1、輸血申請標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫?臨床輸血申請單?，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交輸血科血庫備血。 2. 決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反響和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在?輸血治療同意書?上簽字。?輸血治療同意書?入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意、備案，并記入病歷。 3. 術(shù)前自身貯血由輸血科血庫負(fù)責(zé)采血和貯血，經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)輸血過程的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。手術(shù)室內(nèi)的自身輸血包括急性等容性血液稀釋、術(shù)野自身血回輸及術(shù)中控制性低血壓等醫(yī)療技術(shù)由麻醉科醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施。 4.

2、親友互相獻(xiàn)血由經(jīng)治醫(yī)師等對患者家屬進(jìn)行發(fā)動，在輸血科血庫填寫登記表，到血站或衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的采血點(diǎn)室無償獻(xiàn)血，由血站進(jìn)行血液的初、復(fù)檢，并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。 5. 患者治療性血液成分去除、血漿置換等，由經(jīng)治醫(yī)師申請，輸血科血庫或有關(guān)科室參加制定治療方案并負(fù)責(zé)實(shí)施，由輸血科血庫和經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)患者治療過程和監(jiān)護(hù)。 6. 對于RhD陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。 7. 新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)患兒家屬或監(jiān)護(hù)人簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科血庫人員共同實(shí)施。8. 臨床醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)向患者及家屬解釋?獻(xiàn)血法?有關(guān)規(guī)定。9. 確定輸

3、血的申請醫(yī)師交代患者家屬到輸血科繳納互助金?；ブ馂檠罕惧X費(fèi)的2倍420.00元。受血者血樣采集與送檢標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。 輸血申請單上必須注明標(biāo)本采集時間及采集人。特急輸血用血常規(guī)管蓋紫色采集，非急輸血用普通管采集蓋紅色。2. 用藥者注明用藥情況。3. 由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員其他人員禁止送血將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對，并簽字。4.標(biāo)本不合格啟動?標(biāo)本拒收程序?。5. 輸血科核對無誤后發(fā)給送血者?取血單?并交代取血時間及繳互助金。6. 運(yùn)送過

4、程中發(fā)生意外，啟動?意外事故處理程序?.交叉配血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 受血者配血試驗(yàn)的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。 2. 輸血科血庫要逐項(xiàng)核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型正、反定型，并常規(guī)檢查患者RhD血型急診搶救患者緊急輸血時RhD檢查可除外，正確無誤時可進(jìn)行交叉配血。 3. 凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工別離濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸注。 4. 凡遇有以下情況必須按?全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程?有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗(yàn)：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收屢次輸血者。 5. 兩人值班時，交叉配血試驗(yàn)由兩人互

5、相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果。 SOP血液入庫、核對、貯存標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 全血、血液成分入庫前要認(rèn)真核對驗(yàn)收。核對驗(yàn)收內(nèi)容包括：運(yùn)輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全供血機(jī)構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間，有效期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件等。 2. 輸血科血庫要認(rèn)真做好血液出入庫、核對、領(lǐng)發(fā)的登記，有關(guān)資料需保存十年。 3. 按A、B、O、AB血型將全血、血液成分分別貯存于血庫專用冰箱(海爾儲血冰箱)不同層內(nèi)，并有明顯的標(biāo)識。 4. 保存溫度和保存期如下： 品種

6、保存溫度保存期- 1.濃縮紅細(xì)胞CRC4±2 ACD：21天 CPD：28天 CPDA：35天 2.少白細(xì)胞紅細(xì)胞LPRC4±2 與受血者ABO血型相同 3.紅細(xì)胞懸液CRC34±2 同CRC 4.洗滌紅細(xì)胞WBC4±2 24小時內(nèi)輸注 (5).冰凍紅細(xì)胞FTRC4±2 解凍后24小時內(nèi)輸注 (6).手工別離濃縮血小板PC122±2 24小時普通袋或5輕振蕩天專用袋制備 (7).機(jī)器單采濃縮血小板同PC2同PC1 (8).機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液GRANs22±2 24小時內(nèi)輸注 (9).新鮮液體血漿FLP4±2 2

7、4小時內(nèi)輸注 (10).新鮮冰凍血漿FFP20以下一年 (11).普通冰凍血漿FP20以下四年 (12).冷沉淀Cryo20以下一年 (13)全血4±2 同CRC (14).其他制劑按相應(yīng)規(guī)定執(zhí)行 5.當(dāng)貯血冰箱的溫度自動控制記錄和報警裝置發(fā)出報警信號時，要立即檢查原因，及時解決并記錄。 6.貯血冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，無霉菌生長或培養(yǎng)皿90細(xì)菌生長菌落<8CFU/10分鐘或<200CFU/M3合格。發(fā)血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員帶上取血單到輸血科血庫取血。 2. 取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急

8、診/病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字前方可發(fā)出。 3.凡血袋有以下情形之一的，一律不得發(fā)出： 1.標(biāo)簽破損、字跡不清； 2.血袋有破損、漏血； 3.血液中有明顯凝塊； 4.血漿呈乳糜狀或暗灰色； 5.血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒； 6.未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血； 7.紅細(xì)胞層呈紫紅色； 8.過期或其他須查證的情況。 4. 血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于26冰箱，至少7天，以便對輸血不良反響追查原因。 5. 血液發(fā)出后不得退回。 輸血標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程1. 輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各

9、項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。 2. 輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血，并記錄。 3. 取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，防止劇烈震蕩。血液內(nèi)不得參加其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。 4. 輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。 5. 輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)

10、密察受血者有無輸血不良反響，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理： 1.減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路； 2.立即通知值班醫(yī)師和輸血科血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。 6. 疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反響，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護(hù)靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查： 1.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄； 2.核對受血者及供血者ABO血型、RhD血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、RhD血型、不規(guī)那么抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)； 3.立即

11、抽取受血者血液加肝素抗凝劑，別離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量； 4.立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定； 5.如疑心細(xì)菌污染性輸血反響，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)； 6.盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白； 7. 必要時，溶血反響發(fā)生后57小時測血清膽紅素含量。 7. 輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反響的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反響回報單，并返還輸血科血庫保存。輸血科血庫每月統(tǒng)計(jì)上報醫(yī)務(wù)處科。 8. 輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單交叉配血報告單貼在病歷中，并將血袋送回輸血科

12、血庫至少保存一天。 ?臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)?附件附件一 成分輸血指南 附件二 自身輸血指南 附件三 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 附件四 內(nèi)科輸血指南 附件五 術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南 附件六 輸血治療同意書 附件七 臨床輸血申請書 附件八 輸血記錄單 附件九 輸血不良反響回報單 附件一 成分輸血指南 一、 成分輸血的定義 血液由不同血細(xì)胞和血漿組成。將供者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)患者病情的實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，稱為成分輸血。 二、 成分輸血的優(yōu)點(diǎn) 成分輸血具有療效好、副作用小、節(jié)約血液資源以及便于保存和運(yùn)輸?shù)葍?yōu)點(diǎn)，各地應(yīng)積極推廣。 三、 成分輸血的臨床應(yīng)用 一 紅細(xì)胞 品名 特點(diǎn) 保

13、存方式及保存期 作用及適應(yīng)證 備注 濃縮紅細(xì)胞CRC 每袋含200ml全血中全部RBC，總量110ml120ml，紅細(xì)胞壓積0.7-0.8。含血漿30ml及抗凝劑810ml,運(yùn)氧能力和體內(nèi)存活率等同一袋全血。規(guī)格：110120ml/袋 4±2 ACD：21天 CPD：28天 CPDA：35天 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用：各種急性失血的輸血；各種慢性貧血；高鉀血癥、肝、腎、心功能障礙者輸血；小兒、老年人輸血 交叉配合試驗(yàn) 少白細(xì)胞紅細(xì)胞LPRC 過濾法：白細(xì)胞去除率96.3-99.6%,紅細(xì)胞回收率>90%；手工洗滌法：白細(xì)胞去除率79±1.2%,紅細(xì)胞回收率>74

14、±3.3%;機(jī)器洗滌法:白細(xì)胞去除率>93%，紅細(xì)胞回收率>87%。 4±224小時 作用：同CRC適用：1 由于輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體，引起發(fā)熱等輸血不良反響的患者；2 防止產(chǎn)生白細(xì)胞抗體的輸血如器官移植的患者 與受血者ABO血型相同 紅細(xì)胞懸液CRCs 400ml或200ml全血離心后除去血漿，參加適量紅細(xì)胞添加劑后制成，所有操作在三聯(lián)袋內(nèi)進(jìn)行。規(guī)格：由400ml或20ml全血制備 同CRC 同CRC 交叉配合試驗(yàn) 洗滌紅細(xì)胞WRC 400ml或200ml全血經(jīng)離心去除血漿和白細(xì)胞，用無菌生理鹽水洗滌34次，最后加150ml生理鹽水懸浮。白細(xì)胞去除率>80

15、%，血漿去除率>90%，RBC回收率>70%規(guī)格：由400ml或200ml全血制備 同LPRC 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力。適用：對血漿蛋白有過敏反響的貧血患者；自身免疫性溶血性貧血患者；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥；高鉀血癥及肝腎功能障礙需要輸血者主側(cè)配血試驗(yàn) 冰凍紅細(xì)胞FTRC 去除血漿的紅細(xì)胞加甘油保護(hù)劑，在-80保存，保存期10年,解凍后洗滌去甘油，參加100ml無菌生理鹽水或紅細(xì)胞添加劑或原血漿。白細(xì)胞去除率>98%；血漿去除>99%；RBC回收>80%；剩余甘油量<1%。洗除了枸櫞酸鹽或磷酸鹽、K+、NH3等。 規(guī)格：200ml/袋 解凍后4±2

16、24小時 作用：增強(qiáng)運(yùn)氧能力適用：同WRC；稀有血型患者輸血；新生兒溶血病換血；自身輸血加原血漿懸浮紅細(xì)胞要做交叉配血試驗(yàn)。加生理鹽水懸浮只做主側(cè)配血試驗(yàn)。 (二)血小板 手工別離濃縮血小板(PC-1) 由200ml或400ml全血制備。血小板含量為2.0×1010/袋2025ml4.0×1010/袋40ml50ml 規(guī)格:20 ml 25ml/袋4050ml/袋 22±2(輕振蕩)24小時普通袋或5天專用袋制備 作用：止血。適用： 血小板減少所致的出血； 血小板功能障礙所致的出血需做交叉配合試驗(yàn)，要求ABO相合，一次足量輸注。 機(jī)器單采濃縮血小板PC-2 用細(xì)胞

17、別離機(jī)單采技術(shù)，從單個供血者循環(huán)液中采集，每袋內(nèi)含血小板2.5×1011，紅細(xì)胞含量<0.41 ml。規(guī)格：150250ml/袋 (同PC-1) 同PC-1 ABO血型相同 三白細(xì)胞 機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液GRANs 用細(xì)胞別離機(jī)單采技術(shù)由單個供血者循環(huán)血液中采集。每袋內(nèi)含粒細(xì)胞1×1010。 22±224小時 作用: 提高機(jī)體抗感染能力。適用：中性粒細(xì)胞低于0.5×109/L，并發(fā)細(xì)菌感染，抗生素治療48小時無效者。從嚴(yán)掌握適用癥 必須做交叉配合試驗(yàn)ABO血型相同 四血漿 新鮮液體血漿FLP 含有新鮮血液中全部凝血因子血漿蛋白為68g /%；纖維

18、蛋白原0.24g%;其他凝血因子0.71 單位/ml規(guī)格：根據(jù)醫(yī)院需要而定。 4±224小時(三聯(lián)袋) 作用：補(bǔ)充凝血因子，擴(kuò)充血容量。適用： 補(bǔ)充全部凝血因子(包括不穩(wěn)定的凝血因子V、); 大面積燒傷、創(chuàng)傷。 要求與受血者ABO血型相同或相容 新鮮冰凍血漿FFP 含有全部凝血因子。血漿蛋白為68g/%;纖維蛋白原0.20.4g%;其他凝血因子0.71單位/ml規(guī)格：自采血后6-8小時內(nèi)ACD抗凝劑：6小時內(nèi)；CPD抗凝劑：8小時內(nèi)速凍成塊規(guī)格：200ml,100ml,50ml,25ml -20以下一年(三聯(lián)) 作用：擴(kuò)充血容量，補(bǔ)充凝血因子。適用： 補(bǔ)充凝血因子； 大面積創(chuàng)傷、燒傷

19、。 要求與受血者ABO血型相同或相容37擺動水浴融化 普通冰凍血漿FP FFP保存一年后即為普通冰凍血漿規(guī)格：200ml,100ml,50ml,25ml -20以下四年 作用：補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子和血 漿蛋白。作用：主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子缺乏,如、因子缺乏；手術(shù)、外傷、燒傷、腸梗阻等大出血或血漿大量喪失 要求與受血者ABO血型相同 冷沉淀Cryo 每袋由200ml血漿制成。含有：因子80100單位;纖維蛋白原約250mg;血漿20ml規(guī)格：20ml -20以下一年 適用:甲型血友病;血管性血友病(vWD)纖維蛋白原缺乏癥 要求與受血者ABO血型相同或相容 附件二 自身輸血指南 自身輸血可以防

20、止血源傳播性疾病和免疫抑制，對一時無法獲得同型血的患者也是唯一血源。自身輸血有三種方法：貯血式自身輸血、急性等容血液稀釋ANH及回收式自身輸血。 一、 貯存式自身輸血 術(shù)前一定時間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間輸用。 1.只要患者身體一般情況好，血紅蛋白>110g/L或紅細(xì)胞壓積>0.33，行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合貯存式自身輸血。 2.按相應(yīng)的血液儲存條件，手術(shù)前3天完成采集血液。 3.每次采血不超過500ml或自身血溶量的10%，兩次采血間隔不少于3天。 4.在采血前后可給患者鐵劑、維生素C及葉酸有條件的可應(yīng)用重組人紅細(xì)胞生成素等治療。 5.血紅蛋白<100

21、g/L的患者及有細(xì)菌性感染的患者不能采集自身血。 6.對冠心病、嚴(yán)重主動脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用。 二、 急性等血液稀釋ANH ANH一般在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，抽取患者一定量自身在室溫下保存?zhèn)溆?，同時輸入膠體液或等滲晶體補(bǔ)充血容量，使血液適度稀釋，降低紅細(xì)胞壓積，使手術(shù)出血時血液的有形成份喪失減少。然后根據(jù)術(shù)中失血及患者情況將自身血回輸給患者。 1.患者身體一般情況好，血紅蛋白110g/L紅細(xì)胞壓積0.33，估計(jì)術(shù)中有大量失血，可以考慮進(jìn)行ANH。 2.手術(shù)降低血液粘稠度，改善微循環(huán)灌流時，也可采用。 3.血液稀釋程度，一般使紅細(xì)胞壓積不低于0.25。 4.術(shù)中必須密切

22、監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度、紅細(xì)胞壓積尿量的變化，必要時應(yīng)監(jiān)測患者靜脈壓。 5.以下患者不宜進(jìn)行血液衡釋：血紅蛋白<100g/L，低蛋白血癥，凝血機(jī)能障礙，靜脈輸液通路不暢及不具備監(jiān)護(hù)條件的。 三、 回收式自身輸血 血液回收是指用血液回收裝置，將患者體腔積血、手術(shù)失血及術(shù)后引流血液進(jìn)行回收、抗凝、濾過、洗滌等處理，然后回輸給患者。血液回收必須采用合格的設(shè)備，回收處理的血必須到達(dá)一定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。體外循環(huán)后的機(jī)器余血應(yīng)盡可能回輸給患者。 回收血禁忌證： 1. 血液流出血管外超過6小時。 2. 疑心流出的血液被細(xì)菌、糞便、羊水或毒液污染。 3. 疑心流出的血液含有癌細(xì)胞。 4. 流出的血液嚴(yán)重

23、溶血。 注 自身貯血的采血量應(yīng)根據(jù)患者耐受性及手術(shù)需要綜合考慮。有些行自身貯血的患者術(shù)前可能存在不同程度的貧血，術(shù)中應(yīng)予以重視。 適當(dāng)?shù)难合♂尯髣用}氧含量降低，但充分的氧供不會受到影響，主要代償機(jī)制是輸出量和組織氧攝取率增加。ANH還可降低血液粘稠度使組織灌注改善。纖維蛋白原和血小板的濃度與紅細(xì)胞壓積平行性降低，只要紅細(xì)胞壓積>0.20,凝血不會受到影響。與自身貯血相比，ANH方法簡單、消耗低；有些不適合自身貯血的患者，在麻醉醫(yī)師嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，可以平安地進(jìn)行ANH方法簡單、消耗低；有些不適合自身貯血的患者，在麻醉醫(yī)師的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，可以平安地進(jìn)行ANH；疑有菌血癥的患者不能進(jìn)行自身貯血，而

24、ANH不會造成細(xì)菌在血內(nèi)繁殖；腫瘤手術(shù)不宜進(jìn)行血液回收，但可以應(yīng)用ANH。 回收的血液雖然是自身血，但血管內(nèi)的血及自身貯存的血仍有著差異。血液回收有多種技術(shù)方法，其質(zhì)量上下取決于對回收血的處理好壞，處理不當(dāng)?shù)幕厥昭斎塍w內(nèi)會造成嚴(yán)重的后果。目前先進(jìn)的血液回收裝置已到達(dá)全自動化程度，按程度自動過濾、別離、洗滌紅細(xì)胞。如出血過快來不及洗滌，也可直接回輸未洗滌的抗凝血液。 術(shù)前自身貯血、術(shù)中ANH及血液回收可以聯(lián)合應(yīng)用。 附件三 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南 四、 濃縮紅細(xì)胞 用于需要提高血液攜氧能力，血容量根本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。 1 血紅蛋白>100g/

25、L，可以不輸。 2 血紅蛋白<70g/L，應(yīng)考慮輸。 3 血紅蛋白在70100g/L 之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。 五、 血小板 用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。 1 血小板計(jì)數(shù)>100×109/L，可以不輸。 2 血小板計(jì)數(shù)<50×109/L，應(yīng)考慮輸。 3 血小板計(jì)數(shù)在50100×109/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。 4 如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。 六、 新鮮冰凍血漿FFP 用于凝血因子缺乏的患者。 1 PT或APTT&g

26、t;正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。 2 患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量。 3 病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。 4 緊急對抗華法令的抗凝血作用FFP：58ml/kg。 七、 全血 用于急性大量血液喪失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動性出血，估計(jì)失血量超過自身血容量的30%?；剌斪泽w全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。 注：紅細(xì)胞的主要功能是攜帶氧到組織細(xì)胞。貧血及容量缺乏都會影響機(jī)體氧輸送，但這兩者的生理影響不一樣的。失血達(dá)總血容量30%才會有明顯的低血容量表現(xiàn)，年輕體健的患者補(bǔ)充足夠液體晶體液或膠體液就可以完全

27、糾正其失血造成的血容量缺乏。全血或血漿不宜用作擴(kuò)容劑。血容量補(bǔ)足之后，輸血目的是提高血液的攜氧能力，首選紅細(xì)胞制品。晶體液或并用膠體液擴(kuò)容，結(jié)合紅細(xì)胞輸注，也適用于大量輸血。 無器官器質(zhì)性病變的患者，只要血容量正常，紅細(xì)胞壓積達(dá)0.20血紅蛋白>60g/L的貧血不影響組織氧合。急性貧血患者,動脈血氧含量的降低可以被心輸出血的增加及氧離曲線右移而代償；當(dāng)然，心肺功能不全和代謝率增高的患者應(yīng)保持血紅蛋白濃度>100g/L以保證足夠的氧輸送。 手術(shù)患者在血小板>50×109/L時,一般不會發(fā)生出血增多。血小板功能低下如繼發(fā)于術(shù)前阿斯匹林治療對出血的影響比血小板計(jì)數(shù)更重要。

28、手術(shù)類型和范圍、出血速率、控制出血的能力、出血所致后果的大小以及影響血小板功能的相關(guān)因素如體外循環(huán)、腎衰、嚴(yán)重肝病用藥等，都是決定是否輸血小板的指征。分娩功能的相關(guān)因素如體外循環(huán)、腎衰、嚴(yán)懲肝病用藥等，都是決定是否輸血小板的指征。分娩婦女血小板可能會低于 50×109/L(妊娠性血小板)而不一定輸血小板，因輸血小板后的峰值決定其效果，緩慢輸入的效果較差，所以輸血小板時應(yīng)快速輸注，并一次性足量使用。 只要纖維蛋白原濃度大于0.8g/l，即使凝血因子只有正常的30%，凝血功能仍可能維持正常。即患者血液置換量達(dá)全身血液總量，實(shí)際上還會有三分之一自體成分包括凝血因子保存在體內(nèi)，仍然有足夠的凝

29、血功能。應(yīng)當(dāng)注意，休克沒得到及時糾正，可導(dǎo)致消耗性凝血障礙。FFP的使用，必須到達(dá)1015ml/kg，才能有效。禁止用FFP作為擴(kuò)容劑，禁止用FFP促進(jìn)傷口愈合。 附件四 內(nèi)科輸血指南 一、 紅細(xì)胞： 用于紅細(xì)胞破壞過多、喪失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧病癥。血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時可考慮輸注。 二、 血小板： 血小板計(jì)數(shù)和臨床出血病癥結(jié)合決定是否輸注血小板，血小板輸注指征： 血小板計(jì)數(shù)>50×109/L 一般不需輸注 血小板10-50×109/L 根據(jù)臨床出血情況決定,可考慮輸注 血小板計(jì)數(shù)<5×109/L 應(yīng)立即輸

30、血小板防止出血 預(yù)防性輸注不可濫用，防止產(chǎn)生同種免疫導(dǎo)致輸注無效。有出血表現(xiàn)時應(yīng)一次足量輸注并測CCI值。 CCI=輸注后血小板計(jì)數(shù)-輸注前血小板計(jì)數(shù)1011×體外表積(M2)/輸入血小板總數(shù)(1011) 注：輸注后血小板計(jì)數(shù)為輸注后一小時測定值。CCI>10者為輸注有效。 三、 新鮮冰凍血漿： 用于各種原因先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫血等引起的多種凝血因子、 、或抗凝血酶缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時輸注。一般需輸入1015ml/kg體重新鮮冰凍血漿。 四、 新鮮液體血漿： 主要用于補(bǔ)充多種凝血因子特別是因子缺陷及嚴(yán)重肝病患者。 五、 普通冰凍血漿： 主要用于補(bǔ)充穩(wěn)定的凝血因子

31、。 六、 洗滌紅細(xì)胞： 用于防止引起同種異型白細(xì)胞抗體和防止輸入血漿中某些成分如補(bǔ)體、凝集素、蛋白質(zhì)等，包括對血漿蛋白過敏、自身免疫性溶血性貧血患者、高鉀血癥及肝腎功能障礙和陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥的患者。 七、 機(jī)器單采濃縮白細(xì)胞懸液： 主要用于中性粒細(xì)胞缺乏中性粒細(xì)胞<0.5×109/L、并發(fā)細(xì)菌感染且抗菌素治療難以控制者，充分權(quán)衡利弊后輸注。 八、 冷沉淀： 主要用于兒童及成人輕型甲型血友病，血管性血友病vWD，纖維蛋白原缺乏癥及因子缺乏癥患者。嚴(yán)重甲型血友病需加用因子濃縮劑。 九、 全血： 用于內(nèi)科急性出血引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧病癥。血紅蛋白<

32、70g/L或紅細(xì)胞壓積<0.22，或出現(xiàn)失血性休克時考慮輸注，但晶體液或并用膠體液擴(kuò)容仍是治療失血性休克的主要輸血方案。 附件五 術(shù)中控制性低血壓技術(shù)指南 術(shù)中控制性低血壓，是指在全身麻醉下手術(shù)期間，在保證重要臟器氧供情況下，人為地將平均動脈壓降低到一定水平，使手術(shù)野出血量隨血壓的降低面相應(yīng)減少，防止輸血或使輸血量降低，并使術(shù)野清晰，有利于手術(shù)操作，提高手術(shù)精確性，縮短手術(shù)時間。 一、術(shù)中控制性低血壓主要應(yīng)用于血供豐富區(qū)域的手術(shù),如頭頸部、盆腔手術(shù)；血管手術(shù)，如主動脈瘤、動脈導(dǎo)管未閉、顱內(nèi)管血畸形；創(chuàng)面較大且出血可能難以控制的手術(shù)，如癌癥根治、髖關(guān)節(jié)斷離成形、脊柱側(cè)彎矯正、巨大腦膜瘤、顱

33、頜面整形；區(qū)域狹小的精細(xì)手術(shù)，如中耳成形、腭咽成形。 二、術(shù)中控制性低血壓技術(shù)的實(shí)施具有較大的難度，麻醉工程師對該技術(shù)不熟悉時應(yīng)視為絕對禁忌。對有明顯機(jī)體、器官、組織氧運(yùn)輸降低的患者，或重要器官嚴(yán)重功能不全的患者，應(yīng)仔細(xì)衡量術(shù)中控制性低血壓的利弊后再酌性使用。 三、實(shí)施術(shù)中控制性低血壓應(yīng)盡可能采用擴(kuò)張血管方法，防止抑制心肌功能、降低心輸出量。 四、 術(shù)中控制性低血壓時，必須進(jìn)行實(shí)時監(jiān)測，內(nèi)容包括：動脈血壓、心電圖、呼氣末CO2、脈搏、血氧飽和度、尿量。對出血量較多的患者還應(yīng)測定中心靜脈壓、血電解質(zhì)、紅細(xì)胞壓積等。 五、 術(shù)中控制性低血壓水平的"平安限"在患者之間有較大的個體

34、差異，應(yīng)根據(jù)患者的術(shù)前根底血壓、重要器官功能狀況、手術(shù)創(chuàng)面出血滲血狀況來確定該患者最適低血壓水平及降壓時間。 注： 組織灌流量主要隨血壓和血管內(nèi)徑的變化而變化，血壓降低，灌流量也降低。如果組織血管內(nèi)徑增加，盡管灌注壓下降，組織灌流量可以不變甚至增加。理論上，只要保證毛細(xì)血管前血壓大于臨界閉合壓，就可保證組織的血流灌注。器官對血流的自身調(diào)節(jié)能力在血流灌注降低、出血量減少時，重要器官血管仍具有較強(qiáng)的自主調(diào)節(jié)能力，維持足夠的組織血供。另一方面，器官血壓的自身調(diào)節(jié)低限并不是該器官缺血閾，器官組織喪失自身調(diào)節(jié)血流能力的最低壓高于該組織缺血的臨界血壓。所以，如果術(shù)中控制性低血壓應(yīng)用正確，那么可以平安有效地

35、發(fā)揮他減少出血、改善手術(shù)視野的優(yōu)點(diǎn)。 附件六 XXXX醫(yī)院 輸血治療同意書 姓名： 性別：男/女年齡 病案號： 科 別 輸血目的： 輸血史：有/無 孕 產(chǎn) 輸血成分： 臨床診斷 ： 輸血前檢查：ALT U/L： HBsAg ；Anti-HBs ；HBeAg ； Anti-HBe ；Anti-HBc ; Anti-HCV ； Anti-HIV1/2 ； 輸血治療包括輸全血、成分血，是臨床治療的重要措施之一，是臨床搶救急危重患者生命行之有效的手段。 但輸血存在一定風(fēng)險，可能發(fā)生輸血反響及感染經(jīng)血傳播疾病。 雖然我院使用的血液，均已按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定進(jìn)行檢測，但由于當(dāng)前科技水平的限制，輸血仍有某些不能

36、預(yù)測或不能防止的輸血反響和輸血傳染病。輸血時可能發(fā)生的主要情況如下： 1.過敏反響 2.發(fā)熱反響 3.感染肝炎乙肝、丙肝等 4.感染艾滋病、梅毒 4.感染瘧疾 6.巨細(xì)胞病毒或EB病毒感染 7.輸血引起的其他疾病 在您及家屬或監(jiān)護(hù)人了解上述可能發(fā)生的情況后，如同意輸血治療，請?jiān)谙旅婧炞帧?受血者家屬/監(jiān)護(hù)人簽字： ， 年 月 日 醫(yī)師簽字： ， 年 月 日 備注： 附件七 XXXX 醫(yī)院臨床輸血申請單 No.0000000 預(yù)定輸血日期： 年 月 日 受血者姓名： 性別：男/女 年齡： 病案號： 科別 病區(qū)： 床號： 臨床診斷： 輸血目的： 繼往輸血史有/無： 孕 產(chǎn) 受血者屬地：本市/外埠

37、預(yù)定輸血成分： 預(yù)定輸血量： 受血者： 血型 血紅蛋白 HCT： 血小板： ALT： U/L HBsAg： Anti-HCV Anti-HIV1/2： 梅毒： 申請醫(yī)師簽字： 主治醫(yī)師審核簽字： 申請日期： 上/下午 時 備注：請醫(yī)師逐項(xiàng)認(rèn)真準(zhǔn)確填寫，請于輸血日前送輸血科/血庫。 受血者姓名： 受血者姓名： 病案號： 病案號： 病區(qū) 床號 血型：No.0000000 血型：No.0000000 附件八 XXXX醫(yī)院輸血記錄單 病案號 姓名 性別 年齡 血型 科別 病區(qū) 床號 輸血性質(zhì)： 常規(guī) 緊急 大量 特殊供血者 姓名 血型： 供血者血袋號： 血量復(fù)檢血型結(jié)果： 交叉配血試驗(yàn)結(jié)果： 不規(guī)那么

38、抗體篩選結(jié)果： 其他檢查結(jié)果： 復(fù)檢者： 配血者： 發(fā)血者 ： 取血者： 發(fā)血時間： 年 月 日 上/下午 時 附件九：XXXX醫(yī)院患者輸血不良反響回報單 No.0000000 患者姓名 性別 年齡 科室 病案號 血型 診斷 供血者 血型 儲血號 輸血量 ml 輸用何種血液：1.紅細(xì)胞懸液 單位 2.濃縮血小板 袋， 3.冷沉淀 袋， 4.全血 ml 5.血漿 ml 6.其它： 不良反響： 無 有發(fā)熱，過敏，溶血，細(xì)菌，血紅蛋白尿其他 輸血史： 無 有 次數(shù) 其他 孕 產(chǎn) 注：本回報單務(wù)必請臨床醫(yī)師認(rèn)真填寫，及時送回輸血科/血庫。 發(fā)血日期 年 月 日 填報人下面資料為贈送的地產(chǎn)廣告語不需要的

39、下載后可以編輯刪除就可以，謝謝選擇，祝您工作順利，生活愉快！地產(chǎn)廣告語1、讓世界向往的故土 2、某沿河樓盤：生活，在水岸停泊 3、一江春水一種人生 4、某錢塘江邊樓盤：面對潮流 經(jīng)典依舊 5、海景房：站在家里，海是美景；站在海上，家是美景6、以山水為賣點(diǎn)的樓盤：山水是真正的不動產(chǎn)7、某城區(qū)的山腰上的樓盤：凌駕尊貴 俯瞰繁華8、某地勢較高的樓盤：高人，只住有高度的房子9、某學(xué)區(qū)房：不要讓孩子輸在起跑線上10、尾盤：最后，最珍貴 11、回家就是度假的生活 12、生命就該浪費(fèi)在美好的事情上 我們造城 2、我的工作就是享受

40、生活3、 我家的客廳，就是我的生活名片 4、在自己的陽臺 看上海的未來 5、公園不在我家里 我家住在公園里 6、這里的花園沒有四季 7、*，裝飾城市的風(fēng)景 8、*，我把天空搬回家 9、房在林中，人在樹下 10、生活，就是居住在別人的愛慕里 11、到星河灣看看好房子的標(biāo)準(zhǔn) 12、好生活在珠江 13、愛家的男人住百合    城市岸泊： 城市的岸泊，生活的小鎮(zhèn)生活之美不缺少，在于發(fā)現(xiàn)情趣不在于奢華，在于精彩生活有了美感才值得思考玫瑰莊園： 山地生態(tài)，健康人生卓越

41、地段，超大社區(qū)一種完整且完善的環(huán)境，像原生一樣和諧原生景象 自然天成人本理念 精品建筑知名物業(yè) 智能安防誠信為本 實(shí)力鑄造比華利山莊：海岸生活引領(lǐng)世界的生活方式 海岸生活22公里的奢華海岸生活高尚人生的序曲海岸生活人與自然的融合蘋果二十二院街：人文 自然 現(xiàn)代鋪的蔓伸榮和山水美地：讓世界向往的故土香港時代： 時代精英 開拓未來領(lǐng)銜建筑，彰顯尊貴綠地崴廉公寓：金橋 40萬平方米德國音樂藝術(shù)生活匯都國際： 昆明都心，城市引擎財(cái)富之都 風(fēng)情之都 夢幻之都 文化之都 商貿(mào)之都西部首座巨型商業(yè)之城顛峰商圈的原動力，締造西部財(cái)富新領(lǐng)地新江灣城： 綠色生態(tài)港 國際智慧城新江灣城，一座承載上海新夢想

42、的城區(qū)上海城投，全心以赴建設(shè)知識型，生態(tài)型花園城區(qū)風(fēng)和日麗： 入住準(zhǔn)現(xiàn)樓，升值在望灣區(qū)大戶，空中花園大格局下的西海岸市中心： 市中心 少數(shù)人的專屬顛峰珍貴市中心的稀世名宅正中心 城市顛峰領(lǐng)地顛峰 勾勒稀世名宅繁華 不落幕的居家風(fēng)景地利 皇者盡得先機(jī)稀世經(jīng)典180席陽光國際公寓：陽光金橋來自紐約的生活藍(lán)本鐘宅灣： 海峽西岸生態(tài)人居 休閑商務(wù)區(qū)會聚國際財(cái)富與人居夢想的絕版寶地二十一世紀(jì)是城市的世紀(jì)，二十一世紀(jì)也是海洋的世紀(jì)誰控制了海洋，誰就控制了一切站在藍(lán)色海岸的前沿，開啟一個新的地產(chǎn)時代東南門戶 海灣之心海峽西岸生態(tài)人居 休閑商務(wù)區(qū)讓所有財(cái)富的目光聚集鐘宅灣，這里每一天都在創(chuàng)造歷史上海A座科維大

43、廈：創(chuàng)富人生的黃金眼掘金上海！創(chuàng)富人生！遠(yuǎn)東大廈： 花小公司的錢，做大公司的事未來城： 無可挑戰(zhàn)的優(yōu)勢 無可限量的空間綠地集團(tuán)： 居住問題的答疑者，舒適生活的提案人茶馬驛棧： 精明置業(yè)時機(jī) 享受附加值 財(cái)富最大化雪山下的世外桃源 茶馬古道上千年清泉之鄉(xiāng)金地格林春岸：城市精英的夢想家園繁華與寧靜共存，闊綽身份不顯自露建筑覆蓋率僅20%，令視野更為廣闊占據(jù)最正確景觀位置，用高度提煉生活完美演繹自然精髓，譜寫古城新篇章創(chuàng)新房型推陳出新，闊氣空間彰顯非凡365天的貼身護(hù)衛(wèi)，闊度管理以您為尊金地格林小城：心沒有界限，身沒有界限春光永駐童話之城我的家，我的天下東渡國際： 夢想建筑，建筑夢想齊魯置業(yè)： 傳承

44、經(jīng)典，創(chuàng)新生活比天空更寬廣的是人的思想創(chuàng)新 遠(yuǎn)見 生活嘉德 中央公園：一群絕不妥協(xié)的居住理想家 完成一座改變你對住宅想象的超越作品極至的資源整合 豐富住家的生活內(nèi)涵苛求的建造細(xì)節(jié) 提升住家的生活品質(zhì)地段優(yōu)勢，就是永恒價值優(yōu)勢設(shè)計(jì)優(yōu)勢，就是生活質(zhì)量優(yōu)勢景觀優(yōu)勢，就是生命健康優(yōu)勢管理優(yōu)勢，就是生活品味優(yōu)勢空中華爾茲： 自然而來的氣質(zhì)，華爾茲的生活等級享受，沒有不可逾越的極限所謂完美的習(xí)慣，是舒適空間的心情定格！臨江花園： 經(jīng)典生活品質(zhì)風(fēng)景中的舞臺美林別墅： 源歐美經(jīng)典 純自然空間住原味別墅 賞園林藝術(shù)淡雅 怡景 溫馨 自然錢江時代： 核心時代，核心生活核心位置 創(chuàng)意空間 優(yōu)雅規(guī)劃 人文景觀 財(cái)富未

45、來城市精神，自然風(fēng)景，滲透私人空間泰達(dá)時尚廣場： 是球場更是劇場 城市經(jīng)濟(jì)活力源時尚天津 水舞中國未來都會休閑之居創(chuàng)意時尚 天天嘉年華健康快樂新境界商旅新天地 締造好生意城市運(yùn)營戰(zhàn)略聯(lián)盟，參與協(xié)作，多方共贏華龍碧水豪園： 浪漫一次，相守一生東方萊茵： 品鑒品位 宜家宜人建筑一道貴族色彩品鑒一方美學(xué)空間品位一份怡然自得蕩漾一股生命活力坐擁一處旺地靜宅體會一種尊崇感受常青花園新康苑：新康苑 生活感受凌駕常規(guī)大非凡生活領(lǐng)域 成功人士的生活禮遇擁有與自己身份地位相等的花園社區(qū)在屬于自己的宴會餐廳里會賓邀朋只與自己品味愛好相同的成功人士為鄰孩子的起步就與優(yōu)越同步酒店式物管禮遇擁有一屋兩公園 前

46、后是氧吧的美極環(huán)境水木清華： 住在你心里福星惠譽(yù)金色華府：金色華府，市府街 才智名門釋放生命的金色魅力真正了解一個人，要看他的朋友，看他的對手。真正了解一種生活，也當(dāng)如此。核心地段區(qū)位是一面鏡子，照見家的質(zhì)素隱逸空間環(huán)境是一面鏡子，照見家的質(zhì)素超大規(guī)模點(diǎn)亮與過往不同的“大生活成熟配套周邊一切是鏡子，照見家的質(zhì)素精品建筑外攬?zhí)煜拢瑑?nèi)宜室家均好戶型每天每秒都被釋放到四壁之外大唐新都： 原創(chuàng)生活，非?？臻g住宅不是炫耀的標(biāo)簽，生活是用來享受的。 人信.千年美麗： 森庭畫意.千年美麗寧靜是一種內(nèi)在的力量生活是與自然的戀愛在自然中體驗(yàn)自由的生存建筑讓人迷戀的核心是思想華智.翡翠星空： 創(chuàng)意生活由

47、此進(jìn)時代美博城： 繁華領(lǐng)地 時尚生活浪漫無極限陽光海岸： 美景與生活的邂逅帶著些許閑散情緒，安享私藏一片湖的幸福夢幻湖畔 溫柔橫亙在回歸前方 這是你的見.心的家景江華庭： 靜享都市繁華 新銳生活核心海虹.景： 城市在變 世界觀也要變海虹.景 國際社區(qū)一個改變你世界觀的城市文化住宅海虹.景 區(qū)位世界觀一塊好地 不僅要放到空間中 更要放到時間中去評價海虹.景 美景世界觀先成為園林鑒賞家才能鑒賞城市海虹.景 享受世界觀放手生活是享受的開始海虹.景 生活世界觀洞悉時尚潮流才能洞悉生活的變化海虹.景 空間世界觀空間隨意識而變 空間是流動變化的碧水晴天： 生活就是尋開心駕奴.橋的前途 路的前程 城市的前景

48、守望.江的神奇 灘的神話 岸邊的神韻品嘗.園的風(fēng)景 家的風(fēng)采 眼前的風(fēng)情沐浴.屋的明亮 窗的明凈 心底的明朗閩東電力集團(tuán).楚都地產(chǎn)：璀璨，用誠信打造輝煌，用實(shí)力說話領(lǐng)跑，用行動證明昆明走廊： 昆明走廊，一場與眾不同的城市詭計(jì)游戲，全情體驗(yàn)行走的變幻情趣.2004.場景.商業(yè)地產(chǎn)西南商圈.重獲新生，王者復(fù)活2004.劇情.昆明走廊昆明走廊的實(shí)體不是一個建筑，而是一個場所。2004.主角.城市FI客概念商街，體驗(yàn)生活進(jìn)行中2004.精彩.正式開始樂得家.金瀚家園： 水邊的香格里拉生活的真諦源于自然，自然的奧意在于和諧，和諧的精髓表達(dá)完美。江畔語林： 距璀璨不遠(yuǎn)，離自然更近在這里，學(xué)習(xí)過悠然人生非凡

49、禮遇，成就居者高人一等的氣質(zhì)金地香蜜山： 山在這里，我在這里城市山居生活再升級白描香蜜山山林生活的升級演繹真正的健康住宅長在山上的房子城市中的山地建筑堅(jiān)持 簡約的后現(xiàn)代美學(xué)原生態(tài)私家山野公園四季清楚的山中歲月健康、趣味、質(zhì)樸、自然是最好的設(shè)計(jì)師風(fēng)、光、水、石、云五大庭院藝術(shù)空間是用來收藏自然的山中的有氧運(yùn)動網(wǎng)球也是一種生活方式健康成為一種習(xí)慣山是一件運(yùn)動裝備上海五角世貿(mào)商城： 百舸爭流，誰能競風(fēng)流卓越來自您搶先一步！乘天時，順勢而起。成功來自您搶占高位！據(jù)地利，如虎添翼理想來自您精心創(chuàng)造！通人知，傾情打造。維多利亞公寓： 城南三環(huán)之內(nèi)/最后，最珍貴精粹城南里的優(yōu)裕生活花園里的洋樓，演繹英倫貴派

50、風(fēng)格國際與外鄉(xiāng)頂尖建筑團(tuán)體全球景觀設(shè)計(jì)權(quán)威/美國易道，全景營造讓每扇窗，向著風(fēng)景深呼吸金色嘉苑： 水光山色中的幸福家園有保證的幸福生活上風(fēng)上水，幸福生活幅員盡善盡美配套，演繹幸福生活365天美景生活，幸福生活時時刻刻特別的愛獻(xiàn)給特別的你找到都市的幸福時光嘉德現(xiàn)代城： 豪華尊貴的盛會 名流云集的家園景江苑： 開啟全景生活 展現(xiàn)全新人生恒海國際高爾夫別墅：在這里，掀開淀山湖，恒海方案歷史一頁世紀(jì)金融大廈： 璀璨閃爍冉冉升起 我不能視而不見清怡花苑： 風(fēng)生，水起，潮涌欣賞，無邊境天境.山因勢而動山青，塔長，鐘鳴藝境.藝因琢而精心境.心因靜而遠(yuǎn)心靜，致遠(yuǎn)，淡泊，明智筑境.筑因妙而傳創(chuàng)造，無止境上品.巨洋豪園： 陸家嘴，頂極地標(biāo)，至上口味上品 稀缺，升值，唯一新海派主義建筑集群無限陽光 雙景生態(tài) 自然居停舒適源于對居住尺度的把握星星港灣： 星星港灣，看見非一般的夢想星星港灣，大學(xué)城后花園重組，文化濃郁之美東部生活的坐標(biāo)星星港灣的星空