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1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四合一)電子版資料及題庫1.能夠改善眼部干燥癥狀的藥物為( )。A.七葉洋地黃雙苷滴眼液B.玻璃酸鈉滴眼液C.山莨菪堿滴眼液D.羥甲基纖維素鈉滴眼液E.聚乙烯醇滴眼液【答案】:B|D|E【解析】:使用人工淚液(玻璃酸鈉滴眼液、羥甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等)改善眼部干燥癥狀。2.患者,男,73歲,胃潰瘍病史2年,半年前出現(xiàn)靜止性震顫、搓丸樣、運動遲緩,面具臉、慌張步態(tài),該患者應(yīng)使用的藥物是( )。A.多奈哌齊B.甲基多巴C.多巴絲肼(芐絲肼-左旋多巴)D.司來吉蘭E.苯海索【答案】:E【解析】:據(jù)癥狀可知該疾病為帕金森病,C、D、E都是治療帕金森病的藥物。由于
2、本題患者胃潰瘍病史2年,而左旋多巴活動性消化道潰瘍者慎用,司來吉蘭胃潰瘍患者慎用,所以只能選擇E選項。3.適用于老年女性骨質(zhì)疏松癥患者的藥物有( )。A.利塞膦酸鈉B.依替膦酸二鈉C.阿法骨化醇D.骨化三醇E.鹽酸雷洛昔芬【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項,利塞膦酸鈉能夠與骨中羥磷灰石結(jié)合,具有抑制骨吸收的作用,常用于治療和預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。B項,依替膦酸二鈉為骨代謝調(diào)節(jié)藥,對體內(nèi)磷酸鈣有較強(qiáng)的親和力,能抑制人體異常鈣化和過量骨吸收,減輕骨痛,適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和增齡性骨質(zhì)疏松癥。C項,阿法骨化醇在體內(nèi)起調(diào)節(jié)鈣、磷的平衡作用,并能增加鈣和磷在腸道的吸收,降低血漿中甲狀旁腺
3、激素水平,以及改善婦女絕經(jīng)和使用激素類藥物引起的骨質(zhì)疏松。D項,骨化三醇的作用同維生素D3,口服即可恢復(fù)腸道對鈣的正常吸收,糾正低血鈣,緩解肌肉疼痛,適用于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥。E項,雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑(SERM),能干擾雌激素的某些活動,模擬雌激素的其他作用,在預(yù)防絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松癥方面有效,因其能代替雌激素提高骨質(zhì)密度,主要用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。4.下列關(guān)于新型抗凝藥物的說法,不正確的是( )。A.與食物和藥物相互作用小B.達(dá)比加群酯直接作用于凝血酶(a因子)C.利伐沙班和阿哌沙班為直接a因子抑制劑D.可特異性阻斷凝血過程中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)E.需監(jiān)測INR【答案】
4、:E【解析】:新型抗凝藥物有達(dá)比加群酯、利伐沙班等,單藥治療急性期DVT與其標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療(低分子肝素與華法林合用)療效相當(dāng),無須調(diào)整劑量,可以作為華法林的替代藥物治療,不需要監(jiān)測INR。5.下列二氫吡啶類鈣通道阻滯劑中,2,6位取代基不同的藥物是( )。A.氨氯地平B.硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.尼卡地平【答案】:A【解析】:2,6位取代基一般為甲基,但氨氯地平例外,2位甲基被2-氨基乙氧基甲基取代。6.可加重癲癇、帕金森病及精神疾病患者病情的藥物是( )。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.雙氯芬酸D.塞來昔布E.布洛芬【答案】:B【解析】:癲癇、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情
5、。7.(共用備選答案)A.魚精蛋白B.蛇毒血凝酶C.氨基己酸D.維生素K1E.低分子肝素(1)可特異性拮抗肝素的促凝血藥是( )?!敬鸢浮?A【解析】:魚精蛋白可特異性拮抗肝素的抗凝血作用,有效地對抗肝素、低分子肝素過量引起的出血。(2)不可與酚磺乙胺合用的止血藥是( )?!敬鸢浮?C【解析】:酚磺乙胺與氨基己酸混合注射可引起中毒,故兩者避免合用。8.唯一被FDA確認(rèn)為能有效治療慢性心力衰竭的正性肌力藥是( )。A.地高辛B.洋地黃毒苷C.去乙酰毛花苷D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺【答案】:A【解析】:地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過安慰劑對照臨床試驗評估,也是唯一被美國FDA確認(rèn)為有效治療慢性心力衰竭的正
6、性肌力藥。9.地西泮的不良反應(yīng)有( )。A.凝血機(jī)制障礙B.大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)C.長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性D.帕金森綜合征E.嗜睡、頭昏、乏力【答案】:B|C|E【解析】:地西泮屬于苯二氮卓類,其主要不良反應(yīng)有嗜睡、頭昏、乏力,長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、依賴性。大劑量可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)、運動功能障礙、言語含糊不清,甚至昏迷和呼吸抑制。10.(共用備選答案)A.復(fù)方氫氧化鋁B.西咪替丁C.奧美拉唑D.伊托必利E.甲硝唑(1)應(yīng)在餐前1520min服用的藥物是( )?!敬鸢浮?D【解析】:伊托必利是胃腸動力藥,應(yīng)在餐前1520min服用。(2)應(yīng)在餐前1h(空腹)服用的藥物是( )?!敬鸢浮?A【解
7、析】:復(fù)方氫氧化鋁既可中和胃酸,又能抑制胃液分泌,解除胃平滑肌痙攣,使胃排空延緩,應(yīng)在餐前1h(空腹)服用。(3)餐前30min服用的藥物是( )?!敬鸢浮?C【解析】:奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,起到胃黏膜保護(hù)的作用,宜餐前半小時服用。(4)餐后30min服用的藥物是( )?!敬鸢浮?E【解析】:甲硝唑?qū)ξ改c道的刺激較常見,飯后服用胃腸道的不良反應(yīng)較少。11.根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見,我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是( )。A.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)B.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療保
8、障管理制度C.按照預(yù)防為主、安全有效、使用方便、中西藥聯(lián)用的原則,結(jié)合我國用藥特點,建立健全藥品供應(yīng)保障體系D.發(fā)揮市場機(jī)制,建立營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補充的覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系【答案】:A【解析】:A項,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標(biāo)是建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此答案選A。12.(共用題干)某藥品經(jīng)營企業(yè)想在本省內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)。(1)該經(jīng)營企業(yè)需要經(jīng)過哪個部門的審批,才能從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)?( )A.該企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門B.國家藥品監(jiān)督管理部門C.該企業(yè)所在地衛(wèi)生
9、行政管理部門D.該企業(yè)所在地公安部門和藥品監(jiān)督管理部門【答案】:A【解析】:在本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發(fā)業(yè)務(wù)的藥品經(jīng)營企業(yè)稱為區(qū)域性批發(fā)企業(yè),應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn),并予以公布。(2)因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要,該批發(fā)企業(yè)與另一本省批發(fā)企業(yè)之間調(diào)劑,應(yīng)在調(diào)劑后幾天內(nèi)分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部門?( )A.1天B.2天C.3天D.5天【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定:區(qū)域性批發(fā)企業(yè)之間因醫(yī)療急需、運輸困難等特殊情況需要調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的,應(yīng)在調(diào)劑后2天內(nèi)將調(diào)劑情況分別報所在地省級藥品監(jiān)督管理部
10、門備案。(3)由于特殊地理位置的原因,該經(jīng)營企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,須經(jīng)過哪個部門批準(zhǔn)?( )A.衛(wèi)生行政管理部門B.該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)C.國家藥品監(jiān)督管理部門D.該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十六條規(guī)定:由于特殊地理位置的原因,區(qū)域性批發(fā)企業(yè)需要就近向其他省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內(nèi)取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的,須經(jīng)過該經(jīng)營企業(yè)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)。審批
11、情況由負(fù)責(zé)審批的藥品監(jiān)督管理部門在批準(zhǔn)后5日內(nèi)通報醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門。13.根據(jù)藥品類易制毒化學(xué)品管理辦法,關(guān)于麥角新堿的說法,錯誤的是( )。A.藥品批發(fā)企業(yè)應(yīng)建立專用賬冊,實行雙人雙鎖管理B.麥角新堿屬于第二類易制毒化學(xué)品C.購買麥角新堿原料藥須取得藥品類易制毒化學(xué)品購用證明D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果需要購進(jìn)麥角新堿,應(yīng)提供麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡的復(fù)印件【答案】:B【解析】:易制毒化學(xué)品分為三類。第一類是可以用于制度的主要原料,第二類、第三類是可以用于制毒的化學(xué)配劑。藥品類易制毒化學(xué)品屬于第一類易制毒化學(xué)品。B項,麥角新堿屬于第一類易制毒化學(xué)品。因此
12、答案選B。14.下列藥物中屬于鹽皮質(zhì)激素的是( )。A.潑尼松龍B.去氧皮質(zhì)酮C.氫化可的松D.地塞米松E.醋酸去氨加壓素【答案】:B【解析】:鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類固醇激素,主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。鹽皮質(zhì)激素主要有醛固酮和去氧皮質(zhì)酮。ACD項,潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松是糖皮質(zhì)激素。E項,醋酸去氨加壓素是抗利尿激素。15.(共用備選答案)A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反應(yīng)】D.【禁忌】E.【注意事項】根據(jù)中藥、天然藥物處方藥說明書內(nèi)容書寫要求(1)了解藥品有效部位的內(nèi)容,可查詢( )?!敬鸢浮?A【解析】:【成分】應(yīng)列出處方中所有的藥味或有效
13、部位、有效成分等。(2)了解注射劑是否需要進(jìn)行過敏試驗,可查詢( )?!敬鸢浮?E【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過程中需觀察的情況(如過敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功、腎功)及用藥對于臨床檢驗的影響等。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗的,應(yīng)在該項下列出。(3)了解藥品需慎用的情況,可查詢( )。【答案】:E【解析】:【注意事項】列出使用時必須注意的問題,包括需要慎用的情況(如肝、腎功能的問題),影響藥物療效的因素(如食物、煙、酒),用藥過程中需觀察的情況(如過敏反應(yīng),定期檢查血象、肝功、腎功)及用藥對于
14、臨床檢驗的影響等。(4)了解藥品是否可產(chǎn)生依賴性的情況,可查詢( )。【答案】:E【解析】:如有藥物濫用或者藥物依賴性內(nèi)容,可在【注意事項】項下列出。如有與中醫(yī)理論有關(guān)的證候、配伍、妊娠、飲食等注意事項,應(yīng)在【注意事項】項下列出。注射劑如需進(jìn)行皮內(nèi)敏感試驗的,應(yīng)在【注意事項】項下列出。16.可以靜脈給藥的劑型有( )。A.水溶液型注射劑B.油溶液型注射劑C.O/W型乳劑型注射劑D.油混懸液型注射劑E.水混懸液型注射劑【答案】:A|C【解析】:靜脈給藥的一般要求包括:靜脈注射液要求澄明,無渾濁、沉淀,無異物及致熱原;凡混懸溶液、油溶液及不能與血液混合的其他溶液,能引起溶血或凝血的物質(zhì),均不可采用
15、靜脈給藥。17.選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn)是藥物治療的( )。A.方便性B.安全性C.有效性D.經(jīng)濟(jì)性E.規(guī)范性【答案】:C【解析】:藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)考慮如下因素:只有利大于弊,藥物治療的有效性才有實際意義。藥物方面因素:藥物的生物學(xué)特性、藥物的理化性質(zhì)、劑型、給藥途徑、藥物之間的相互作用等因素均會影響藥物治療的有效性。機(jī)體方面因素:患者年齡、體重、性別、精神因素、病理狀態(tài)、時間因素等對藥物治療效果均可產(chǎn)生重要影響。藥物治療的依從性。18.對鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、絳蟲感染均有效的藥物是( )。A.哌嗪B.噻嘧啶C.恩波維銨D.左旋咪唑E.阿苯達(dá)唑【答案】:E【解析】:阿苯達(dá)唑
16、口服吸收不規(guī)則;體內(nèi)分布廣,肝、腎和肺等組織中均有較高濃度。其抗蟲作用高效、廣譜、低毒。對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲、絳蟲和糞類圓線蟲感染均有驅(qū)蟲作用。由于血藥濃度高,并能進(jìn)入棘球蚴囊內(nèi),因此對腸道外寄生蟲病如棘球蚴病、囊蟲病、旋毛蟲病以及華支睪吸蟲病、肺吸蟲病、腦囊蟲病等也有較好療效。近年,也與乙胺嗪或伊維菌素合用治療絲蟲病。19.屬于快速殺菌藥,對靜止期細(xì)菌也有較強(qiáng)殺菌作用的藥是( )。A.-內(nèi)酰胺類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺酰胺類D.林可霉素類E.氨基糖苷類【答案】:E【解析】:氨基糖苷類藥為濃度依賴型速效殺菌劑,對繁殖期和靜止期的細(xì)菌均有殺菌作用,在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng),對革蘭陽性球菌和革蘭陰
17、性桿菌均有明顯的抗生素后效應(yīng)。20.關(guān)于戈那瑞林的說法,不正確的是( )。A.鑒別診斷男性或女性由于下丘腦或垂體功能低下所引起的生育障礙B.可引起血栓靜脈炎及性欲增強(qiáng)C.給藥方式為靜脈注射D.垂體腺瘤患者禁用E.在正常經(jīng)期的卵泡期給藥,應(yīng)做好避孕措施【答案】:B【解析】:戈那瑞林可引起注射部位瘙癢、疼痛或腫脹及全身性或局部性過敏、腹部或胃部不適;骨質(zhì)疏松;血栓性靜脈炎及性欲減退等。21.引起青霉素過敏的主要原因是( )。A.青霉素的側(cè)鏈部分結(jié)構(gòu)所致B.合成、生產(chǎn)過程中引入的雜質(zhì)青霉噻唑等高聚物C.青霉素與蛋白質(zhì)反應(yīng)物D.青霉素的水解物E.青霉素本身為致敏原【答案】:B【解析】:青霉素在生物合成
18、中產(chǎn)生的雜質(zhì)蛋白,以及生產(chǎn)、貯存過程中產(chǎn)生的雜質(zhì)青霉噻唑高聚物是引起過敏反應(yīng)的根源。由于青霉噻唑基是青霉素類藥物所特有的結(jié)構(gòu),因此青霉素類藥物這種過敏反應(yīng)是交叉過敏反應(yīng)。22.對混合型血脂異常,必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類,最佳的給藥方法是( )。A.早晨用貝丁酸,晚上用他汀B.早晨用他汀,晚上用貝丁酸C.早晚聯(lián)合服用他汀和貝丁酸D.晚上聯(lián)合服用他汀類和貝丁酸類E.每隔2周交替服用貝丁酸和他汀【答案】:A【解析】:他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜。但肌病和肝臟毒性的可能性增加,貝丁酸類最好在清晨服用;而他汀類在夜間服用,主要是因為人體合成膽固醇在夜間最活躍。23.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用
19、平喘藥,最適宜的給藥途徑是( )。A.吸入給藥B.口服給藥C.靜脈滴注D.肌肉注射E.透皮給藥【答案】:A【解析】:2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥,且用藥方式首選吸入給藥,包括氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入。藥物進(jìn)入氣道后直接作用于呼吸道,局部濃度高且起效迅速,只需較小劑量,全身不良反應(yīng)較少。24.(共用備選答案)A.卡馬西平與香豆素類抗凝藥合用B.卡馬西平與對乙酰氨基酚合用C.卡馬西平與雌激素合用D.卡馬西平與單胺氧化酶抑制劑合用E.卡馬西平與環(huán)孢素合用(1)單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險增加的是( )。【答案】:B【解析】:卡馬西平與對乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大
20、量,肝臟中毒的危險增加,有可能使后者療效降低。(2)可使抗凝藥的血濃度降低、半衰期縮短、抗凝效應(yīng)減弱的是( )?!敬鸢浮?A【解析】:卡馬西平與香豆素類抗凝藥合用,可使抗凝藥的血藥濃度降低、半衰期縮短、抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測定凝血酶原時間而調(diào)整藥量。(3)不能合用的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑合用??R西平與單胺氧化酶抑制劑合用,可引起高熱或高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡,兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當(dāng)卡馬西平用作抗驚厥劑時,單胺氧化酶抑制藥可以改變癲癇發(fā)作的類型。25.既可治療高血壓,又能治療充血性心力衰竭的藥物是( )。A.米力農(nóng)B.多巴酚丁胺C.卡維地洛D.米
21、諾地爾E.可樂定【答案】:C【解析】:A項,米力農(nóng)臨床用于充血性心力衰竭。B項,多巴酚丁胺用于心臟手術(shù)后心排出量低的休克或心肌梗死并發(fā)心力衰竭。C項,卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項,米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項,可樂定主要用于治療中、重度高血壓,患有青光眼的高血壓。26.(共用備選答案)A.藥品生產(chǎn)許可證B.藥品經(jīng)營許可證C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證根據(jù)中華人民共和國藥品管理法:(1)藥品批發(fā)企業(yè)在購銷藥品中無真實、完整的購銷記錄且情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)吊銷其( )?!敬鸢浮?B【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥
22、品管理法第130條的規(guī)定,藥品經(jīng)營企業(yè)購銷藥品未按照規(guī)定進(jìn)行記錄,零售藥品未正確說明用法、用量等事項,或者未按照規(guī)定調(diào)配處方的,責(zé)令改正,給予警告;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品經(jīng)營許可證。(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反藥品管理法規(guī)定,從無許可證企業(yè)購進(jìn)藥品且情節(jié)嚴(yán)重的,應(yīng)吊銷其( )。【答案】:D【解析】:根據(jù)中華人民共和國藥品管理法第124條第1款第1項的規(guī)定,有未取得藥品批準(zhǔn)證明文件生產(chǎn)、進(jìn)口藥品行為的,沒收違法生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售的藥品和違法所得以及專門用于違法生產(chǎn)的原料、輔料、包裝材料和生產(chǎn)設(shè)備,責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整頓,并處違法生產(chǎn)、進(jìn)口、銷售的藥品貨值金額十五倍以上三十倍以下的罰款;貨值金額不足十萬元的,按十萬元
23、計算;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件直至吊銷藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證,對法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員,沒收違法行為發(fā)生期間自本單位所獲收入,并處所獲收入百分之三十以上三倍以下的罰款,十年直至終身禁止從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營活動,并可以由公安機(jī)關(guān)處五日以上十五日以下的拘留。27.(共用備選答案)A.A型反應(yīng)(擴(kuò)大反應(yīng))B.D型反應(yīng)(給藥反應(yīng))C.E型反應(yīng)(撤藥反應(yīng))D.F型反應(yīng)(家族性反應(yīng))E.G型反應(yīng)(基因毒性反應(yīng))(1)藥物通過特定的給藥方式產(chǎn)生的不良反應(yīng)屬于( )?!敬鸢浮?B(2)停藥或者突然減少藥物用量引起的不良反應(yīng)是( )?!敬鸢浮?
24、C【解析】:A項,A型反應(yīng)(擴(kuò)大反應(yīng))是藥物對人體呈劑量相關(guān)的反應(yīng),它可根據(jù)藥物或賦形劑的藥理學(xué)和作用模式來預(yù)知。B項,D型反應(yīng)(給藥反應(yīng)):許多不良反應(yīng)是因藥物特定的給藥方式而引起的。這些反應(yīng)不依賴于制劑成分的化學(xué)或藥理性質(zhì),而是劑型的物理性質(zhì)和(或)給藥方式所致。C項,E型反應(yīng)(撤藥反應(yīng)):它們只發(fā)生在停止給藥或劑量突然減小后,該藥再次使用時可使癥狀得到改善,反應(yīng)的可能性更多與給藥時程有關(guān),而不是與劑量有關(guān)。D項,此類不良反應(yīng)具有家族性,反應(yīng)特性由家族性遺傳疾病決定。E項,G型反應(yīng)(基因毒性)指一些藥物能損傷基因,出現(xiàn)致癌、致畸等不良反應(yīng)。28.(共用題干)某藥品系某醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑,批準(zhǔn)文號
25、為:魯藥制字H20120031。(1)批準(zhǔn)文號中H代表( )。A.省份B.化學(xué)制劑C.中藥制劑D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑【答案】:B【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的批準(zhǔn)文號格式為:藥制字H(Z)4位年號4位流水號。其中,省、自治區(qū)、直轄市簡稱,H化學(xué)制劑,Z中藥制劑。(2)該藥品的批準(zhǔn)文號已過期,應(yīng)該在有效期屆滿前幾個月按照原申請配置程序提出再注冊申請?( )A.6個月B.5個月C.4個月D.3個月【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號的有效期為3年。有效期屆滿需要繼續(xù)配制的,申請人應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前3個月按照原申請配制程序提出再注冊申請,報送有關(guān)資料。(3)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑可不經(jīng)批改就變更的事項是( )
26、。A.工藝B.處方C.配置地點D.配置人員【答案】:D【解析】:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)核準(zhǔn)的工藝進(jìn)行,所需的原料、輔料和包裝材料等應(yīng)當(dāng)符合藥用要求,不得擅自變更工藝、處方、配制地點和委托配制單位。需要變更的,申請人應(yīng)當(dāng)提出補充申請,報送相關(guān)資料,經(jīng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行。29.(共用備選答案)A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.甘露醇(1)利尿作用較弱,具有排鈉留鉀作用,可用于慢性心力衰竭治療的利尿劑是( )?!敬鸢浮?B【解析】:留鉀利尿劑為低效利尿劑,能夠減少K排出,分為兩類:醛固酮(鹽皮質(zhì)激素)受體阻斷劑,如螺內(nèi)酯;腎小管上皮細(xì)胞Na通道抑制劑,如氨苯蝶啶、阿米洛利。(2)利尿
27、作用極弱,具有降低眼內(nèi)壓作用,可用于青光眼治療的利尿劑是( )?!敬鸢浮?C【解析】:乙酰唑胺為碳酸酐酶抑制劑類利尿劑,可抑制睫狀體上皮細(xì)胞的碳酸酐酶活性,通過減少房水生成來降低眼壓,可治療各種類型青光眼。30.根據(jù)中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法,不屬于不正當(dāng)競爭行為的是( )。A.擅自使用他人有一定影響的域名主體部分、網(wǎng)站名稱、網(wǎng)頁B.抽獎式的有獎銷售,最高獎的金額超過五萬的C.經(jīng)營者在交易活動中,給對方明示支付折扣,并如實入賬D.利用職權(quán)或者影響力,影響交易的單位或個人【答案】:C【解析】:經(jīng)營者銷售或者購買商品,可以用明示的方式給對方折扣,可以給中間人傭金;經(jīng)營者給對方折扣、給中間人傭金的
28、,必須如實入賬;接受折扣、傭金的經(jīng)營者必須如實入賬。A項屬于不正當(dāng)競爭行為中的混淆行為;B項屬于不正當(dāng)競爭行為中的不正當(dāng)有獎銷售;D項屬于不正當(dāng)競爭行為中的商業(yè)賄賂行為。31.(共用題干)某藥店的顧客王某推薦一種價格較低的名牌防曬產(chǎn)品,王某對該產(chǎn)品的低價表示疑惑,藥店解釋為店慶優(yōu)惠。王某買回來使用后,面部出現(xiàn)紅腫、瘙癢。經(jīng)質(zhì)檢部門認(rèn)定,該產(chǎn)品系假冒名牌產(chǎn)品的注冊商標(biāo),王某向該藥店索賠。(1)根據(jù)反不正當(dāng)競爭法,藥店銷售的該防曬產(chǎn)品行為屬于不正當(dāng)競爭行為中的( )。A.混淆行為B.虛假宣傳行為C.不正當(dāng)有獎銷售D.侵犯商業(yè)秘密行為【答案】:A【解析】:藥店銷售的防曬化妝品經(jīng)檢驗屬于假冒名牌產(chǎn)品的
29、注冊商標(biāo),屬于混淆行為。反不正當(dāng)競爭法第六條規(guī)定經(jīng)營者不得實施下列混淆行為。混淆行為是指經(jīng)營者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中采取不實手段對自己的商品、服務(wù)做虛假表示、說明或者承諾,或者不當(dāng)利用不同類別的商業(yè)標(biāo)識制造市場混淆,使誤認(rèn)為是他人商品或者與他人存在特定聯(lián)系。(2)關(guān)于藥店和王某對此事責(zé)任的說法,正確的是( )。A.藥店不是假名牌的生產(chǎn)者,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任B.藥店不知道該產(chǎn)品為假名牌,不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任C.該產(chǎn)品未經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門認(rèn)定和檢驗,藥店不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任D.藥店違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任【答案】:D【解析】:中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法第十八條規(guī)定:經(jīng)營者應(yīng)當(dāng)保證其提供的商品或者服務(wù)符
30、合保障人身、財產(chǎn)安全的要求。藥店的做法違反了保證商品和服務(wù)安全的義務(wù),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。32.(共用備選答案)A.血藥濃度-時間曲線下面積B.半衰期C.達(dá)峰時間D.峰濃度E.表觀分布容積(1)反應(yīng)藥物吸收程度的是( )?!敬鸢浮?A【解析】:由C-t曲線和橫坐標(biāo)圍成的面積稱為曲線下面積,即AUC。AUC通常表示藥物在體內(nèi)的暴露,說明藥物進(jìn)入體內(nèi)的程度,靜脈給藥的AUC代表藥物完全進(jìn)入體內(nèi)的暴露。(2)反應(yīng)藥物體內(nèi)分布廣泛程度的是( )?!敬鸢浮?E【解析】:表觀分布容積(V)是指體內(nèi)藥物按血中同樣濃度分布所需要體液的總?cè)莘e。V沒有生理學(xué)與解剖學(xué)上的意義,不代表生理空間,僅僅是反映藥物在體內(nèi)分布程度
31、的一項比例常數(shù),因此是“表觀”的。(3)反應(yīng)藥物消除快慢程度的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:半衰期(t1/2)指血漿中藥物濃度下降一半所需要的時間。t1/2反映藥物消除快慢的程度及機(jī)體消除藥物的能力,是臨床上確定給藥間隔長短的重要參數(shù)之一。33.可用于治療接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎及銀屑病的是( )A.莫匹羅星B.過氧苯甲酰C.克霉唑D.甲氧沙林E.糠酸莫米松【答案】:E【解析】:糠酸莫米松外用于治療對糖皮質(zhì)激素有效的皮膚病,如接觸性皮炎、特應(yīng)性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎及銀屑病等瘙癢性及非感染性炎癥性皮膚病。34.藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范中規(guī)定,藥品零售企業(yè)倉庫應(yīng)有的設(shè)備、設(shè)施包括(
32、 )。A.便于藥品陳列展示的設(shè)備B.有效監(jiān)測和調(diào)控溫濕度的設(shè)備C.符合儲存作業(yè)要求的照明設(shè)備D.藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備【答案】:B|C|D【解析】:根據(jù)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范第一百四十八條的規(guī)定,倉庫應(yīng)當(dāng)有以下設(shè)施設(shè)備:藥品與地面之間有效隔離的設(shè)備;避光、通風(fēng)、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)備;有效監(jiān)測和調(diào)控溫濕度的設(shè)備;符合儲存作業(yè)要求的照明設(shè)備;驗收專用場所;不合格藥品專用存放場所;經(jīng)營冷藏藥品的,有與其經(jīng)營品種及經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的專用設(shè)備。35.處方管理辦法適用于( )。A.處方開具、調(diào)劑、制劑相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員B.處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員C.處方開具、調(diào)劑、核對、檢驗相關(guān)
33、的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員D.處方開具、調(diào)劑、制劑、監(jiān)督管理相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員【答案】:B【解析】:處方管理辦法第二條規(guī)定:本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。36.關(guān)于注冊執(zhí)業(yè)藥師,下列說法正確的是( )。A.執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為三年B.持證者須在有效期滿前60天到原執(zhí)業(yè)藥師注冊機(jī)構(gòu)申請辦理延續(xù)注冊手續(xù)C.超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員,其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效,并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)D.超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員,其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效,并不能延續(xù)注冊執(zhí)業(yè)藥師【答案】:C【解析】:A項,執(zhí)業(yè)藥師注冊有效期為五年。B項,持證者須在有效期滿三十日前向所在地注
34、冊管理機(jī)構(gòu)提出延續(xù)注冊申請。CD兩項,超過期限,不辦理延續(xù)注冊手續(xù)的人員,其執(zhí)業(yè)藥師注冊證自動失效,并不能再以執(zhí)業(yè)藥師身份執(zhí)業(yè)。37.患者,女,55歲,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,既往有十二指腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶呤柳氮磺吡啶治療。甲氨蝶呤的用法用量正確的是( )。A.7.5mg qdB.7.5mg tidC.7.5mg qodD.7.5mg qwE.7.5mg qm【答案】:D【解析】:甲氨蝶呤口服、肌注或靜注均有效。多采用每周1次給藥。常用劑量為7.525mg qw。38.患者來藥店購買雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑,藥師應(yīng)該交待的使用注意事項包括( )。A.置于冰箱中冷藏保存B.與抗酸劑分開服用C.宜
35、用溫水送服D.不宜與抗菌藥物同時服用E.可混于溫牛奶中服用【答案】:A|B|C|D|E39.藥物臨床應(yīng)用的原則是( )。A.安全、有效、經(jīng)濟(jì)B.安全、有效、合理C.安全、合理、經(jīng)濟(jì)D.安全、有效、方便【答案】:A【解析】:。藥物臨床應(yīng)用管理是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過程實施監(jiān)督管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,尊重患者對藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。40.用亞硝酸鈉滴定法測定鹽酸普魯卡因含量的依據(jù)是( )。A.酯鍵的水解反應(yīng)B.芳香環(huán)的硝基化反應(yīng)C.芳香伯氨的重氮化反應(yīng)D.叔氮原子的堿性E.鹽酸的酸性【答案】:C【解析】:鹽酸普魯卡因分子結(jié)構(gòu)中含有芳香伯胺,可根
36、據(jù)芳香伯氨的重氮化反應(yīng)原理,采用亞硝酸鈉滴定法進(jìn)行含量測定,用永停法指示終點。41.高效液相色譜法常用的檢測器有( )。A.紫外檢測器B.熒光檢測器C.火焰離子化器D.旋光計E.紅外分光光度計【答案】:A|B【解析】:高效液相色譜法常用的檢測器包括紫外檢測器、光二極管陣列檢測器、熒光檢測器、電化學(xué)檢測器和質(zhì)譜檢測器。42.(共用題干)有一60歲老人,近日出現(xiàn)喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,夜間及凌晨發(fā)作加重,呼吸較困難,并伴有哮鳴音。(1)根據(jù)診斷結(jié)果,可選用的治療藥物是( )。A.可待因B.氧氟沙星C.羅紅霉素D.沙丁胺醇E.地塞米松【答案】:D【解析】:沙丁胺醇可用于各型支氣管哮喘以及伴有支氣管痙
37、攣的各種支氣管及肺部疾患。(2)該藥的主要作用機(jī)制(類型)是( )。A.2腎上腺素受體激動劑B.M膽堿受體抑制劑C.影響白三烯的藥物D.糖皮質(zhì)激素類藥物E.磷酸二酯酶抑制劑【答案】:A【解析】:沙丁胺醇為2-腎上腺素受體激動劑,市售的為外消旋體,常用其硫酸鹽。(3)市售的該藥是( )。A.R-左旋體B.右旋體C.消旋體D.S-右旋體E.外消旋體【答案】:E【解析】:市售的沙丁胺醇是外消旋體,常用其硫酸鹽。43.下列關(guān)于麻醉藥品和精神藥品管理部門職責(zé)的敘述,不正確的( )。A.國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)全國麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作,并會同國務(wù)院農(nóng)業(yè)主管部門對麻醉藥品藥用原植物實施監(jiān)督管理
38、B.市級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作C.國務(wù)院公安部門負(fù)責(zé)對造成麻醉藥品藥用原植物、麻醉藥品和精神藥品流入非法渠道的行為進(jìn)行查處D.國務(wù)院其他有關(guān)主管部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與麻醉藥品和精神藥品有關(guān)的管理工作【答案】:B【解析】:省級藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)麻醉藥品和精神藥品的監(jiān)督管理工作。44.(共用備選答案)A.1分鐘B.5分鐘C.15分鐘D.30分鐘E.60分鐘(1)普通片的崩解時限是( )?!敬鸢浮?C(2)薄膜衣片的崩解時限是( )?!敬鸢浮?D(3)泡騰片的崩解時限是( )。【答案】:B【解析】:中國藥典規(guī)定壓制片、薄膜衣片、泡騰片的崩
39、解時限分別為15min、30min、5min。45.在體內(nèi)經(jīng)代謝可轉(zhuǎn)化為骨化三醇的藥物是( )。A.維生素D2B.維生素CC.維生素ED.維生素AE.維生素K1【答案】:A【解析】:維生素D2又稱麥角骨化醇,維生素D3又稱膽骨化醇,兩者均能在體內(nèi)代謝生成骨化三醇,對治療人體佝僂病有相同的效果。46.根據(jù)衛(wèi)生部等九部委局關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見,基本藥物納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄的比例是( )。A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%【答案】:E【解析】:基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥物。47.雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松的注意事項是(
40、 )。A.腎功能不全者禁用B.定期監(jiān)測血漿鈣水平C.同時補充鈣制劑D.外周血中白細(xì)胞偏低者慎用E.妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用【答案】:A【解析】:選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑治療骨質(zhì)疏松時注意腎功能不全者禁用。48.關(guān)于苯海索的使用,下列說法正確的為( )。A.停藥時應(yīng)逐漸減量B.與左旋多巴聯(lián)合使用,需隔開0.51hC.與三環(huán)類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用,會增強(qiáng)其抗膽堿作用D.適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B項,苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時,需隔開23小時。49.下列關(guān)于阿維A的描述,不正確的是( )A.與維生素A和其他維A酸類
41、合用,可引起維生素A過多癥B.與甲氨蝶呤合用,肝毒性增加,原因為肝毒性相加和甲氨蝶呤清除率下降C.與四環(huán)素合用,出現(xiàn)作用相加的顱內(nèi)壓升高D.與苯妥英合用,可增加苯妥英蛋白結(jié)合率E.與低劑量的孕激素類避孕藥合用,可能導(dǎo)致避孕失敗【答案】:D【解析】:阿維A:與維生素A和其他維A酸類合用,可引起維生素A過多癥;與甲氨蝶呤合用,肝毒性增加,原因為肝毒性相加和甲氨蝶呤清除率下降;與四環(huán)素合用,出現(xiàn)作用相加的顱內(nèi)壓升高;與低劑量的孕激素類避孕藥合用,可能導(dǎo)致避孕失敗,應(yīng)避免合用;合用苯妥英,需監(jiān)測苯妥英游離血藥濃度,因阿維A可降低苯妥英蛋白結(jié)合率,苯妥英游離濃度升高而出現(xiàn)毒性反應(yīng),一般不建議合用;不宜與
42、圣約翰草合用,可導(dǎo)致服用阿維A和激素類避孕藥的女性發(fā)生意外懷孕和出生缺陷。50.下列關(guān)于合理用藥的敘述,錯誤的是( )。A.晚期癌癥患者即使不疼也按時服硫酸嗎啡片B.合理用藥的前提條件必須是合法用藥C.合理用藥應(yīng)該建立在循證藥物信息的基礎(chǔ)上D.合理用藥的生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)包括病患依從性良好E.給麻醉藥品成癮患者繼續(xù)使用麻醉藥品【答案】:E【解析】:阿片類鎮(zhèn)痛藥具有較強(qiáng)的成癮性,如果長時間大量使用(如吸毒者),則可能產(chǎn)生心理依賴性和生理依賴性,依賴性一旦產(chǎn)生,戒毒非常困難。給麻醉藥品成癮患者繼續(xù)使用麻醉藥品是不正確的做法,應(yīng)使用戒毒藥幫助其戒除藥品依賴性癥狀。51.經(jīng)營者在提供商品時,必須履行的義務(wù)不
43、包括( )。A.接受監(jiān)督的義務(wù)B.提供信息的義務(wù)C.無須為消費者提供相關(guān)服務(wù)信息的義務(wù)D.出具憑證的義務(wù)【答案】:C【解析】:經(jīng)營者必須履行的義務(wù)包括:履行義務(wù)的義務(wù)、接受監(jiān)督的義務(wù)、保證安全的義務(wù)、提供信息的義務(wù)、真實標(biāo)記的義務(wù)、出具憑證的義務(wù)、保證質(zhì)量的義務(wù)、履行“三包”或者其他責(zé)任的義務(wù)、不得單方作出對消費者不利規(guī)定的義務(wù)、不得侵犯消費者人身自由的權(quán)利、為消費者提供相關(guān)服務(wù)信息的義務(wù)、依法收集及使用消費者個人信息的義務(wù)。52.根據(jù)藥品經(jīng)營許可證管理辦法,不符合開辦藥品零售企業(yè)設(shè)置規(guī)定的是( )。A.具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度B.質(zhì)量負(fù)責(zé)人應(yīng)有一年以上(含一年)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作的
44、經(jīng)驗C.大型藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第一類精神藥品零售業(yè)務(wù)D.在超市內(nèi)設(shè)立零售藥店的,必須具有獨立的區(qū)域E.具有配備當(dāng)?shù)叵M者所需藥品的能力【答案】:C【解析】:根據(jù)麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十條規(guī)定,麻醉藥品和第一類精神藥品不得零售。53.(共用備選答案)A.激動中樞阿片受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿酯酶C.抑制紋狀體單胺氧化酶D.阻斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)膽堿受體E.激動黑質(zhì)-紋狀體通路的多巴胺受體(1)多奈哌齊的藥理作用是( )?!敬鸢浮?B【解析】:多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑,其治療作用是可逆性抑制乙酰膽堿酯酶,抑制乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量,適用于輕、中度阿爾茨海默型癡呆癥。(2)司來吉蘭的藥理作用是( )?!敬鸢浮?C【解析】:司來吉蘭是選擇性的B型單胺氧化酶(MAO-B)不可逆性抑制劑??诜竽苎杆傥?,并能迅速通過血腦屏障,在腦中濃度較高。司來吉蘭抑制紋狀體中的MAO-B,減少DA降解,增加DA在腦內(nèi)的濃度;也可抑制突觸處DA的再攝取而延長多巴胺作用時間。(3)苯海索的藥理作用是( )。【答案】:D【解析】:苯海索通過阻斷膽堿
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