1、無創(chuàng)通氣概述無創(chuàng)通氣概述無創(chuàng)正壓通氣的概念無創(chuàng)正壓通氣的概念無創(chuàng)正壓通氣無創(chuàng)正壓通氣Non-invasive Positive Pressure Ventilation，NIPPV/NPPV：以鼻罩或面罩的方式銜接呼吸機(jī)，在上呼吸道以鼻罩或面罩的方式銜接呼吸機(jī)，在上呼吸道加以正壓來改善肺泡通氣加以正壓來改善肺泡通氣目前運(yùn)用的機(jī)械通氣根本均是正壓通氣目前運(yùn)用的機(jī)械通氣根本均是正壓通氣無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？ 有創(chuàng)通氣有創(chuàng)通氣 無創(chuàng)通氣無創(chuàng)通氣建立機(jī)械通氣建立機(jī)械通氣 復(fù)雜復(fù)雜 簡單簡單病人界面病人界面 人工氣道人工氣道 鼻面罩鼻面罩 人工氣道并發(fā)癥：人工氣道并

2、發(fā)癥： 有有 無無 出血出血 感染感染 氣管壞死氣管壞死 喉頭水腫喉頭水腫 氣壓傷氣壓傷 可發(fā)生可發(fā)生 無無呼吸肌肉萎縮呼吸肌肉萎縮 可發(fā)生可發(fā)生 無無呼吸機(jī)依賴呼吸機(jī)依賴 可發(fā)生可發(fā)生 無無撤機(jī)撤機(jī) 復(fù)雜復(fù)雜 簡單簡單護(hù)理任務(wù)量護(hù)理任務(wù)量 很大很大 較小較小 帶機(jī)時(shí)間帶機(jī)時(shí)間 長長 短短費(fèi)用費(fèi)用 昂貴昂貴 經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣有什么區(qū)別？主要區(qū)別在于銜接方式不同主要區(qū)別在于銜接方式不同無創(chuàng)通氣經(jīng)過鼻無創(chuàng)通氣經(jīng)過鼻/面罩等非侵入性方式與病人銜接面罩等非侵入性方式與病人銜接有創(chuàng)通氣經(jīng)過氣管插管與氣管切開的侵入性方式與病有創(chuàng)通氣經(jīng)過氣管插管與氣管切開的侵入性方式

3、與病人銜接人銜接本質(zhì)上本質(zhì)上有創(chuàng)通氣經(jīng)過氣管插管與氣管切開使呼吸機(jī)經(jīng)過管路有創(chuàng)通氣經(jīng)過氣管插管與氣管切開使呼吸機(jī)經(jīng)過管路與病人的肺構(gòu)成相對(duì)密閉的回路與病人的肺構(gòu)成相對(duì)密閉的回路無創(chuàng)通氣由于無法從根本上杜絕漏氣，鼻無創(chuàng)通氣由于無法從根本上杜絕漏氣，鼻/面罩、管路面罩、管路與病人之間構(gòu)成的是非密閉的回路與病人之間構(gòu)成的是非密閉的回路無創(chuàng)通氣臨床運(yùn)用范圍無創(chuàng)通氣臨床運(yùn)用范圍病人吸氣努力病人吸氣努力流速流速/容量容量正常正常病理病理ABCD早期介入無創(chuàng)通氣早期介入無創(chuàng)通氣垂危垂危有創(chuàng)通氣上機(jī)時(shí)機(jī)有創(chuàng)通氣上機(jī)時(shí)機(jī)拔管脫機(jī)后無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣在臨床運(yùn)用方面無創(chuàng)通氣與有創(chuàng)通氣在臨床運(yùn)用方面的關(guān)系的關(guān)系相互補(bǔ)

4、充相互補(bǔ)充而不是而不是相互替代相互替代無創(chuàng)通氣用于哪些病人？無創(chuàng)通氣用于哪些病人？無創(chuàng)通氣的運(yùn)用指征無創(chuàng)通氣的運(yùn)用指征臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)呼吸困難呼吸困難動(dòng)用輔助呼吸肌動(dòng)用輔助呼吸肌肉肉胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)血?dú)獗憩F(xiàn)血?dú)獗憩F(xiàn)PH7.35PaCO245mmHg 或或SpO290%PaO2 60mmHg無創(chuàng)通氣用于哪些病人？無創(chuàng)通氣用于哪些病人？無創(chuàng)通氣的順應(yīng)范圍無創(chuàng)通氣的順應(yīng)范圍各種緣由引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢各種緣由引起的急、慢性呼吸衰竭或急、慢性呼吸功能不全性呼吸功能不全拔管后序貫治療或提早拔管拔管后序貫治療或提早拔管拔管失敗拔管失敗睡眠呼吸紊亂綜合癥睡眠呼吸紊亂綜合癥長期家庭通氣長期家

5、庭通氣無創(chuàng)通氣用于哪些病人？無創(chuàng)通氣用于哪些病人？無創(chuàng)通氣的順應(yīng)癥無創(chuàng)通氣的順應(yīng)癥 COPD急性加重期和穩(wěn)定急性加重期和穩(wěn)定期期有創(chuàng)通氣提早拔管之序貫有創(chuàng)通氣提早拔管之序貫治療治療有創(chuàng)通氣拔管失敗有創(chuàng)通氣拔管失敗急、慢性心功能不全急、慢性心功能不全睡眠呼吸暫停綜合癥睡眠呼吸暫停綜合癥低通氣低通氣 ALI - ARDS支氣管哮喘急性發(fā)作支氣管哮喘急性發(fā)作高齡患者圍手術(shù)期的通氣支高齡患者圍手術(shù)期的通氣支持持神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸衰神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭竭器官移植術(shù)后的通氣支持器官移植術(shù)后的通氣支持宮內(nèi)窘迫宮內(nèi)窘迫肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化胸廓畸形胸廓畸形肺減容術(shù)后的通氣支持肺減容術(shù)后的通氣支持矽

6、肺矽肺絕對(duì)忌諱癥絕對(duì)忌諱癥心跳呼吸停頓心跳呼吸停頓自主呼吸微弱、昏迷自主呼吸微弱、昏迷誤吸能夠性高誤吸能夠性高合并其它器官功能衰竭合并其它器官功能衰竭面部創(chuàng)傷面部創(chuàng)傷/術(shù)后術(shù)后/畸形畸形不協(xié)作不協(xié)作相對(duì)忌諱癥相對(duì)忌諱癥氣道分泌物多氣道分泌物多/排痰妨礙排痰妨礙嚴(yán)重感染嚴(yán)重感染極度緊張極度緊張嚴(yán)重低氧血癥嚴(yán)重低氧血癥PaO245mmHg嚴(yán)重酸中毒嚴(yán)重酸中毒pH7.20近期上腹部手術(shù)后近期上腹部手術(shù)后嚴(yán)重肥胖嚴(yán)重肥胖上氣道機(jī)械性阻塞上氣道機(jī)械性阻塞無創(chuàng)通氣不能用于哪些病人？無創(chuàng)通氣不能用于哪些病人？無創(chuàng)通氣的忌諱癥無創(chuàng)通氣的忌諱癥未經(jīng)胸腔閉式引流的氣胸或縱膈氣腫未經(jīng)胸腔閉式引流的氣胸或縱膈氣腫嚴(yán)重

7、肺大皰嚴(yán)重肺大皰未經(jīng)治療的鼻出血未經(jīng)治療的鼻出血未經(jīng)氣道通暢的大咯血未經(jīng)氣道通暢的大咯血急性鼻竇炎及中耳炎急性鼻竇炎及中耳炎氣管食管瘺氣管食管瘺鼓膜穿孔鼓膜穿孔無創(chuàng)通氣的忌諱癥補(bǔ)充無創(chuàng)通氣的忌諱癥補(bǔ)充NPPV 急診科急診科普通病房呼吸、心內(nèi)、普通病房呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科 圍手術(shù)期外科、麻醉圍手術(shù)期外科、麻醉家庭、社區(qū)家庭、社區(qū)康復(fù)治療康復(fù)治療無創(chuàng)通氣的適用場所無創(chuàng)通氣的適用場所無創(chuàng)通氣對(duì)呼吸機(jī)的選擇無創(chuàng)通氣對(duì)呼吸機(jī)的選擇無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)的選擇無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)的選擇實(shí)際上實(shí)際上一切用于有創(chuàng)通氣的呼吸機(jī)均可用于無創(chuàng)通氣一切用于有創(chuàng)通氣的呼吸機(jī)均可用于無創(chuàng)通氣實(shí)踐上實(shí)踐上僅有公用

8、的無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)才干做好無創(chuàng)通氣僅有公用的無創(chuàng)通氣呼吸機(jī)才干做好無創(chuàng)通氣為什么？為什么？機(jī)械通氣的根本要求機(jī)械通氣的根本要求人機(jī)同步人機(jī)同步病人每次呼吸努力程度變化很大時(shí)病人每次呼吸努力程度變化很大時(shí)當(dāng)病人有不同通氣需求時(shí)堅(jiān)持人機(jī)當(dāng)病人有不同通氣需求時(shí)堅(jiān)持人機(jī)同步是非常困難的同步是非常困難的在漏氣情況下堅(jiān)持人機(jī)在漏氣情況下堅(jiān)持人機(jī)同步是非常困難的同步是非常困難的病人的呼吸節(jié)律頻繁變化時(shí)病人的呼吸節(jié)律頻繁變化時(shí)病人日間和夜間通氣情況不同時(shí)病人日間和夜間通氣情況不同時(shí)出現(xiàn)非預(yù)料之的漏氣出現(xiàn)非預(yù)料之的漏氣不斷增大的管道漏氣不斷增大的管道漏氣無創(chuàng)通氣過程中的漏氣是不可防止的無創(chuàng)通氣過程中的漏氣是不可防

9、止的當(dāng)病人有不同通氣需求時(shí)當(dāng)病人有不同通氣需求時(shí),呼吸機(jī)必需呼吸機(jī)必需送氣流速足夠高送氣流速足夠高能及時(shí)送氣能及時(shí)送氣能及時(shí)停頓送氣能及時(shí)停頓送氣當(dāng)出現(xiàn)不同情況和不同程度漏氣時(shí)當(dāng)出現(xiàn)不同情況和不同程度漏氣時(shí),呼吸機(jī)必需呼吸機(jī)必需探測(cè)到漏氣探測(cè)到漏氣完全補(bǔ)償漏氣完全補(bǔ)償漏氣,保證通氣繼續(xù)正常進(jìn)展保證通氣繼續(xù)正常進(jìn)展無創(chuàng)通氣對(duì)呼吸機(jī)有哪些要求無創(chuàng)通氣對(duì)呼吸機(jī)有哪些要求?呼吸機(jī)觸發(fā)和切換的目的呼吸機(jī)觸發(fā)和切換的目的觸發(fā)信號(hào)提示呼吸機(jī)開場送氣觸發(fā)信號(hào)提示呼吸機(jī)開場送氣切換信號(hào)提示呼吸機(jī)停頓繼續(xù)送氣切換信號(hào)提示呼吸機(jī)停頓繼續(xù)送氣在自主呼吸方式中，觸發(fā)和切換完全由病人的在自主呼吸方式中，觸發(fā)和切換完全由病

10、人的呼吸作功決議呼吸作功決議觸發(fā)的目的在于當(dāng)病人開場吸氣時(shí)，呼吸機(jī)可觸發(fā)的目的在于當(dāng)病人開場吸氣時(shí)，呼吸機(jī)可以及時(shí)送氣；當(dāng)?shù)竭_(dá)病人需求的潮氣量或壓力以及時(shí)送氣；當(dāng)?shù)竭_(dá)病人需求的潮氣量或壓力后，呼吸機(jī)立刻停頓送氣。后，呼吸機(jī)立刻停頓送氣。強(qiáng)大的自動(dòng)漏氣補(bǔ)償功能強(qiáng)大的自動(dòng)漏氣補(bǔ)償功能根據(jù)病人呼吸方式和漏氣情況自動(dòng)調(diào)理根據(jù)病人呼吸方式和漏氣情況自動(dòng)調(diào)理觸發(fā)和切換靈敏度觸發(fā)和切換靈敏度潮氣量調(diào)理潮氣量調(diào)理呼氣流速調(diào)理呼氣流速調(diào)理無創(chuàng)通氣方式的選擇無創(chuàng)通氣方式的選擇實(shí)際上實(shí)際上一切用于有創(chuàng)通氣的方式均可用于無創(chuàng)通氣一切用于有創(chuàng)通氣的方式均可用于無創(chuàng)通氣實(shí)踐上實(shí)踐上無創(chuàng)通氣主要用于有自主呼吸的病人無創(chuàng)通氣

11、主要用于有自主呼吸的病人要選用人機(jī)同步性好的通氣方式要選用人機(jī)同步性好的通氣方式BiPAP是什么意思是什么意思?雙程度氣道內(nèi)正壓雙程度氣道內(nèi)正壓Bi-level Positive Airway Pressure，BiPAP：吸氣相正壓吸氣相正壓Inspiratory Positive Airway Pressure，IPAP呼氣末正壓呼氣末正壓Expiratory Positive Airway Pressure，EPAP每一次吸氣相提供一個(gè)較高程度的正壓每一次吸氣相提供一個(gè)較高程度的正壓，即，即IPAP；每一次呼氣相提供一個(gè)較低；每一次呼氣相提供一個(gè)較低程度正壓，即程度正壓，即EPAP。Bi

12、PAP有什么臨床意義有什么臨床意義? IPAP相當(dāng)于氣道峰壓相當(dāng)于氣道峰壓PIP協(xié)助病人抑制阻力，增大病人通氣量，減少病人呼吸協(xié)助病人抑制阻力，增大病人通氣量，減少病人呼吸作功作功 EPAP相當(dāng)于呼氣末正壓相當(dāng)于呼氣末正壓PEEP或或CPAP抵消病人的內(nèi)源性抵消病人的內(nèi)源性PEEP，防止繼續(xù)過度充氣；添加，防止繼續(xù)過度充氣；添加功能殘氣量，改善氧合；減輕肺水腫；減少功能殘氣量，改善氧合；減輕肺水腫；減少CO2反復(fù)反復(fù)呼吸呼吸 BiPAP相當(dāng)于相當(dāng)于PSV+PEEP/CPAPBiPAP呼吸機(jī)的通氣方式呼吸機(jī)的通氣方式 S：自主呼吸方式：自主呼吸方式 T：時(shí)間控制方式：時(shí)間控制方式 S/T：自主呼

13、吸：自主呼吸/時(shí)間控制自動(dòng)切換方式時(shí)間控制自動(dòng)切換方式 CPAP：繼續(xù)氣道正壓通氣方式：繼續(xù)氣道正壓通氣方式 PC：壓力控制方式：壓力控制方式 PAV：成比例輔助通氣方式：成比例輔助通氣方式BiPAP呼吸機(jī)的常用參數(shù)呼吸機(jī)的常用參數(shù) IPAP吸氣相高壓吸氣相高壓 EPAP呼氣末正壓呼氣末正壓 BPM/RR后備通氣頻率后備通氣頻率 Ti后備吸氣時(shí)間后備吸氣時(shí)間 Rise Time壓力上升時(shí)間壓力上升時(shí)間 RAMP壓力延遲上升功能壓力延遲上升功能 Min RAMP Pre最小延遲上升壓力最小延遲上升壓力 RAMP Time壓力延遲上升時(shí)間壓力延遲上升時(shí)間什么是什么是S方式方式?用于哪些病人用于哪些

14、病人?Spontaneous自主呼吸方式自主呼吸方式病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼病人有自主呼吸或能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)僅提供吸機(jī)僅提供IPAP和和EPAP，病人自主控制呼吸，病人自主控制呼吸頻率和吸呼比頻率和吸呼比/吸氣時(shí)間吸氣時(shí)間相當(dāng)于相當(dāng)于PSV+PEEP/CPAP用于自主呼吸良好的病人用于自主呼吸良好的病人什么是什么是T方式方式?用于哪些病人用于哪些病人?Timed時(shí)間控制方式時(shí)間控制方式病人無自主呼吸或不能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，病人無自主呼吸或不能自主觸發(fā)呼吸機(jī)送氣，呼吸機(jī)完全控制病人的呼吸，提供呼吸機(jī)完全控制病人的呼吸，提供IPAP、EPAP、BPM、Ti相當(dāng)于相當(dāng)于

15、PCV-C主要用于無自主呼吸或自主呼吸弱的病人主要用于無自主呼吸或自主呼吸弱的病人即即BiPAP 呼吸機(jī)可以在一定條件下用于有創(chuàng)呼吸機(jī)可以在一定條件下用于有創(chuàng)通氣通氣什么是什么是S/T方式方式?用于哪些病人用于哪些病人?Spontaneous/Timed自主呼吸與時(shí)間控制自動(dòng)切換方式自主呼吸與時(shí)間控制自動(dòng)切換方式當(dāng)病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期當(dāng)病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，為時(shí)，為S方式；當(dāng)病人的呼吸周期大于后備通方式；當(dāng)病人的呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，為氣頻率時(shí)，為T方式方式自動(dòng)切換點(diǎn)：后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期自動(dòng)切換點(diǎn)：后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期如：如：BPM=10次

16、次/分，呼吸周期分，呼吸周期=60秒秒/10=6秒，秒，那么呼吸機(jī)等待那么呼吸機(jī)等待6秒，如病人在秒，如病人在6秒內(nèi)能觸發(fā)呼秒內(nèi)能觸發(fā)呼吸機(jī)，呼吸機(jī)那么為吸機(jī)，呼吸機(jī)那么為S任務(wù)方式，相反為任務(wù)方式，相反為T方式方式相當(dāng)于相當(dāng)于PSV+PEEP/PCV-C運(yùn)用最普遍，用于各種病人運(yùn)用最普遍，用于各種病人什么是什么是PC方式方式?用于哪些病人用于哪些病人?Pressure Control壓力控制方式壓力控制方式病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對(duì)應(yīng)的周期時(shí)，呼吸機(jī)除提供時(shí)，呼吸機(jī)除提供IPAP和和EPAP外，還控制病外，還控制病人的吸氣時(shí)間，但不控制呼氣時(shí)間；

17、當(dāng)病人的人的吸氣時(shí)間，但不控制呼氣時(shí)間；當(dāng)病人的呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，為呼吸周期大于后備通氣頻率時(shí)，為T方式方式相當(dāng)與相當(dāng)與PCV-A/C主要用于呼吸頻率快、潮氣量低、低氧血癥的主要用于呼吸頻率快、潮氣量低、低氧血癥的病人病人僅僅BiPAP Synchrony有該方式有該方式什么是什么是CPAP方式方式?用于哪些病人用于哪些病人? Continueous Positive Airway Pressure繼續(xù)氣道正壓通氣繼續(xù)氣道正壓通氣病人有較強(qiáng)的自主呼吸，呼吸機(jī)在吸氣相和呼病人有較強(qiáng)的自主呼吸，呼吸機(jī)在吸氣相和呼氣相均提供一個(gè)一樣的壓力，協(xié)助病人翻開氣氣相均提供一個(gè)一樣的壓力，協(xié)助病人翻

18、開氣道道主要用于主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、自主呼吸較強(qiáng)、只需呼吸機(jī)略微輔助的病人自主呼吸較強(qiáng)、只需呼吸機(jī)略微輔助的病人什么是什么是PAV方式方式?用于哪些病人用于哪些病人? Proportional Assist Ventilation成比例輔助通氣成比例輔助通氣允許病人沿用原來的呼吸方式，呼吸機(jī)輔助并擴(kuò)允許病人沿用原來的呼吸方式，呼吸機(jī)輔助并擴(kuò)展病人的呼吸努力，減少病人的呼吸功耗展病人的呼吸努力，減少病人的呼吸功耗主要用于自主呼吸好的病人主要用于自主呼吸好的病人1:12:1ASSIST (Paw)EFFORT(Pmus)PAV有什么益處有什么益處?病

19、人溫馨度提高病人溫馨度提高人機(jī)同步性提高人機(jī)同步性提高氣道峰壓降低氣道峰壓降低鎮(zhèn)靜藥物運(yùn)用減少鎮(zhèn)靜藥物運(yùn)用減少減少過度通氣減少過度通氣不發(fā)生肌肉萎縮不發(fā)生肌肉萎縮最生理化的通氣方式最生理化的通氣方式僅僅BiPAP Vision有該方式有該方式BiPAP呼吸機(jī)的臨床運(yùn)用呼吸機(jī)的臨床運(yùn)用5種通氣方式種通氣方式 S：自主呼吸方式：自主呼吸方式 T：時(shí)間控制方式：時(shí)間控制方式 S/T：自主呼吸：自主呼吸/時(shí)間控制自動(dòng)切換方式時(shí)間控制自動(dòng)切換方式 CPAP：繼續(xù)氣道正壓方式：繼續(xù)氣道正壓方式 PC：壓力控制方式：壓力控制方式用于呼吸淺快、潮氣量低、低氧血癥的病人用于呼吸淺快、潮氣量低、低氧血癥的病人監(jiān)測(cè)

20、內(nèi)容監(jiān)測(cè)內(nèi)容 IPAP：黑點(diǎn)在吸氣相出如今：黑點(diǎn)在吸氣相出如今IPAP后后 EPAP：黑點(diǎn)在呼氣相出如今：黑點(diǎn)在呼氣相出如今EPAP后后 BPM：黑點(diǎn)在機(jī)控呼吸時(shí)出如今：黑點(diǎn)在機(jī)控呼吸時(shí)出如今BPM后，為前后，為前6次呼吸頻率的平均值，在呼氣末更新次呼吸頻率的平均值，在呼氣末更新 Vte：為上次的呼出潮氣量，數(shù)值閃爍時(shí)闡明?。簽樯洗蔚暮舫龀睔饬?，數(shù)值閃爍時(shí)闡明病人呼吸尚不穩(wěn)定人呼吸尚不穩(wěn)定 MV：為前：為前6次呼吸分鐘通氣量的平均值，在呼次呼吸分鐘通氣量的平均值，在呼氣末更新氣末更新 Leak：為整個(gè)呼吸周期內(nèi)計(jì)算出的病人額外漏：為整個(gè)呼吸周期內(nèi)計(jì)算出的病人額外漏氣量，每次呼吸后更新氣量，每次

21、呼吸后更新在在Option內(nèi)可選擇內(nèi)可選擇PEV，即軟件自動(dòng)計(jì)算漏氣，即軟件自動(dòng)計(jì)算漏氣口的漏氣量口的漏氣量報(bào)警內(nèi)容報(bào)警內(nèi)容 Low Min Vent低分鐘通氣量低分鐘通氣量 Apnea窒息時(shí)間窒息時(shí)間 Disconnection面罩零落面罩零落由于由于Synchrony的監(jiān)測(cè)是計(jì)算值，因此當(dāng)病人的監(jiān)測(cè)是計(jì)算值，因此當(dāng)病人呼吸不穩(wěn)定時(shí)，很容易出現(xiàn)報(bào)警。而長期不糾正呼吸不穩(wěn)定時(shí)，很容易出現(xiàn)報(bào)警。而長期不糾正報(bào)警內(nèi)容，呼吸時(shí)機(jī)在報(bào)警內(nèi)容，呼吸時(shí)機(jī)在30分鐘左右自動(dòng)關(guān)機(jī)。分鐘左右自動(dòng)關(guān)機(jī)。此時(shí)主要協(xié)助臨床改良操作運(yùn)用，或?qū)?bào)警先封此時(shí)主要協(xié)助臨床改良操作運(yùn)用，或?qū)?bào)警先封鎖，而不需求維修。鎖，而不需

22、求維修。Ramp是什么？如何任務(wù)？是什么？如何任務(wù)？壓力延遲上升功能壓力延遲上升功能 IPAP壓力從壓力從EPAP數(shù)值開場，每一次呼吸添加數(shù)值開場，每一次呼吸添加一定的數(shù)值根據(jù)設(shè)置，直至到達(dá)設(shè)定的治一定的數(shù)值根據(jù)設(shè)置，直至到達(dá)設(shè)定的治療壓力。每一次呼吸添加的壓力數(shù)值可以在參療壓力。每一次呼吸添加的壓力數(shù)值可以在參數(shù)設(shè)置界面中進(jìn)展調(diào)整數(shù)設(shè)置界面中進(jìn)展調(diào)整讓病人逐漸順應(yīng)機(jī)器的供氣和任務(wù)方式，提高讓病人逐漸順應(yīng)機(jī)器的供氣和任務(wù)方式，提高治療依從性。治療依從性。 進(jìn)展無創(chuàng)通氣之前的預(yù)備任務(wù)進(jìn)展無創(chuàng)通氣之前的預(yù)備任務(wù)為病人選擇最適宜的鼻為病人選擇最適宜的鼻/面罩、頭帶及其他附件面罩、頭帶及其他附件鼻鼻/

23、面罩的選擇面罩的選擇直接決議無創(chuàng)通氣的勝利與否直接決議無創(chuàng)通氣的勝利與否進(jìn)展無創(chuàng)通氣前進(jìn)展無創(chuàng)通氣前選擇最適宜病人的鼻選擇最適宜病人的鼻/面罩面罩大小、種類、資料大小、種類、資料進(jìn)展無創(chuàng)通氣時(shí)進(jìn)展無創(chuàng)通氣時(shí)根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整鼻根據(jù)情況及時(shí)調(diào)整鼻/面罩的面罩的大小、種類、資料大小、種類、資料松緊度松緊度運(yùn)用時(shí)間運(yùn)用時(shí)間選擇最適宜病人的鼻選擇最適宜病人的鼻/面罩面罩大小：用量鼻器丈量包裝袋或單獨(dú)配備大?。河昧勘瞧髡闪堪b袋或單獨(dú)配備鼻罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、上唇上方鼻罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、上唇上方面罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、下唇下方、嘴微張面罩：鼻梁、兩側(cè)鼻翼、下唇下方、嘴微張水晶面罩和規(guī)范彎頭水晶面罩水晶面罩

24、和規(guī)范彎頭水晶面罩Image 3面罩面罩快速搭扣快速搭扣平安翻片閥平安翻片閥當(dāng)呼吸機(jī)停頓任務(wù)時(shí)，當(dāng)呼吸機(jī)停頓任務(wù)時(shí)，可讓病人直接呼吸大氣可讓病人直接呼吸大氣可脫卸鼻墊可脫卸鼻墊溫馨系列鼻罩溫馨系列鼻罩ComfortClassicTM可裝配凝膠額墊可裝配凝膠額墊兩檔高度選擇兩檔高度選擇360度旋轉(zhuǎn)接口度旋轉(zhuǎn)接口一體化靜音漏氣口一體化靜音漏氣口雙層硅膠鼻墊，添加穩(wěn)定性和雙層硅膠鼻墊，添加穩(wěn)定性和溫馨性溫馨性壓力監(jiān)測(cè)口或接氧口壓力監(jiān)測(cè)口或接氧口ComfortSelectTM雙層兩點(diǎn)硅膠額墊雙層兩點(diǎn)硅膠額墊多檔可調(diào)額托，選擇最適宜的壓多檔可調(diào)額托，選擇最適宜的壓力支撐點(diǎn)力支撐點(diǎn)雙層可脫卸硅膠鼻墊雙層可

25、脫卸硅膠鼻墊可脫卸快速搭扣可脫卸快速搭扣一體化靜音漏氣口一體化靜音漏氣口360度旋轉(zhuǎn)接口度旋轉(zhuǎn)接口溫馨系列面罩溫馨系列面罩最小與最大的鼻最小與最大的鼻/面罩面罩SimplicityTM一體化靜音漏氣口一體化靜音漏氣口柔軟硅膠鼻墊柔軟硅膠鼻墊延伸管延伸管360度旋轉(zhuǎn)接頭度旋轉(zhuǎn)接頭固定搭扣固定搭扣Total Face MaskTM內(nèi)置漏氣口內(nèi)置漏氣口內(nèi)置翻片閥，在呼吸機(jī)停頓任務(wù)允內(nèi)置翻片閥，在呼吸機(jī)停頓任務(wù)允許病人直接呼吸大氣許病人直接呼吸大氣壓力監(jiān)測(cè)口壓力監(jiān)測(cè)口快速脫卸帶快速脫卸帶其他附件其他附件頭帶、軟帽頭帶、軟帽管道：一次性、多次性管道：一次性、多次性漏氣接頭漏氣接頭:一次性漏氣接頭一次性漏氣接頭靜音漏氣接頭靜音漏氣接頭 Whisper Swivel II平臺(tái)漏氣閥平臺(tái)漏氣閥 PEV 氧氣接入口氧氣接入口 Oxygen Enrichment Port下頜帶下頜帶快速搭扣快速搭扣濾膜：一次性、多次性濾膜：一次性、多次性細(xì)菌過濾器：一次性、多