眼運動“一天經(jīng)”早晨，找一個空氣清新的地方，讓寶寶自然站立，教他(并跟他一起做)兩眼先平視遠(yuǎn)處的一個目標(biāo)，再慢慢將視線收回;到距眼睛35厘米的距離時，再將視線由近而遠(yuǎn)轉(zhuǎn)移到原來的目標(biāo)上。如此反復(fù)數(shù)次，然后再進(jìn)行深呼吸運動。黃昏時分，帶孩子在戶外運動，或讓他在床前站立，瞬時針方向或逆時針方向依次注視窗戶的上、下、左、右四個窗角，可舒筋活絡(luò)，運轉(zhuǎn)眼球，改善視力。睡前，取坐姿或立姿，閉目，兩手掌快速摩擦發(fā)燙，而后迅速安撫于孩子的雙眼

26、上，這時孩子的眼睛會感到有一股暖流通過。如此反復(fù)數(shù)次，可通經(jīng)活絡(luò)，改善孩子的眼部血液循環(huán)。學(xué)齡前兒童弱視的防治首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)      2010年03月04日 15:46:39 Thursday    作者：郭曉文，劉向芹，王凌智    作者單位：161000)中國黑龍江省齊齊哈爾市五官醫(yī)院眼科 【摘要】  目的：探討學(xué)齡前兒童弱視防治的關(guān)鍵。方法：對6500例學(xué)齡前兒童進(jìn)行眼部的健康普查，對檢出弱視的個體進(jìn)行系統(tǒng)治療。結(jié)果：弱視患病率4.38%；屈

27、光不正性弱視356眼(76.1)，斜視性弱視47眼(10.0%)，屈光參差性弱視65眼(13.9)。弱視總治愈率為98.1%，其中輕度弱視有效率100%，中度弱視有效率96.6%，重度弱視有效率80.8%。結(jié)論：學(xué)齡前兒童弱視以輕中度弱視為主，弱視程度越輕，治療越早，治療效果越佳?！娟P(guān)鍵詞】  弱視；學(xué)齡前兒童；防治引言    弱視是指凡眼部無器質(zhì)性病變，以功能因素為主所引起的遠(yuǎn)視力<0.9，且不能矯正者。弱視是較常見的兒童眼病，在學(xué)齡前兒童患病率可高達(dá)5.41。6歲前是弱視的高發(fā)期，也是矯治的敏感期，早期發(fā)現(xiàn)和及時正規(guī)治療是防治弱視的關(guān)鍵?，F(xiàn)將我

28、院學(xué)齡前兒童弱視防治情況報告如下。1對象和方法1.1對象 我院200606/200812在齊齊哈爾市15所幼兒園，對6500例學(xué)齡前兒童進(jìn)行眼部的健康普查，重點是弱視斜視檢查。其中男3500例，女3000例，先后檢查出患有弱視斜視兒童285例，在我院接受集中綜合治療的兒童275例，其中男150例，女125例，年齡36(4.34±5.27)歲。1.2方法 視力檢查采用30W日光燈做光源的國際標(biāo)準(zhǔn)視力表。幼兒園兒童由老師示范訓(xùn)練后檢查。將視力不足1.0者行常規(guī)眼前節(jié)眼底檢查，斜視鏡檢查眼位，排除眼部器質(zhì)性病變。用阿托品眼膏散瞳，3次/d，連續(xù)點3d后驗光，21d后復(fù)驗

29、，矯正遠(yuǎn)視力不足0.9者，定為弱視。并配戴矯正眼鏡。弱視標(biāo)準(zhǔn)參照嚴(yán)密主編的眼科學(xué)第四版弱視定義2。治療方法：(1)屈光矯正：是對屈光不正性弱視患兒最基礎(chǔ)最有效的治療方法，單獨矯正屈光可使部分患兒成功治愈。對弱視兒童配戴矯正眼鏡，每6mo重新阿托品眼膏散瞳檢影驗光，調(diào)整鏡片。(2)遮蓋及壓抑療法：對斜視性弱視及屈光參差性弱視患兒行遮蓋治療，通過遮蓋以消除優(yōu)勢眼對弱視眼的抑制功能，增加弱視眼的視覺刺激，提高視功能。(3)弱視綜合治療儀治療弱視：其中包括：a后像療法：用強(qiáng)光炫耀旁中心弱視眼的周邊部視網(wǎng)膜，包括旁中心注視區(qū)，使之產(chǎn)生抑制。同時用黑色圓盤遮擋保護(hù)黃斑，然后在室內(nèi)閃爍燈下訓(xùn)練提高弱視眼的黃

30、斑功能。b紅色濾光電療法：此法對游走性和離黃斑中心較遠(yuǎn)的旁中心注視眼尤為適宜，深度弱視不適宜。c海丁格光刷療法：此法適用于治療旁中心注視性弱視及異常視網(wǎng)膜對應(yīng)患者，利用旋轉(zhuǎn)的“光刷”來刺激黃斑的抑制，以達(dá)到糾正偏心固視的目的。每星期復(fù)查視力。（4）精細(xì)訓(xùn)練：包括如繪畫、描圖、穿針、剪紙等。2結(jié)果    療效判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）無效：視力退步、不變或僅提高視力表上一行；（2）有效：視力增進(jìn)視力表上1行或2行以上；（3）基本治愈：矯正視力提高至0.9或以上。2.1弱視患病率 受檢兒童6500例，弱視兒童285例，患病率4.38%。實際治療人數(shù)275例468眼。2

31、.2弱視類型 屈光不正性弱視356眼(76.1)，斜視性弱視47眼(10.0%)，屈光參差性弱視65眼(13.9)。2.3弱視程度與療效 輕度弱視：矯正視力0.60. 8；中度弱視：矯正視力0.20.5；重度弱視：矯正視力<0.l。輕度弱視325眼，經(jīng)治療后基本治愈299眼(92.0)，有效26眼(8.0)，無效0眼；中度弱視117眼，基本治愈93眼(79.5)，有效20眼(17.1)，無效4眼(3.4)；重度弱視26眼，基本治愈14眼(53.8)，有效7眼(26.9)，無效5眼(19.2)。總有效率98.1%。3討論    本

32、研究結(jié)果表明，在各種類型弱視中，屈光不正和屈光參差性弱視共占90.0，說明大多數(shù)弱視的發(fā)生與屈光不正有關(guān)。在屈光不正性弱視中，遠(yuǎn)視性屈光不正是形成弱視的主要原因，且隨著原始性屈光不正程度增高，輕度弱視比例減少,中度弱視比例增加，說明屈光不正程度是影響弱視程度的重要因素。    在本研究中弱視程度以輕中度弱視為主，經(jīng)過系統(tǒng)綜合治療，總有效率98.1%。其中輕度弱視有效率100%，中度弱視有效率96.6%，重度弱視有效率80.8%，說明弱視程度越輕治療效果越好?，F(xiàn)大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，人類視覺系統(tǒng)敏感期從出生時開始，23歲可塑性最強(qiáng)，46歲明顯減弱，912歲左右敏感期結(jié)束3。所以在學(xué)齡前糾正和消除異常條件，容易恢復(fù)兩眼視功能。弱視斜視患兒不僅單眼或雙眼視力明顯下降，而且失去雙眼單視和立體視功能4，立體視的好壞直接影響學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。學(xué)齡前兒童處于雙眼視