1、會(huì)計(jì)學(xué)1兒童燒傷的健康指導(dǎo)兒童燒傷的健康指導(dǎo)人們?cè)谌粘Ｉ罴肮ぷ髦幸蛞馔馐鹿?，時(shí)人們?cè)谌粘Ｉ罴肮ぷ髦幸蛞馔馐鹿剩瑫r(shí)常會(huì)受到常會(huì)受到不同程度的燒傷。以中小面積燒傷為多見不同程度的燒傷。以中小面積燒傷為多見，早期治療往，早期治療往往是非專業(yè)人員先行處理傷員，方法正確往是非專業(yè)人員先行處理傷員，方法正確與否，對(duì)后續(xù)與否，對(duì)后續(xù)治療、愈后及轉(zhuǎn)歸具有非常重要的意義。治療、愈后及轉(zhuǎn)歸具有非常重要的意義。引引 言言 概概 念念燒傷泛指各種熱力對(duì)機(jī)體組織燒傷泛指各種熱力對(duì)機(jī)體組織的損傷，包括火焰燒傷、熱金的損傷，包括火焰燒傷、熱金屬和熱液燙傷屬和熱液燙傷某些非熱力因素：電、化學(xué)物某些非熱力因素：電、化學(xué)物質(zhì)

2、、射線等亦可使機(jī)體組織遭質(zhì)、射線等亦可使機(jī)體組織遭受一定程度的類似燒傷的損傷受一定程度的類似燒傷的損傷燒傷創(chuàng)面極易感染燒傷創(chuàng)面極易感染治療及愈合過程復(fù)雜，時(shí)間治療及愈合過程復(fù)雜，時(shí)間較長(zhǎng)較長(zhǎng)創(chuàng)面愈合后可留有疤痕攣縮創(chuàng)面愈合后可留有疤痕攣縮和功能障礙等后遺癥和功能障礙等后遺癥大面積燒傷可引起全身狀況大面積燒傷可引起全身狀況的變化和內(nèi)臟損害，發(fā)生休的變化和內(nèi)臟損害，發(fā)生休克、膿毒癥和涉及各專科的克、膿毒癥和涉及各?？频牟l(fā)癥，死亡率很高。并發(fā)癥，死亡率很高。燒傷特?zé)齻攸c(diǎn)點(diǎn) 深深I(lǐng)I度度燒傷燒傷 淺淺II度燒度燒傷傷1.受傷后應(yīng)立即脫離致熱源。比如受傷后應(yīng)立即脫離致熱源。比如：立即脫掉燃燒或浸滿熱

3、液的衣服：立即脫掉燃燒或浸滿熱液的衣服，脫衣時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡可能輕柔，必要，脫衣時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡可能輕柔，必要時(shí)將衣物剪開，以免將受傷的表皮時(shí)將衣物剪開，以免將受傷的表皮蹭掉。蹭掉。2.立即把受傷的部位置于冷水當(dāng)中立即把受傷的部位置于冷水當(dāng)中，或者用冷毛巾濕敷，以便迅速終，或者用冷毛巾濕敷，以便迅速終止各種致熱因素對(duì)皮膚的損害，同止各種致熱因素對(duì)皮膚的損害，同時(shí)還可以減輕傷口的疼痛。最好的時(shí)還可以減輕傷口的疼痛。最好的辦法是用冷水持續(xù)沖洗辦法是用冷水持續(xù)沖洗2030分鐘分鐘。3.傷口冷療處理以后，用潔凈的毛傷口冷療處理以后，用潔凈的毛巾簡(jiǎn)單包扎。巾簡(jiǎn)單包扎。4.然后，立即到具有燒傷專科的醫(yī)然后，立即到具有

4、燒傷專科的醫(yī)院就診，便于采取及時(shí)、正規(guī)、有院就診，便于采取及時(shí)、正規(guī)、有效的治療。效的治療。自自 我我 急急 救救 1.對(duì)于熱液燙傷，要盡對(duì)于熱液燙傷，要盡快脫離熱源，快速脫去快脫離熱源，快速脫去衣物（防止熱接觸時(shí)間衣物（防止熱接觸時(shí)間長(zhǎng)），局部用大量冷水長(zhǎng)），局部用大量冷水沖洗，然后去醫(yī)院治療沖洗，然后去醫(yī)院治療。冷水沖洗有如下好處。冷水沖洗有如下好處：局部快速降溫能減：局部快速降溫能減輕燙傷深度，后遺疤痕輕燙傷深度，后遺疤痕少。止疼。清除污少。止疼。清除污染物（如粥、肉菜湯）染物（如粥、肉菜湯）。 包扎療法包扎療法的護(hù)理的護(hù)理 適應(yīng)證：適用于四適應(yīng)證：適用于四肢燒傷及手術(shù)的供皮肢燒傷及手術(shù)

5、的供皮區(qū)，小兒躁動(dòng)不合作區(qū)，小兒躁動(dòng)不合作，以及寒冷季節(jié)室內(nèi)，以及寒冷季節(jié)室內(nèi)無條件暴露者，此方無條件暴露者，此方法也便于轉(zhuǎn)送及護(hù)理法也便于轉(zhuǎn)送及護(hù)理。 包扎護(hù)理：抬高包扎肢包扎護(hù)理：抬高包扎肢體，便于靜脈及淋巴的體，便于靜脈及淋巴的回流，減輕水腫同時(shí)注回流，減輕水腫同時(shí)注意觀察肢端血液循環(huán)，意觀察肢端血液循環(huán)，如包扎過緊可出現(xiàn)肢端如包扎過緊可出現(xiàn)肢端青紫、發(fā)涼、麻木或疼青紫、發(fā)涼、麻木或疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生醫(yī)生 暴露療法的護(hù)理暴露療法的護(hù)理適應(yīng)證：適用于頭、面、頸適應(yīng)證：適用于頭、面、頸及會(huì)陰部的燒傷，或入院較晚己及會(huì)陰部的燒傷，或入院較晚己發(fā)生感染的創(chuàng)面和大面積燒

6、傷的發(fā)生感染的創(chuàng)面和大面積燒傷的病人。病人。護(hù)理：護(hù)理： 凡接觸創(chuàng)面的用物必凡接觸創(chuàng)面的用物必須是無菌的。須是無菌的。 室內(nèi)保持一定的溫度。一般要室內(nèi)保持一定的溫度。一般要求在求在2832。 康復(fù)指導(dǎo)：康復(fù)指導(dǎo)： 盡早下床活動(dòng)。盡早下床活動(dòng)。 鼓勵(lì)病人進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)鼓勵(lì)病人進(jìn)行肢體及關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉?；顒?dòng)鍛煉。 避免對(duì)瘢痕性創(chuàng)面的機(jī)械避免對(duì)瘢痕性創(chuàng)面的機(jī)械性刺激，如搔抓。性刺激，如搔抓。 出院注意事項(xiàng)：出院注意事項(xiàng)： 繼續(xù)食用高蛋白、高繼續(xù)食用高蛋白、高維生素、高熱量、易消化無維生素、高熱量、易消化無刺激性飲食。刺激性飲食。 堅(jiān)持功能鍛煉，防止堅(jiān)持功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)部位疤痕攣縮畸形。關(guān)節(jié)部位疤痕攣

7、縮畸形。 為了減輕疤痕增生，為了減輕疤痕增生，24小時(shí)內(nèi)需連續(xù)戴彈力繃帶小時(shí)內(nèi)需連續(xù)戴彈力繃帶對(duì)疤痕加壓，堅(jiān)持對(duì)疤痕加壓，堅(jiān)持612個(gè)個(gè)月。月。 盡量減少日光照射。盡量減少日光照射。使用防曬霜。使用防曬霜。 出院后出院后36個(gè)月來院個(gè)月來院復(fù)查。復(fù)查。剛愈合的皮膚，禁止重力按剛愈合的皮膚，禁止重力按摩，防止尖銳物品刺傷摩，防止尖銳物品刺傷。健全社區(qū)護(hù)健全社區(qū)護(hù)理理加強(qiáng)健康教加強(qiáng)健康教育育1、健全社區(qū)護(hù)理，提高社區(qū)在兒童意外傷害中的、健全社區(qū)護(hù)理，提高社區(qū)在兒童意外傷害中的預(yù)防和應(yīng)急作用預(yù)防和應(yīng)急作用 燒傷占小兒意外傷害第燒傷占小兒意外傷害第l位，以年幼組最多，多位，以年幼組最多，多發(fā)生在發(fā)生在

8、13歲的幼兒。幼兒的主要活動(dòng)場(chǎng)所是家庭歲的幼兒。幼兒的主要活動(dòng)場(chǎng)所是家庭，而社區(qū)由許多個(gè)家庭單元組成。應(yīng)利用社區(qū)居，而社區(qū)由許多個(gè)家庭單元組成。應(yīng)利用社區(qū)居民集中居住的特點(diǎn)，充分發(fā)揮社區(qū)的作用，因地民集中居住的特點(diǎn)，充分發(fā)揮社區(qū)的作用，因地制宜地制作實(shí)用高效的健康教育資料，進(jìn)行燒傷制宜地制作實(shí)用高效的健康教育資料，進(jìn)行燒傷急救宣傳及技能培訓(xùn)，完善社區(qū)護(hù)理。急救宣傳及技能培訓(xùn)，完善社區(qū)護(hù)理。協(xié)助社區(qū)協(xié)助社區(qū)管理者，積極開展兒童意外傷害的健康教育活動(dòng)管理者，積極開展兒童意外傷害的健康教育活動(dòng)；進(jìn)行社區(qū)管理工作人員的急救技能培訓(xùn)，加強(qiáng)；進(jìn)行社區(qū)管理工作人員的急救技能培訓(xùn)，加強(qiáng)社區(qū)內(nèi)巡視，積極幫助受到

9、意外傷害的兒童家屬社區(qū)內(nèi)巡視，積極幫助受到意外傷害的兒童家屬，縮短受傷兒童的就醫(yī)時(shí)間，縮短受傷兒童的就醫(yī)時(shí)間。通過電視、廣播、。通過電視、廣播、報(bào)刊雜志等人們喜聞樂見的傳播途徑，加強(qiáng)健康報(bào)刊雜志等人們喜聞樂見的傳播途徑，加強(qiáng)健康信息的傳播，提高人們的燒傷認(rèn)知水平，正確進(jìn)信息的傳播，提高人們的燒傷認(rèn)知水平，正確進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救，降低燒傷意外給兒童帶來的傷害和行現(xiàn)場(chǎng)急救，降低燒傷意外給兒童帶來的傷害和痛苦。痛苦。2、加強(qiáng)家長(zhǎng)健康教育，提高對(duì)幼兒安全的防范、加強(qiáng)家長(zhǎng)健康教育，提高對(duì)幼兒安全的防范意識(shí)，學(xué)習(xí)燒傷急救知識(shí)意識(shí)，學(xué)習(xí)燒傷急救知識(shí) 兒童自我保護(hù)意識(shí)弱，好奇心重，容易在家兒童自我保護(hù)意識(shí)弱，好奇心

10、重，容易在家庭中接觸到熱源。在燒傷原因中以熱水、熱飯庭中接觸到熱源。在燒傷原因中以熱水、熱飯菜湯燙傷最為多見，占菜湯燙傷最為多見，占702。加之其皮膚細(xì)。加之其皮膚細(xì)嫩，表皮和真皮都較薄，在同樣熱力作用下，嫩，表皮和真皮都較薄，在同樣熱力作用下，較成年人燒傷程度重。不正確的脫離熱源較成年人燒傷程度重。不正確的脫離熱源9，而這種狀況一般都是兒童在失去大人的監(jiān)控，而這種狀況一般都是兒童在失去大人的監(jiān)控后發(fā)生，尤其是后發(fā)生，尤其是3歲以內(nèi)的幼兒，由于其無自我歲以內(nèi)的幼兒，由于其無自我保護(hù)及自理能力，接觸熱源時(shí)間越長(zhǎng)，損害越保護(hù)及自理能力，接觸熱源時(shí)間越長(zhǎng)，損害越大。大。父母在日常生活中，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)兒

11、童的安父母在日常生活中，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)兒童的安全意識(shí)，生活常識(shí)等，讓孩子對(duì)危險(xiǎn)有一定的全意識(shí)，生活常識(shí)等，讓孩子對(duì)危險(xiǎn)有一定的認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)回避危險(xiǎn)；教育保姆和老人，認(rèn)識(shí)，積極主動(dòng)回避危險(xiǎn)；教育保姆和老人，提高安全意識(shí)，讓兒童避開危險(xiǎn)的地方，放置提高安全意識(shí)，讓兒童避開危險(xiǎn)的地方，放置好易被幼兒接觸的熱源，對(duì)幼兒正確地監(jiān)管和好易被幼兒接觸的熱源，對(duì)幼兒正確地監(jiān)管和帶養(yǎng)。帶養(yǎng)。只有只有22.16的家長(zhǎng)在兒童燙傷后，能正的家長(zhǎng)在兒童燙傷后，能正確地應(yīng)用冷療法。而這種方法可減輕患兒的痛確地應(yīng)用冷療法。而這種方法可減輕患兒的痛苦，減少損傷。因此家長(zhǎng)應(yīng)有意識(shí)地從正確的苦，減少損傷。因此家長(zhǎng)應(yīng)有意識(shí)地從正確的途徑獲取燒傷急救知識(shí)，即使遇到危險(xiǎn)，也能途徑獲取燒傷急救知識(shí)，即使遇到危險(xiǎn)，也能運(yùn)用正確的急救方法將危害降至最小。運(yùn)用正確的急救方法將危害降至最小。包扎護(hù)理：抬高包扎肢包扎護(hù)理：抬高包扎肢體，便于靜脈及淋巴的體，便于靜脈及淋巴的回流，減輕水腫同時(shí)注回流，減輕水腫同時(shí)注意觀察肢端血液循環(huán)，意觀察肢端血液循環(huán)，如包扎過緊可出現(xiàn)肢端如包扎過緊可出現(xiàn)肢端青紫、發(fā)涼、麻木或疼青紫、發(fā)涼、麻木或疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生醫(yī)生包扎護(hù)理：抬高