1、傳染病監(jiān)測(cè)及疫情處置 2015年4月3日2014年工作回顧 一、2014年工作回顧 1、傳染病報(bào)告：絕大多數(shù)單位報(bào)告質(zhì)量與2013年比有進(jìn)步，每月一張傳染病報(bào)告卡均能完成，報(bào)告及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性均有所上升，但個(gè)別單位還存在漏報(bào)現(xiàn)象，少數(shù)單位每月必須要催促才進(jìn)行直報(bào)。2014年工作回顧2、傳染病報(bào)告管理方面 門(mén)診及住院登記，由于我縣門(mén)診日志的格式原因，除縣醫(yī)院外，所有單位項(xiàng)目登記不全。住院登記少數(shù)單位漏項(xiàng)較多。紅十字醫(yī)院從7月份開(kāi)始用了電子病歷后，未進(jìn)行門(mén)診日志登記。 3，疫情漏報(bào)自查工作，絕大多數(shù)單位均開(kāi)展了此項(xiàng)工作，縣直紅十字醫(yī)院未開(kāi)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5個(gè)單位未開(kāi)展（新洲、獅子、白華、新塘

2、和岷山）。 4，本單位關(guān)于傳染病知識(shí)培訓(xùn)，絕大多數(shù)單位均開(kāi)展工作，且有資料，但不夠齊全，個(gè)別單位未開(kāi)展，資料齊全的單位有：涌泉、港口、城門(mén)、沙河鄉(xiāng)及沙河街。縣直單位紅十字無(wú)資料。2015年工作要求 1、按要求做好傳染病報(bào)告工作，完善各種相關(guān)傳染病報(bào)告管理資料。 2、做好轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情控制相關(guān)工作，并留有痕跡資料。 3、按照新的江西省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾病控制工作規(guī)范化管理考核細(xì)則要求做好2015年的各項(xiàng)疾病控制工作。傳染病報(bào)告 傳染病報(bào)告病種 國(guó)家對(duì)部分病種進(jìn)行了調(diào)整：2013年11月國(guó)家對(duì)甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感以及人感染H7N9禽流感三種傳染病進(jìn)行調(diào)整，其中，甲型H1N1流感由乙類(lèi)

3、傳染病調(diào)整為丙類(lèi)，歸為季節(jié)性流感；人感染高致病性禽流感由乙類(lèi)傳染病甲類(lèi)管理調(diào)整為乙類(lèi)傳染病乙類(lèi)管理；人感染H7N9禽流感則納入國(guó)家法定傳染病管理，為乙類(lèi)傳染病。但是總的傳染病病種數(shù)不變（總數(shù)39種，甲類(lèi)2種、乙類(lèi)26種、丙類(lèi)11種）傳染病報(bào)告 甲類(lèi)傳染?。菏笠?、霍亂。 乙類(lèi)按甲類(lèi)管理的傳染病：傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、炭疽中的肺炭疽。衛(wèi)生部規(guī)定按甲類(lèi)傳染病管理的其他乙類(lèi)傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。 乙類(lèi)傳染病：非典、人感染高致病性禽流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、

4、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。傳染病報(bào)告 丙類(lèi)傳染?。毫餍行愿忻埃ò琢鳎?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 報(bào)告時(shí)限：甲類(lèi)和按甲類(lèi)管理的乙類(lèi)傳染病以及不明原因疾病暴發(fā)，在診斷后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。其它乙類(lèi)和丙類(lèi)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。傳染病報(bào)告 報(bào)告及時(shí)性：原始卡錄入時(shí)間（甲類(lèi)及按甲類(lèi)管理傳染病卡片訂正報(bào)告時(shí)間）與診斷時(shí)間的間隔傳染病報(bào)告 報(bào)告卡的填寫(xiě) 家長(zhǎng)姓名：14歲以下的患兒要

5、求填寫(xiě)患者家長(zhǎng)姓名。 工作單位：這些職業(yè)必須要填寫(xiě)工作單位：學(xué)生、幼托兒童、工人、干部、醫(yī)務(wù)人員、教師和民工。填寫(xiě)患者發(fā)病時(shí)所在工作單位的名稱；學(xué)生（托幼兒童）詳填發(fā)病時(shí)所在學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）及班級(jí)名稱；民工填寫(xiě)工地的名稱。常見(jiàn)的如農(nóng)民、家務(wù)和散居兒童沒(méi)有單位，填寫(xiě)“無(wú)”。不要填寫(xiě)家庭住址。傳染病報(bào)告管理 基本項(xiàng)目：門(mén)診日志至少要包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名（初步診斷）、發(fā)病日期、就診日期、初診和復(fù)診9項(xiàng)基本內(nèi)容，兒科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)。 住院登記至少包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期）等10項(xiàng)基本內(nèi)容；兒

6、科應(yīng)加家長(zhǎng)姓名一項(xiàng)。傳染病報(bào)告管理 A、院內(nèi)傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析 各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立專(zhuān)門(mén)部門(mén)及專(zhuān)人負(fù)責(zé)本院傳染病報(bào)告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析工作，分析結(jié)果要及時(shí)在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，以便院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科所及時(shí)了解掌握本院傳染病發(fā)生情況和趨勢(shì)，通報(bào)方式可以根據(jù)本院實(shí)際采取院例會(huì)通報(bào)或?qū)ｎ}/簡(jiǎn)報(bào)等方式，并做好通報(bào)情況的相關(guān)記錄。傳染病報(bào)告管理 縣及縣以上綜合性醫(yī)院常規(guī)分析一季度不少于一次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)常規(guī)分析一年不少于二次，特殊情況時(shí)要增加分析頻率。傳染病報(bào)告管理 B、院內(nèi)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告管理自查機(jī)制，制定本院自查方案。 自查時(shí)，要有分管院長(zhǎng)或臨床科室主任參加。 自查內(nèi)容要包括傳染

7、病報(bào)告及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，是否存在漏報(bào)，門(mén)診日志等診療記錄是否規(guī)范等，對(duì)于自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)提出整改措施，并對(duì)整改情況進(jìn)行督促檢查。 縣及縣以上綜合性醫(yī)院至少每月自查一次，對(duì)自查情況要有獎(jiǎng)懲制度，并落到實(shí)處及獎(jiǎng)懲記錄。鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療單位至少每季度一次。傳染病報(bào)告管理 C、新進(jìn)人員和全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn) 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)院內(nèi)新進(jìn)人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，崗前培訓(xùn)內(nèi)容要有傳染病防治法及傳染病疫情報(bào)告管理規(guī)范等內(nèi)容。 每年至少開(kāi)展一次院內(nèi)全員傳染病報(bào)告管理培訓(xùn)，培訓(xùn)要包含傳染病防治法、傳染病報(bào)告管理規(guī)范、衛(wèi)生部下發(fā)的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)及防制相關(guān)文件、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)規(guī)則等。 每次培訓(xùn)要有通知、簽到、課

8、件、總結(jié)和培訓(xùn)效果考試成績(jī)等。傳染病報(bào)告管理 檢驗(yàn)科和影像檢查處要建立陽(yáng)性結(jié)果反饋機(jī)制，將陽(yáng)性結(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機(jī)制。要求檢驗(yàn)科或者是影像科要將陽(yáng)性報(bào)告單與送檢醫(yī)生進(jìn)行雙簽字確認(rèn)。傳染病監(jiān)測(cè) 從4月1日開(kāi)始，要按照江西省霍亂監(jiān)測(cè)方案的要求做好腸道門(mén)診的規(guī)范化建設(shè)，做好腹瀉病人登記和傳染病報(bào)告工作。性病的規(guī)范診斷及報(bào)告 1、報(bào)告性病種類(lèi)：目前需上報(bào)性病病種有：梅毒、淋病、尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體及生殖器皰疹。 2、性病的病例分類(lèi)情況：梅毒和淋病只能報(bào)實(shí)驗(yàn)室確診病例及疑似病例，不能報(bào)告臨床診斷病例；尖銳濕疣和生殖器皰疹只能報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例和臨床診斷病例；生殖道沙眼衣原體只能報(bào)告實(shí)驗(yàn)室確診病例和病原攜帶者；傳染病疫情控制 1，病例轉(zhuǎn)診，如遇到需要轉(zhuǎn)診的病例，鄉(xiāng)衛(wèi)生院要將病人及其病例復(fù)印件一并轉(zhuǎn)至有救治能力的單位，同時(shí)做好相關(guān)轉(zhuǎn)診記錄。比如手足口病的留觀，如果發(fā)現(xiàn)患者需要住院治療，要在保證患兒的安全的情況下，及時(shí)轉(zhuǎn)至縣級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院診治。 2