1、第八課第八課 糖尿病的足部護(hù)理糖尿病的足部護(hù)理在這一課你將學(xué)習(xí)到在這一課你將學(xué)習(xí)到糖尿病足的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)糖尿病足的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行糖尿病足的篩查如何進(jìn)行糖尿病足的篩查糖尿病足的治療糖尿病足的治療糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理糖尿病足病有多嚴(yán)重？糖尿病足病有多嚴(yán)重？潰瘍和感染壞死和截肢壞死和截肢為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足??？為什么會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的足病？ 糖尿病引起的下肢血管病變糖尿病引起的下肢血管病變 糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變 足部畸形繼發(fā)的各種損傷足部畸形繼發(fā)的各種損傷 感染感染糖尿病下肢血運(yùn)障礙糖尿病下肢血運(yùn)障礙 長(zhǎng)期糖尿病可以影響下肢和足部長(zhǎng)

2、期糖尿病可以影響下肢和足部的血流供應(yīng)的血流供應(yīng) 下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御下肢供血不足還將導(dǎo)致足部抵御感染和傷口自愈能力的下降感染和傷口自愈能力的下降下肢缺血引起的潰瘍、壞死下肢缺血引起的潰瘍、壞死如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)糖尿病下肢血管病變？早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)：早期發(fā)現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)： 腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀腳發(fā)涼、怕冷，皮膚蒼白或青紫、水腫等癥狀 小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重小腿抽筋、疼痛，疼痛在行走時(shí)加重 出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈出現(xiàn)傷口時(shí)，經(jīng)久難愈相關(guān)的臨床檢查：相關(guān)的臨床檢查： 足部血管搏動(dòng)減弱或消失足部血管搏動(dòng)減弱或消失 足部多普勒血管檢查足部

3、多普勒血管檢查 皮膚溫度減低皮膚溫度減低糖尿病周圍神經(jīng)病變糖尿病周圍神經(jīng)病變 神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的神經(jīng)病變可以使你的腳出現(xiàn)一些異常的感覺(jué)，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等感覺(jué)，如疼痛、麻木、灼熱、針刺等糖尿病無(wú)痛神經(jīng)病變糖尿病無(wú)痛神經(jīng)病變非常危險(xiǎn)非常危險(xiǎn)腳對(duì)下列情況毫無(wú)感覺(jué)：腳對(duì)下列情況毫無(wú)感覺(jué)：燒傷燒傷碰傷碰傷磨破磨破水皰水皰一個(gè)星期的圖釘！一個(gè)星期的圖釘！竟不知疼痛！竟不知疼痛！早期發(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)糖尿病神經(jīng)病變 早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)各種癥狀表現(xiàn) 疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺(jué)的消失疼痛、麻木、灼熱、針刺；或正常感覺(jué)的消失 相關(guān)的臨床檢查相關(guān)的臨床檢查 尼龍絲

4、感覺(jué)檢查尼龍絲感覺(jué)檢查 震動(dòng)感覺(jué)檢查震動(dòng)感覺(jué)檢查糖尿病足病的預(yù)防糖尿病足病的預(yù)防糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn)足部日常檢查足部日常檢查足部衛(wèi)生保健足部衛(wèi)生保健皮膚護(hù)理皮膚護(hù)理趾甲護(hù)理趾甲護(hù)理保護(hù)性的舒適鞋襪保護(hù)性的舒適鞋襪每天檢查你的腳每天檢查你的腳重點(diǎn)檢查足底、趾間重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位及足部變型部位足部日常檢查內(nèi)容足部日常檢查內(nèi)容 各種損傷、擦傷、水皰各種損傷、擦傷、水皰 皮膚干燥、鄆裂皮膚干燥、鄆裂 雞眼和胼胝（老繭）雞眼和胼胝（老繭） 皮膚溫度、顏色皮膚溫度、顏色 趾甲異常趾甲異常 腫脹、潰湯、感染腫脹、潰湯、感染 霉菌感染霉菌感染水腫水腫趾間雞眼趾間雞

5、眼感染感染傷口中發(fā)現(xiàn)傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒梳子斷齒穿不合適的鞋摩擦引起的水皰趾甲異常皮膚顏色皮膚顏色堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳 不要過(guò)分浸泡雙腳不要過(guò)分浸泡雙腳 使用中性的肥皂使用中性的肥皂 用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度 用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無(wú)用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無(wú)出血和滲液出血和滲液 保持腳趾間干爽，如果腳趾間保持腳趾間干爽，如果腳趾間因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽擦拭處理擦拭處理選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法保持足部皮膚的健康保持足部皮膚的健康 注意足部皮膚的清潔注意足部皮膚的清潔 同

6、時(shí)適當(dāng)按摩足部同時(shí)適當(dāng)按摩足部 嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使用含尿素的特殊皸裂霜用含尿素的特殊皸裂霜細(xì)心修剪趾甲細(xì)心修剪趾甲 剪趾甲時(shí)應(yīng)注意剪趾甲時(shí)應(yīng)注意 - 確保能看得很清楚確保能看得很清楚- 直著修剪，避免邊上剪得過(guò)深直著修剪，避免邊上剪得過(guò)深- 剪去尖銳的部分剪去尖銳的部分- 不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng)- 不要到公共浴室修腳不要到公共浴室修腳! 出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生錯(cuò)誤錯(cuò)誤正確正確錯(cuò)誤錯(cuò)誤糖尿病人需牢記糖尿病人需牢記 危險(xiǎn)危險(xiǎn)選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！鞋內(nèi)粗

7、糙接縫引鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍起的足跟潰瘍不合適的鞋加速潰瘍的形成！不合適的鞋加速潰瘍的形成！買(mǎi)鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng)買(mǎi)鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng) 應(yīng)在下午時(shí)間買(mǎi)鞋應(yīng)在下午時(shí)間買(mǎi)鞋 買(mǎi)鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋買(mǎi)鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋 穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物或異物 不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋怎樣選擇襪子怎樣選擇襪子 選擇使用天然材料，選擇使用天然材料， 襪子大小合適，松緊適宜襪子大小合適，松緊適宜 襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙 做到每天更換做到每天更換足部受傷的足部受傷的急癥急癥處理處理如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口，正確的處理方法是：正確的處理方法是： 用清水或鹽水清洗傷口用清水或鹽水清洗傷口 輕輕拭干輕輕拭干 用醫(yī)用敷料覆蓋用醫(yī)用敷料覆蓋 每天更換敷料每天更換敷料小小 結(jié)結(jié) 全面控制血糖及代謝異常全面控制血糖及代謝異常 每天自我檢查雙腳每天自我檢查雙腳 正確的足部衛(wèi)生保健正確的足部衛(wèi)生保健 選擇一雙舒適的糖尿病鞋選擇一雙舒適的糖尿病鞋 至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥至少每年