1、?康復護理學?作業(yè)習題第一章 概論【習題】一、名詞解釋1 康復醫(yī)學2康復護理學二、填空題1 康復護理的最終目的是使傷殘者的 和得到恢復，重建患者的，最大限度地恢復其，以平等資格。2. 康復醫(yī)學著眼于，因而具有、，并充分表達了 “生物一一心理一一社會的醫(yī)學模式。3. 指導康復治療的四大原那么是 、。4. WHO提出康復效勞的方式有 、。三、單項選擇題1 關(guān)于康復護理的對象，以下 的描述是錯誤的。A. 軀體殘疾者B. 功能障礙的老年病人C. 急性期的病人除外D. 功能障礙的慢性病患人2 以下不屬于全面康復的范疇。A. 心理、臟器及肢體功能B. 家庭功能C. 日常生活能力D. 就業(yè)能力3 康復護理不

2、強調(diào) 。A. “自我護理和“協(xié)同護理B. “特別護理和“周到的照顧C. 鼓勵家屬參與D. 充分發(fā)揮傷病殘者的潛能四、問答題1 康復護理學有何新進展？2康復護理應(yīng)遵循哪些原那么？3 .康復護理的內(nèi)容包括哪些?第二章康復護理評定【習題】一、名詞解釋1 . ADL狹義2 別離性感覺障礙3 殘疾二、填空題1國際上通常把殘疾分為、和三類。2 格拉斯哥昏迷量從 、 、等三個方面綜合評價病人的。3 活動受限是指按正常方式進行的日?；顒幽芰Φ?和工作能力的，它是建立在的根底上的。4 .認知包括、等六個方面的內(nèi)容。三、單項選擇題1 以下不屬于感覺障礙。A.感覺缺失B.感覺模糊C.感覺過敏D.感覺倒錯2.徒手肌力

3、檢查的優(yōu)點是。A.適用于不同肌力的肌肉測試B.可測試握力和捏力C.只能測試4級以上的肌力D.只能測試4級以下的肌力3.以下不會對徒手肌力檢查產(chǎn)生干擾。A.疼痛、疲勞、運動、飽餐B.病人和檢查者的體位C.檢查者的經(jīng)驗D.肌肉收縮的力量4.為了防止干擾，進行感覺評定時應(yīng)讓受檢者。A.洗手B.采取坐位C. 采取臥位D. 閉目5 .格拉斯哥昏迷量表對昏迷的界定是。A. W3分為昏迷B. W8分為昏迷C. 3公斤B . 3公斤C . 3公斤D . 24h大腦半球或腦干局灶性神經(jīng)功能缺損。是一組具有共同特征的疾患的總稱。又稱腦血管CVD。4 聯(lián)合反響一一指腦卒中偏癱患者健側(cè)上下肢緊張性隨意收縮時，患側(cè)上下

4、肢也發(fā)生肌肉張力引起的關(guān)節(jié)運動。5 共同運動一一指偏癱患者肢體在做隨意運動時不能做單關(guān)節(jié)的別離運動，只能做多個關(guān)節(jié)的共同運動。二、填空題：1 屈曲近于直角、伸展。2 自動態(tài)平衡、一半。3 .足下垂、足內(nèi)翻。4 緩和期、痙攣期、恢復期。5 障礙的恢復、代償。6 .出血性、缺血性。7 患手、健手、健腿、患腿、骨盆。8 .健足、患足。9肩關(guān)節(jié)半脫位、肩痛、肩手綜合征、吞咽功能障礙。三、單項選擇題：1 D2 D3 B4 B5 D6 C7 A8 A四、問答題：1即 Brunnstrom 運動恢復階段分 6 個階段：第一階段無任何運動第二階段出現(xiàn)聯(lián)合反響、痙攣模式第三階段痙攣加劇，出現(xiàn)共同反響第四階段痙攣

5、開始減弱，出現(xiàn)一些脫離共同運動模式第五階段痙攣減弱，脫離共同運動，出現(xiàn)別離運動第六階段 痙攣根本消失，協(xié)調(diào)運動正?；蚪咏?。2體位擺放的考前須知：1床頭放平，床頭不得抬高。任何時候都應(yīng)防止半臥位，因為它會增加不必要的軀干屈曲伴下肢伸直。2手中不應(yīng)放置任何東西。因受抓握反射影響，可引起手抓握掌中的物體的動作。正確體位是使手張開，尤其是 休息時，且不能讓手處于抗重力的體位。 3最好讓患者臥床時身體與床平行。4理想的枕頭應(yīng)足夠大并填滿柔軟的材料。大局部體位需要幾種不同大小和類型的枕頭。5不應(yīng)在足底放置任何東西。因堅硬物體壓在足底部可增加不必要的伸肌模式的反射活動，應(yīng)防止被褥過重或過 緊。3 1 早

6、期開始，一般在發(fā)病后的 2-3 天開始，患者仰臥位2兩側(cè)均須進行訓練，先健側(cè)，后患側(cè)。3一般按從肢體近端到遠端的順序，活動某一關(guān)節(jié)時，近端關(guān)節(jié)須予以固定。4動作輕柔，緩慢，有節(jié)奏。5各關(guān)節(jié)的運動方向均要進行訓練，隨關(guān)節(jié)功能的改善逐漸加大活動度。6一般在無痛狀況下完成全關(guān)節(jié)活動范圍的運動，對伴有疼痛的關(guān)節(jié)訓練前可進行熱敷，熏蒸等理療。7盡早開始做自助被動運動。4.1預(yù)防：在軟癱期唯一的對抗上肢重量而保持肩關(guān)節(jié)正常位置的組織是肩關(guān)節(jié)囊，肩關(guān)節(jié)囊一旦變得松弛、延長 那么很難恢復，嚴重的病人多將難以防止地終生伴有半脫位。故預(yù)防肩關(guān)節(jié)囊的松弛延長是重要的。2通過糾正肩胛骨的位置，進而糾正關(guān)節(jié)盂的位置，以

7、恢復肩部的自然絞索機制。1主要手法糾正肩胛骨的位置，使其充分前屈、上抬、外展，并向上旋轉(zhuǎn)?；紓?cè)上肢伸展持重、臥位向患側(cè)滾動 等均可降低上述肌肉的肌張力。2加強刺激肩關(guān)節(jié)周圍起穩(wěn)定作用的肌肉，促進起功能的恢復。3維持全關(guān)節(jié)活動度的無痛性的被動運動范圍。4在治療中不要牽拉患肩，軟癱期，立位或坐位時患側(cè)上肢應(yīng)予懸吊或支撐。第二節(jié)脊髓損傷的康復護理一、名詞解釋：1脊髓損傷SCI是由各種不同傷病因素引起的脊髓結(jié)構(gòu)或功能損害，造成損傷水平以下運動、感覺、自主功能 改變。2 系指椎管內(nèi)腰骶神經(jīng)根損傷所致膀胱、腸道及下肢反射消失。馬尾的性質(zhì)實際上是周圍神經(jīng)，因而有可能發(fā)生神經(jīng)再生而神經(jīng)功能逐步恢復。是一種急性

8、的交感興奮綜合征，常發(fā)生于T6或以上的SCI患者。3 其特征為嚴重的高血壓，捕動性頭痛、眼花、視物不清、心動過緩、損傷平面以上岀汗、潮紅和鼻塞等到病癥。4是SCI后嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病率并不高，約為0.3%-3.2%。其發(fā)生與SCI的水平與嚴重程度無關(guān)。二、填空題：1 .偏癱、截癱、小兒腦癱、截肢后。2 . 6小時以內(nèi)、24小時以內(nèi)。3 康復治療。4 .刀傷、槍、同、對、大小便、ADL。5 不對稱性、反射消失、萎縮、張力減低、2年。三、單項選擇題：1 C2 B3 D4 C四、問答題：1 脊髓節(jié)段與椎骨序數(shù)的對應(yīng)關(guān)系上頸部C-CJ椎骨序數(shù)=相應(yīng)頸髓序數(shù)下頸部上胸部 C3-C8、T1-T4椎骨序數(shù)+

9、1=脊髓節(jié)序數(shù)中胸部T5-T8椎骨序數(shù)+2=脊髓節(jié)序數(shù)下胸部T8-T10椎骨序數(shù)+3=脊髓節(jié)序數(shù)T10以下胸椎10-12=腰髓1-5t12以下胸椎12,腰椎仁骶髓1-5，尾髓1脊髓損傷康復的兩個要點：急性期著重預(yù)防并發(fā)癥；恢復期著重改善活動能力1完全性損傷主要是加強殘存肌肉的功能，促進關(guān)節(jié)活動度的恢復， 掌握輪椅支具的使用以生活自主、重返社會2不完全性損傷主要是加強麻痹肌的功能，減輕肌肉的痙攣以改善功能障礙。3.1逐漸起立2電動站立床的使用3改變體位不可過快4穿彈力襪5發(fā)生時應(yīng)躺平或抬高患肢，坐要輪椅上可傾斜輪椅4.1解除病因1解除膀胱擴張導尿情況檢查，緩慢排空膀胱2解除便秘手工去除便前用麻醉

10、藥3檢查皮膚情況2采用直立體位3降壓處理1藥物降壓2持續(xù)血壓監(jiān)測4AD的預(yù)防1規(guī)律地排空膀胱，確保導尿管通暢2養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣 第三節(jié)截肢后的康復護理二、填空題：1 橈骨、脛骨。2 殘端痛、幻肢痛、腫脹、殘端攣縮。3. 3公斤以內(nèi)。4 痙攣、擠壓、燒灼樣、5%-10%三、單項選擇題：1 . C2 . A第四節(jié)骨折后的康復護理、名詞解釋:1等長收縮運動：指的是運動時關(guān)節(jié)不發(fā)生活動，肌肉長度不變，張力增加，關(guān)節(jié)不產(chǎn)生肉眼可見的運動，又稱靜 力性收縮。二、填空題：1等長收縮2近端、遠端未被固定的關(guān)節(jié)、被動、助力、主動、抗阻三、單項選擇題：1 D2. B四、問答題：11首先在關(guān)節(jié)牽引前進行 20-3

11、0 分鐘的蠟療或中藥熏洗，使受累部位組織放松、血液循環(huán)改善、疼痛腫脹減輕， 為牽引創(chuàng)造了良好的條件。2其次，進行機械性的關(guān)節(jié)牽引，每次牽引至少保持10 分鐘，重量以不感到明顯疼痛為宜，重復5-6 次，每次間隔 10 分鐘。亦可用關(guān)節(jié)松動術(shù)體療3結(jié)束牽引后，用石膏或支具固定被牽引關(guān)節(jié)所在位置，保持和穩(wěn)固牽引的效果。21減少肢體制動所致的各種并發(fā)癥和繼發(fā)的神經(jīng)、肌肉、血管損傷2協(xié)助治療師在病房內(nèi)接受根本康復訓練，改善關(guān)節(jié)活動范圍，提高肌力和肌肉耐力，緩解肢體腫脹、疼痛等癥 狀。3注意被固定肢體的血液、淋巴循環(huán)，固定物不宜過緊或過松 4指導患者及早利用殘存的功能進行日常生活能力的訓練，幫助患者選擇適

12、宜的輔助具和支具，讓患者進早到達 生活自理，重返工作崗位5為患者的康復創(chuàng)造一個良好的治療環(huán)境，減輕功能患者的精神負擔和心理壓力，最大程度調(diào)動患者的主觀能動 性，保證康復治療方案的順利完成。第五節(jié) 冠心病的康復護理二、填空題：1 15 分鐘、 40 度。2早出院、早復工、死亡率、合并癥。 三、單項選擇題：1、D2、C3 、B4、D第六節(jié) 慢性阻塞性肺疾病的康復護理二、填空題：1氣管解剖、高位、向下。 2肩背放松、先呼后吸、吸鼓呼癟、口、鼻、細呼深吸。 三、單項選擇題：1B2A4C模擬復習題1康復護理不強調(diào)。A. “自我護理和“協(xié)同護理B“特別護理和“周到的照顧C.鼓勵家屬參與D.充分發(fā)揮傷病殘者

13、的潛能2 以下丨不會對徒手肌力檢查產(chǎn)生干擾。A.疼痛、疲勞、運動、飽餐B病人和檢查者的體位C.檢查者的經(jīng)驗D肌肉收縮的力量3斜肩步兩腿長度相差超過。A C 3.0cmD 3.5cm4. 鴨步見于。A.脛前肌損傷B .臀大肌損傷C 股四頭肌損傷D 臀中肌損傷5. 增強耐力訓練的常用方法有。A.散步B .短程快速跑步6. 以下關(guān)于平衡練習不正確的選項是。C .自行車D .游泳A.最不穩(wěn)定的體位開始訓練逐步進展到最穩(wěn)定的體位B .從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡C.從支撐面由大到小，重心由低到高D .由自動態(tài)平衡到被動動態(tài)平衡7. 一個年齡 30 歲男性，其最大的心率為 。A. 220-250 次/ 分 B .

14、 200-220 次/ 分 C . 180-200 次/分 D . 160-180 次/ 分8. 照射前了解患者近期是否服用，因此類藥物可增強皮膚對紫外線的敏感性。A.鎮(zhèn)靜劑B .光敏劑C .肌松劑D.麻醉劑9輪椅的適應(yīng)證不包括。A.脊髓病損B .老年人10根據(jù)生物力學和運動學的原理，運動療法不包括C 顱腦疾病 。D .盲人A.平衡訓練B .增強肌力訓練11被稱為第 1 醫(yī)學的是A.康復醫(yī)學12水中運動屬于A.主動運動13在紅斑量評定中，A.弱紅斑量C.關(guān)節(jié)活動功能訓練D增強耐力訓練。B.預(yù)防醫(yī)學。C.保健醫(yī)學D 臨床醫(yī)學B.助力運動 有水皰出現(xiàn)的稱為B.中紅斑量14以下不屬于生物反響療法的是

15、A.血流圖B.肌電圖C被動運動。C.強紅斑量D.阻力運動D 超紅斑量。C.腦電圖D.心電圖15腰椎間盤突出癥中， 突出最多。A L4L5 ， L3L4 B L1L2， L3L4CL4L5 L 5S1D L2L3 ， L3L416運動療法的根本原那么不包括。A 循序漸進B.持之以恒C.綜合性D 及時調(diào)整17. 吞咽障礙最常見和最大的威脅是。A. 營養(yǎng)不良B. 感染C.誤D. 低蛋白血癥18. 以下屬于物理因子療法適應(yīng)證有。B.出血傾向C.運動功能障礙D.炎A.性功能障礙癥19.偏癱患者常見并發(fā)癥以下不正確的選項是。A 髖關(guān)節(jié)半脫位B 肩痛C.肩手綜合征D.吞咽功能障礙20.以下不屬于中頻電療法的

16、是。A.感應(yīng)電療法B.正弦調(diào)制中頻電療法C .干擾電療法D 音頻電療法1臨床上檢查有否共濟失調(diào)的常用方法A.指鼻試驗B 殘疾評定 C2肌力檢查中，一般認為兩側(cè)差異大于A 5%B10% C. 20%3斜肩步兩腿長度相差超過 。A 2.0cmB.2.5cm C4. 跨檻步又稱為 。.肌張力評定 D . PULSES評定有臨床意義。D 15% 3.0cm D 3.5cmA.脛前肌步態(tài)B .臀大肌步態(tài)5 以下屬于淺感覺的是 。A 運動覺B 位置覺 CC 股四頭肌步態(tài) D 臀中肌步態(tài)痛覺 D 震動覺6 以下不屬于中頻電療法的是 。A.干擾電療法B .正弦調(diào)制中頻電療法C .感應(yīng)電療法D .音頻電療法7.

17、 一個年齡 30 歲男性，其最大的心率為 。A 220-250 次/ 分 B 200-220 次/ 分 C 180-200 次/分 D 160-180 次/ 分8. 照射前了解患者近期是否服用，因此類藥物可增強皮膚對紫外線的敏感性。A.鎮(zhèn)靜劑B 光敏劑C肌松劑D 麻醉劑9下面哪個不是中國傳統(tǒng)康復的根本觀點。A 整體觀B辨證觀C 正氣為主D 情志為主10根據(jù)生物力學和運動學的原理，運動療法不包括。A.平衡訓練B 增強肌力訓練C.關(guān)節(jié)活動功能訓練D.增強耐力訓練11被稱為第 4 醫(yī)學的是 A 康復醫(yī)學B.預(yù)防醫(yī)學C.保健醫(yī)學D.臨床醫(yī)學12水中運動屬于A.主動運動B.助力運動C.被動運動D.阻力運

18、動13.在紅斑量評定中，有水皰出現(xiàn)的稱為A 弱紅斑量B 中紅斑量C.強紅斑量D.超紅斑量14以下不屬于生物反響療法的是。A.血流圖B.肌電圖C.腦電圖D.心電圖15殘障的特征是指 。A. 器官水平，社交或工作能力嚴重障礙或喪失B. 個體水平，社交或工作能力嚴重障礙或喪失C. 社會水平，社交或工作能力嚴重障礙或喪失D. 以上的綜合16運動療法的根本原那么不包括。A.循序漸進B.持之以恒17. 以下關(guān)于平衡練習不正確的選項是。A.最不穩(wěn)定的體位開始訓練逐步進展到最穩(wěn)定的體位C.綜合性B. 從靜態(tài)平衡到動態(tài)平衡C. 從支撐面由大到小，重心由低到高D. 由自動態(tài)平衡到被動動態(tài)平衡18. 電療法中作用深入組織程度最大的是A.低頻電療法B.中頻電療法19. 偏癱患者常見并發(fā)癥以下不正確的選項是A.髖關(guān)節(jié)半脫位B.肩痛礙20. 以下哪項是ADL訓練的內(nèi)容 丨。A.交談B.穿衣C.上下頻電療法。C.肩手綜合征C.園藝活動D.及時調(diào)整D.直流電療法D.吞咽功能障D.棋牌活動殘障：生物劑量：人格：ADL：作業(yè)療法：平衡：24. 構(gòu)音障礙：25. 抑郁：國際上通常把殘疾為、和三類。指導偏癱患者穿脫衣服時，應(yīng)遵循先穿 ，后脫原那么。CVA分、 四期。OT、PT分別指