1、. .PAGE140 / NUMPAGES143等級(jí)醫(yī)院評(píng)審訪談手冊(cè)（護(hù)理分冊(cè)）（部資料 妥善保管 不得外借）修水縣第一人民醫(yī)院二一六年四月說(shuō) 明隨著評(píng)審工作的不斷推進(jìn)，通過(guò)省市專家評(píng)審督導(dǎo)，以與兄弟醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)的方式方法，我們對(duì)評(píng)審容有了更深入的了解，前階段我院進(jìn)行了多形式多層面的現(xiàn)場(chǎng)模擬訪談，取得了顯著成效。為鞏固創(chuàng)建成果，經(jīng)創(chuàng)建聯(lián)席會(huì)討論研究決定，由創(chuàng)建辦組織各職能部門重新整理訪談資料，將重點(diǎn)、難點(diǎn)、核心問(wèn)題編印成訪談手冊(cè)，力爭(zhēng)標(biāo)準(zhǔn)同質(zhì)化。當(dāng)然，等級(jí)醫(yī)院評(píng)審涉與醫(yī)院方方面面，在實(shí)際評(píng)審中，需要掌握的知識(shí)亦不限于本手冊(cè)容。知易行難，各科室、各部門要組織科室人員立足于本崗位學(xué)習(xí)，掌握并落實(shí)訪

2、談容。本手冊(cè)雖歷經(jīng)多次斟酌修訂，但難免有疏漏和不足之處，如有疑問(wèn)請(qǐng)與時(shí)與我辦聯(lián)系，誠(chéng)望指正！創(chuàng) 建 辦2016年4月目錄TOC o 1-3 h z uHYPERLINK l _Toc449482893一、如何應(yīng)對(duì)檢查 PAGEREF _Toc449482893 h 1HYPERLINK l _Toc449482894二、公共部分 PAGEREF _Toc449482894 h 4HYPERLINK l _Toc449482896四、藥事管理訪談容 PAGEREF _Toc449482896 h 32HYPERLINK l _Toc449482897五、院感訪談容 PAGEREF _Toc449

3、482897 h 99一、如何應(yīng)對(duì)檢查（一）如何應(yīng)對(duì)檢查者得提問(wèn)1.保持自信、鎮(zhèn)靜、友善的態(tài)度，請(qǐng)保持微笑。2.只回答被問(wèn)到的問(wèn)題，并說(shuō)你知道的。不要提供額外的信息，尤其當(dāng)你不是100%確定時(shí)。因?yàn)闄z查者會(huì)因此而利用線索詢問(wèn)更多問(wèn)題。3.在回答問(wèn)題前應(yīng)謹(jǐn)慎思考，如不清楚檢查者提出的問(wèn)題可請(qǐng)檢查者再解說(shuō)一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，應(yīng)該說(shuō)“我去查一下再回復(fù)您”。4.必要時(shí)，可以利用你的筆記、文件夾、計(jì)算機(jī)文件、訪談資料、醫(yī)院等方式來(lái)幫忙回答問(wèn)題，不必記憶所有的東西，但必須正確地說(shuō)出相關(guān)資料的查閱位置和方法。5.回答問(wèn)題時(shí)可以參照政策：盡可能舉出制度或流程以支持你的答案。6.在回答檢查者

4、的問(wèn)題時(shí)，避免使用含糊之詞，要有自信，且回答“這是我們遵守的標(biāo)準(zhǔn)”。7.在評(píng)審專家面前不要表示和同事的答案不統(tǒng)一，或強(qiáng)調(diào)你個(gè)人的不同意見(jiàn)或作業(yè)方式。8.要有正面的態(tài)度：評(píng)審中會(huì)訪談主任護(hù)士長(zhǎng)和職工，專家到來(lái)時(shí)一律要微笑起身迎接，遇到時(shí)要踴躍回答，可以大家一起，誰(shuí)躲就找誰(shuí)。回答時(shí)只要回答是或者不是，如你們這會(huì)停電嗎？回答會(huì)，再問(wèn)再答。如果涉與勞資和工作量的問(wèn)題，要盡量說(shuō)滿意，不能有怨言。9.評(píng)審期間醫(yī)院禁止吸煙，遇到有人吸煙，必須制止，更不能發(fā)煙給專家或別人，如果問(wèn)我想抽煙能在哪買到，要回答，對(duì)不起，我們醫(yī)院是不準(zhǔn)吸煙的。10.科主任在非必要時(shí)不可搶先回答問(wèn)題，應(yīng)引導(dǎo)員工向正確的方向回答問(wèn)題，這

5、樣有機(jī)會(huì)使員工有正確的回答，檢查者想看到的是員工怎樣，制度有無(wú)層層落實(shí)。（二）如何應(yīng)對(duì)評(píng)審專家的文件審查1.科室的備查資料要放在全科室人員均可與的位置，擺放有序，查閱方便。2.全科室人員均要掌握備查文件夾中的容。3.檢查時(shí)要快速、準(zhǔn)確地向檢查人員提供相關(guān)文件，并通知文件資料的解釋人到場(chǎng)。4.在文件審查時(shí)會(huì)有很多申辯的機(jī)會(huì)，當(dāng)檢查人員遇到疑惑詢問(wèn)你時(shí)，此時(shí)回答的方式很重要，回答要慎重，要給其他人留有足夠的時(shí)間和空間補(bǔ)充說(shuō)明。當(dāng)檢查者有不同意見(jiàn)時(shí)，要虛心請(qǐng)教，并當(dāng)面將其意見(jiàn)記錄表在筆記本上，同時(shí)示意。5.不要與檢查組發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)，不要打斷檢查組說(shuō)話，要在聽取意見(jiàn)后向其說(shuō)明我院是完全按照相關(guān)條例執(zhí)行，只

6、是結(jié)合了本科室的工作實(shí)際，并提供證據(jù)。（三）迎檢準(zhǔn)備中對(duì)全院職工的要求1.牢記本人崗位職責(zé)。2.牢記本人崗位相關(guān)制度。3.熟知本崗位質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和改進(jìn)的方法。4.知曉等級(jí)醫(yī)院檢查本崗位的主要容和要求。5.參加值班者（含醫(yī)院總值班）做好應(yīng)急考核和處理問(wèn)題能力考核的準(zhǔn)備。6.接受對(duì)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院現(xiàn)狀的滿意度調(diào)查，保證滿意度90%。7.儀表端正、服裝整齊、掛牌規(guī)、文明用語(yǔ)、準(zhǔn)時(shí)上班、保持通訊暢通。8.了解本部門、本崗位相關(guān)的突發(fā)事件處置和應(yīng)急預(yù)案的容。9.全員正確掌握滅火器的使用方法，知曉報(bào)警、初起火災(zāi)的撲救方法。10.全員正確掌握心肺復(fù)技術(shù)與復(fù)囊。11.全員正確掌握六步洗手法，手衛(wèi)生依從性70%，洗手正確

7、率90%。12.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握相關(guān)核心制度。13.醫(yī)護(hù)人員熟悉三基知識(shí)。14.全員患者安全目標(biāo)知曉率90%。15.熟悉本手冊(cè)容并落實(shí)。二、公共部分（一）醫(yī)院文化1、我院的院訓(xùn)是什么？答：厚業(yè)、精醫(yī)。2、我院的服務(wù)宗旨（理念）是什么？答：救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)。3、我院的院景是什么？答：建設(shè)成為全國(guó)一流的縣級(jí)醫(yī)院。4、開展?jié)M意度調(diào)查有哪些方式？答：定期組織問(wèn)卷調(diào)查、座談會(huì)等，開展?jié)M意度評(píng)價(jià)活動(dòng)；組織出院病人隨訪，根據(jù)調(diào)查結(jié)果與時(shí)整改。滿意度要求達(dá)90%以上。（二）平安醫(yī)院與控?zé)熞?、20152016年我院對(duì)口支援醫(yī)院有哪些？答：白嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生醫(yī)院和全豐醫(yī)院。6、“平安”醫(yī)院九點(diǎn)要什么？答

8、：要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；要強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)管理；要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全規(guī)章制度；要增進(jìn)醫(yī)患溝通；要規(guī)投訴管理；要做好預(yù)約診療服務(wù)；要建立醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理機(jī)制預(yù)案；要建立醫(yī)療安全責(zé)任追究制度；要做好宣傳工作。相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)創(chuàng)建“平安醫(yī)院”主要容知曉率90%。我院于2015年獲得省“平安醫(yī)院”稱號(hào)。7、禁煙規(guī)定的主要容有哪些？答：實(shí)行禁煙管理責(zé)任制、貼禁煙標(biāo)志、室全面禁煙、戶外設(shè)吸煙區(qū)、院不得銷售香煙、工作人員主動(dòng)勸誡。8、你們醫(yī)院在哪可以買到煙？答：對(duì)不起，我院是無(wú)煙醫(yī)院，不能吸煙的。（三）投訴處理9、院行政總值班與指揮中心是多少？答：7221717；指揮中心：762810010、處理流程：答：投

9、訴投訴辦(7221717)相關(guān)科室責(zé)任人分管院領(lǐng)導(dǎo)院長(zhǎng)辦公會(huì)。（四）院務(wù)公開與三重一大11、重一大”事項(xiàng)的容指哪些？我院有哪些容按“三重一大”制度落實(shí)？答：三重一大是指：重大事項(xiàng)決策、重要干部任免、重要項(xiàng)目投資、大額資金使用。2015年三重一大事例：任免4位護(hù)士長(zhǎng)和2位副主任（聘任4位護(hù)士長(zhǎng)許鶯、周慧、胡小青、胡瑤琨，梁焰、盧智2位副主任）；設(shè)置為三級(jí)醫(yī)院，參加二級(jí)醫(yī)院復(fù)審和創(chuàng)建三級(jí)乙等醫(yī)院；進(jìn)行了新的績(jī)效分配方案。12、院務(wù)公開的容與形式和途徑有哪些？答：公開容：重大決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排與大幅度資金使用情況，職工權(quán)益，藥品、設(shè)備等物資購(gòu)置情況。公開方式：對(duì)（向職工）公開：職代會(huì)、

10、網(wǎng)、院周會(huì)、各類座談會(huì)、院公示欄等。對(duì)外（向病人、社會(huì)）公開：醫(yī)院外網(wǎng)、電子觸摸屏、院外媒體、窗口各類信息欄。（五）科教培訓(xùn)13、院承擔(dān)的臨床醫(yī)學(xué)教育包括什么？答：學(xué)院專科、本科生臨床教學(xué)，衛(wèi)校、省衛(wèi)校、職業(yè)學(xué)校實(shí)習(xí)生培訓(xùn)。14、哪些人必須參加崗前培訓(xùn)？新員工必須在多少時(shí)間完成崗前培訓(xùn)？答：新入院工作的人員，包括：新分配或調(diào)入的人員、聘用人員、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生和輪轉(zhuǎn)生、物業(yè)人員和臨時(shí)提供服務(wù)的人員等；一月以完成崗前培訓(xùn)。15、全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率是多少？答：不低于95%。16、員工崗前培訓(xùn)的容有哪些？答：醫(yī)院基本情況、法律法規(guī)、核心制度、醫(yī)療文件書寫、人文交流溝通、

11、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、院感知識(shí)等。17、通常說(shuō)的“三基三嚴(yán)”是指什么？答：基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能；嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。18、我院哪些人員應(yīng)當(dāng)按受“三基”訓(xùn)練？答：全院各醫(yī)療崗位專業(yè)技術(shù)人員，包括醫(yī)療、藥劑、護(hù)理、醫(yī)技與其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。19、我院開展法律法規(guī)培訓(xùn)要什么？答：全年每年培訓(xùn)至少開展2次，新員工必須培訓(xùn)、考核合格后方可上崗。員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。20、如何在臨床工作中開展新技術(shù)？答：根據(jù)自身能力、科室和醫(yī)院配制以與技術(shù)開展前景、患者和醫(yī)院受益程度綜合評(píng)估后可以開展填寫新技術(shù)/新項(xiàng)目申請(qǐng)表向醫(yī)務(wù)申請(qǐng)（醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)倫理委員會(huì)院公示醫(yī)務(wù)科備案實(shí)施，此

12、3步為醫(yī)務(wù)部門管理者掌握）批準(zhǔn)臨床開展定期階段總結(jié)（每年1次）無(wú)特殊情況者2年后轉(zhuǎn)為常規(guī)技術(shù)。（六）醫(yī)療安全事故與不良事件21、什么是醫(yī)療事故？答：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)、常規(guī)，過(guò)失造成患者的人身?yè)p害的事故。22、醫(yī)療事故如何分級(jí)？答：分為四級(jí)。一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的。二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的。四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。23、哪些常見(jiàn)情況不屬于醫(yī)療事故？答：在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?/p>

13、采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無(wú)法預(yù)料或者不能防的不良后果。無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。因患方原因誤診導(dǎo)致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。24、如何理解醫(yī)療安全（不良）事件？答：是指醫(yī)院運(yùn)行和各類人員的醫(yī)療活動(dòng)中，任何可能影響患者的診療結(jié)果，導(dǎo)致增加痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的因素與事件；或者是影響醫(yī)務(wù)人員人身安全和醫(yī)療工作正常運(yùn)行的因素和事件。25、醫(yī)療安全（不良）事件分級(jí)的要求哪些？答：分為4個(gè)等級(jí)，其中I級(jí)（警告事件）、II級(jí)（不良后果事件）強(qiáng)制性上報(bào)；III級(jí)（未造成后果

14、事件）、IV級(jí)（隱患事件）按照“自愿、非處罰和公開”的原則鼓勵(lì)上報(bào)。自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與的權(quán)利，提供信息報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。性：該制度對(duì)報(bào)告人以與報(bào)告中涉與的其他人和部門的信息完全。報(bào)告人可通過(guò)不良事件報(bào)告表、網(wǎng)絡(luò)、信件等多種形式具名或匿名報(bào)告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格。非處罰性：報(bào)告容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違規(guī)處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉與人員和部門處罰的依據(jù)。公開性：對(duì)醫(yī)療安全信息與結(jié)果進(jìn)行分析，用于醫(yī)院、部門和科室的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，但對(duì)報(bào)告人和被報(bào)告人的個(gè)人信息參照性原則給予。26、什么是醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)？答：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)是指衛(wèi)生技術(shù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程中存在的對(duì)患方或醫(yī)方造

15、成傷害的危險(xiǎn)因素。對(duì)患方是指存在于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致?lián)p害傷殘事件的不確定性，以與可能發(fā)生的一切不安全事情。對(duì)醫(yī)院是指在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中發(fā)生醫(yī)療失誤或過(guò)失導(dǎo)致的不安全事件的風(fēng)險(xiǎn)。（七）醫(yī)療設(shè)備27、醫(yī)療設(shè)備管理包括哪些容？答：可行性論證、招標(biāo)采購(gòu)、安裝、調(diào)試、培訓(xùn)、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢、資產(chǎn)處置、更新與檔案管理。28、醫(yī)療設(shè)備檔案管理應(yīng)當(dāng)符合哪些要求？答：檔案齊全、賬目明晰、賬物相符、完整正確。29、哪些醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療器械必須計(jì)量？答：大型診斷治療設(shè)備，如CT機(jī)、磁共振、彩超、800mA以上的X線機(jī)、直線加速器等。大型儀器、儀表、如血生化監(jiān)測(cè)儀、心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等。病房用小型

16、儀器、設(shè)備，如血壓計(jì)、體重計(jì)等。30、臨床用于急救、生命支持系統(tǒng)的設(shè)備日常狀態(tài)有何要求？答：始終保持待用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全院圍可緊急調(diào)配使用。31、值班崗位交接過(guò)程中，發(fā)生設(shè)備報(bào)修意外情況，如何處置？答：由交班人員處理，處理完畢后再繼續(xù)交接班；未完成交接班工作，值班人員不得擅自離崗，以確保相關(guān)的保障工作不間斷。32、大型醫(yī)療設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員和工程技術(shù)人員上崗操作應(yīng)當(dāng)滿足哪些條件？答：獲得相應(yīng)的上崗證；接受崗前培訓(xùn)；業(yè)務(wù)能力考核合格后方可上崗操作。33、特種設(shè)備的管理應(yīng)當(dāng)遵守哪些要求？答：我院特種設(shè)備有：醫(yī)用氧氣、電梯、高壓氧、脈沖真空滅菌機(jī)、儲(chǔ)氣罐等。特種設(shè)備有管理制度和管理人

17、員崗位職責(zé)，有操作規(guī)程，作業(yè)人員持證上崗，實(shí)行年檢，并公示年檢標(biāo)簽。有維護(hù)、維修、驗(yàn)收記錄。定期進(jìn)行培訓(xùn)教育，有三級(jí)安全教育卡。主管職能部門有完整的特種設(shè)備清單和檔案資料，有監(jiān)管記錄。特種設(shè)備完好率100%。（八）信息系統(tǒng)34、我院信息系統(tǒng)包括哪幾個(gè)部分？答：醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HMIS)、驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)(PACS)、電子病歷（EMR）、辦公自動(dòng)化（OA）、體檢系統(tǒng)（PEIS）、醫(yī)院決策支持系統(tǒng)（DSS）、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)（RCS）。35、我院信息化建設(shè)中臨床管理信息系統(tǒng)包括哪些容？答：醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、電子病歷、臨床路徑管理、單病種管理、合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、藥

18、物咨詢系統(tǒng)、知識(shí)庫(kù)、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)傳輸系統(tǒng)、血庫(kù)管理、手麻系統(tǒng)、危機(jī)值管理、院感監(jiān)測(cè)、心電系統(tǒng)、數(shù)字病房視頻互動(dòng)服務(wù)平臺(tái)、移動(dòng)查房（建設(shè)中）、移動(dòng)護(hù)理（正在ICU、感染科、神經(jīng)科試點(diǎn)）。36、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障報(bào)修？答：上班時(shí)間：7628067；非正常上班時(shí)間：7628100.（九）醫(yī)社保報(bào)銷流程：見(jiàn)附件1。（十）各崗位需100%掌握的容37、三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求知曉率為100%的容有哪些？答：開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，員工相關(guān)應(yīng)急預(yù)案與流程的知曉率達(dá)到100%。有職業(yè)暴露的應(yīng)急預(yù)案，處置流程明確，相關(guān)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置知曉率100%。傳染病防治知識(shí)與技能考核合格率1

19、00%。傳染病處置流程知曉率100%。實(shí)驗(yàn)室建立化學(xué)危險(xiǎn)品的管理有化學(xué)危險(xiǎn)品溢出與暴露的應(yīng)急預(yù)案，相關(guān)人員對(duì)制度和預(yù)案的知曉率100%。有病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定時(shí)間記錄（精確到分鐘）與標(biāo)本交接的相關(guān)規(guī)定與程序，標(biāo)本交接制度與流程相關(guān)人員知曉率100%。病歷書寫基本規(guī)作為醫(yī)師培訓(xùn)的基本容之一，醫(yī)師知曉率100%。有麻醉過(guò)程中的意外與并發(fā)癥處理規(guī)與流程，麻醉醫(yī)師對(duì)規(guī)和流程的知曉率100%。有醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告制度與流程，醫(yī)護(hù)人員對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。有手術(shù)醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與程序手術(shù)醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與再授權(quán)制度與程序手術(shù)醫(yī)師知曉率100%。有麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理制度與

20、程序麻醉醫(yī)師能力評(píng)價(jià)與現(xiàn)授權(quán)制度與程序麻醉醫(yī)師知曉率100%。有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、制度，輸血科和臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)輸血相關(guān)制度知曉率100%。醫(yī)院相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告流程和處置預(yù)案知曉率達(dá)到100%。院?jiǎn)T工對(duì)不良事件報(bào)告制度的知曉率100%。每百床位年報(bào)告20件。掌握介入診療技術(shù)的適應(yīng)證和禁忌癥，履行知情同意，保障患者安全。相關(guān)醫(yī)師對(duì)上述要求知曉率100%。介入診療病例適應(yīng)癥符合率100%。有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和涵，相關(guān)管理人員知曉率80%。護(hù)理人員知曉率100%。員工對(duì)崗位相關(guān)的常用法律法規(guī)知曉率100%。管理人員對(duì)本部門、本崗位工作制度、工作流程和崗位職責(zé)知曉率100%。38、患者十

21、大安全目標(biāo)：（醫(yī)技護(hù)全員掌握）一一查對(duì)四安全、二項(xiàng)防手衛(wèi)生、危急報(bào)告有溝通目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度我院住院患者的唯一標(biāo)識(shí)是住院號(hào)，使用住院號(hào)可以獲得準(zhǔn)確的患者信息。在執(zhí)行下列操作時(shí)，住院病人需同時(shí)使用、床號(hào)兩種方式，門急診病人使用、就診卡號(hào)核對(duì)患者身份。有創(chuàng)診療和操作前；標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食時(shí)；在轉(zhuǎn)接患者時(shí)。在轉(zhuǎn)接患者時(shí)，除了要核對(duì)患者身份還要進(jìn)行登記。轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室完整填寫轉(zhuǎn)科病人交接記錄單。在實(shí)施操作、用藥、輸血等診療活動(dòng)時(shí)使用腕帶作為核對(duì)患者身份的識(shí)辨工具。對(duì)語(yǔ)種不同或語(yǔ)言交流障礙患者使用腕帶作為識(shí)辨工具。目標(biāo)二：確保特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通醫(yī)囑：醫(yī)生：新入院

22、病人、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后病人的醫(yī)囑應(yīng)在病人到達(dá)病房后盡快開出，急診病人、危重病人一般要求在30分鐘開出。下達(dá)醫(yī)囑的時(shí)間要精確到分，特殊情況需要對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)充說(shuō)明的，醫(yī)生要在“醫(yī)囑說(shuō)明欄”中注明，如靜滴每分鐘的滴數(shù)或毫升數(shù)。醫(yī)生開出醫(yī)囑后要自查一遍，確認(rèn)無(wú)錯(cuò)誤、無(wú)遺漏、無(wú)重復(fù)，且保證醫(yī)囑能清晰理解。醫(yī)囑、處方合格率95%。護(hù)士：護(hù)士應(yīng)與時(shí)處理執(zhí)行醫(yī)囑，做到雙人核對(duì)，不得擅自更改或取消醫(yī)囑。對(duì)明顯違反診療常規(guī)的錯(cuò)誤醫(yī)囑與遺漏的醫(yī)囑，護(hù)士有責(zé)任與醫(yī)生核對(duì)后進(jìn)行更改。對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清確認(rèn)后方可執(zhí)行。醫(yī)囑處理遵循先“先臨時(shí)后長(zhǎng)期、先急后緩”的原則。按照：“核對(duì)確認(rèn)生成打印各種執(zhí)行單執(zhí)行者再次核對(duì)執(zhí)行后簽名

23、”；處理醫(yī)囑，臨時(shí)醫(yī)囑需簽名與記錄執(zhí)行時(shí)間。因某些特殊原因使一些醫(yī)囑無(wú)法執(zhí)行時(shí)（如患者拒絕執(zhí)行、臨時(shí)離開醫(yī)院等），要與時(shí)向經(jīng)管醫(yī)生報(bào)告，并在護(hù)理記錄單中記錄，同時(shí)進(jìn)行護(hù)士交班。一般情況下，護(hù)士依據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處理，不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但在搶救病人或手術(shù)等緊急情況下，方可規(guī)執(zhí)行口頭醫(yī)囑；當(dāng)病人病情危急沒(méi)有醫(yī)生在場(chǎng)時(shí)，可以使用醫(yī)囑（或護(hù)士有權(quán)根據(jù)診療規(guī)和護(hù)理規(guī)對(duì)病人進(jìn)行緊急生命搶救），并與時(shí)報(bào)告醫(yī)生?？陬^醫(yī)囑開具與處理流程：一般只有在搶救、手術(shù)等緊急情況下醫(yī)生才可下達(dá)口頭醫(yī)囑，在某些特殊緊急情況下，當(dāng)醫(yī)生不能夠立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)而又需要立即處理時(shí)，方可使用和執(zhí)行醫(yī)囑，其他情況下不準(zhǔn)使用口頭醫(yī)囑。流程：醫(yī)生下達(dá)

24、口頭醫(yī)囑，接收口頭醫(yī)囑護(hù)士做好記錄，并當(dāng)即復(fù)誦醫(yī)囑容，開立醫(yī)囑醫(yī)生確認(rèn)，在執(zhí)行時(shí)雙人核查并保留好所有藥物安瓿。下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)生應(yīng)在6小時(shí)補(bǔ)開口頭醫(yī)囑，護(hù)士搶救后補(bǔ)記醫(yī)囑執(zhí)行情況、病情變化和護(hù)理記錄。特殊情況下各科室、各部門的有效溝通。涉與患者隱私或者醫(yī)療安全事件時(shí)，應(yīng)先在醫(yī)務(wù)人員部間進(jìn)行有效溝通。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全檢查手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室巡回護(hù)士三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等容進(jìn)行核查的工作。手術(shù)患者均應(yīng)佩戴有患者身份識(shí)別信息的標(biāo)識(shí)（住院患者佩戴腕帶）以便核查。手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師、

25、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫手術(shù)安全核查表。實(shí)施手術(shù)安全核查的容與流程：麻醉實(shí)施前：由手術(shù)醫(yī)師主持，三方按手術(shù)安全核查表依次核對(duì)患者身份（、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過(guò)敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體與體植入物、影像學(xué)資料等容。手術(shù)開始前：由麻醉醫(yī)師主持（無(wú)麻醉的仍由手術(shù)醫(yī)師主持核對(duì)，麻醉醫(yī)生欄容由手術(shù)醫(yī)生完成并簽名），三方共同核查患者身份（、性別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)

26、師報(bào)告?；颊唠x開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師主持，三方共同核查患者身份（、性別、年齡、住院號(hào)）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等容。準(zhǔn)備切皮膚前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、巡回護(hù)士共同遵照“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”制度規(guī)定的流程，實(shí)施再次核對(duì)患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、麻醉分級(jí)等容，并正確記錄。(5）三方確認(rèn)后分別在手術(shù)安全核查表上簽名。手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。

27、住院患者手術(shù)安全核查表歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存。手術(shù)醫(yī)師是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)管辦、護(hù)理部等醫(yī)療質(zhì)量管理部門根據(jù)各職責(zé)，認(rèn)真履行手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。手術(shù)核查、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估執(zhí)行率100%。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定加強(qiáng)手衛(wèi)生意識(shí)，有肉眼可見(jiàn)污物時(shí)要洗手，沒(méi)有明顯污物可用快速手消毒劑，要熟知手衛(wèi)生（洗手或快速手消毒）指征。全員手衛(wèi)生依從性不斷提高、洗手正確率90%，手術(shù)室、新生兒等重點(diǎn)科室達(dá)100%。目標(biāo)五：規(guī)特殊藥物管理放射性藥品有防護(hù)裝置。病區(qū)麻醉藥品實(shí)行“五?！保簩９?、專鎖、專冊(cè)、專

28、方、專人。高危藥品專區(qū)存放，標(biāo)識(shí)清晰。對(duì)包裝相似、藥名相似、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的警示。目標(biāo)六：“危急值”管理檢查科室處理流程：發(fā)現(xiàn)“危急值”情況時(shí)，檢查者要確認(rèn)檢查儀器是否正常、檢查過(guò)程是否正確，核查標(biāo)本是否有誤，重復(fù)檢測(cè)標(biāo)本，必要時(shí)重新采樣；對(duì)于首次出現(xiàn)危急值的病人，操作者應(yīng)在發(fā)現(xiàn)“危急值”后5分鐘與臨床科室聯(lián)系。住院病人聯(lián)系病區(qū)護(hù)士站，門診病人聯(lián)系開單醫(yī)生。聯(lián)系時(shí)須告訴對(duì)方檢查結(jié)果，檢驗(yàn)人員，并詢問(wèn)接受報(bào)告人員的；檢查科室按“危急值”登記要求詳細(xì)記錄患者的、門診號(hào)（或住院號(hào)、科室、床號(hào)）、收樣時(shí)間、出報(bào)告時(shí)間、檢查結(jié)果（包括記錄重復(fù)檢測(cè)結(jié)果）、向臨床報(bào)告時(shí)間（具體到分鐘）、報(bào)

29、告接受人員和檢查科室報(bào)告人員等；必要時(shí)檢查科室應(yīng)保留樣本備查。臨床科室處理“危急值”流程：住院部臨床科室接者接到檢查科室“危急值”報(bào)告后，應(yīng)將病人的、住院號(hào)、檢查項(xiàng)目和結(jié)果、接的時(shí)間（具體到分鐘）、檢查科室報(bào)告人員、等記錄在危急值處理登記本上。臨床科室需將接人員的告知檢查科室通知人員；接者做完記錄后，復(fù)讀給報(bào)告者，確認(rèn)無(wú)誤后即刻通知到經(jīng)管醫(yī)生（或值班醫(yī)生）；醫(yī)生接到“危急值”報(bào)告后，確認(rèn)“危急值”是否與臨床相符，迅速給予病人有效的干預(yù)措施。護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑積極處理并與時(shí)準(zhǔn)確記錄；如危急值與臨床情況不符，重新取樣進(jìn)行復(fù)查；病區(qū)接到“危急值”報(bào)告后必須在半小時(shí)完成處理流程。門診醫(yī)生處理“危急值”流程：

30、報(bào)告時(shí)，需復(fù)述無(wú)誤后，完整登記在危急值處理登記本上，確認(rèn)危急值是否與臨床相符，迅速給予病人有效的干預(yù)措施。重點(diǎn)是記錄患者去向。醫(yī)院信息系統(tǒng)提示：如病人檢查結(jié)果屬“危急值”提醒圍，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將在護(hù)士工作站以信息形式提醒。目標(biāo)七：患者跌倒、墜床等意外事件防管理新入科病人、住院病人、特殊用藥和病情變化時(shí)根據(jù)住院病人跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，并記錄在護(hù)理記錄單上，總分4分為高危病人。責(zé)任護(hù)士（或經(jīng)管醫(yī)生）對(duì)高危病人與家屬做好預(yù)防跌倒/墜床的宣教，標(biāo)識(shí)“防跌倒”警示。落實(shí)跌倒/墜床預(yù)防措施：如“防跌倒“地面防滑”等標(biāo)識(shí)，使用床欄等措施。跌倒/墜床處理規(guī)：立即妥善安置跌倒/墜床病人，評(píng)估病人

31、的神志、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)等相應(yīng)癥狀與體征。醫(yī)生與時(shí)評(píng)估病人，開立相關(guān)醫(yī)囑；護(hù)士確認(rèn)無(wú)誤醫(yī)囑并與時(shí)給予相應(yīng)的處理。向患者與家屬做好解釋、安慰，向護(hù)理部（或醫(yī)務(wù)科）匯報(bào)該事件，并記錄。填寫護(hù)理不良事件呈報(bào)表。高?；颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。目標(biāo)八：患者壓瘡防管理壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的要求：新入科病人、轉(zhuǎn)科、手術(shù)時(shí)間4小時(shí)、住院病人病情變化等進(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分，總分18分需采取防措施，建立動(dòng)態(tài)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，12分進(jìn)行難免壓瘡預(yù)報(bào)。高危壓瘡患者管理要點(diǎn)：落實(shí)預(yù)防措施，每天評(píng)估。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)做好督促和指導(dǎo)，24小時(shí)報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部根據(jù)患者情況，通知壓瘡管理小組。做好病人與家屬的宣教，取

32、得病人配合。轉(zhuǎn)歸要記錄。監(jiān)控記錄單科保存。壓瘡患者與難免壓瘡的管理：與時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，24小時(shí)報(bào)告護(hù)理部，護(hù)理部通知壓瘡管理小組會(huì)診。落實(shí)壓瘡管理小組會(huì)診意見(jiàn)，監(jiān)控壓瘡進(jìn)展情況，每班評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任小組人員定期進(jìn)行監(jiān)控，并做好轉(zhuǎn)歸記錄。難免壓瘡申報(bào)單上交護(hù)理部。高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。院外帶入和院發(fā)生需上報(bào)不良事件。目標(biāo)九：醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告管理處置流程、時(shí)間、報(bào)告的要求：途徑：從醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)上報(bào)容：不良事件發(fā)生過(guò)程與情況；時(shí)間：當(dāng)事人或發(fā)現(xiàn)人與時(shí)向科主任或護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，I級(jí)、II級(jí)不良事件即刻向有關(guān)職能部門報(bào)告，24小時(shí)信息系統(tǒng)上報(bào)，III、IV級(jí)48

33、小時(shí)信息系統(tǒng)上報(bào)；要求：評(píng)估患者，妥善處置，客觀記錄，嚴(yán)密觀察?？朴懻摚簣?bào)告不良事件是為了分析原因，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防能力，避免同類事件再次發(fā)生?？茟?yīng)對(duì)不良事件進(jìn)行定期討論。醫(yī)院鼓勵(lì)不良事件報(bào)告，主動(dòng)報(bào)告免或減責(zé)處理，對(duì)醫(yī)療管理有促進(jìn)作用將給予獎(jiǎng)勵(lì)。目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)與患者與家屬建立合作伙伴關(guān)系。針對(duì)患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關(guān)的健康知識(shí)的教育，協(xié)助患者對(duì)診療方案的理解和選擇。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術(shù)（或有創(chuàng)操作）前和藥物治療時(shí)。教育患者在就診時(shí)應(yīng)提供真實(shí)病情和真實(shí)信息，并告知其對(duì)診療服務(wù)質(zhì)量與安全的重要性。向患者或家屬公開我院接待投訴的主

34、管部門、投訴的方式和途徑。39、如何評(píng)估患者是否需要心肺復(fù)？（如果病人突然倒地怎么辦？）答：判斷意識(shí)：拍打、輕搖病人雙肩部，交叉靠近病人耳邊并大聲呼喚病人:“喂！你怎么了？能聽見(jiàn)我說(shuō)話嗎？病人無(wú)反應(yīng)”。判斷呼吸：看、聽、感覺(jué)：左耳貼近患者口鼻前，同時(shí)頭朝向病人胸腹方向，雙眼觀察患者胸廓的起伏，時(shí)間大于5秒小于10秒。判斷心率：觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)：以示指和中指觸摸氣管正中喉結(jié)旁2-3cm處，胸鎖乳突肌側(cè)的頸動(dòng)脈，檢查有無(wú)大動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間大于5秒小于10秒。心肺復(fù)按壓比例與按壓深度：按壓部位：1)胸骨中下1/3交界處；2)兩乳頭連線與胸骨交點(diǎn)；3)先找到肋弓下緣，沿肋弓下緣向上摸至肋緣與胸骨連接處的切

35、跡，以一手中指、食指放于該切跡上方，食指上方即為按壓部位。按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作，作垂直向下用力按壓。按壓幅度5-6cm，用力要均勻，按壓頻率不小于100次-120次/分，且每次按壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每次按壓后胸部回彈，手掌不離開胸部，按壓與呼吸比例30：2。心肺復(fù)禁忌癥：胸廓開放性損傷；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞；晚期癌癥病人等。40、如何正確使用呼吸氣囊？答：正確連接好呼吸氣囊（或接上氧氣，調(diào)節(jié)流量為8-10L/分，確定給氧管通暢），一手

36、以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸囊。應(yīng)觀察A、患者胸廓是否隨著呼吸囊擠壓而起伏，B、在呼氣時(shí)觀察面罩部是否呈霧氣狀態(tài)，C、每次擠壓氣囊幅度為1/3-1/2,D、頻率為1012次/分，E、呼吸囊單向閥工作正常。41、應(yīng)急容：消防應(yīng)急：滅火報(bào)警逃生。（科室著火怎么辦？結(jié)合科室預(yù)案回答）消防中的“四懂四會(huì)”是指什么？答：四懂：懂本崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性；懂預(yù)防火災(zāi)的措施；懂撲救火災(zāi)的方法；懂逃生的方法。四會(huì)：會(huì)使用消除器材；會(huì)報(bào)警；會(huì)撲救初起火災(zāi)；會(huì)組織疏散逃生。滅火器如何使用？本科室的消防栓與滅火器的位置？答：一提：提起滅火器；二拉：拉出鉛封拉環(huán)；三瞄：瞄準(zhǔn)火苗根部，滅火人員距為火焰1-1.5

37、米；四壓：按壓手柄，滅火溶劑噴出；五掃：對(duì)準(zhǔn)火苗根部平掃，防止火焰外延。本科室的消防栓與滅火器的位置(略)。如何使用室消防栓？答：打開消防栓箱門，按下報(bào)警啟泵按鈕；拿出水槍水帶；水袋與消火栓出水口接好，然后按逆時(shí)針?lè)较蜣D(zhuǎn)動(dòng)消火栓手柄；連接水槍；打開水閥門；手握水槍與水帶對(duì)準(zhǔn)水苗，進(jìn)行滅火。如何正確報(bào)告火警？答：報(bào)警時(shí)，首先要沉著冷靜，不要驚慌；要講清楚起火單位、地址、燃燒對(duì)象、火勢(shì)情況，并將報(bào)警人、所用告訴消防部門以便聯(lián)系。報(bào)警要早，為消防隊(duì)滅火爭(zhēng)取時(shí)間，減少損失。如何逃生？答：對(duì)于不能行走的患者，采用抬、背、抱等方式轉(zhuǎn)移至安全地方。疏散時(shí)用濕毛巾捂住口鼻，彎腰，沿墻邊按疏散指示標(biāo)志方向逃生。

38、嚴(yán)禁使用電梯，可走樓梯出口方向逃離。如果被限制在某個(gè)房間，可向外揮紅布，告知被困地點(diǎn)?；馂?zāi)初期如何處置？答：科室：發(fā)現(xiàn)火情時(shí)組織現(xiàn)場(chǎng)人員就近用滅火器材進(jìn)行撲救。力爭(zhēng)能有效控制火情，盡量把火災(zāi)消滅在萌芽狀態(tài)，火情控制后，應(yīng)立即向醫(yī)院指揮中心（：7628100或一鍵式報(bào)警），講清起火科室、樓層、地點(diǎn)與起火場(chǎng)。（根據(jù)各科室制定科室預(yù)案回答）指揮中心：指揮中心接到報(bào)告后，即刻報(bào)告總值班與消控中心值班人員.總值班與消控中心值班人員：前往事發(fā)地點(diǎn)調(diào)查事件原因。在發(fā)現(xiàn)火情有蔓延擴(kuò)大且一時(shí)無(wú)法撲滅時(shí)，如何處置？（結(jié)合科室預(yù)案回答）答：科室：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向指揮中心（：7628100或一鍵式報(bào)警）報(bào)告并組織病員

39、與家屬與時(shí)疏散、撤離現(xiàn)場(chǎng)、清除各種障礙、疏通各種通道；為消防部門的人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)撲救創(chuàng)造條件。指揮中心：指揮中心接到報(bào)告后，即刻報(bào)告消控中心值班人員和總值班。（了解）總值班與消控中心值班人員：前往事發(fā)地點(diǎn)，根據(jù)火情決定報(bào)告總指揮、應(yīng)急辦與119。（了解）醫(yī)鬧或傷醫(yī)事件報(bào)警流程：?jiǎn)?dòng)一鍵報(bào)警裝置指揮中心通知保安人員到出事地點(diǎn)糾紛調(diào)處辦公室院領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)科室突發(fā)安全性事件的處置方法：（含人身傷害安全事件）當(dāng)遇有突發(fā)對(duì)安全（或人身）傷害事件時(shí)，首先要判定對(duì)方是否持有工具或兇器，當(dāng)對(duì)方?jīng)_動(dòng)向你靠近時(shí)，要會(huì)用物體或可用東西阻擋，同進(jìn)觀察是否有退路可走。當(dāng)對(duì)方用手指或漫罵等過(guò)激行為時(shí)，一般不要過(guò)分急于解釋或頂撞

40、，能走盡量先走開，讓旁人多勸阻或解圍，等我方人員趕到場(chǎng)或報(bào)警，再作處理。當(dāng)遇有糾紛沖突時(shí)，應(yīng)往有電子監(jiān)控鏡頭位置的地方退讓，以便于事后現(xiàn)場(chǎng)資料取證。怎樣報(bào)110警：根據(jù)突發(fā)事件的情況，由當(dāng)事人或旁邊發(fā)現(xiàn)者報(bào)警。一般情況報(bào)指揮中心，由指揮中心或現(xiàn)場(chǎng)工作人員（保安）報(bào)警。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，經(jīng)請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)后報(bào)警。停電應(yīng)急：報(bào)告（7628257）巡視病房安撫患者查看儀器設(shè)備運(yùn)行情況根據(jù)情況實(shí)施設(shè)備替代。（結(jié)合科室預(yù)案回答）全院計(jì)劃性停電的應(yīng)急如何處置?（根據(jù)科室預(yù)案回答）答：科室：各科室負(fù)責(zé)人接到停電通知后，應(yīng)該與時(shí)告知科室所有工作人員，并對(duì)病人與家屬做好安慰工作，對(duì)CT機(jī)、核磁共振、DSA血管造影機(jī)、D

41、R、數(shù)字胃腸機(jī)、鉬鈀機(jī)、電子胃腸鏡、手術(shù)顯微鏡等重要設(shè)備，在確保醫(yī)療安全的情況下，提前5分鐘將電源切斷，待市電恢復(fù)正常供電后再投入使用。各科室接到停電通知后，立即做好停電期間的準(zhǔn)備工作，備好應(yīng)急照明燈、手電筒、蠟燭等照明用具。如有重癥病患者則采取有效動(dòng)力方法，維持搶救工作，轉(zhuǎn)移至有備用電源的場(chǎng)所（如病區(qū)搶救室）、上呼吸機(jī)者立即將呼吸機(jī)脫開同時(shí)采用簡(jiǎn)易呼吸器，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測(cè)血壓，脈搏，電動(dòng)吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化?？倓?wù)科接到縣供電部門停電通知后（問(wèn)清楚停電時(shí)間，與停電原因，做好記錄）。與時(shí)向停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)報(bào)告（如停電時(shí)間超過(guò)20分時(shí)，請(qǐng)求啟動(dòng)停電應(yīng)急

42、預(yù)案。請(qǐng)求同意），同時(shí)，分別通知院辦(如非工作時(shí)間通知總值班)和物業(yè)工程部。院辦接到停電通知后與時(shí)以和信息等方式通知各科室，說(shuō)明停電的原因和停電時(shí)間。（了解）物業(yè)工程部接到停電通知后，與時(shí)做好二次應(yīng)急供電線路和自備發(fā)電機(jī)等設(shè)施設(shè)備的前期檢查工作。保證停電前15分鐘自備發(fā)電機(jī)正常啟動(dòng)進(jìn)行預(yù)熱，按安全操作規(guī)程，停電前2分鐘向二次供電部位送電，確保手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)、急診科、血透室、新生兒科、產(chǎn)科、輸血科、電梯、信息科主機(jī)房等重點(diǎn)部位的應(yīng)急供電。（了解）停電前15分鐘，總務(wù)科人員會(huì)同物業(yè)工程部相關(guān)人員檢查電梯情況，將電梯停靠至一層，等待對(duì)電梯應(yīng)急供電后啟動(dòng)電梯，并做好電梯乘客的安慰工作。（了解）停電期

43、間，物業(yè)值班電工要時(shí)刻掌握停電期間自備供電的設(shè)施設(shè)備運(yùn)行情況，如有異常應(yīng)與時(shí)維修，不能與時(shí)維修的，并與時(shí)報(bào)告停電應(yīng)急搶修隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)組織搶修，確保二次應(yīng)急供電正常。（了解）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在停電期間要指導(dǎo)幫助各科保障醫(yī)療安全，保衛(wèi)科要維護(hù)好院秩序。（了解）縣供電部門恢復(fù)供電后，物業(yè)電工按安全操作規(guī)程向全院供電，并做到供電后的運(yùn)行情況進(jìn)行巡視檢查，做好記錄。（了解）電梯困人應(yīng)急：同困電梯：安慰乘客報(bào)警等待救援電梯外：安慰乘客報(bào)警等待救援報(bào)警：雷強(qiáng)，樊天雄，付梅生。電梯報(bào)警按扭：五方通話，接警7628100。物業(yè)公司工程部：接到電梯故障通知后，電梯管理人員或操作人員等應(yīng)立即攜帶電梯機(jī)房鑰匙、電梯層門鑰匙、

44、通訊工具趕往現(xiàn)場(chǎng)解救被困乘客。若自己無(wú)法解救，應(yīng)設(shè)法采取措施，確保被困乘客的安全，等待電梯維修單位技工前來(lái)解救。若電梯維修單位都無(wú)能力解救或短期時(shí)間解救不了，或被困人員較多時(shí)應(yīng)與時(shí)向公安部門或消防部門求助（應(yīng)說(shuō)明求助原因和情況），向公安、消防部門求助前應(yīng)征得電梯故障應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組的同意。（了解）指揮中心：通知電梯維修人員（雷強(qiáng)：，樊天雄：，付梅生：）（了解）醫(yī)療救助組：負(fù)責(zé)在電梯搶險(xiǎn)過(guò)程中，重癥和手術(shù)完畢后需的病人途中安全與現(xiàn)場(chǎng)受傷人員的醫(yī)療救護(hù)工作。（了解）醫(yī)用氧氣故障：報(bào)告安撫患者用氧氣包或備用氧氣瓶替代（結(jié)合科室預(yù)案回答）報(bào)告：物業(yè)7628257。物業(yè)工程部：搶修并負(fù)責(zé)配送氧氣瓶。

45、突發(fā)大面積停水：報(bào)告安撫患者報(bào)告：7628257物業(yè)工程部：立即查明原因，并向總務(wù)科匯報(bào)，視情節(jié)啟動(dòng)停水應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)求外力（公安消防車）分裝取水。醫(yī)院后勤報(bào)修：報(bào)修（7628257） 南院（雷強(qiáng)） 北院（帥健華）物業(yè)工程部：填寫工程維修單，工程主管簽收并安排人員維修，即刻完善工程維修單（如：完成時(shí)間、花費(fèi)材料），當(dāng)天不能完成的維修項(xiàng)目由工程主管向總務(wù)科匯報(bào)原因，不能完成向工程部主管部門匯報(bào)，主管核實(shí)后向總務(wù)科匯報(bào)，并負(fù)責(zé)跟進(jìn)。（了解）科室：簽名確定維修工作完成。醫(yī)學(xué)裝備故障處理流程：本科室替代無(wú)法替代報(bào)告（7628100）醫(yī)學(xué)裝備科調(diào)配工程師立即維修通知科室負(fù)責(zé)人驗(yàn)收（結(jié)合科室預(yù)案回答）指揮中

46、心：接到，通知醫(yī)學(xué)裝備科。醫(yī)學(xué)裝備科：調(diào)配臨近科室設(shè)備緊急替代，維修工程師立即維修故障設(shè)備，與時(shí)報(bào)告維修情況，并與時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人驗(yàn)收，交付使用?？剖遥壕S修后負(fù)責(zé)簽字人驗(yàn)收。大規(guī)模傷員應(yīng)急處理：指揮中心急診科總值班、醫(yī)務(wù)科院長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案各應(yīng)急小組響應(yīng)。指揮中心：接到120，問(wèn)清傷員人數(shù)、地點(diǎn)，調(diào)度救護(hù)車。并通知總值班、醫(yī)務(wù)科、急診科。急診科：組織好搶救人員、床位、設(shè)備。醫(yī)務(wù)科：即刻到急診科組織搶救。各應(yīng)急小組：接到啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案通知，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全應(yīng)急：見(jiàn)附件2。（十一）其它42、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求臨床一線的執(zhí)業(yè)護(hù)士與核定展開床位比例、醫(yī)務(wù)人員與核定開展床位比

47、例應(yīng)為多少？答：臨床一線護(hù)士與床位比例0.4：1，醫(yī)技人員與床位比例1.15：1。43、何為“5個(gè)清潔（Clean）”策略？答：手清潔、物品清潔、操作清潔、設(shè)備清潔、環(huán)境清潔。44、何為“5?！惫芾?？答：清理、整頓、清潔、維持、自律。源于日本五常管理法，就是體現(xiàn)這種理念的一種新的質(zhì)量管理方法，它的主要實(shí)現(xiàn)形式，就是針對(duì)每位員工的日常行為方面提出要求，倡導(dǎo)從小事做起，力求使每位員工都養(yǎng)成事事“講究”的習(xí)慣，號(hào)召他們做好每個(gè)細(xì)節(jié)，鼓勵(lì)大家齊心協(xié)力來(lái)創(chuàng)造一個(gè)感到自豪且質(zhì)量?jī)?yōu)異的環(huán)境。常清理（seiri）：把工作場(chǎng)所必要的東西與不必要的東西明確地，嚴(yán)格地區(qū)分開來(lái)，不要的東西堅(jiān)決清理掉。常整頓（seit

48、on）：要使工作場(chǎng)所所有的物品保持整齊有序的狀態(tài)，并進(jìn)行必要的標(biāo)識(shí)，要求徹底杜絕亂堆亂放，用品混淆、該找的東西找不著等無(wú)序現(xiàn)象的出現(xiàn)。常清潔（seiso）：要求沒(méi)有垃圾和污染。使工作環(huán)境和工作設(shè)備等始終保持清潔的狀態(tài)。常維持（seiketsu）：養(yǎng)成能夠長(zhǎng)久保持的好習(xí)慣，能夠落實(shí)前面的三項(xiàng)活動(dòng)，并輔以一定的監(jiān)督檢查措施。常自律（shitshke）：也就是提高員工的素養(yǎng)，樹立講文明，積極敬業(yè)的精神，如尊重別人，愛(ài)護(hù)公物，遵守規(guī)則，有強(qiáng)烈的時(shí)間觀念等。三、護(hù)理訪談容1.什么是分級(jí)護(hù)理？分級(jí)護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別：特

49、級(jí)護(hù)理（藍(lán)色）、一級(jí)護(hù)理（紅色）、二級(jí)護(hù)理（黃色）和三級(jí)護(hù)理（白色）分別在病房一覽表和患者床頭牌上顯示相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。2.分級(jí)護(hù)理的要什么？落實(shí)醫(yī)囑，正確標(biāo)識(shí)，按級(jí)巡視，觀察病情，措施到位。3.如何進(jìn)行護(hù)理分級(jí)？患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。根據(jù)患者 Barthel 指數(shù)總分；確定自理能力的等級(jí) 。依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。4.分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則中護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括哪些方面？密切觀察患者的生命體征和病情變化正確實(shí)施治療、用藥和護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力提

50、供照顧和幫助提供康復(fù)和健康指導(dǎo)。5.自理能力的等級(jí)如何劃分？根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)。重度依賴總分40分全部需要他人照護(hù)中度依賴總分4160分大部分需他人照護(hù)輕度依賴總分6199分少部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴總分100分無(wú)需他人照護(hù)6.自理能力Barthel指數(shù)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分？答：從進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)方面進(jìn)行7.特級(jí)護(hù)理的對(duì)象包括哪些患者？符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者； 病情危重隨時(shí)可能發(fā)生：病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者； 各種復(fù)雜或大手術(shù)后嚴(yán)重創(chuàng)傷或大

51、面積燒傷的患者。8.特級(jí)護(hù)理有哪些護(hù)理要點(diǎn)？嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量； 根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理與管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； 保持患者的舒適和功能體位； 實(shí)施床旁交接班。9.一級(jí)護(hù)理的對(duì)象包括哪些患者？符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者； 病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；自理能力重度依賴的患者。10.一級(jí)護(hù)理有哪些護(hù)理要點(diǎn)？ 每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、

52、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理與管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。11.二級(jí)護(hù)理的對(duì)象包括哪些患者？符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者； 病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者； 病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期且自理能力中度依賴的患者。12.二級(jí)護(hù)理有哪些護(hù)理要點(diǎn)？每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。13.三級(jí)護(hù)理的對(duì)象包括哪些患者？病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者。

53、14.三級(jí)護(hù)理有哪些護(hù)理要點(diǎn)？每 3 小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； 根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征； 根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施； 對(duì)患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。15.我院護(hù)理核心制度有哪些？護(hù)理查對(duì)制度、護(hù)士值班交接班制度、護(hù)理輸血安全管理制度、護(hù)理?yè)尵戎贫?、分?jí)護(hù)理制度。16.查對(duì)醫(yī)囑制度？處理醫(yī)囑前，查對(duì)醫(yī)囑是否正確與符合書寫規(guī)，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，應(yīng)做到班班查對(duì)。每日大查對(duì)醫(yī)囑一次。處理醫(yī)囑與查對(duì)者均須簽名。護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑一次。臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時(shí)間并簽全名。長(zhǎng)期醫(yī)囑執(zhí)行后，要在執(zhí)行單上簽名并保留執(zhí)行單。對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，必須向醫(yī)生澄清后方可執(zhí)行。重整醫(yī)囑單后

54、，必須經(jīng)第二人核對(duì)搶救患者時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，由二人核對(duì)后方可執(zhí)行，并暫保留用過(guò)的空安瓿。搶救結(jié)束后與時(shí)補(bǔ)全醫(yī)囑，執(zhí)行者簽全名，執(zhí)行時(shí)間為搶救當(dāng)時(shí)時(shí)間。17.服藥、注射、輸液、處置查對(duì)制度？服藥、注射、輸液、處置前必須嚴(yán)格進(jìn)行三查八對(duì)、一注意。使用藥品之前，要查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無(wú)變質(zhì)，針劑有無(wú)裂痕，注意其有效期和批號(hào)，大輸液的溶液有無(wú)霉菌、沉淀（須在振動(dòng)后觀察）。如質(zhì)量不符合要求或有疑問(wèn)或標(biāo)簽不清者，一律不得使用。擺藥后，必須經(jīng)第二人核對(duì)后方可執(zhí)行。凡易致過(guò)敏反應(yīng)的藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒麻、精神性藥物時(shí)要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，應(yīng)監(jiān)督患者使用后方可離開，注射劑用后

55、保留安瓿。同時(shí)用多種藥物時(shí)，必須掌握藥物的配伍禁忌。給藥時(shí)，若病人有疑問(wèn)，應(yīng)立即停止操作重新核對(duì)，查對(duì)無(wú)誤后方可再執(zhí)行。配藥者、給藥者均應(yīng)在相應(yīng)護(hù)理執(zhí)行單上簽名。18.什么是“三查八對(duì)、一注意”三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法和有效期。一注意：注意用藥后反應(yīng)。19.如何進(jìn)行輸血查對(duì)？輸血患者應(yīng)使用“腕帶”標(biāo)識(shí)。采交叉配血標(biāo)本時(shí)必須先核對(duì)醫(yī)囑、核對(duì)血型檢驗(yàn)報(bào)告單，準(zhǔn)確無(wú)誤地打印標(biāo)本條碼信息、正確采集并按要求粘貼好條型碼，抽血時(shí)每次一人，二人核對(duì)并雙簽名。取血時(shí)，要與發(fā)血人共同查對(duì)病區(qū)、科別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血袋號(hào)、采血日期、有效

56、日期、成份血、血量、標(biāo)簽清晰度。輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。并按要求粘貼血袋條型碼。核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，并由二人在輸血登記本雙簽全名。晚間可由護(hù)士與值班醫(yī)生一起核對(duì)并雙簽名。輸血時(shí)，雙人核對(duì)床頭卡、腕帶、輸血記錄單、血袋。有疑問(wèn)停止操作，應(yīng)再次查對(duì)，查對(duì)無(wú)誤才能執(zhí)行，對(duì)輸血不良反應(yīng)與時(shí)認(rèn)真處理，并記錄，保證安全。20.什么是輸血“七查、八對(duì)、九不用”？七查指：查血站名稱與許可證號(hào)；獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；獻(xiàn)血者血型；血液品種；采血日期與有效期；儲(chǔ)存條件；輸血器材質(zhì)量。八對(duì)指：核對(duì)病人、性別、年齡；住院號(hào)；病室、床號(hào)；病人血型；配血結(jié)果；獻(xiàn)血者血袋號(hào)；血液品種；血量

57、。九不用指：標(biāo)簽有破損的血液不用；標(biāo)簽字跡不清的血液不用；血袋有破損的血液不用；有明顯凝塊的血液不用；血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；紅細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。21.病人如需要輸血如何做評(píng)估？答：a.患者是否有輸血史，有無(wú)輸血過(guò)敏史； b.有無(wú)輸血前常規(guī)檢查結(jié)果，有無(wú)血液傳染?。?c.查看血常規(guī)結(jié)果，是否貧血，有輸血的指征。22.護(hù)士從血庫(kù)取血以后血液應(yīng)于多少時(shí)間輸完？護(hù)士取血后，全血和紅細(xì)胞離開血庫(kù)冰箱應(yīng)30分鐘以開始輸注，一袋血液4小時(shí)輸完，血小板應(yīng)立即輸注，要求以患者可

58、以耐受的較快的速度輸注，一般每治療量應(yīng)在30分鐘輸完；200ml血漿一般在30-40分輸完，2單位冷沉淀一般應(yīng)在10分鐘輸完。23.如何進(jìn)行手術(shù)（包括介入）病人查對(duì)？手術(shù)患者應(yīng)使用“腕帶”作為核對(duì)患者信息依據(jù)。手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士，應(yīng)查對(duì)病人的病區(qū)、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位的標(biāo)記、麻醉方式、術(shù)前術(shù)中用藥、配血報(bào)告、藥物過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果、病歷資料與術(shù)前準(zhǔn)備執(zhí)行情況?；颊咴谶M(jìn)入手術(shù)間前，手術(shù)、巡回護(hù)士再次進(jìn)行核對(duì)?；颊咴诼樽黹_始前，手術(shù)巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行核對(duì)并簽名。患者在皮膚切開之前，手術(shù)巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師再次核對(duì)并簽名。凡體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫

59、合前清點(diǎn)所有敷料、器械數(shù)、術(shù)中添加物品并精確登記，做到雙登雙簽。對(duì)使用各種手術(shù)體植入物，應(yīng)對(duì)其標(biāo)示容與有效期進(jìn)行逐一核查。手術(shù)取下的標(biāo)本，要在縫合前由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)報(bào)告單送檢?；颊叱鍪中g(shù)室前，手術(shù)巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師進(jìn)行核對(duì)并簽名?；颊叻祷夭》繒r(shí)，應(yīng)與病房護(hù)土作好相應(yīng)交接，并在手術(shù)護(hù)理記錄單上簽字。24.圍手術(shù)期的病區(qū)護(hù)理人員護(hù)理包括哪些容？患者確定要做手術(shù)后，1）病區(qū)護(hù)理人員要做好以下工作：術(shù)前做好宣教與手術(shù)準(zhǔn)備，與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行床旁交接、保管好患者的物品，準(zhǔn)備好患者返回病房所需要的床單位和各類物品；術(shù)后與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行床旁交接并做好術(shù)后宣教與術(shù)后診療與護(hù)理。2

60、5.圍手術(shù)期的手術(shù)室護(hù)理人員護(hù)理包括哪些容患者確定要做手術(shù)后：手術(shù)室護(hù)士要做好術(shù)前訪視，接患者時(shí)與病房護(hù)士核查患者的術(shù)前準(zhǔn)備完成情況，與醫(yī)師、麻醉師共同核查患者身份并確認(rèn)，擺好手術(shù)體位，做好術(shù)中護(hù)理，術(shù)后送回患者要與病房護(hù)士做好詳細(xì)的交接。26.常用的患者身份標(biāo)識(shí)有哪些？患者身份標(biāo)識(shí)方法有床頭卡、腕帶、就診卡號(hào)。27.如何對(duì)患者進(jìn)行身份識(shí)別？答：進(jìn)行雙重身份識(shí)別門急診病人通常使用、就診卡號(hào)核對(duì)患者身份，遇同名患者加用性別或年齡等進(jìn)行身份識(shí)別，必要時(shí)加用醫(yī)?？ā⑥r(nóng)?？?、等有效證件進(jìn)行識(shí)別。住院病人需同時(shí)使用床號(hào)、兩種識(shí)別方式，遇同名患者需加用住院號(hào)或年齡、性別進(jìn)行身份識(shí)別。28.診療活動(dòng)時(shí)怎樣對(duì)