1、國(guó)家基本藥物目錄制度國(guó)家基本藥物目錄制度知識(shí)培訓(xùn)知識(shí)培訓(xùn)讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥物制度與目國(guó)家基本藥物制度與目錄的歷史與演變過(guò)程錄的歷史與演變過(guò)程讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命主要內(nèi)容主要內(nèi)容 國(guó)家基本藥物目錄的歷史起源國(guó)家基本藥物目錄的歷史起源 國(guó)內(nèi)基本藥品目錄的歷史背景國(guó)內(nèi)基本藥品目錄的歷史背景 中國(guó)基本藥物制度與頒布原因中國(guó)基本藥物制度與頒布原因 中國(guó)基本藥品目錄制度與現(xiàn)狀中國(guó)基本藥品目錄制度與現(xiàn)狀 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的宣傳實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的宣傳讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 關(guān)于實(shí)施基本藥物目錄的說(shuō)明關(guān)于實(shí)施基本藥物目錄的說(shuō)明 基本藥

2、物制度簡(jiǎn)介內(nèi)容與目標(biāo)基本藥物制度簡(jiǎn)介內(nèi)容與目標(biāo) 國(guó)家基本藥物制度全球化概念國(guó)家基本藥物制度全球化概念 制定省基本藥物目錄主要理由制定省基本藥物目錄主要理由 藥品目錄與醫(yī)務(wù)人員責(zé)任義務(wù)藥品目錄與醫(yī)務(wù)人員責(zé)任義務(wù) 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命一、國(guó)家基本藥物目錄的歷史起一、國(guó)家基本藥物目錄的歷史起源源讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 “ “基本藥物基本藥物”的理解的理解 “基本藥物基本藥物”是由世界衛(wèi)生組織（是由世界衛(wèi)生組織（WHOWHO）在在19771977年提出的一個(gè)概念。保障基本藥年提出的一個(gè)概念。保障基本藥物的充分提供成為基本衛(wèi)生保健的重要物的充分提供成為基本衛(wèi)生保健的

3、重要要素之一。要素之一。 最初的理解，最初的理解，“基本藥物基本藥物”基本上就是基本上就是價(jià)格較為便宜的常用藥。價(jià)格較為便宜的常用藥。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 WHOWHO的定義也是隨著科學(xué)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)的定義也是隨著科學(xué)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的騰飛而逐步完善。步、經(jīng)濟(jì)的騰飛而逐步完善。 根據(jù)其較新的定義根據(jù)其較新的定義:“:“基本藥物是那些滿足基本藥物是那些滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。 挑選基本藥物的主要根據(jù)包括挑選基本藥物的主要根據(jù)包括: :與公共衛(wèi)生與公共衛(wèi)生的相干性、有效性與安全的保證、相對(duì)優(yōu)的相干性、有效性與安全的保證、相對(duì)優(yōu)越的

4、成本越的成本- -效益性。效益性。 “基本藥物基本藥物”的概念（的概念（WH0WH0）讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 觀念（中國(guó)）觀念（中國(guó)） 遴選有限的基本藥物科提高醫(yī)療、藥品管遴選有限的基本藥物科提高醫(yī)療、藥品管理水平，降低成本理水平，降低成本 定義（中國(guó)）定義（中國(guó)） 基本藥物是滿足公眾基本醫(yī)療需求的藥物基本藥物是滿足公眾基本醫(yī)療需求的藥物讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物的作用基本藥物的作用 在一個(gè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，基本藥物在一個(gè)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療衛(wèi)生體系中，基本藥物在任何時(shí)候都應(yīng)有足夠數(shù)量的可獲得性，其質(zhì)在任何時(shí)候都應(yīng)有足夠數(shù)量的可獲得性，其質(zhì)量是有保障，

5、其信息是充分的，其價(jià)格是個(gè)人量是有保障，其信息是充分的，其價(jià)格是個(gè)人和社區(qū)能夠承受的和社區(qū)能夠承受的”。 實(shí)際上，實(shí)際上，WHOWHO希望扭轉(zhuǎn)基本藥物等于廉價(jià)藥的印希望扭轉(zhuǎn)基本藥物等于廉價(jià)藥的印象，希望強(qiáng)調(diào)基本藥物象，希望強(qiáng)調(diào)基本藥物“滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)滿足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要先需要”的特征，強(qiáng)調(diào)其的特征，強(qiáng)調(diào)其“相對(duì)優(yōu)越的成本相對(duì)優(yōu)越的成本- -效效益性益性”（也就是性價(jià)比），但無(wú)論如何也強(qiáng)調(diào)（也就是性價(jià)比），但無(wú)論如何也強(qiáng)調(diào)其價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性。其價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性。 其實(shí)，通俗地說(shuō)，基本藥物就是相對(duì)物美價(jià)廉其實(shí)，通俗地說(shuō)，基本藥物就是相對(duì)物美價(jià)廉的常用藥。的常用藥。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù)

6、 生生 命命基本藥物概念提出的起因基本藥物概念提出的起因 WHOWHO為什么要提出基本藥物這個(gè)概念？為什么要提出基本藥物這個(gè)概念？ 這其實(shí)也是一種基于現(xiàn)實(shí)的考量。從人道主義的這其實(shí)也是一種基于現(xiàn)實(shí)的考量。從人道主義的倫理觀來(lái)說(shuō)，無(wú)論什么人患何種疾病，無(wú)論這種倫理觀來(lái)說(shuō)，無(wú)論什么人患何種疾病，無(wú)論這種病的發(fā)病率多么低，只要有一種藥物能夠治愈或病的發(fā)病率多么低，只要有一種藥物能夠治愈或者緩解病癥，其價(jià)格再昂貴、也是對(duì)患者生命的者緩解病癥，其價(jià)格再昂貴、也是對(duì)患者生命的基本保障。因此，藥物本不應(yīng)該有基本保障。因此，藥物本不應(yīng)該有“基本基本”和和“非基本非基本”之分。之分。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)

7、務(wù) 生生 命命 然而，任何國(guó)家用于醫(yī)療衛(wèi)生的資源都是有限的。然而，任何國(guó)家用于醫(yī)療衛(wèi)生的資源都是有限的。 在世界各國(guó)，上市銷售的藥物有很多，其中不少藥在世界各國(guó)，上市銷售的藥物有很多，其中不少藥物可以用于治療同一種疾病，其療效有所不同物可以用于治療同一種疾病，其療效有所不同, ,價(jià)價(jià)格也可能差別較大。因此格也可能差別較大。因此, ,在資源有限的情況下，在資源有限的情況下，在許多國(guó)家，公共醫(yī)療保障體系不可能為民眾的所在許多國(guó)家，公共醫(yī)療保障體系不可能為民眾的所有藥物開支付賬；有藥物開支付賬； 而民營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)對(duì)可報(bào)銷藥品的種類和金額加而民營(yíng)醫(yī)療保險(xiǎn)也會(huì)對(duì)可報(bào)銷藥品的種類和金額加以限制，除非參保

8、費(fèi)足夠高。以限制，除非參保費(fèi)足夠高。 倘若某些國(guó)家醫(yī)療保障體系不健全或者根本沒有，倘若某些國(guó)家醫(yī)療保障體系不健全或者根本沒有，民眾吃藥完全靠自費(fèi)，那么對(duì)于收入不高的民眾來(lái)民眾吃藥完全靠自費(fèi)，那么對(duì)于收入不高的民眾來(lái)說(shuō)，藥品開支自然會(huì)成為很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。說(shuō)，藥品開支自然會(huì)成為很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 在這樣的背景下，各國(guó)根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況，在在這樣的背景下，各國(guó)根據(jù)本國(guó)的實(shí)際情況，在所有可以上市的藥品當(dāng)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻噙x，編制所有可以上市的藥品當(dāng)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻噙x，編制出基本藥物目錄，優(yōu)先強(qiáng)化其供應(yīng)保障體系，以出基本藥物目錄，優(yōu)先強(qiáng)化其供應(yīng)保障體系，以滿足大部分國(guó)民

9、基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的優(yōu)先需要，滿足大部分國(guó)民基本醫(yī)療衛(wèi)生保健的優(yōu)先需要，就成為一種必要而緊迫的公共政策。就成為一種必要而緊迫的公共政策。 根據(jù)根據(jù)WHOWHO在在19991999年的統(tǒng)計(jì)，全世界有年的統(tǒng)計(jì)，全世界有156156個(gè)國(guó)家制個(gè)國(guó)家制定了基本藥物目錄，其中定了基本藥物目錄，其中2929個(gè)國(guó)家建立這樣的制個(gè)國(guó)家建立這樣的制度已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)度已經(jīng)長(zhǎng)達(dá)5 5年以上。年以上。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物的概念對(duì)發(fā)展中國(guó)家有著特基本藥物的概念對(duì)發(fā)展中國(guó)家有著特殊的意義殊的意義 基本藥物的概念對(duì)發(fā)展中國(guó)家有著特殊的意義?；舅幬锏母拍顚?duì)發(fā)展中國(guó)家有著特殊的意義。 發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家

10、的國(guó)民在藥物支付能力上發(fā)展中國(guó)家與發(fā)達(dá)國(guó)家的國(guó)民在藥物支付能力上的確存在差別，低收入國(guó)家的大多數(shù)國(guó)民沒有能的確存在差別，低收入國(guó)家的大多數(shù)國(guó)民沒有能力承擔(dān)療效顯著、價(jià)格高昂的藥物，尤其是進(jìn)口力承擔(dān)療效顯著、價(jià)格高昂的藥物，尤其是進(jìn)口藥物。藥物。 發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療保障體系也難以將這些昂貴藥發(fā)展中國(guó)家的醫(yī)療保障體系也難以將這些昂貴藥物全數(shù)納入其中。因此，低收入國(guó)家的政府引導(dǎo)物全數(shù)納入其中。因此，低收入國(guó)家的政府引導(dǎo)其醫(yī)療保障體系和民眾將藥品開支優(yōu)先用于相對(duì)其醫(yī)療保障體系和民眾將藥品開支優(yōu)先用于相對(duì)來(lái)說(shuō)物美價(jià)廉的基本藥物，是必要的。來(lái)說(shuō)物美價(jià)廉的基本藥物，是必要的。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生

11、生 命命 此外，建立基本藥物制度，還可以推進(jìn)發(fā)此外，建立基本藥物制度，還可以推進(jìn)發(fā)展中國(guó)家的合理用藥。展中國(guó)家的合理用藥。 濫用藥品導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支增加的現(xiàn)象在濫用藥品導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)用開支增加的現(xiàn)象在發(fā)展中國(guó)家比比皆是。發(fā)展中國(guó)家比比皆是。 基本藥物的遴選考慮到了藥品的基本藥物的遴選考慮到了藥品的“有效性有效性與安全與安全”，因此多使用基本藥物是促進(jìn)藥，因此多使用基本藥物是促進(jìn)藥品合理使用的措施之一。品合理使用的措施之一。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命二、國(guó)內(nèi)基本藥品目錄的歷史背二、國(guó)內(nèi)基本藥品目錄的歷史背景景 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命實(shí)施基本藥品目錄的先驅(qū)國(guó)家實(shí)施基本

12、藥品目錄的先驅(qū)國(guó)家 莫桑比克莫桑比克 19771977年年, ,在世衛(wèi)組織公布第一份基本藥物清單前在世衛(wèi)組織公布第一份基本藥物清單前幾個(gè)月幾個(gè)月, ,莫桑比克莫桑比克已經(jīng)制定了自己的國(guó)家藥典；已經(jīng)制定了自己的國(guó)家藥典；這是一份包括有這是一份包括有430430種基本藥物的清單。該國(guó)設(shè)種基本藥物的清單。該國(guó)設(shè)法加強(qiáng)當(dāng)?shù)厮幬锟杉靶苑訌?qiáng)當(dāng)?shù)厮幬锟杉靶?1975,1975年時(shí)有年時(shí)有10%10%的人口能的人口能夠獲得藥物，到夠獲得藥物，到20072007年時(shí)該比率上升至年時(shí)該比率上升至80%80%。 同一調(diào)查表明，出于監(jiān)管目的對(duì)同一調(diào)查表明，出于監(jiān)管目的對(duì)465465種藥物樣品種藥物樣品進(jìn)行檢測(cè)后，只

13、有進(jìn)行檢測(cè)后，只有3434種（種（7.4%7.4%）不合格。）不合格。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 秘魯秘魯 19601960年，年，秘魯秘魯制定了一張基本藥物清單企圖至少制定了一張基本藥物清單企圖至少解決人口最緊迫的藥物需求。解決人口最緊迫的藥物需求。 19711971年，該國(guó)促進(jìn)實(shí)施基本藥物規(guī)劃，鼓勵(lì)制定年，該國(guó)促進(jìn)實(shí)施基本藥物規(guī)劃，鼓勵(lì)制定和使用第一份國(guó)家基本藥物清單。該國(guó)和使用第一份國(guó)家基本藥物清單。該國(guó)3636年前采年前采取的這一行動(dòng)為世衛(wèi)組織提供了范例，并有助于取的這一行動(dòng)為世衛(wèi)組織提供了范例，并有助于制定制定世界衛(wèi)生組織世界衛(wèi)生組織的第一份基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單。的第一份

14、基本藥物標(biāo)準(zhǔn)清單。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 斯里蘭卡斯里蘭卡 19591959年，年，斯里蘭卡斯里蘭卡（當(dāng)時(shí)的（當(dāng)時(shí)的錫蘭錫蘭）制定了一份藥）制定了一份藥物清單以供國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)采購(gòu)之用。此外，物清單以供國(guó)家衛(wèi)生保健系統(tǒng)采購(gòu)之用。此外，發(fā)表了錫蘭醫(yī)院處方手冊(cè)為這些藥物的使用提供發(fā)表了錫蘭醫(yī)院處方手冊(cè)為這些藥物的使用提供信息。該國(guó)還建立了一個(gè)國(guó)際采購(gòu)系統(tǒng)以減少費(fèi)信息。該國(guó)還建立了一個(gè)國(guó)際采購(gòu)系統(tǒng)以減少費(fèi)用并同時(shí)擴(kuò)大提供這些藥物。用并同時(shí)擴(kuò)大提供這些藥物。 19721972年，盡管遭到來(lái)自工業(yè)的反對(duì)，斯里蘭卡仍年，盡管遭到來(lái)自工業(yè)的反對(duì)，斯里蘭卡仍然實(shí)行由國(guó)家控制的壟斷，通過(guò)建

15、立國(guó)家醫(yī)藥公然實(shí)行由國(guó)家控制的壟斷，通過(guò)建立國(guó)家醫(yī)藥公司來(lái)為全國(guó)采購(gòu)藥物，由此將行動(dòng)擴(kuò)展至私立部司來(lái)為全國(guó)采購(gòu)藥物，由此將行動(dòng)擴(kuò)展至私立部門。至今，通過(guò)公立部門設(shè)施能夠向國(guó)民免費(fèi)提門。至今，通過(guò)公立部門設(shè)施能夠向國(guó)民免費(fèi)提供充足的基本藥物。供充足的基本藥物。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 直到直到19771977年，國(guó)家醫(yī)藥公司一直負(fù)責(zé)進(jìn)口并向公年，國(guó)家醫(yī)藥公司一直負(fù)責(zé)進(jìn)口并向公立和私立部門分發(fā)藥物。立和私立部門分發(fā)藥物。19771977年以后，由于來(lái)自年以后，由于來(lái)自私立部門的壓力，斯里蘭卡政府準(zhǔn)許各個(gè)公司進(jìn)私立部門的壓力，斯里蘭卡政府準(zhǔn)許各個(gè)公司進(jìn)口多種品牌藥物。但是，政府仍然

16、負(fù)責(zé)選擇需要口多種品牌藥物。但是，政府仍然負(fù)責(zé)選擇需要進(jìn)口的藥物類型，以確保覆蓋重點(diǎn)衛(wèi)生保健問(wèn)題。進(jìn)口的藥物類型，以確保覆蓋重點(diǎn)衛(wèi)生保健問(wèn)題。 19871987年，斯里蘭卡建立了國(guó)家制藥公司，目的是年，斯里蘭卡建立了國(guó)家制藥公司，目的是進(jìn)口原材料生產(chǎn)非專利基本藥物。自那時(shí)以來(lái)，進(jìn)口原材料生產(chǎn)非專利基本藥物。自那時(shí)以來(lái)，政府一直抵制私有化并壟斷藥物采購(gòu)，由此掌控政府一直抵制私有化并壟斷藥物采購(gòu)，由此掌控了藥物質(zhì)量和價(jià)格，即使在私立部門中也不例外。了藥物質(zhì)量和價(jià)格，即使在私立部門中也不例外。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 斯里蘭卡成功的關(guān)鍵因素斯里蘭卡成功的關(guān)鍵因素 是普及是普及教育教

17、育，從而提高了對(duì)健康重要，從而提高了對(duì)健康重要性的認(rèn)識(shí)并激發(fā)了對(duì)一般衛(wèi)生服務(wù)的性的認(rèn)識(shí)并激發(fā)了對(duì)一般衛(wèi)生服務(wù)的強(qiáng)烈需求。強(qiáng)烈需求。 衛(wèi)生專業(yè)人員的教育和培訓(xùn)適應(yīng)國(guó)家衛(wèi)生專業(yè)人員的教育和培訓(xùn)適應(yīng)國(guó)家藥物供應(yīng)政策和系統(tǒng)，包括基本藥物藥物供應(yīng)政策和系統(tǒng)，包括基本藥物概念、基本藥物的應(yīng)用、基本藥物的概念、基本藥物的應(yīng)用、基本藥物的需求。需求。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 國(guó)際合作國(guó)際合作 許多國(guó)際組織，包括兒童基金會(huì)和難民署，以及許多國(guó)際組織，包括兒童基金會(huì)和難民署，以及非政府組織和國(guó)際非營(yíng)利供應(yīng)機(jī)構(gòu)已經(jīng)采納基本非政府組織和國(guó)際非營(yíng)利供應(yīng)機(jī)構(gòu)已經(jīng)采納基本藥物概念?；舅幬锴鍐螢閲?guó)際藥物采

18、購(gòu)和供應(yīng)藥物概念。基本藥物清單為國(guó)際藥物采購(gòu)和供應(yīng), ,藥費(fèi)報(bào)銷方案，捐贈(zèng)以及地方生產(chǎn)提供指導(dǎo)。藥費(fèi)報(bào)銷方案，捐贈(zèng)以及地方生產(chǎn)提供指導(dǎo)。 在促進(jìn)基本藥物戰(zhàn)略方面，世衛(wèi)組織成功地與下在促進(jìn)基本藥物戰(zhàn)略方面，世衛(wèi)組織成功地與下述國(guó)際組織開展合作：述國(guó)際組織開展合作：聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署聯(lián)合國(guó)開發(fā)計(jì)劃署、紅十、紅十字與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)、無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織、兒字與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)、無(wú)國(guó)界醫(yī)生組織、兒童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)難民事務(wù)高級(jí)專員辦事處、聯(lián)童基金會(huì)、聯(lián)合國(guó)難民事務(wù)高級(jí)專員辦事處、聯(lián)合國(guó)人口基金、國(guó)際發(fā)開協(xié)會(huì)、歐洲專利網(wǎng)等。合國(guó)人口基金、國(guó)際發(fā)開協(xié)會(huì)、歐洲專利網(wǎng)等。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命

19、三、中國(guó)基本藥物制度與頒布原三、中國(guó)基本藥物制度與頒布原因因讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命我國(guó)的基本藥物制度我國(guó)的基本藥物制度 中國(guó)政府從中國(guó)政府從19791979年開始參加年開始參加WHOWHO基本藥物行動(dòng)計(jì)基本藥物行動(dòng)計(jì)劃。劃。1996 1996 年，中國(guó)首次發(fā)布了國(guó)家基本藥物中年，中國(guó)首次發(fā)布了國(guó)家基本藥物中成藥和化學(xué)藥品目錄。然而成藥和化學(xué)藥品目錄。然而, ,問(wèn)題在于問(wèn)題在于,“,“基本基本藥物藥物”在中國(guó)更多只是一個(gè)概念，而不是一種在中國(guó)更多只是一個(gè)概念，而不是一種有效的公共政策。有效的公共政策。 絕大多數(shù)基本藥物都是普藥，每一種基本藥物絕大多數(shù)基本藥物都是普藥，每一種基本

20、藥物在我國(guó)都有幾十家企業(yè)可以生產(chǎn)，并且會(huì)有不在我國(guó)都有幾十家企業(yè)可以生產(chǎn)，并且會(huì)有不同的劑型。同樣是基本藥物，不同的商品，價(jià)同的劑型。同樣是基本藥物，不同的商品，價(jià)格自然不一樣，但療效的差別也許不大。格自然不一樣，但療效的差別也許不大。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命“以藥養(yǎng)醫(yī)以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于開貴藥、多開藥，這樣導(dǎo)致相當(dāng)機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾向于開貴藥、多開藥，這樣導(dǎo)致相當(dāng)一部分患者不僅用藥過(guò)多，而且使用了過(guò)多價(jià)格昂貴、但療效不一定一部分患者不僅用藥過(guò)多，而且使用了過(guò)多價(jià)格昂貴、但療效不一定很高的藥物。由此導(dǎo)致了大家所說(shuō)的很高的藥物。由此導(dǎo)致了大家所說(shuō)的“藥價(jià)虛高藥價(jià)虛高”。

21、所謂的所謂的“藥品虛高價(jià)藥品虛高價(jià)”，在，在2020年前本人在對(duì)醫(yī)務(wù)人員講課時(shí)，提出了年前本人在對(duì)醫(yī)務(wù)人員講課時(shí)，提出了一個(gè)概念，即醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)概念，即醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的“毒瘤毒瘤”，如果不清除，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，如果不清除，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)談不上改革！政府投入于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政資金的大量浪費(fèi)！醫(yī)院談不上改革！政府投入于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)政資金的大量浪費(fèi)！醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重低下！并在社會(huì)上聲譽(yù)明顯下降！病員作及醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)嚴(yán)重低下！并在社會(huì)上聲譽(yù)明顯下降！病員作為消費(fèi)者，醫(yī)療藥品費(fèi)用明顯增加！導(dǎo)致的結(jié)果是為消費(fèi)者，醫(yī)療藥品費(fèi)用明顯增加！導(dǎo)致的結(jié)果是“因病致病因病致病”與與“因病返貧因

22、病返貧”！二者互為因果、惡性循環(huán)！二者互為因果、惡性循環(huán)！讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命20092009年年8 8月，月，我國(guó)啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)我國(guó)啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè) 衛(wèi)生部等衛(wèi)生部等9 9部門于部門于20092009年年8 8月月1818日發(fā)布日發(fā)布關(guān)關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見，正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作。正式啟動(dòng)國(guó)家基本藥物制度建設(shè)工作。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命實(shí)施意見指出：實(shí)施意見指出： 制定和發(fā)布制定和發(fā)布國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄按照防治必須、按照防治必須、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本

23、保障、安全有效、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療臨床首選的原則，結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定中國(guó)基本藥物品種劑型和數(shù)量，在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)中國(guó)基本藥物品種劑型和數(shù)量，在保持?jǐn)?shù)量相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理，原則上每三年調(diào)整一次。管理，原則上每三年調(diào)整一次。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、并統(tǒng)一

24、配送。國(guó)家級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、并統(tǒng)一配送。國(guó)家發(fā)展改革委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格，在發(fā)展改革委制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格，在保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷保持生產(chǎn)企業(yè)合理盈利的基礎(chǔ)上壓縮不合理營(yíng)銷費(fèi)用。費(fèi)用。 基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布，不分具體生產(chǎn)地、企業(yè)。實(shí)行基本藥物定公布，不分具體生產(chǎn)地、企業(yè)。實(shí)行基本藥物制度的縣市區(qū)，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使制度的縣市區(qū)，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的基本藥物實(shí)行零差利銷售。各地要按國(guó)家規(guī)用的基本藥物實(shí)行零差利銷售。各地要按國(guó)家規(guī)定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策，確立基

25、本藥物優(yōu)先和定落實(shí)相關(guān)政府補(bǔ)助政策，確立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度。合理使用制度。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物，其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物家基本藥物，其它各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例，患者憑處作為首選藥物并達(dá)到一定的使用比例，患者憑處方可以到零售藥店購(gòu)買藥物，基本藥物全部納入方可以到零售藥店購(gòu)買藥物，基本藥物全部納入基本藥品保障報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基基本藥品保障報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。本藥物。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生

26、命命實(shí)施意見明確了實(shí)施意見明確了國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)的時(shí)間表國(guó)家基本藥物制度推進(jìn)的時(shí)間表 20092009年每個(gè)省年每個(gè)省( (區(qū)、市區(qū)、市) )在在30%30%的政府辦城市社區(qū)服的政府辦城市社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，務(wù)機(jī)構(gòu)和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配包括實(shí)行省級(jí)集中、網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差利銷售。送、全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差利銷售。 到到20112011年，初步建立國(guó)家基本藥物制度，到年，初步建立國(guó)家基本藥物制度，到20202020年全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制年

27、全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度。度。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄( (基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分分) )(2009(2009版版)18)18日正式公布，包括化學(xué)藥品、中日正式公布，包括化學(xué)藥品、中成藥共成藥共307307個(gè)藥物品種。個(gè)藥物品種。 衛(wèi)生部就此公布了第衛(wèi)生部就此公布了第6969號(hào)號(hào)“衛(wèi)生部令衛(wèi)生部令”，明確這，明確這些基本藥物目錄自些基本藥物目錄自20092009年年9 9月月2121日起施行。日起施行。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄( (基層醫(yī)療衛(wèi)基

28、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分生機(jī)構(gòu)配備使用部分) )(2009(2009版版) )共分為四部分：共分為四部分： 第一部分是化學(xué)藥品和生物制品；第一部分是化學(xué)藥品和生物制品； 第二部分是中成藥；第二部分是中成藥； 第三部分是中藥飲片（頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中第三部分是中藥飲片（頒布國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的中藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的藥飲片為國(guó)家基本藥物，國(guó)家另有規(guī)定的除外）；除外）； 最后一部分是有關(guān)說(shuō)明。最后一部分是有關(guān)說(shuō)明。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 目錄中的化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理目錄中的化學(xué)藥品和生物制品主要依據(jù)臨床藥理學(xué)分類，共學(xué)分類，共205205個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功

29、能分類，個(gè)品種；中成藥主要依據(jù)功能分類，共共102102個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表個(gè)品種；中藥飲片不列具體品種，用文字表述。述。 國(guó)家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依國(guó)家基本藥物目錄是醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品的依據(jù)。主要包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使據(jù)。主要包括兩部分：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。這次公布用部分和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分。這次公布的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分。其他部分的是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分。其他部分是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試是目錄基層部分的擴(kuò)展，將配合公立醫(yī)院改革試點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。點(diǎn)盡快制定出臺(tái)。 讓讓

30、 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 我國(guó)專門成立了國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)我國(guó)專門成立了國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各協(xié)調(diào)解決制定和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題，確定國(guó)家基本藥物制度個(gè)環(huán)節(jié)的相關(guān)政策問(wèn)題，確定國(guó)家基本藥物制度框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、框架，確定國(guó)家基本藥物目錄遴選和調(diào)整的原則、范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄。范圍、程序和工作方案，審核國(guó)家基本藥物目錄。 這一委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、這一委員會(huì)由衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、工業(yè)和信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和工業(yè)和

31、信息化部、監(jiān)察部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、社會(huì)保障部、商務(wù)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。國(guó)家中醫(yī)藥管理局組成。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物制度的制定基本藥物制度的制定 基本藥物清單于基本藥物清單于19771977年制定，目的是為各國(guó)政府年制定，目的是為各國(guó)政府提供一個(gè)范本，以便能挑選藥物解決當(dāng)?shù)毓残l(wèi)提供一個(gè)范本，以便能挑選藥物解決當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生需求并制定國(guó)家清單。生需求并制定國(guó)家清單。 在其第一版，即在其第一版，即19771977年版本中，基本藥物清單確年版本中，基本藥物清單確定了定了208208種藥物用以對(duì)付當(dāng)時(shí)

32、的全球疾病負(fù)擔(dān)。這種藥物用以對(duì)付當(dāng)時(shí)的全球疾病負(fù)擔(dān)。這個(gè)清單每?jī)赡暧梢粋€(gè)獨(dú)立專家委員會(huì)進(jìn)行修訂，個(gè)清單每?jī)赡暧梢粋€(gè)獨(dú)立專家委員會(huì)進(jìn)行修訂，以反映新的衛(wèi)生挑戰(zhàn)、醫(yī)藥方面的新發(fā)展以及不以反映新的衛(wèi)生挑戰(zhàn)、醫(yī)藥方面的新發(fā)展以及不斷變化的耐藥模式。斷變化的耐藥模式。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 20072007年年3 3月更新的最新版本包括月更新的最新版本包括340340種藥物，能種藥物，能夠?qū)Ω抖鄶?shù)全球重點(diǎn)疾病，包括瘧疾、艾滋病夠?qū)Ω抖鄶?shù)全球重點(diǎn)疾病，包括瘧疾、艾滋病毒毒/ /艾滋病、結(jié)核、生殖衛(wèi)生疾病以及越來(lái)越多艾滋病、結(jié)核、生殖衛(wèi)生疾病以及越來(lái)越多的慢性病的慢性病, ,如癌癥和糖尿

33、病等。用于預(yù)防和治療如癌癥和糖尿病等。用于預(yù)防和治療艾滋病毒艾滋病毒/ /艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物于艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物于20022002年年首次被納入清單。首次被納入清單。 目前，世衛(wèi)組織目前，世衛(wèi)組織193193個(gè)會(huì)員國(guó)中個(gè)會(huì)員國(guó)中156156個(gè)正式頒布個(gè)正式頒布了基本藥物清單，其中了基本藥物清單，其中127127份清單在過(guò)去份清單在過(guò)去5 5至至1010年中得到更新。某些國(guó)家還制定了省市或州的年中得到更新。某些國(guó)家還制定了省市或州的清單。清單。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物的頒布原因基本藥物的頒布原因 發(fā)展中國(guó)家藥物的可得性由于若干因素受到發(fā)展中國(guó)家藥物的可得性由

34、于若干因素受到損害。其中包括供應(yīng)和分發(fā)系統(tǒng)落后，衛(wèi)生損害。其中包括供應(yīng)和分發(fā)系統(tǒng)落后，衛(wèi)生設(shè)施和工作人員不足，衛(wèi)生投資少和藥物價(jià)設(shè)施和工作人員不足，衛(wèi)生投資少和藥物價(jià)格高?；舅幬锴鍐芜@一工具能幫助管理藥格高。基本藥物清單這一工具能幫助管理藥物的采購(gòu)和分發(fā)以及挑選有質(zhì)量保證和成本物的采購(gòu)和分發(fā)以及挑選有質(zhì)量保證和成本效益好的產(chǎn)品。效益好的產(chǎn)品。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命四、中國(guó)基本藥品目錄制度與現(xiàn)四、中國(guó)基本藥品目錄制度與現(xiàn)狀狀 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命中國(guó)藥品目錄制度的現(xiàn)狀中國(guó)藥品目錄制度的現(xiàn)狀 20092009年年8 8月月1818日中國(guó)正式公布日中國(guó)正式公

35、布關(guān)于建立國(guó)家基本關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見藥物制度的實(shí)施意見、國(guó)家基本藥物目錄管國(guó)家基本藥物目錄管理辦法（暫行）理辦法（暫行）和和國(guó)家基本藥物目錄（基層國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）（20092009版），這版），這標(biāo)志著中國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。標(biāo)志著中國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命制定藥品目錄制度的目標(biāo)制定藥品目錄制度的目標(biāo) 20092009年每個(gè)省（區(qū)、市）在年每個(gè)省（區(qū)、市）在30%30%的政府辦城市的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和30%30%的縣（基層醫(yī)療

36、衛(wèi)生的縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中機(jī)構(gòu)）實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用網(wǎng)上公開招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售。基本藥物全部納基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。到高于非基本藥物。到20112011年，初步建立國(guó)家基年，初步建立國(guó)家基本藥物制度；本藥物制度； 到到20202020年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度?；舅幬镏贫取?讓讓 科科 技技 服服 務(wù)

37、務(wù) 生生 命命制定藥品目錄制度的品種制定藥品目錄制度的品種 已先期公布已先期公布國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）機(jī)構(gòu)配備使用部分）（20092009版），包括化藥、版），包括化藥、中成藥共中成藥共307307個(gè)藥品品種。國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行個(gè)藥品品種。國(guó)家基本藥物目錄實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。原則上每動(dòng)態(tài)調(diào)整管理。原則上每3 3年調(diào)整一次，必要時(shí)，年調(diào)整一次，必要時(shí)，國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)適時(shí)組織調(diào)整。 國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物國(guó)家基本藥物目錄中的藥品包括化學(xué)藥品、生物制品、中成藥。制品、中成藥。 讓讓

38、 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括：不納入國(guó)家基本藥物目錄遴選范圍的藥品包括： 含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的；含有國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的； 主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的；主要用于滋補(bǔ)保健作用，易濫用的； 非臨床治療首選的；非臨床治療首選的； 因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明因嚴(yán)重不良反應(yīng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門明確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的；確規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用的； 違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。違背國(guó)家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的。讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥物遴選國(guó)家基本藥物遴選 是按照防治

39、必需、安全有效、價(jià)格合理、使用是按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選的原則，結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配則，結(jié)合中國(guó)用藥特點(diǎn)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定基本藥物備的要求，參照國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，合理確定基本藥物的品種（劑型）和數(shù)量。的品種（劑型）和數(shù)量。讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命制定藥品目錄的政策框架制定藥品目錄的政策框架 國(guó)家基本藥物制度政策框架主要包括：國(guó)家基本國(guó)家基本藥物制度政策框架主要包括：國(guó)家基本藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)；藥物目錄遴選調(diào)整管理；保障基本藥

40、物生產(chǎn)供應(yīng)；合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本合理制定基本藥物價(jià)格及零差率銷售；促進(jìn)基本藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷藥物優(yōu)先和合理使用；完善基本藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基政策；加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管；健全完善基本藥物制度績(jī)效評(píng)估。本藥物制度績(jī)效評(píng)估。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命藥品目錄制度的定價(jià)原則藥品目錄制度的定價(jià)原則 國(guó)家發(fā)展改革委將負(fù)責(zé)制定基本藥物全國(guó)零售指國(guó)家發(fā)展改革委將負(fù)責(zé)制定基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格。基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格原則上按藥品通導(dǎo)價(jià)格?；舅幬锪闶壑笇?dǎo)價(jià)格原則上按藥品通用名稱制定公布，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

41、用名稱制定公布，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。 在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，省級(jí)人民政在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，省級(jí)人民政府根據(jù)府根據(jù)招標(biāo)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策，確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)品加成政策，確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥品的購(gòu)買國(guó)家基本藥品的購(gòu)買 根據(jù)國(guó)家物價(jià)主管部門初步測(cè)算，基本藥物價(jià)格根據(jù)國(guó)家物價(jià)主管部門初步測(cè)算，基本藥物價(jià)格平均降幅約在平均降幅約在1010左右。同時(shí)，基本藥物在基層左右。同時(shí)，基本藥物在基層實(shí)行零差率

42、銷售實(shí)行零差率銷售, ,取消取消1515藥品加成。兩者相加，藥品加成。兩者相加，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買基本藥物，價(jià)格上群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買基本藥物，價(jià)格上至少便宜至少便宜2525。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥品的報(bào)銷國(guó)家基本藥品的報(bào)銷 根據(jù)規(guī)定，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品根據(jù)規(guī)定，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥品目錄的意義基本藥品目錄的意義 建立國(guó)家基本藥物制度，有利于保障群眾用藥安建立國(guó)家基本藥物制度，有利于保障群眾用藥安全、維

43、護(hù)人民健康，有利于轉(zhuǎn)變?nèi)?、維護(hù)人民健康，有利于轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)以藥補(bǔ)醫(yī)”、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。要統(tǒng)籌生產(chǎn)、流通、定價(jià)、減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。要統(tǒng)籌生產(chǎn)、流通、定價(jià)、使用、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新體制機(jī)制，確?；褂?、報(bào)銷等各個(gè)環(huán)節(jié)，創(chuàng)新體制機(jī)制，確?；舅幬锷a(chǎn)供應(yīng)，調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性，保障藥品質(zhì)本藥物生產(chǎn)供應(yīng)，調(diào)動(dòng)企業(yè)積極性，保障藥品質(zhì)量安全和不斷檔不缺貨；確?；舅幬锱鋫涫褂?，量安全和不斷檔不缺貨；確?；舅幬锱鋫涫褂?，落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，形成合理用藥習(xí)慣；確?；鋵?shí)醫(yī)保報(bào)銷政策，形成合理用藥習(xí)慣；確?；舅幬锪闶蹆r(jià)格有所降低，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償本藥物零售價(jià)格有所降低，同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償?shù)轿?，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

44、到位，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命五、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的宣傳五、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的宣傳讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命實(shí)施國(guó)家基本藥物制度目的實(shí)施國(guó)家基本藥物制度目的: : 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)重大的惠民工程實(shí)施國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)重大的惠民工程 全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保障人民群眾基全面實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保障人民群眾基本用藥本用藥 實(shí)行基本藥物零差率銷售，減輕群眾基本用藥實(shí)行基本藥物零差率銷售，減輕群眾基本用藥負(fù)擔(dān)負(fù)擔(dān) 全社會(huì)共同參與，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利全社會(huì)共同參與，促進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施實(shí)施 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)

45、務(wù) 生生 命命基本藥物基本藥物 基本藥物 是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、價(jià)格合理，是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜、價(jià)格合理，能夠保證供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品，主要特能夠保證供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品，主要特征是安全、必需、有效、價(jià)廉。征是安全、必需、有效、價(jià)廉。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥物制度國(guó)家基本藥物制度 是黨中央、國(guó)務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康、保障公是黨中央、國(guó)務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康、保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重要的國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)眾基本用藥權(quán)益而確立的一項(xiàng)重要的國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生政策，是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障生政策，是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體

46、系的基礎(chǔ)；體系的基礎(chǔ)； 主要內(nèi)容包括合理確定基本藥物品種，完善基本主要內(nèi)容包括合理確定基本藥物品種，完善基本藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、定價(jià)、報(bào)銷等政策，藥物的生產(chǎn)、供應(yīng)、使用、定價(jià)、報(bào)銷等政策，保障群眾基本用藥。從保障群眾基本用藥。從20102010年年7 7月月1 1日起，新區(qū)實(shí)日起，新區(qū)實(shí)現(xiàn)所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)現(xiàn)所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。家基本藥物制度。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 20092009年年8 8月，月，國(guó)家基本藥物目錄國(guó)家基本藥物目錄(2009(2009年版年版 基層基層部分部分) )公布了國(guó)家基本藥物公布了國(guó)家基

47、本藥物307307種。種。 江蘇省增補(bǔ)基本藥物江蘇省增補(bǔ)基本藥物292292種種, ,全部納入基本醫(yī)療保全部納入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物?；舅幬飳?shí)行網(wǎng)上集中統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)基本藥物實(shí)行網(wǎng)上集中統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，實(shí)行零差率銷售。一配送，實(shí)行零差率銷售。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物是廉價(jià)藥物嗎？ 世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，基本藥物是指那些滿足大世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，基本藥物是指那些滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要、在任何時(shí)候均有足夠部分群眾的衛(wèi)生保健需要、在任何時(shí)候均有足夠數(shù)量和適宜劑型、價(jià)格是個(gè)人能

48、夠承受得起、群數(shù)量和適宜劑型、價(jià)格是個(gè)人能夠承受得起、群眾能夠公平享有的藥品。眾能夠公平享有的藥品。 基本藥物不等于低質(zhì)藥，基本藥物遴選的主要基本藥物不等于低質(zhì)藥，基本藥物遴選的主要原則是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方原則是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便，中西藥并重。便，中西藥并重。讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，基本藥物是指那些滿足大世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，基本藥物是指那些滿足大部分群眾的衛(wèi)生保健需要、在任何時(shí)候均有足夠部分群眾的衛(wèi)生保健需要、在任何時(shí)候均有足夠數(shù)量和適宜劑型、價(jià)格是個(gè)人能夠承受得起、群數(shù)量和適宜劑型、價(jià)格是個(gè)人能夠承受得起、群眾能夠公平享

49、有的藥品。眾能夠公平享有的藥品。 基本藥物不等于低質(zhì)藥，基本藥物遴選的主要基本藥物不等于低質(zhì)藥，基本藥物遴選的主要原則是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方原則是防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便，中西藥并重。便，中西藥并重。讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命六、關(guān)于實(shí)施基本藥物目錄的說(shuō)明六、關(guān)于實(shí)施基本藥物目錄的說(shuō)明讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 根據(jù)無(wú)錫市及新區(qū)的統(tǒng)一布驟，我院于今年7月1日起實(shí)行基本藥物目錄，藥品的品種及規(guī)格、價(jià)格將作很大調(diào)整。 請(qǐng)科室臨床醫(yī)師及時(shí)做好解釋工作,以便產(chǎn)生矛盾,保障基本藥品目錄的正常實(shí)施.平穩(wěn)過(guò)渡。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命

50、命實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的內(nèi)涵和實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的內(nèi)涵和原則原則 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。得的藥品。 國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、國(guó)家基本藥物制度是對(duì)基本藥物的遴選、生產(chǎn)、流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)流通、使用、定價(jià)、報(bào)銷、監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)實(shí)施有效管理的制度，目的是改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)施有效管理的制度，目的是改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以以藥補(bǔ)醫(yī)藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，機(jī)制，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制，促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整

51、合，滿足群促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，保障人民基本健康權(quán)益。眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，保障人民基本健康權(quán)益。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全部配所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須全部配備和使用基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也都必備和使用基本藥物。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也都必須按規(guī)定使用基本藥物。須按規(guī)定使用基本藥物。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基本原則。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的基本原則。 堅(jiān)持政府主導(dǎo)。要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，加強(qiáng)宏堅(jiān)持政府主導(dǎo)。要強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，加強(qiáng)宏觀調(diào)控，體現(xiàn)公益性質(zhì)

52、，促進(jìn)公平公正；注重發(fā)觀調(diào)控，體現(xiàn)公益性質(zhì)，促進(jìn)公平公正；注重發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，推進(jìn)醫(yī)藥揮市場(chǎng)機(jī)制作用，動(dòng)員社會(huì)力量參與，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。 堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。要把基本藥物制度建立和推進(jìn)與堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。要把基本藥物制度建立和推進(jìn)與醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革相結(jié)合，與基本公共衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制改革相結(jié)合，與基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體服務(wù)體系、基本醫(yī)療服務(wù)體系、藥品供應(yīng)保障體系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。系、基本醫(yī)療保障體系相銜接。 堅(jiān)持因地制宜。要突出重點(diǎn)、分步實(shí)施、穩(wěn)步推堅(jiān)持因地制宜。要突出重點(diǎn)、分步實(shí)施、穩(wěn)步推進(jìn)，使制度實(shí)施與當(dāng)?shù)?/p>

53、的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾生進(jìn)，使制度實(shí)施與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾生活水平相適應(yīng)?；钏较噙m應(yīng)。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)任務(wù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)任務(wù) 我市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)是：我市實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的目標(biāo)是： 到到20112011年年, ,基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本藥物制度?；窘⑵鸶采w城鄉(xiāng)的基本藥物制度。 全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，包括全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售；度，包括全部配備和使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷售； 根據(jù)省招標(biāo)確定的基本藥物中標(biāo)

54、目錄選定適用品規(guī)；根據(jù)省招標(biāo)確定的基本藥物中標(biāo)目錄選定適用品規(guī)； 確定基本藥物配送企業(yè)并實(shí)行統(tǒng)一配送；確定基本藥物配送企業(yè)并實(shí)行統(tǒng)一配送； 基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物；顯高于非基本藥物； 建立基本藥物使用多渠道補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院也要根據(jù)有關(guān)建立基本藥物使用多渠道補(bǔ)償機(jī)制。公立醫(yī)院也要根據(jù)有關(guān)規(guī)定逐步配備、使用和銷售基本藥物。規(guī)定逐步配備、使用和銷售基本藥物。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物的遴選基本藥物的遴選 新區(qū)組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在省確定的基本藥新區(qū)組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在省確

55、定的基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)品種目錄中，按照西藥物集中招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)品種目錄中，按照西藥“一品兩規(guī)一品兩規(guī)”和和“一規(guī)兩廠一規(guī)兩廠”、中成藥按通用名、中成藥按通用名不超過(guò)不超過(guò)2 2個(gè)規(guī)格的藥品等原則組織，集中遴選出使個(gè)規(guī)格的藥品等原則組織，集中遴選出使用的零差率藥品，報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門確定。用的零差率藥品，報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政主管部門確定。 具體遴選辦法由區(qū)社事局會(huì)同區(qū)物價(jià)局、區(qū)糾風(fēng)具體遴選辦法由區(qū)社事局會(huì)同區(qū)物價(jià)局、區(qū)糾風(fēng)辦等相關(guān)部門確定。辦等相關(guān)部門確定。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)和使用未入選目錄的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得采購(gòu)和使用未入選目錄的藥品。藥品。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命

56、命 基本藥物目錄原則上每年調(diào)整公布一次，確因基本藥物目錄原則上每年調(diào)整公布一次，確因臨床需要調(diào)整藥品，只在省定目錄中調(diào)整的，臨床需要調(diào)整藥品，只在省定目錄中調(diào)整的，由市衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)；由市衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)； 在省定目錄之外的，須經(jīng)市藥品質(zhì)量專家組論在省定目錄之外的，須經(jīng)市藥品質(zhì)量專家組論證，由市國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)批準(zhǔn)，證，由市國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)批準(zhǔn)，市藥品集中采購(gòu)中心統(tǒng)一招標(biāo)。市藥品集中采購(gòu)中心統(tǒng)一招標(biāo)。 市藥品質(zhì)量專家組由市國(guó)家基本藥物制度工作市藥品質(zhì)量專家組由市國(guó)家基本藥物制度工作委員會(huì)辦公室牽頭成立。委員會(huì)辦公室牽頭成立。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命

57、命基本藥物的配送。基本藥物的配送。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物實(shí)行統(tǒng)一配送。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物實(shí)行統(tǒng)一配送。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)統(tǒng)一簽訂藥品銷售基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)統(tǒng)一簽訂藥品銷售合同。合同。 銷售藥品的費(fèi)用結(jié)算最長(zhǎng)不超過(guò)銷售藥品的費(fèi)用結(jié)算最長(zhǎng)不超過(guò)6060天。違約按供天。違約按供銷雙方合同約定承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并按合同規(guī)銷雙方合同約定承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任，并按合同規(guī)定處理，對(duì)涉嫌違法的，移交相關(guān)部門依法查處。定處理，對(duì)涉嫌違法的，移交相關(guān)部門依法查處。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命基本藥物的采購(gòu)和使用基本藥物的采購(gòu)和使用 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物均實(shí)施網(wǎng)

58、上采購(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物均實(shí)施網(wǎng)上采購(gòu)。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須使用基本藥物，按照基本基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須使用基本藥物，按照基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基藥物臨床應(yīng)用指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物，省、市定目錄外的藥品不得擅自采購(gòu)和本藥物，省、市定目錄外的藥品不得擅自采購(gòu)和使用。使用。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物按照采購(gòu)價(jià)實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用基本藥物按照采購(gòu)價(jià)實(shí)行零差率銷售，價(jià)格信息應(yīng)在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療場(chǎng)所醒目零差率銷售，價(jià)格信息應(yīng)在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療場(chǎng)所醒目位置公示，并及時(shí)更換過(guò)期藥價(jià)信息。位置公示，并及時(shí)更換過(guò)期藥價(jià)信息。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命七

59、、基本藥物制度簡(jiǎn)介內(nèi)容與目七、基本藥物制度簡(jiǎn)介內(nèi)容與目標(biāo)標(biāo) 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命國(guó)家基本藥物制度簡(jiǎn)介國(guó)家基本藥物制度簡(jiǎn)介 國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等國(guó)家發(fā)改委、衛(wèi)生部等9 9部委部委20092009年年8 8月月1818日發(fā)布日發(fā)布了了關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見，這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)這標(biāo)志著我國(guó)建立國(guó)家基本藥物制度工作正式實(shí)施。施。 除除實(shí)施意見實(shí)施意見外，外，9 9部委還同時(shí)發(fā)布了部委還同時(shí)發(fā)布了國(guó)家基國(guó)家基本藥品目錄管理辦法（暫行）本藥品目錄管理辦法（暫行）和和國(guó)家基本藥國(guó)家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用

60、部分）物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分）(2009(2009版版) )。 讓讓 科科 技技 服服 務(wù)務(wù) 生生 命命 根據(jù)規(guī)定，基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需根據(jù)規(guī)定，基本藥物是適應(yīng)我國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。國(guó)家將基本藥物全部納入基可公平獲得的藥品。國(guó)家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物。群眾首先使用基本藥物。 讓讓 科科 技