1、真心痛因邪痹心絡(luò)、氣血不暢所致。以心胸劇痛，持續(xù)不解，伴有汗出肢 冷，面白唇青，手足青至節(jié)，脈微欲絕為主要臨床表現(xiàn)。病位在心。急性 冠脈綜合征、急性心肌梗塞、心源性休克等可參照本病護(hù)理。一、護(hù)理評(píng)估1、面色、心率、神志、胸悶胸痛、尿量及皮溫的情況。2、對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度及生活自理能力。3、心理社會(huì)狀況。4、辯證：氣虛血瘀證、寒凝心脈證、正虛陽(yáng)脫證。二 護(hù)理要點(diǎn)1、一般護(hù)理(1)按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。(2)床邊監(jiān)護(hù)，配備必要的搶救設(shè)備及用物。(3)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助日常生活，防止不必要的翻動(dòng)，限制探視， 以后視病情逐漸增加活動(dòng)量。保持情緒穩(wěn)定，及時(shí)消除各種不良刺激。(4)保持大便通暢，切忌大

2、便用力，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。2、病情觀察(1)密切觀察患者心前區(qū)疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放射的部位。(2)觀察患者心率、心律、血壓及有無(wú)靜脈怒張。(3)觀察患者心電圖變化，發(fā)現(xiàn)異常波型時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。(4)注意有無(wú)呼吸困難、煩躁、咳嗽、紫絹、心率加快、舒張期奔馬 律等心功能衰竭的早期病癥。心功能衰竭者按心功能衰竭護(hù)理常規(guī)。(5)觀察患者24h出入量，發(fā)現(xiàn)尿量減少，報(bào)告醫(yī)師。(6)注意皮膚色澤、溫度、口唇顏色，如出現(xiàn)皮膚蒼白、紫弟、濕冷 等，應(yīng)警惕有無(wú)心源性休克發(fā)生，心源性休克者按休克護(hù)理常規(guī)。3、飲食護(hù)理(1)少量多餐，宜進(jìn)食低脂、低膽固醇、低熱量、高維生素，清淡、 易消化的食物。

3、(2)伴心功能不全者應(yīng)適當(dāng)限制鈉鹽，防止飲食過(guò)飽及刺激性的酸、 辣食物。4、給藥護(hù)理中藥湯劑一般溫服。注意觀察用藥后反響。5、情志護(hù)理（1）防止情緒緊張及不良刺激。指導(dǎo)患者掌握自我排解不良情緒的方 法，如轉(zhuǎn)移法、音樂(lè)療法、談心釋放法等。（2）做好解釋勸導(dǎo)工作，解除思想顧慮，使患者配合治療。6、臨證（癥）施護(hù)（1）患者應(yīng)注意防寒保暖，發(fā)作時(shí)絕對(duì)臥床并取半臥位，低流量吸 氧。（2）疼痛發(fā)作時(shí)，遵醫(yī)囑給予止疼藥并觀察藥效。（3）保持情緒穩(wěn)定，大便通暢。（4）注意飲食宜細(xì)軟勿過(guò)飽。（5）心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即配合醫(yī)師搶救。三 并發(fā)癥護(hù)理心源性休克（1）保持休克體位，床頭抬高20-30。，下肢抬高15-20。，以利靜脈 回流，防止腦缺血。（2）密切觀察病情，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征的變化，觀察神志、皮膚（溫 度、花斑、紫組）、心前區(qū)疼痛、每小時(shí)尿量及血流動(dòng)力學(xué)的變化，做好記 錄并及時(shí)通知醫(yī)生。（3）遵醫(yī)囑給予氧氣吸入，改善缺氧狀態(tài)。（4）遵醫(yī)囑盡早給予藥物治療，維持靜脈通路，及時(shí)補(bǔ)充血容量，并 觀察藥效。（5）注意保暖，保持病房安靜，防止吵鬧及不必要的搬動(dòng)。四 健康指導(dǎo)1、防止緊張、勞累、情緒激動(dòng)、便秘、感染等各種誘發(fā)因素。2、合理調(diào)整飲食，勿進(jìn)食過(guò)飽，戒煙酒，忌食肥甘厚味甜膩之品，飲 食清淡宜溫?zé)帷?、保持大便通暢，防止用力，必要時(shí)