1、推拿的作用原理推拿的作用原理 疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血 素問血?dú)庑兄荆盒握f驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁，治之以按摩酉廖藥。 素問舉痛論：寒氣客于背俞之穴則泣，脈泣則血虛，血虛則痛，其俞注于心，故引而痛，按之則熱氣至，熱氣至則痛至矣。 理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié)理筋整復(fù)，滑利關(guān)節(jié) 靈樞本藏：是故血和則經(jīng)脈流利，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利也。 調(diào)整臟腑功能，提高抗病能力調(diào)整臟腑功能，提高抗病能力 素問遺篇刺法論：正氣存內(nèi)，邪不可干。 素問評(píng)熱病論：邪之所湊,其氣必虛。小兒推拿按摩的基本治療原則小兒推拿按摩的基本治療原則 推拿按摩療法的手法要求：持久、有力、持久、有力、均勻、柔和、深透。均勻、柔

2、和、深透。 小兒推拿的特點(diǎn)及基本要求：輕快柔和，輕快柔和，平穩(wěn)著實(shí)、適達(dá)病所而止。平穩(wěn)著實(shí)、適達(dá)病所而止。小兒常見腦病推拿療法小兒常見腦病推拿療法 腦性癱瘓腦性癱瘓 智力低下智力低下 自閉癥自閉癥 注意力缺陷多動(dòng)癥注意力缺陷多動(dòng)癥 多發(fā)性抽搐癥多發(fā)性抽搐癥腦性癱瘓腦性癱瘓 定義：定義：腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱(cerebral palsy，CP)，是指由于出生前、出生時(shí)、嬰兒早期的某些原因使控制運(yùn)動(dòng)的部分腦組織受到損害所造成的非進(jìn)行性腦損傷所致的綜合征，導(dǎo)致肌肉控制失調(diào)引起的身體運(yùn)動(dòng)困難和體位困難。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，可伴有智能落后及驚厥發(fā)作、行為異常、感覺障礙及其他異常。

3、 祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：多屬“五遲”、“五軟”、“五硬”范疇，常因先天胎稟不足或后天失養(yǎng)、病后調(diào)護(hù)不當(dāng)，致使陰陽(yáng)失調(diào)。臟腑經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)，腦絡(luò)受損而產(chǎn)生臨床諸癥，病以虛、瘀為發(fā)病特點(diǎn)。辨證分型辨證分型 肝腎虧虛肝腎虧虛 證候：證候：坐、立、行的發(fā)育明顯落后于正常同齡兒，甚至四五歲還不能行走，或者伴有頭發(fā)稀細(xì)而黃、牙齒萌出遲緩。頭項(xiàng)萎軟，天柱骨倒，頭顱方大，目無神采，反應(yīng)遲鈍，囟門寬大，夜臥不安，平素活動(dòng)甚少，容易疲倦，肢體無力，睡眠不安，面色不華，形體瘦弱，舌淡苔少，脈沉細(xì)無力，指紋淡。 治法：治法：補(bǔ)腎填精，養(yǎng)肝強(qiáng)筋補(bǔ)腎填精，養(yǎng)肝強(qiáng)筋辨證分型辨證分型 心脾兩虛心脾兩虛 證候：證候：語

4、言發(fā)育遲緩，精神呆滯，智力低下，頭發(fā)生長(zhǎng)遲緩發(fā)稀萎黃，四肢萎軟，肌肉松弛，疲乏無力；口角流涎，吸吮咀嚼無力，或見弄舌；食欲不振，大便多秘結(jié)，舌淡胖，苔薄少，脈細(xì)緩無力，指紋色淡。 治法：治法：健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血健脾養(yǎng)心，補(bǔ)益氣血辨證分型辨證分型 痰瘀阻滯痰瘀阻滯 證候：證候：失聰失語，反應(yīng)遲鈍，意識(shí)不清，動(dòng)作不由自主，肌肉軟弱，或有癲癇發(fā)作，舌體胖有瘀斑瘀點(diǎn)，苔膩，脈沉澀或滑，指紋暗滯。 治法：治法：滌痰開竅，活血通絡(luò)滌痰開竅，活血通絡(luò)腦性癱瘓的推拿療法腦性癱瘓的推拿療法 經(jīng)驗(yàn)推拿療法經(jīng)驗(yàn)推拿療法 辨證推拿療法辨證推拿療法 頭部推拿療法頭部推拿療法 足部推拿療法足部推拿療法 循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿

5、法經(jīng)驗(yàn)推拿療法經(jīng)驗(yàn)推拿療法 節(jié)段性推拿法節(jié)段性推拿法 促肌力恢復(fù)推拿法促肌力恢復(fù)推拿法 抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法 節(jié)段性推拿法節(jié)段性推拿法 移動(dòng)法：移動(dòng)法：用拇指指面或中指指面上下移動(dòng)。按摩一側(cè)時(shí)，另一側(cè)則起支持作用，按摩部位是脊柱棘突兩側(cè)，手指盡力觸及椎間隙，并在此部位進(jìn)行沖擊運(yùn)動(dòng)。 鉆法：鉆法：術(shù)者拇指與其余四指分居脊柱兩側(cè)，用拇指或中指在脊神經(jīng)根出口處做環(huán)狀或螺旋狀運(yùn)動(dòng)，從一個(gè)脊髓節(jié)段至另一個(gè)脊髓節(jié)段，按摩手指與支持手指同時(shí)移動(dòng)。節(jié)段性推拿法節(jié)段性推拿法 鋸法：鋸法：雙手橫跨脊髓棘突，兩手指間形成按摩區(qū)的皮膚突起，雙手做拉鋸樣運(yùn)動(dòng)，一個(gè)水平進(jìn)

6、行12次后，上移一個(gè)水平進(jìn)行。 牽拉法：牽拉法：術(shù)者用一手的兩個(gè)手指，常是中指和食指，沿脊柱兩側(cè)從骶部直到頸部以同等速度進(jìn)行牽引的方法，為了作用有力，可用另一手增加負(fù)荷。 節(jié)段性推拿法節(jié)段性推拿法 震顫法：震顫法：術(shù)者手附著于脊柱或肋間隙，使治療局部產(chǎn)生高頻率震顫，是節(jié)段性按摩的結(jié)束性手法。促肌力恢復(fù)推拿法促肌力恢復(fù)推拿法 點(diǎn)穴法：點(diǎn)穴法：術(shù)者以中指為主，微屈掌指關(guān)節(jié)與指間關(guān)節(jié)，食指按于中指背面，拇指指間關(guān)節(jié)、無名指、小指握緊，在所取穴位上較用力下壓1020次。 叩擊法：叩擊法：術(shù)者沉肩垂肘，以中指指腹為著力點(diǎn)，以腕部一起一落帶動(dòng)中指垂直著力于治療部位，為提高治療作用，力度應(yīng)稍大。促肌力恢復(fù)推

7、拿法促肌力恢復(fù)推拿法 擦刷法：擦刷法：患兒取臥位，術(shù)者借助軟毛刷，在肌群活動(dòng)表面快速擦刷，每次30秒，35次/秒。此法可提高肌張力，適用于肌張力低下型腦性癱瘓患兒。 空心拳叩擊法：空心拳叩擊法：術(shù)者沉肩屈肘，肩關(guān)節(jié)放松，手握空心拳，以屈曲小指和小魚際為著力點(diǎn)，以腕部一起一落和自然屈伸擺動(dòng)帶動(dòng)空心拳垂直著力于施治部位，均勻持續(xù)，反復(fù)快速敲打。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 松肩法：松肩法：術(shù)者使患兒雙手置身體兩側(cè)，術(shù)者大拇指壓患兒勞宮穴，食指壓合谷穴，固定術(shù)側(cè)上肢，使對(duì)側(cè)上肢盡量緩慢伸展，上舉過頭頂后，再緩慢恢復(fù)原位固定。對(duì)側(cè)上肢也同樣緩慢伸展，上舉過頭頂后再恢復(fù)原狀。如此反復(fù)4060次。

8、 抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 雙臂相交法：雙臂相交法：患兒取仰臥位，醫(yī)生兩手握住患兒雙手，大拇指輕壓患兒勞宮穴，食指壓合谷穴，中指壓大陵穴。使患兒雙臂外展，手心向上，在胸前雙臂緩慢交叉，使雙肘關(guān)節(jié)相交后再緩慢恢復(fù)原狀。如此反復(fù)4060次。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 雙手叩肩法：雙手叩肩法：患兒雙臂平行于雙肩，雙手掌心向上，醫(yī)生雙手指壓穴位（勞宮、合谷、大陵），使患兒雙臂重疊雙手觸及雙肩，再緩慢恢復(fù)原位。 抬肩屈肘法：抬肩屈肘法：術(shù)者手握患兒前臂，使其雙手向下，向上推令肘與肩相平，肘關(guān)節(jié)呈90，再緩慢拉直恢復(fù)原位。如此反復(fù)40次。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 前臂旋后

9、障礙矯正法：前臂旋后障礙矯正法：患兒屈曲肘關(guān)節(jié)90位，術(shù)者以左手扶于肘后，固定肘關(guān)節(jié)；右手握患兒前臂。令其旋后，以矯正前臂旋后功能障礙。 松腕法：松腕法：患兒雙臂外展、外旋，推拿者雙手大拇指由手心向大魚際、小魚際方向推進(jìn)，再沿拇、食、中、無名指的掌面，由指根部向指端推抹，最后使腕關(guān)節(jié)做屈伸被動(dòng)活動(dòng)40次。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 分髖法：分髖法：患兒取仰臥位，使髖膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀，術(shù)者以雙手扶患兒雙膝內(nèi)側(cè)，雙大拇指揉壓雙解剪穴，并推拿痙攣的股內(nèi)收肌群，以緩解內(nèi)收肌痙攣。雙手扶按患兒雙側(cè)大腿內(nèi)側(cè)，緩慢將雙膝分開，使髖關(guān)節(jié)外展到較大程度。 髂脛束松解法：髂脛束松解法：患兒取側(cè)臥位，屈曲患

10、兒向上的一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)，使另一腿伸直。術(shù)者一手扶髂嵴固定，另一手沿?cái)伩s的髂脛束由上向下按摩2030次。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 按臀法：按臀法：患兒取俯臥位，術(shù)者左手握住患兒雙小腿或踝關(guān)節(jié)，右手壓其腰部的腎俞穴，向下按壓20次。術(shù)者左手左右輕輕擺動(dòng)患兒雙腿40次。 直腿抬高三指按摩法：直腿抬高三指按摩法：術(shù)者一手握患兒一側(cè)下肢，使其伸展向上抬高，與身體呈90，另一手食指、中指、無名指并攏沿大腿后面的肌肉反復(fù)按摩40次。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 壓足及小腿后三指按摩法：壓足及小腿后三指按摩法：患兒取俯臥位，屈曲患肢膝關(guān)節(jié)于90位，另一腿伸直，術(shù)者左手按壓前足向下，另一手的

11、食指、中指、無名指并攏沿小腿后面的腓腸肌起端向下按摩到跟腱止端，用于矯正足下垂畸形。 壓膝整足法：壓膝整足法：患兒取仰臥位，術(shù)者使患兒一側(cè)下肢屈曲，右手使踝關(guān)節(jié)呈90固定，拇指緊壓解溪穴，左手按壓膝部，向前下方按壓，再恢復(fù)原狀。抑制異常姿勢(shì)推拿法抑制異常姿勢(shì)推拿法 搬足法：搬足法：患兒取仰臥位，術(shù)者左手拇指按壓解溪穴，并固定踝關(guān)節(jié)，右手握前足，拇指緊壓涌泉穴，向前、向外推揉30次，以矯正足內(nèi)翻畸形。 搖肩法：搖肩法：術(shù)者用左手拿著患兒腕關(guān)節(jié)，用右手固定肩關(guān)節(jié)，來回旋圈搖動(dòng)。此法有疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、柔筋壯骨的作用。關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法 抖肩法：抖肩法：術(shù)者雙手同時(shí)握住患兒?jiǎn)问值氖持?/p>

12、、中指、無名指、小指手指搖動(dòng)，當(dāng)搖力傳到肩部時(shí)，突然抖動(dòng)一次。 搖肘法：搖肘法：患兒取仰臥位，患肢上臂平放于床面，肘關(guān)節(jié)屈曲90135，術(shù)者一手握其上臂遠(yuǎn)端作固定，另一手握其腕部將前臂作屈伸與旋前、旋后運(yùn)動(dòng)1015次。關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法 屈伸牽腕法：屈伸牽腕法：術(shù)者雙手并列按于患肢腕關(guān)節(jié)下端，拇指并列于腕背側(cè)，指端朝向前臂，另四指托于手掌，然后將患兒手腕屈伸抖牽1015次。 捋抖十指法：捋抖十指法：術(shù)者用拇指和食指著力握捏患指指骨本關(guān)節(jié)捋而抖之至指端，依拇指、食指、中指、無名指及小指的順序自上而下捋抖，捋要疾速，抖之以勁，力度適當(dāng)，連貫自如。關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法 仰臥

13、位搖髖法：仰臥位搖髖法：患兒取仰臥位，術(shù)者一手按患肢膝部，另一手握踝上端，兩手協(xié)同用力對(duì)髖關(guān)節(jié)依順逆時(shí)針方向環(huán)轉(zhuǎn)各510次。 旋膝法：旋膝法：患者俯臥或仰臥，患腿半屈膝110130，術(shù)者立于患側(cè)，手分別按于患肢踝關(guān)節(jié)上端前后，作推拉動(dòng)作，以帶動(dòng)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法關(guān)節(jié)活動(dòng)度推拿法 搖踝法：搖踝法：患者坐或臥位，術(shù)者位于患側(cè)，一手握其踝關(guān)節(jié)上端，另一手握足跖 部 ， 將 踝 關(guān) 節(jié) 跖 屈1530。 踝屈伸法：踝屈伸法：按搖踝法的操作體位，對(duì)踝關(guān)節(jié)作跖屈510次；或一手按患兒小腿前下方，另一手握足背向其足底方向推壓，致使踝關(guān)節(jié)跖屈510次。辨證推拿療法辨證推拿療法 肝腎虧虛肝腎虧虛 補(bǔ)腎

14、水：補(bǔ)腎水：用拇指螺紋著力，在小指螺紋面作旋推。 補(bǔ)肝經(jīng)：補(bǔ)肝經(jīng)：用拇指螺紋著力，在示指螺紋面作旋推。 揉小天心：揉小天心：用中指端著力，在小兒掌心大小魚際交接凹陷中作揉法。 擦命門：擦命門：用小魚際沿小兒第2腰椎棘突下命門穴橫擦，以透熱為度。 揉三陰交：揉三陰交：用拇指螺紋面著力，在小兒內(nèi)踝高點(diǎn)直上3寸處的三陰交穴處作揉法。 揉丹田：揉丹田：用掌根或拇指螺紋面著力，在小兒腹部臍下2寸處的丹田穴作揉法。 揉肝俞：揉肝俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)肝俞穴。 揉腎俞：揉腎俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)腎俞穴。揉丹田辨證推拿療法辨證推拿療法 心脾兩虛心脾兩虛摩腹：摩腹：用示、中、環(huán)指指摩或手掌按住患

15、兒腹部，作撫摸。分推腹陰陽(yáng)：分推腹陰陽(yáng)：用雙手拇指自劍突下分沿肋弓下緣分推，或自肋弓下緣分推至臍部?jī)蓚?cè)。摩腹分推腹陰陽(yáng)推揉中脘：推揉中脘：用中指或掌根在小兒臍上4寸胃脘的中脘穴作揉法。補(bǔ)脾經(jīng)：補(bǔ)脾經(jīng)：用拇指螺紋面在小兒拇指螺紋面作旋推。推胃經(jīng)：推胃經(jīng)：術(shù)者用拇指旋揉患兒拇指近端指節(jié)。 按揉足三里：按揉足三里：用拇指按住小兒外膝眼下3寸，脛骨旁開1寸處足三里穴作揉法。揉心俞：揉心俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)心俞穴。按揉足三里推揉中脘補(bǔ)脾經(jīng) 捏脊：捏脊：雙手食指緊貼皮膚向上推，拇指向下按壓。沿督脈由下(長(zhǎng)強(qiáng)穴)至上(大椎穴)緩慢推拿共7次，在推至脾俞、腎俞穴時(shí)進(jìn)行點(diǎn)壓數(shù)次，以健脾益腎。辨證推拿療

16、法辨證推拿療法 痰瘀阻滯痰瘀阻滯 清脾胃：清脾胃：用拇指螺紋面著力，在小兒拇指指面，自指尖向根結(jié)處直推。 按揉足三里：按揉足三里：用拇指按住小兒外膝眼下3寸，脛骨旁開1寸處足三里穴作揉法。 揉膈腧：揉膈腧：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)膈俞穴。 清肺經(jīng)：頭部推拿療法頭部推拿療法開天門：開天門：用兩手大拇指指腹自眉心交互推至前發(fā)際。推坎宮：推坎宮：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢。分推人中、承漿、廉泉：分推人中、承漿、廉泉：兩手拇指橈側(cè)或指面，或食、中二指指面自以上諸穴向兩旁直推。開天門推坎宮分推人中、承漿頭部推拿療法頭部推拿療法 按揉印堂、攢竹、睛明、太陽(yáng)，四白、迎香、人中、承漿、按揉印

17、堂、攢竹、睛明、太陽(yáng)，四白、迎香、人中、承漿、廉泉：廉泉：以兩手食指，中指、無名指、或拇指羅紋面，分別按在以上諸穴，輕輕按揉。 叩擊頭頂、拿五經(jīng)：叩擊頭頂、拿五經(jīng)：五指自然屈曲，以腕帶動(dòng)指尖，迅速有節(jié)律地沿頭皮功能分區(qū)叩擊頭頂，同時(shí)，用五指指腹沿督脈、兩側(cè)足太陽(yáng)、足少陽(yáng)五條經(jīng)線快速有節(jié)律地拿動(dòng)。足部推拿療法足部推拿療法 按壓法：按壓法：用大拇指指端、指腹或指關(guān)節(jié)按壓反射區(qū)，按壓的力度可大可小。 推拿法：推拿法：食指、中指彎曲，用指腹用力于足反射區(qū)的受力部位后，可做單方向直線或弧形推進(jìn)，不宜做往返推動(dòng)。按壓法足部推拿療法足部推拿療法 掐法：掐法：用手指在反射區(qū)掐捏。按摩時(shí)，由淺入深。捻法：捻法：

18、用拇指和食指腹掐住一定的部位，對(duì)稱捻動(dòng)，動(dòng)作要靈活。此類方法適用于趾關(guān)節(jié)部位。 捻法循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法 按六經(jīng)：按六經(jīng)：以拇指螺紋面沿任脈，足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)，足太陰脾經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)循行路線點(diǎn)按。 揉足太陽(yáng)經(jīng)：揉足太陽(yáng)經(jīng)：以手掌緊貼下肢后側(cè)皮膚，由臀至踝，沿足太陽(yáng)經(jīng)循行路線用力按揉。 循經(jīng)點(diǎn)按：循經(jīng)點(diǎn)按：心包從瀉，心經(jīng)從補(bǔ)，先從心包經(jīng)井穴起，逆經(jīng)點(diǎn)揉而瀉，最后于胸中取膻中穴向兩側(cè)分推，再以補(bǔ)心經(jīng)，循經(jīng)而下，至少?zèng)_穴而至。智力低下智力低下 定義：定義：主要指兒童因各種因素引起的智力發(fā)育障礙，這些因素包括各種腦炎、外傷的后遺癥及先天性腦發(fā)育不全等。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名

19、溯源：智力低下屬中醫(yī)的“癡呆癡呆”、“五遲五遲”、“五軟五軟”、“驚胎驚胎”、“解顱解顱”等癥。 病因病機(jī)：病因病機(jī)：以腦、心、腎、脾、肝虧虛為主,精髓不足精明之腑失養(yǎng)；部分患者由于瘀血、痰濁阻滯腦絡(luò),致竅道不通、神明失聰。辨證分型辨證分型 心腎不足心腎不足 證候：證候：智力低下，神情默默，立遲行遲，呆滯遲鈍，言語遲緩，識(shí)數(shù)困難，學(xué)習(xí)笨拙，伴面色不華，發(fā)稀色黃而枯，或遺尿。唇舌色淡，脈沉細(xì)或弱，指紋淡滯。 治法：治法：養(yǎng)心益氣，填精益髓養(yǎng)心益氣，填精益髓辨證分型辨證分型 肝腎不足肝腎不足 證候：證候：神情呆滯，神煩不安或多動(dòng)手足拳攣，肢體癱瘓，四肢拘緊，立遲行遲，筋骨痿軟，伴二目干澀，甚者驚悸

20、發(fā)搐，行動(dòng)異常。舌紅少苔或苔薄黃，脈弦細(xì)或弦數(shù)，指紋淡紫。 治法：治法：補(bǔ)腎益肝，柔筋益智補(bǔ)腎益肝，柔筋益智 辨證分型辨證分型 痰濁蒙蔽痰濁蒙蔽 證候：證候： 智力低下，默默如癡，不辨善惡，失語耳聾，吞咽困難，伸舌流涎。舌紅或淡，脈滑，指紋滯澀。 治法：治法：清心降痰，益智醒腦清心降痰，益智醒腦常用推拿方法常用推拿方法 循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法 辨證推拿法辨證推拿法 頭部推拿法頭部推拿法循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法 選經(jīng)：選經(jīng)：少陰腎經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。 手法要求：手法要求：以拇指螺紋面著力，依次按各經(jīng)絡(luò)的走行而循按，穴位處加以點(diǎn)按,每條經(jīng)推3 遍,至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。辨證推拿法辨證推

21、拿法 心腎不足心腎不足 揉心俞：揉心俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)心俞穴。 揉腎俞：揉腎俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)腎俞穴。 補(bǔ)腎經(jīng)：補(bǔ)腎經(jīng)：用拇指螺紋著力，在小指螺紋面作旋推。 補(bǔ)心經(jīng)：補(bǔ)心經(jīng)：用拇指螺紋著力，在中指末節(jié)羅紋面作旋推。補(bǔ)心經(jīng)補(bǔ)腎經(jīng) 揉腎頂：揉腎頂：用拇指螺紋著力，在小指頂端作揉法。揉腎頂揉腎頂辨證推拿法辨證推拿法 肝腎不足肝腎不足 揉腎俞：揉腎俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)腎俞穴。 揉肝俞：揉肝俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)肝俞穴。 補(bǔ)腎經(jīng)：補(bǔ)腎經(jīng)：用拇指螺紋著力，在小指螺紋面作旋推。 補(bǔ)肝經(jīng)：補(bǔ)肝經(jīng)：用拇指螺紋著力，在示指螺紋面作旋推。 揉小天心：揉小天心：用中指端著力，

22、在小兒掌心大小魚際交接凹陷中作揉法。 擦命門：擦命門：用小魚際沿小兒第2腰椎棘突下命門穴橫擦，以透熱為度。辨證推拿法辨證推拿法 痰濁蒙蔽痰濁蒙蔽 清心經(jīng)：清心經(jīng)：用拇指螺紋面著力，從中指末節(jié)羅紋面向指根方向直推。 清脾經(jīng)：清脾經(jīng)：用拇指螺紋面著力，從拇指指端向指根方向直推。清心經(jīng)清脾經(jīng) 運(yùn)內(nèi)八卦：運(yùn)內(nèi)八卦：用拇指羅紋面著力，在患兒以掌心到中指掌指關(guān)節(jié)橫紋處距離約2/3為半徑圓周作掐運(yùn)。 分推大橫紋：分推大橫紋：兩拇螺紋面著力，自掌后橫紋中點(diǎn)向兩旁分推。 按揉足三里：按揉足三里：用拇指按住小兒外膝眼下3寸，脛骨旁開1寸處足三里穴作揉法。 按揉豐隆：按揉豐?。河媚粗赴醋⌒和庀パ巯?寸，脛骨旁開2

23、寸處豐隆穴作揉法。運(yùn)內(nèi)八卦分推大橫紋頭部推拿法頭部推拿法 運(yùn)太陽(yáng)：運(yùn)太陽(yáng)：兩拇指橈側(cè)自眉后凹陷處起自前向后直推。 推坎宮穴：推坎宮穴：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢。 揉百會(huì)穴：揉百會(huì)穴：拇指螺紋面著力，在后發(fā)際正中直上7寸處作揉按。 其他：其他：叩頭區(qū)、按搓益智區(qū)(位于腦戶穴與腦空穴之間成一直線, 其線上下各延伸0.5 寸成一區(qū)域, 雙側(cè)取穴)、摩囟門。運(yùn)太陽(yáng)揉百會(huì)自閉癥自閉癥 定義：定義：又稱孤獨(dú)癥孤獨(dú)癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。 臨床特征：臨床特征：社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父

24、母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。重復(fù)刻板行為。智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：屬中醫(yī)“癡呆”“五遲”范疇。臨床特征臨床特征 社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺

25、乏安全依戀關(guān)系等。 語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。 重復(fù)刻板行為。 智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。 感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對(duì)某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。 其他常見行為包括多動(dòng)、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。辨證分型辨證分型腎精虧虛腎精虧虛證候：證候：生長(zhǎng)緩慢，身材矮小，囟門遲閉，骨骼痿軟，智力遲鈍，動(dòng)作遲緩，面色不華，爪甲不榮，納差食少。舌淡嫩，苔白，

26、脈細(xì)弱。治法：治法：填精益髓，補(bǔ)腎健脾填精益髓，補(bǔ)腎健脾辨證分型辨證分型心竅不通心竅不通證候：證候：不認(rèn)親疏，表情淡漠，不喜交際，聽而不聞，興趣狹窄，貌聰無慧，失眠，甚則狂躁，神志癡呆，言語不清，如喃喃自語、少語、錯(cuò)語、無語、發(fā)音不清等，并有舉止失常。舌淡紅或絳，苔少，脈細(xì)。治法：治法：健脾養(yǎng)心，醒神益智健脾養(yǎng)心，醒神益智辨證分型辨證分型肝郁氣滯肝郁氣滯證候：證候：精神抑郁，表情淡漠，悶悶不樂，病情隨情緒變化而波動(dòng)，久之則性情急躁易怒，目不視人，缺少目光對(duì)視，主動(dòng)回避眼神，大便不調(diào)，尿黃。舌薄膩，脈弦。治法：治法：疏肝解郁，理氣暢中疏肝解郁，理氣暢中常用推拿法常用推拿法 辨證推拿法辨證推拿法

27、頭部推拿法頭部推拿法 循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法辨證推拿法辨證推拿法 腎精虧虛腎精虧虛 揉腎俞：揉腎俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)腎俞穴。 點(diǎn)太溪：點(diǎn)太溪：用拇指螺紋著力，點(diǎn)按雙側(cè)太溪穴。 按涌泉：按涌泉：用大拇指指端、指腹或指關(guān)節(jié)按壓雙側(cè)足底涌泉穴。 補(bǔ)腎經(jīng)：補(bǔ)腎經(jīng)：用拇指螺紋著力，在小指螺紋面作旋推。 揉腎頂：揉腎頂：用拇指螺紋著力，在小指頂端作揉法。辨證推拿法辨證推拿法 心竅不通心竅不通 清心經(jīng)：清心經(jīng)：用拇指螺紋面著力，從中指末節(jié)羅紋面向指根方向直推。 掐總筋：掐總筋：以拇指指甲掐掌后腕橫紋中點(diǎn)。 掐老龍：掐老龍：一拇指指甲掐中指甲后一分處。 揉心俞：揉心俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)心俞穴

28、。 點(diǎn)內(nèi)關(guān)：點(diǎn)內(nèi)關(guān)：用拇指螺紋著力，點(diǎn)按雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴。 辨證推拿法辨證推拿法 肝郁氣滯肝郁氣滯 清肝經(jīng)：清肝經(jīng)：以拇指螺紋沿食指末節(jié)螺紋面向指跟方向直推。 搓摩脅肋：搓摩脅肋：以兩手掌從兩脅搓摩至天樞處。 揉太沖：揉太沖：分別用雙拇指螺紋著力，點(diǎn)按雙側(cè)太溪穴。 頭部推拿法頭部推拿法 推坎宮：推坎宮：用兩手大拇指指腹沿眉毛上緣向兩側(cè)分推至眉梢。 推攢竹：推攢竹：用兩拇指自下而上交替直推兩眉中間至前發(fā)際。 叩擊頭頂、拿五經(jīng)：叩擊頭頂、拿五經(jīng)：五指自然屈曲，以腕帶動(dòng)指尖，迅速有節(jié)律地沿頭皮功能分區(qū)叩擊頭頂，同時(shí)，用五指指腹沿督脈、兩側(cè)足太陽(yáng)、足少陽(yáng)五條經(jīng)線快速有節(jié)律地拿動(dòng)。循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法 選經(jīng)：

29、選經(jīng)：督脈、手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)。 手法要求：手法要求：以拇指螺紋面著力，依次按各經(jīng)絡(luò)的走行而循按，穴位處加以點(diǎn)按，每條經(jīng)推3 遍，至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。 按揉印堂、太陽(yáng)，神庭、四神聰、頭維、啞門、通里、內(nèi)關(guān)、勞宮等穴：以兩手食指，中指、無名指、或拇指羅紋面，分別按在以上諸穴，輕輕按揉。 注意力缺陷多動(dòng)癥注意力缺陷多動(dòng)癥 定義：定義：是兒童時(shí)期一種較常見的行為異常性疾患，臨床以與年齡不相稱的注意力不集中，不分場(chǎng)合的動(dòng)作過多，情緒沖動(dòng)，可伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，但智力正?；蚧菊樘卣?。 臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：多動(dòng)、注意力不集中、自我控制差、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性，或伴有學(xué)習(xí)

30、困難和心理異常，但智力正?；蚧菊?。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：根據(jù)患兒神志渙散、多動(dòng)多語、沖動(dòng)不安，可歸入“臟躁”、“躁動(dòng)”證中，由于患兒智能正常或完全正常，但活動(dòng)過多，思想不易集中而導(dǎo)致學(xué)習(xí)下降，故又與“健忘”、“失聰”有關(guān)。辨證分型辨證分型 肝腎陰虛肝腎陰虛 證候：證候：多動(dòng)難靜，急躁易怒，沖動(dòng)任性，難于自控，神思渙散，注意力不集中，難以靜坐，或有記憶力欠佳，學(xué)習(xí)成績(jī)低下，或有遺尿、腰酸乏力，或有五心煩熱、盜汗、大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，舌苔薄，脈細(xì)弦。 治法：治法：滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽(yáng)滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽(yáng)辨證分型辨證分型 心脾兩虛心脾兩虛 證候：證候：神思渙散，注意力不能集中，神疲乏力

31、，形體消瘦或虛胖，多動(dòng)而不暴躁，言語冒失，做事有頭無尾，睡眠不安，記憶力差，伴自汗盜汗，偏食納少，面色無華，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。 治法：治法：養(yǎng)心安神，健脾益氣養(yǎng)心安神，健脾益氣辨證分型辨證分型 痰火內(nèi)擾痰火內(nèi)擾 證候：證候：多動(dòng)多語，煩躁不寧，沖動(dòng)任性，難于制約，興趣多變，注意力不集中，胸中煩熱，痰多口苦，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：治法：清熱瀉火，化痰寧心清熱瀉火，化痰寧心常見推拿方法常見推拿方法 循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法 辨證推拿法辨證推拿法 頭部推拿法頭部推拿法循經(jīng)推拿法循經(jīng)推拿法 選經(jīng)：選經(jīng)：手少陰心經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)。 手法要求：手法要求：以拇指

32、螺紋面著力，依次按各經(jīng)絡(luò)的走行而循按，穴位處加以點(diǎn)按,每條經(jīng)推3 遍,至皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。 按揉印堂、攢竹、太陽(yáng)，人中、神庭、四神聰、頭維、風(fēng)按揉印堂、攢竹、太陽(yáng)，人中、神庭、四神聰、頭維、風(fēng) 池、百會(huì)：池、百會(huì)：以兩手食指，中指、無名指、或拇指羅紋面，分別按在以上諸穴，輕輕按揉。 叩擊頭頂、拿五經(jīng)：叩擊頭頂、拿五經(jīng)：五指自然屈曲，以腕帶動(dòng)指尖，迅速有節(jié)律地沿頭皮功能分區(qū)叩擊頭頂，同時(shí)，用五指指腹沿督脈、兩側(cè)足太陽(yáng)、足少陽(yáng)五條經(jīng)線快速有節(jié)律地拿動(dòng)。辨證推拿法辨證推拿法 肝腎陰虛肝腎陰虛 補(bǔ)腎經(jīng)：補(bǔ)腎經(jīng)：用拇指螺紋著力，在小指螺紋面作旋推。 補(bǔ)肝經(jīng)：補(bǔ)肝經(jīng)：用拇指螺紋著力，在示指螺紋面作旋推。 揉

33、小天心：揉小天心：用中指端著力，在小兒掌心大小魚際交接凹陷中作揉法。 擦命門：擦命門：用小魚際沿小兒第2腰椎棘突下命門穴橫擦，以透熱為度。 揉三陰交：揉三陰交：用拇指螺紋面著力，在小兒內(nèi)踝高點(diǎn)直上3寸處的三陰交穴處作揉法。 揉肝俞：揉肝俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)肝俞穴。 揉腎俞：揉腎俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)腎俞穴。 運(yùn)內(nèi)勞宮：運(yùn)內(nèi)勞宮：自小指根掐運(yùn)起，經(jīng)掌小橫紋、小天心至內(nèi)勞宮。運(yùn)內(nèi)勞宮辨證推拿法辨證推拿法 心脾兩虛心脾兩虛 摩腹、分推腹陰陽(yáng)、揉中脘、補(bǔ)脾經(jīng)、推胃經(jīng)、按揉足三摩腹、分推腹陰陽(yáng)、揉中脘、補(bǔ)脾經(jīng)、推胃經(jīng)、按揉足三里、揉心俞及捏脊等里、揉心俞及捏脊等辨證推拿法辨證推拿法 痰

34、火內(nèi)擾痰火內(nèi)擾 清心經(jīng)：清心經(jīng)：用拇指螺紋面著力，從中指末節(jié)羅紋面向指根方向直推。 揉總筋：揉總筋：拇指螺紋面著力，按揉掌后腕橫紋中點(diǎn)。 揉二扇門：揉二扇門：拇指偏峰按揉掌背中指根本節(jié)兩側(cè)凹陷處。揉二扇門揉總筋 揉心俞：揉心俞：用示、中指著力分別按揉雙側(cè)心俞穴。 掐小天心：掐小天心：用拇指指尖大小魚際交接處凹陷中。 按揉足三里：按揉足三里：用拇指按住小兒外膝眼下3寸，脛骨旁開1寸處足三里穴作揉法。 按揉豐隆：按揉豐?。河媚粗赴醋⌒和庀パ巯?寸，脛骨旁開2寸處豐隆穴作揉法。掐小天心揉足三里頭部推拿法頭部推拿法 摩頂：摩頂：用食指、中指、無名指三指指面，或掌心輕摩頭頂部。按揉百會(huì)：按揉百會(huì)：拇指

35、螺紋面著力，在后發(fā)際正中直上7寸處作揉按。震百會(huì)：震百會(huì)：用掌心勞宮穴按于百會(huì)作震顫法。點(diǎn)擊頭部：點(diǎn)擊頭部：用雙手四指之端作有節(jié)律的輕點(diǎn)頭部。掃散法：掃散法：患者取坐位，術(shù)者用大拇指和其他四指指峰自太陽(yáng)穴經(jīng)頭維、耳后高骨向后推至風(fēng)池穴。 拿五經(jīng)：拿五經(jīng)：五指自然屈曲，以腕帶動(dòng)指尖，迅速有節(jié)律地沿頭皮功能分區(qū)叩擊頭頂，同時(shí)，用五指指腹沿督脈、兩側(cè)足太陽(yáng)、足少陽(yáng)五條經(jīng)線快速有節(jié)律地拿動(dòng)。多發(fā)性抽動(dòng)癥多發(fā)性抽動(dòng)癥 定義：定義：是指以不自主的突然的多發(fā)性抽動(dòng)以及在抽動(dòng)的同時(shí)伴有暴發(fā)性發(fā)聲和穢語為主要表現(xiàn)的抽動(dòng)障礙。 臨床特征：臨床特征：表情肌、頸肌或上肢肌肉迅速、反復(fù)、不規(guī)則抽動(dòng)起病，表現(xiàn)為擠眼、撅嘴

36、、皺眉、搖頭、仰頸、提肩等。以后癥狀加重，出現(xiàn)肢體及軀干的爆發(fā)性不自主運(yùn)動(dòng)，如軀干扭動(dòng)、投擲運(yùn)動(dòng)、踢腳等。咽部肌肉抽搐而發(fā)出重復(fù)爆發(fā)性無意義單調(diào)怪聲，如犬吠聲、喉鳴聲和咳嗽聲等，半數(shù)有穢褻言語。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名溯源：屬中醫(yī)“筋惕肉瞤”、“瘛疭”、“抽風(fēng)”、肝風(fēng)”范疇。 辨證分型辨證分型 氣郁化火氣郁化火 證候：證候：面紅耳赤，煩躁易怒，皺眉眨眼，張口歪嘴，搖頭聳肩，發(fā)作頻繁，抽動(dòng)有力，口出異聲穢語，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治法：治法：清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚清肝瀉火，息風(fēng)鎮(zhèn)驚辨證分型辨證分型 脾虛痰聚脾虛痰聚 證候：證候：面黃體瘦，精神不振，胸悶作咳，喉中聲響，皺眉眨眼，嘴角抽動(dòng)，肢體動(dòng)搖，發(fā)作無常，脾氣乖戾，夜寐不安，納少厭食，舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉滑或沉緩。 治法：治法：健脾化痰，平肝熄風(fēng)健脾化痰，平肝熄風(fēng)辨證分