1、傳染病防治監(jiān)督概述傳染病防治監(jiān)督概述 上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治監(jiān)督科傳染病防治監(jiān)督科2011.8中華人民共和國(guó)傳染病防治法中華人民共和國(guó)傳染病防治法（20042004） 明確傳染病防治基本方針基本方針： 預(yù)防為主確定傳染病防治原則原則： 防治結(jié)合、分類(lèi)管理、 依靠科學(xué)、依靠群眾建立傳染病防治各項(xiàng)法律制度：傳染病監(jiān)測(cè)制度傳染病預(yù)警制度傳染病報(bào)告制度傳染病通報(bào)制度傳染病疫情信息公布制度建立傳染病防治各項(xiàng)法律制度：計(jì)劃免疫制度預(yù)防接種證制度生物安全管理制度大型建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生調(diào)查制度保障制度傳染病防治監(jiān)督主要內(nèi)容傳染病防治監(jiān)督主要內(nèi)容傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督學(xué)校

2、和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管病原微生物生物安全監(jiān)督病原微生物生物安全監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督監(jiān)督依據(jù)監(jiān)督依據(jù):中華人民共和國(guó)傳染病防治法（2004年 國(guó)務(wù)院）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 （2003年 國(guó)務(wù)院）突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法 （2003年 衛(wèi)生部，2006年8月 對(duì)部分章節(jié)進(jìn)行了修訂）醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法（2005年 衛(wèi)生部）傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督 監(jiān)督依據(jù)監(jiān)督依據(jù):傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范（2006年 衛(wèi)生部）上海市傳染病信息報(bào)告工作方案 （

3、2006年 上海市衛(wèi)生局）全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、排查和管理方案 （2007年 衛(wèi)生部）甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南 （2009年修訂版 衛(wèi)生部）傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督 傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督 監(jiān)督依據(jù)監(jiān)督依據(jù): :上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作預(yù)案 (2006年修訂版)上海市流感(甲型H1N1流感)監(jiān)測(cè)方案 (2009年 上海市衛(wèi)生局)上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病專(zhuān)用門(mén)診設(shè)置的基本衛(wèi)生要求 （2003年 上海市衛(wèi)生局）。監(jiān)督內(nèi)容：監(jiān)督內(nèi)容：重點(diǎn)傳染病重點(diǎn)傳染?。ǘ杭竞粑纻魅静　⑾那锛灸c道傳染?。┲攸c(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)場(chǎng)所（發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、兒科門(mén)診、學(xué)校和

4、托幼機(jī)構(gòu)）重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)環(huán)節(jié)（預(yù)檢分診、消毒隔離、醫(yī)療廢物、傳染病報(bào)告）傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督 傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告法定傳染?。耗壳?9種（甲類(lèi)2種、乙類(lèi)26種、丙類(lèi)11種） 甲型甲型H1N1流感流感：2009年4月30日列入乙類(lèi)，按照甲類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。 手足口病手足口病：2008年5月2日起列入丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督 傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告n本市要求報(bào)告的非法定傳染病：水痘n不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病 n國(guó)家根據(jù)傳染病預(yù)防控制工作需要要求報(bào)告的其他傳染?。ㄍ话l(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告） 20112

5、011年工作重點(diǎn)年工作重點(diǎn)傳染病疫情防控監(jiān)督傳染病疫情防控監(jiān)督以日常監(jiān)督執(zhí)法為主梳理監(jiān)督工作在整個(gè)傳染病疫情防控工作中的職責(zé)定位抓住醫(yī)改機(jī)遇，促進(jìn)公立醫(yī)院傳染病防控措施的落實(shí)做好突發(fā)或暴發(fā)疫情的應(yīng)急工作。醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管 醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管監(jiān)督依據(jù)：監(jiān)督依據(jù)：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 （2003年 國(guó)務(wù)院）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法 （2003年 衛(wèi)生部）醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄 （2003年 衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩郑┽t(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管監(jiān)督依據(jù)：監(jiān)督依據(jù)：醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法 （2004年 衛(wèi)生部）醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)

6、定 （2003年 國(guó)家環(huán)保總局) 2008年被衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩钟“l(fā)的醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)替代 醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管監(jiān)督依據(jù)：監(jiān)督依據(jù)：上海市醫(yī)療廢物環(huán)境污染防治規(guī)定 （2007年，上海市人民政府）上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范 （2007年，上海市衛(wèi)生局）。 醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管編寫(xiě)醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)督工作指南開(kāi)展專(zhuān)題培訓(xùn)開(kāi)展整頓和規(guī)范工作開(kāi)展專(zhuān)題調(diào)查（家庭病床、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)等）起草上海市醫(yī)療廢物衛(wèi)生管理規(guī)范醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管制作推廣上海市醫(yī)療廢物規(guī)范管理和處置宣教示范片強(qiáng)化醫(yī)療廢物集

7、中處置單位的監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)管開(kāi)展醫(yī)療廢物全過(guò)程監(jiān)管：開(kāi)展醫(yī)療廢物全過(guò)程監(jiān)管：產(chǎn)生分類(lèi)收集（分類(lèi)收集點(diǎn)、應(yīng)用專(zhuān)用包裝物） 內(nèi)部運(yùn)送（專(zhuān)用運(yùn)送工具、內(nèi)部交接） 暫時(shí)貯存交給有資質(zhì)單位集中處置。安全管理規(guī)范管理 20112011年工作重點(diǎn)年工作重點(diǎn)醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)督醫(yī)療廢物安全處置監(jiān)督嚴(yán)厲查處違法單位繼續(xù)做好醫(yī)療廢物量化監(jiān)督評(píng)估，完成第一批醫(yī)療廢物管理示范單位建設(shè)宣傳推廣上海市醫(yī)療廢物規(guī)范管理與處置示范片關(guān)注中小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病原微生物生物安全監(jiān)督病原微生物生物安全監(jiān)督 病原微生物生物安全監(jiān)管病原微生物生物安全監(jiān)管監(jiān)督依據(jù)：監(jiān)督依據(jù)：病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例 （

8、2004年 國(guó)務(wù)院）人間傳染的病原微生物名錄微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則 （WS2332002）實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（GB194892008） 病原微生物生物安全監(jiān)管病原微生物生物安全監(jiān)管監(jiān)督依據(jù)：監(jiān)督依據(jù)：上海市病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施細(xì)則（2005年 上海市人民政府）關(guān)于做好本市病原微生物實(shí)驗(yàn)室備案工作的通知（2005年 上海市人民政府）上海市一、二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范。 病原微生物生物安全監(jiān)管病原微生物生物安全監(jiān)管監(jiān)督內(nèi)容：監(jiān)督內(nèi)容：新建、改建、擴(kuò)建的一級(jí)、二級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室，向所在地衛(wèi)生行政主管部門(mén)備案 本市對(duì)BSL-1實(shí)驗(yàn)室和BSL-2實(shí)驗(yàn)室實(shí)行“預(yù)防

9、為主、分級(jí)管理、單位負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、保障安全”的管理原則管理原則 病原微生物生物安全監(jiān)管病原微生物生物安全監(jiān)管監(jiān)督內(nèi)容：監(jiān)督內(nèi)容：實(shí)驗(yàn)室安全管理制度實(shí)驗(yàn)室日常管理情況菌毒種及生物陽(yáng)性標(biāo)本保存情況 20112011年工作重點(diǎn)年工作重點(diǎn)病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全監(jiān)督總結(jié)、分析世博保障工作評(píng)估近年來(lái)的監(jiān)管效果轉(zhuǎn)入常態(tài)管理，研究實(shí)施長(zhǎng)效常態(tài)管理手段和方式醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染現(xiàn)狀：醫(yī)院感染現(xiàn)狀： 醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)，感染機(jī)會(huì) 介入性技術(shù)，新技術(shù)、新設(shè)備，感控難度 醫(yī)院感染暴發(fā)事件頻發(fā) 傳染病、超級(jí)細(xì)菌的醫(yī)院感染醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感

10、染監(jiān)督管理醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀：醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀： 法制化進(jìn)程加快 監(jiān)管力度在加大 行業(yè)管理有待提高 自身管理需要強(qiáng)化 社會(huì)關(guān)注度增強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理監(jiān)督依據(jù)監(jiān)督依據(jù): :中華人民共和國(guó)傳染病防治法消毒管理辦法消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB 159821995 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理監(jiān)督依據(jù)監(jiān)督依據(jù): :醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第一部分：管理規(guī)范 WS310.1-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第二部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操

11、作規(guī)范 WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第三部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn) WS310.3-2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T311-2009醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范 WS/T312-2009醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T313-2009衛(wèi)生部下發(fā)關(guān)于二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)和上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病專(zhuān)用門(mén)診設(shè)置的基本衛(wèi)生要求:醫(yī)院感染監(jiān)督管理醫(yī)院感染監(jiān)督管理監(jiān)督內(nèi)容：監(jiān)督內(nèi)容：醫(yī)院感染管理組織醫(yī)院感染控制管理制度醫(yī)院感染報(bào)告情況醫(yī)院感染控制管理自身監(jiān)測(cè)情況醫(yī)院各重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染控制情況：預(yù)檢分診處、傳染病門(mén)診、傳染病病房、血庫(kù)、新生兒室、血透室、消毒供應(yīng)室、口腔科

12、等。監(jiān)督抽檢 20112011年工作重點(diǎn)年工作重點(diǎn) 啟動(dòng)上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃上海市公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（2011年-2013年）項(xiàng)目“醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門(mén)（環(huán)節(jié)）醫(yī)院感染防控規(guī)范化管理”u重點(diǎn)部門(mén)、重要環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染監(jiān)管知識(shí)培訓(xùn)u血透室、新生兒病房、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀調(diào)查、量化評(píng)估、專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法 u重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療部門(mén)的監(jiān)督抽檢學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督依據(jù)：監(jiān)督依據(jù)：學(xué)校衛(wèi)生工作條例生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例上海市生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理辦法學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)

13、告工作規(guī)范托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法上海市母嬰保健條例國(guó)家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn) 。學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督內(nèi)容監(jiān)督內(nèi)容: :傳染病防控管理情況：建立傳染病疫情報(bào)告、晨檢、因病缺勤病因追查登記、預(yù)防接種證查驗(yàn)登記等制度并落實(shí)到位突發(fā)傳染病疫情的防控監(jiān)督處置（如手足口病、甲流等）學(xué)校飲水衛(wèi)生管理情況學(xué)校教學(xué)環(huán)境與生活設(shè)施現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查20112011年工作重點(diǎn)年工作重點(diǎn)學(xué)校衛(wèi)生與托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)督學(xué)校衛(wèi)生與托幼機(jī)構(gòu)監(jiān)督加強(qiáng)與教育部門(mén)合作，實(shí)施常態(tài)監(jiān)管關(guān)注學(xué)校衛(wèi)生管理辦法修改，結(jié)合新的托幼機(jī)構(gòu)管理辦法，開(kāi)展宣傳和培訓(xùn)，提高監(jiān)督能力加強(qiáng)學(xué)校飲水衛(wèi)生監(jiān)管 其他工作其他工作 其他

14、工作其他工作醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病方面預(yù)防性衛(wèi)生審核組織傳染病防治等衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和法律、法規(guī)宣傳教育參與傳染病防治衛(wèi)生規(guī)范性文件的調(diào)研起草工作做好本市重大活動(dòng)的衛(wèi)生保障工作和衛(wèi)生部和市衛(wèi)生局等上級(jí)交辦的工作指導(dǎo)區(qū)、縣所開(kāi)展傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督工作負(fù)責(zé)傳染病防治報(bào)表理統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。 執(zhí)法活動(dòng)的形式由執(zhí)法活動(dòng)的形式由專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急型專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急型向向常態(tài)長(zhǎng)效型常態(tài)長(zhǎng)效型轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變 梳理職責(zé)，主動(dòng)介入，突出重點(diǎn)、分步推進(jìn)，周密計(jì)劃，合理部署監(jiān)督執(zhí)法的手段由監(jiān)督執(zhí)法的手段由單一性單一性向向多樣化多樣化轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)變 推進(jìn)和完善管理框架，利用現(xiàn)場(chǎng)或?qū)嶒?yàn)室檢測(cè)技術(shù) ，取證多樣化 傳染病防控監(jiān)督轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，實(shí)施四個(gè)轉(zhuǎn)變傳染病防控監(jiān)督轉(zhuǎn)變發(fā)展理念，實(shí)施四個(gè)轉(zhuǎn)變傳染病防控監(jiān)督轉(zhuǎn)變發(fā)