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1、由于哮喘和醫(yī)生的束手無策而死于維也納貝多芬1770-1827概 述Global Burden of Asthma, GINA 2004上皮損傷上皮損傷炎癥細胞浸潤炎癥細胞浸潤血管擴張血管擴張黏液腺肥大黏液腺肥大水腫水腫黏液黏液基膜增厚基膜增厚NAEP, Expert Panel Report. Guidelines for the Diagnosis and Management of Asthma. August 1991. 氣道平滑肌 急性急性炎癥炎癥慢慢性性炎炎癥癥氣道氣道重塑重塑支氣管收縮支氣管收縮黏膜水腫黏膜水腫氣道分泌增多氣道分泌增多增加炎癥細胞數(shù)量增加炎癥細胞數(shù)量上皮損傷上皮損傷
2、細胞增殖細胞增殖增加細胞外基質(zhì)增加細胞外基質(zhì)氣道狹窄氣道狹窄癥狀癥狀氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性降低氣道可逆性降低氣道可逆性哮喘惡化哮喘惡化/ /加重加重評估哮喘控制水平評估哮喘控制水平：以控制哮喘臨床特征、肺功能為目標(biāo)的治療為達到哮喘控制的治療方案推薦首選用藥方案基于哮喘控制的治療策略基于哮喘控制的治療策略為達到哮喘控制的治療方案為達到哮喘控制的治療方案控制控制：維持并確定維持并確定最低控制治療級別最低控制治療級別部分控制：部分控制：考慮升級治療考慮升級治療以達到哮喘控制以達到哮喘控制升級治療直至升級治療直至達到哮喘控制達到哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘控制哮喘治療模式哮喘治療模式常用藥物治療(一)糖皮質(zhì)激素 糖皮質(zhì)激素是最有效的抗變態(tài)反應(yīng)炎癥的藥物 給藥途徑包括吸入、口服和靜脈應(yīng)用等1.吸入給藥：n局部抗炎作用強 n藥物直接作用于呼吸道，所需劑量較少 n全
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