1、第 PAGE8 頁 共 NUMPAGES8 頁高血壓病防治知識講座講稿課件高血壓防治知識講座一、 什么是高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病，是一種以血壓升高為主要臨床表現但病因不明確的獨立性疾病，占總共高血壓的90%，由于動脈血管硬化，血管調節(jié)中樞異常所造成的動脈壓持續(xù)升高。2、繼發(fā)性高血壓，這類疾病病因明確，高血壓只是這種疾病的一種表現，血壓可暫時升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。3、高血壓的診斷標準，即什么樣的血壓才為高血壓？根據 20_5 年修訂版的中國高血壓防治指南化分以下幾級：正常血壓： 收縮壓 （高壓） 小于 120mmhg,舒張壓

2、 （低壓）小于 80mmhg。,正常高值：收縮壓在 120-139 ，舒張壓 80-89高血壓：收縮壓大于等于 140，舒張壓大于等于 90輕度：收縮壓 140-159 ，舒張壓 90-99中度：收縮壓 160-179 ，舒張壓 100-109重度；收縮壓大于等于 180，舒張壓大于等于 110。二、高血壓的臨床表現高血壓表現多樣化，有的毫無癥狀，甚至有的人一生都無癥狀，有的表現頭暈頭痛煩燥等。早期：病人有頭暈頭痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、 眼底充血， 惡心、 嘔吐、 多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未經治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死，動脈血栓形成等。三、高

3、血壓的預防及治療一般地說，高血壓的治療應包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有：一般治療（合理休息、適當鎮(zhèn)靜） 、飲食治療、運動等。早期、輕度高血壓病人，應在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。36 個月后復查血壓， 如多次測量血壓均在正常范圍內，可繼續(xù)非藥物治療，并定期測血壓；如癥狀明顯，則應同時應用降壓藥物。對于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時，也要配合非藥物治療，才能有效地控制血壓。四、中醫(yī)治療高血壓方法老年高血壓的發(fā)生以五臟不足為主， 其中以腎、 肝、心、脾四臟為基本，其中腎虛者為多，且氣虛陽虛為最多，陰陽兩虛及氣陰兩虛次之，而單純陰虛最少。因此，對老年高血壓忌盲目辨證為肝腎陰虛及

4、肝陽上亢。臨床上常接以下幾型辨證論治：1、中氣不足：頭暈目眩，倦怠乏力，少氣懶言，不思飲食，胸脘滿悶，大便溏薄，舌淡苔薄，脈細弱。治以補中益氣，方以補中益氣湯加減：黨參、黃芪、白術、陳皮、當歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。2、肝腎陰虛：頭暈目眩，耳鳴耳聾，記憶力減退，失眠多夢，腰酸腿軟，口燥咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細弦數。治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)陰填精。方用杞菊地黃湯：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。3、命門火衰：頭暈目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸軟，面目虛浮，陽痿遺精，夜尿頻多，五更泄瀉，舌淡胖、苔白，脈沉遲弱。治以溫補腎陽，方以右歸丸加減：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟

5、絲子、杜仲、當歸、桂枝、制附子。4、肝陽上亢：頭暈頭脹，煩躁易怒，目赤面紅，耳鳴耳聾，失眠多夢，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈弦數。治法：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減：天麻、鉤藤、石決明、杜仲、梔子、黃芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。5、心脾兩虛：頭暈目眩，怔忡心悸，動則加劇，失眠健忘， 乏力納差， 面色蒼白或萎黃， 舌淡胖有齒痕， 脈細弱。治以補益心脾，方以歸脾湯加減：黨參、黃芪、白術、當歸、茯苓、遠志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草。6、痰濕中阻：頭暈頭沉，頭重如裹，胸脘滿悶，惡心嘔吐，納呆多寐，形體肥胖，舌胖苔膩，脈弦滑。治法： 燥濕祛痰， 平肝熄風。方以半夏白術天麻湯加減：半夏、白術、

6、天麻、陳皮、茯苓、蔓荊子、甘草。7、氣滯血瘀：頭暈目眩，頭痛劇烈，胸悶胸痛，舌暗有瘀斑，脈澀。治以理氣活血，方以血府逐瘀湯加減：桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳殼。五、高血壓病的中醫(yī)食療高血壓病的飲食療法，是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者，在合理飲食的同時， 可選用食療， 用以平衡陰陽， 調和氣血。1芹菜 500 克水煎，加白糖適量代茶飲；或芹菜 250克，紅棗 10 枚，水煎代茶飲。2山楂 3040 克，粳米 100 克，砂糖 10 克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服 2 次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服， 710 日為一療程。3桃仁 1015

7、克，粳米 50100 克。先將桃仁搗爛如泥，加水研汁去渣，同粳米煮為稀粥。每日服 1 次，710日為一療程。4蓮子 15 克，糯米 30 克，紅糖適量。將上 3 味同入砂鍋內煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5新鮮荷葉 1 張，粳米 100 克，冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯，再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫熱食。6綠豆、海帶各 100 克，大米適量。將海帶切碎與其它 2 味同煮成粥?？砷L期當晚餐食用。7生花生米浸泡醋中， 5 日后食用，每天早上吃 1015 粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。8糖、醋浸泡 1 個月以上的大蒜瓣若干，每天吃 6 瓣蒜，并飲其糖醋汁 20 毫升

8、，連服 1 個月，適用于頑固性高血壓。9水發(fā)海參 50 克，冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖，再燉片刻。早飯前空腹 1 次食。10海帶 20 克，草決明 10 克，加水 2 碗，煎至 1 碗，去渣飲湯，每日 2 次。11煮熟的黃豆浸于食醋中， 23 日后食之， 每次 1015 粒，每日 3 次，堅持服食，有降壓作用。12青蘿卜切碎榨汁，每次飲用 30 毫升，每日 2 次，連服 10 日為一療程。13羅布麻葉 6 克，山楂 15 克，五味子 5 克，冰糖適量，開水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。14何首烏 60 克，加水煎濃汁，去渣后加粳米 100 克、大棗 35枚、冰糖適量，同煮為粥，早晚食之，有補肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。15淡菜、薺菜或芹菜各 1030 克，每日煮湯喝， 15日為一療程，對降壓有效。16胡蘿卜汁，每天約需 1000 毫升，分次飲服。醫(yī)