1、醫(yī)院感染基本知識(shí)XX科蒸餾水 XX科護(hù)士手XX科使用中濕化瓶水XX科使用中濕化瓶水XX科立式空調(diào)過濾網(wǎng)（側(cè)面）XX科立式空調(diào)過濾網(wǎng)（正面） ！ XX科垃圾混放 XX科處置室 XX科處置室處置室管理不到位需要各位了解的主要內(nèi)容 什么是醫(yī)院感染 醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院消毒、滅菌 手衛(wèi)生 醫(yī)療廢物分類管理 護(hù)士職業(yè)危害與防護(hù) 醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方法醫(yī)院感染的定義 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的流行機(jī)制 醫(yī)院感染發(fā)生必須具備三個(gè)環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易

2、感人群，又稱為感染鏈。只有當(dāng)三個(gè)環(huán)節(jié)都存在時(shí)，才能構(gòu)成醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的分類 按病原體來源分：外源性感染交叉感染內(nèi)源性感染自身感染醫(yī)院感染 按預(yù)防的難易程度分：內(nèi)源性感染（自身感染）可預(yù)防性感染難以預(yù)防性感染外源性感染（交叉感染）醫(yī)院感染的分類外源性感染:傳染性疾病如 (SARS)輸注性感染如乙(丙)型肝炎病原體來自于:外環(huán)境其它病人污染的醫(yī)用設(shè)施和醫(yī)務(wù)人員手植入物相關(guān)感染如人工關(guān)節(jié)相關(guān)感染內(nèi)源性感染包括菌群失調(diào)二重感染細(xì)菌移位主動(dòng)移位 被動(dòng)移位潛在病原體活化（HSVCMVTB）感染源 病人 病原攜帶者 自身感染源 環(huán)境儲(chǔ)源 動(dòng)物感染源傳播途徑 接觸傳播（直接、間接） 呼吸道傳播 消化道傳播

3、 血液/體液傳播易感者所患的原發(fā)病損傷機(jī)體免疫功能接受免疫抑制劑治療接受了抗菌藥物的治療，造成體內(nèi)微生物失調(diào)侵入性操作造成皮膚、黏膜的屏障破壞感染類型（中國(guó)）胃腸炎、皮膚感染和肺部感染多見流行多發(fā)生于新生兒、免疫抑制病人和ICU病人醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn) 下列情況屬于醫(yī)院感染： 1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染2.本次感染直接與上次住院有關(guān) 3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染 4. 新生兒在分娩過程中和

4、產(chǎn)后獲得的感染 5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況不屬于醫(yī)院感染: 1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。 2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。 3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等。 4 、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行，

5、55名發(fā)病，23名死亡；1992年9月，某醫(yī)院發(fā)生志賀氏痢疾桿菌暴發(fā)，26人感染，10人死亡；1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡；1993年，某市婦兒醫(yī)院44名新生兒柯薩奇B型病毒感染，15名死亡；醫(yī)院感染暴發(fā)事件1998年，某市婦兒醫(yī)院發(fā)生166名產(chǎn)婦手術(shù)切口的結(jié)核分支桿菌感染。 46人索賠兩千多萬結(jié)論：戊二醛濃度錯(cuò)配導(dǎo)致手術(shù)器械分支桿菌污染，從而引起切口感染 醫(yī)院感染暴發(fā)事件感染后千瘡百孔的手術(shù)切口2001上海手術(shù)室醫(yī)院感染暴發(fā)流行事例 某醫(yī)院兒科心臟術(shù)后18例肺炎克雷伯桿菌血液感染 某醫(yī)院心臟手術(shù)后鮑曼不動(dòng)桿菌血液感染暴發(fā) 檢測(cè)結(jié)果： 15個(gè)無菌手術(shù)包有1

6、0個(gè)包檢出致病菌大腸埃希菌2003年引起恐慌的SARSSARS問題的本質(zhì)是感染控制問題SARS的起因是社區(qū)感染但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān) 而SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！ 2005年，宿州某醫(yī)院10例接受白內(nèi)障手術(shù)治療的病人發(fā)生綠膿桿菌感染，其中9名患者的單眼眼球被摘除。 原因：手術(shù)室不具備開展眼科手術(shù)的基本條件，手術(shù)室布局、流程、環(huán)境、設(shè)施等均不符合開展無菌手術(shù)的基本要求。宿州眼球事件 手術(shù)室墻壁一角漏雨、紗窗破損手術(shù)床下的地漏手術(shù)器械銹跡斑斑痛失眼球的患者 西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94

7、名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調(diào)查一致認(rèn)為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內(nèi)感染所致。這是一起嚴(yán)重的院內(nèi)感染事故。 處罰：給予西安交大一附院院長(zhǎng)馬愛群、副院長(zhǎng)呂毅撤職處分。免去醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部、新生兒科主任、 護(hù)士長(zhǎng)的職務(wù)。 事件直接經(jīng)濟(jì)損失估算3000萬！ 西安交大附院新生兒感染事件天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉(zhuǎn)來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專家組調(diào)查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴(yán)重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更

8、換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重缺乏醫(yī)院感染防控相關(guān)知識(shí)。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和感染控制的要求，不能保證病人安全。 院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、新生兒科主任、新生兒科護(hù)士長(zhǎng)被撤銷職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬 醫(yī)院感染暴發(fā)2009-4又一件讓人震驚的感染事件貴州省平塘縣人民醫(yī)院的違法違規(guī)造成采血行為的重大醫(yī)療事故確認(rèn)64人7年前輸血感染丙肝。被感染的64人中，43人需要抗病毒治療，21人需定期隨訪 目前，平塘縣已落實(shí)162.6萬元前期處置經(jīng)費(fèi)。平塘縣人民醫(yī)院原院長(zhǎng)已被刑事拘留！ 2010年院感暴發(fā)事件頻頻曝光貴州14名孕婦剖腹產(chǎn)感染,傷口久治不愈! 2010年9

9、月以來德江縣人民醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)孕婦剖腹產(chǎn)后傷口久治不愈現(xiàn)象。一個(gè)共同癥狀折磨這些產(chǎn)婦看上去快要愈合的傷口，皮膚下面其實(shí)已經(jīng)感染化膿，不斷滲出淺黃色的液體。導(dǎo)致該事件發(fā)生的誘因已確定為手術(shù)切口感染非結(jié)核分支桿菌。汕頭產(chǎn)婦切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭潮陽區(qū)華僑醫(yī)院38名剖宮產(chǎn)中，18名發(fā)生手術(shù)切口感染。經(jīng)調(diào)查，該事件是由于手術(shù)器械滅菌不合格導(dǎo)致，病原菌為快速生長(zhǎng)型分支桿菌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院手術(shù)器械清洗不徹底，存有血跡；手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達(dá)到滅菌效果，對(duì)部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實(shí)施有效監(jiān)測(cè)，手術(shù)用的外科手消毒劑不達(dá)標(biāo)-深圳婦兒醫(yī)院產(chǎn)婦

10、切口感染！1998年4月3日5月27日共手術(shù)292例，發(fā)生切口感染166例，切口感染率為56.85%. 術(shù)后出現(xiàn)傷口紅腫、化膿、潰爛且長(zhǎng)時(shí)間不能治愈?；颊吒腥镜闹饕恰褒斝头种U菌”。由于這一類感染極為罕見，國(guó)內(nèi)外都缺乏成功醫(yī)案，原因：浸泡手術(shù)器械進(jìn)行滅菌的戊二醛濃度配制錯(cuò)誤。血透丙肝暴發(fā)事件屢見報(bào)道衛(wèi)生部通報(bào)20名山西太原血透感染丙肝事件安徽霍山血透病人復(fù)檢28人確認(rèn)感染丙肝病毒安徽安慶30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再現(xiàn)“丙肝事件” 壽縣16人感染透析期間14名病人患上丙肝，白銀市醫(yī)院成被告無錫濱湖醫(yī)院血透病人驚爆丙肝交叉感染尿毒癥病人血透治療后感染丙肝告醫(yī)院索賠140萬大理州人民醫(yī)院血液

11、透析患者感染丙肝57例遼寧丹東東港市醫(yī)療保險(xiǎn)門診部發(fā)生99名靜脈曲張患者發(fā)生丙肝感染事件。安徽淮南市新華醫(yī)院34名血透患者感染丙肝 我們身邊也有血透丙肝事件國(guó)內(nèi)外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)每年發(fā)生200萬起醫(yī)院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫(yī)療費(fèi)用損失。醫(yī)院感染暴發(fā)諸多的事件告訴我們:醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個(gè)部門都是相關(guān)的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎(chǔ)工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院的消毒和滅菌 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的

12、一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅芽孢。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)44環(huán)境類別 類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所。類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。IV類環(huán)境為普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區(qū)。 懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)與醫(yī)院環(huán)

13、境有關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行目標(biāo)微生物檢測(cè)。母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上，不得檢出沙門氏菌。 注意事項(xiàng)消毒滅菌合格的關(guān)鍵方法劑量基本程序醫(yī)院常用的消毒方法物理消毒法熱力 紫外線 遠(yuǎn)紅外線 電離輻射化學(xué)消毒法浸泡、擦拭 噴灑、噴霧化學(xué)消毒：滅菌劑 高效消毒劑 中效消毒劑 低效消毒劑化學(xué)消毒的種類常用滅菌方法 高壓蒸汽滅菌 低溫等離子 2%戊二醛浸泡10小時(shí) 常用消毒方法 高水平消毒法 中水平消毒法 低水平消毒法通風(fēng)：自然通風(fēng)、機(jī)械通風(fēng) 有人狀態(tài)集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)：有人狀態(tài)空氣潔凈技術(shù)：有人狀態(tài)紫外線消毒：無人狀態(tài)循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：有人狀態(tài)靜電吸附式空氣消毒器：有人

14、狀態(tài)化學(xué)消毒法：無人狀態(tài)常見空氣凈化消毒方法環(huán)境、物體表面消毒 環(huán)境、物體表面應(yīng)保持清潔；當(dāng)受到肉眼可見污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。 對(duì)治療車、床欄、床頭柜、門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。 被病人血液、嘔吐物、排泄物或病原微生物污染時(shí)，應(yīng)根據(jù)具體情況，選擇中水平以上消毒方法。對(duì)于少量的濺污（10mL） ，可先清潔再消毒；對(duì)于大量血液或體液的濺污（10mL） ，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的污染，然后再清潔和消毒。 人員流動(dòng)頻繁、擁擠的診療場(chǎng)所每天應(yīng)在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔、消毒。感染性疾病科、重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)、保護(hù)性隔離病區(qū)（如血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)）、多重耐藥菌污染的診療場(chǎng)所應(yīng)做好

15、隨時(shí)消毒和終末消毒。 拖布頭和抹布宜清洗、消毒，干燥后備用。推薦使用脫卸式拖頭環(huán)境、物體表面消毒手衛(wèi)生 手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最 有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施之一。 但要能夠經(jīng)常和適時(shí)的洗手。 嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染2030。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求：衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng) 5cfu/cm2手衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員擦手方式調(diào)查工作服是首選甩手運(yùn)動(dòng)第二重復(fù)毛巾是擺樣子手衛(wèi)生干手措施手衛(wèi)生規(guī)范合理的洗手設(shè)備干手紙洗手液洗手流程圖水龍頭免洗手消毒劑洗 手 池流 動(dòng) 水 洗手指征：（一）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者

16、身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（二）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（四）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（五）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。 (六）處理藥物或配餐前。手衛(wèi)生 手衛(wèi)生 洗手方法1、濕手2、取液3、揉搓4、沖洗5、干燥6、護(hù)膚揉搓：六步洗手法醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認(rèn)真揉搓雙手至少15s洗手方法 第一步：掌心相對(duì)，手指并攏，相互摩擦 第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦 第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步：雙手指交錯(cuò)，指背在對(duì)側(cè)掌心 第五步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 第

17、六步 指尖在對(duì)側(cè)掌心前后擦洗最后不要忘記洗手腕及手臂！手衛(wèi)生手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方拇指指縫指尖手腕拇指手衛(wèi)生注意干手時(shí)用干手紙手衛(wèi)生保護(hù)你的雙手沖凈皂液正確干手 不長(zhǎng)時(shí)間戴手套使用護(hù)膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套特別提醒 所有的化學(xué)消毒劑都有毒性! 不能過度使用! 醫(yī)療廢物的管理醫(yī)療廢物的基本概念 醫(yī)院廢物(Hospital waste)：泛指醫(yī)院所有需要丟棄、不能再利用的廢棄物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。 醫(yī)療廢物(Medical waste)：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)院廢物分類生

18、活廢物 可回收廢物放射性廢物醫(yī)療廢物醫(yī)院垃圾分類醫(yī)療廢物分類感染性廢物 病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物醫(yī)療垃圾分類醫(yī)療垃圾分類類 別特 征常見組分或者廢物名稱感染性廢物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一

19、次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。醫(yī)療垃圾分類類 別特 征常見組分或者廢物名稱病理性廢 物 診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì).醫(yī)療垃圾分類類 別特 征常見組分或者廢物名稱損 傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、

20、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物 過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知 各科室： 為進(jìn)一步規(guī)范我院醫(yī)療廢物管理，切實(shí)落實(shí)和完善醫(yī)療廢物無害化處理，防止醫(yī)療廢物流向社會(huì)造成危害。根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理辦法等規(guī)定，特制定我

21、院醫(yī)療廢物具體處理辦法。 一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置三種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、紅色垃圾袋；運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。 二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲(chǔ)存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。 三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放） 1、用過的棉簽、棉球 、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時(shí)封袋，由保潔員每天到科室收集，同時(shí)雙方進(jìn)行交接并簽名，送至醫(yī)療廢物暫存處。 2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時(shí)毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/

22、4時(shí)封袋，由保潔員每天到科室收集，送至醫(yī)療廢物暫存處。 3、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料袋，達(dá)3/4封袋，處理方式同上。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知 4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，處理方式同上1。 5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒， 達(dá)3/4封蓋，處理方式同上1。 6、放射科、化驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)物品如： 廢棄的過氧乙酸、廢棄的汞血壓計(jì)等放入紅色塑料袋，達(dá)3/4封袋，處理方式同上1。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知 四

23、、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲(chǔ)存時(shí)間不得超過2天。 五、負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物集中處置的人員應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，具體包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人雙方簽名、并保存3年。關(guān)于依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物規(guī)范處置的通知容量達(dá)3/4時(shí)必須及時(shí)扎緊或密封，暫存于專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；包裝袋污染或破損時(shí)，必須再加一層清潔的包裝袋；容器（不包括利器盒）必須及時(shí)清洗消毒；利器盒方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。注意事項(xiàng)回收、暫存、登記專人回收，雙方（科室和回收人員）登記簽字暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)科室和回收

24、人員的醫(yī)療廢物分類收集登記本至少保存三年集中處置有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理中心。注意事項(xiàng) 護(hù)理職業(yè)危害與防護(hù)危險(xiǎn)因素化學(xué)危害物理危害社會(huì)心理因素醫(yī)院暴力 生物危害職業(yè)傷害的主要危險(xiǎn)因素職業(yè)傷害的防護(hù)措施手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防正確使用防護(hù)用品各種職業(yè)危害的防護(hù)措施1243職業(yè)傷害的防護(hù)措施手衛(wèi)生六步洗手法洗手指征手衛(wèi)生注意事項(xiàng)： （1）如果手被體液、血液或人體組織污染，應(yīng)在安置患者于安全的環(huán)境中后，立即用肥皂和水清洗，必要時(shí)用消毒液泡手。 （2）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 （3）六步洗手揉搓時(shí)間不少于15 秒鐘，然后在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手。 認(rèn)定

25、病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義職業(yè)傷害的防護(hù)措施 1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。 2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。 3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的特點(diǎn)職業(yè)傷害的防護(hù)措施手衛(wèi)生：洗手和手消毒；戴手套；適時(shí)戴口罩、穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套；醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血

26、液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴一次性外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，防止被刺傷；對(duì)病人用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施職業(yè)傷害的防護(hù)措施口罩護(hù)目鏡/防護(hù)面罩手套防護(hù)服/隔離衣鞋套/防水鞋防護(hù)帽職業(yè)傷害的防護(hù)措施正確使用防護(hù)用品手套的使用 手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。 醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時(shí)應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，在進(jìn)行可能接觸病人血液、體液等診療、護(hù)理、衛(wèi)生工作操作時(shí)，要戴雙層乳膠手套。職業(yè)傷害的防護(hù)措施銳器傷后傷口緊急處理：擠血：

27、損傷后，立即由傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓，盡可能擠出損傷處的血液；禁止進(jìn)行遮蓋傷口的局部擠壓，以免污染血液進(jìn)入體內(nèi)。沖洗：使用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗。消毒：使用消毒液，如5000mg/L碘伏或者75%酒精進(jìn)行浸泡或擦拭消毒。血清學(xué)檢測(cè)進(jìn)行暴露評(píng)估注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等。血源性職業(yè)暴露處理流程局部處理報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、感控科職業(yè)暴露登記表檢查/治療審批表血源性職業(yè)暴露處理流程最有效的方法是注射乙型病毒性肝炎疫苗，通過主動(dòng)免疫使身體產(chǎn)生抗體。新參加工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)做二對(duì)半檢測(cè)，若HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均陰性。一般經(jīng)過3次疫苗注射后，大部分人（90%95%）都可以產(chǎn)生免疫力。 HBV暴露

28、感染的預(yù)防注射乙型肝炎免疫球蛋白應(yīng)以24小時(shí)內(nèi)預(yù)防性用藥：應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在2小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；即使超過24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后的處理 乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針） 丙肝-沒有疫苗。也沒有補(bǔ)救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。 艾滋病毒-沒有疫苗。可用免疫球蛋白！職業(yè)傷害的防護(hù)措施暴露源陽性項(xiàng)目檢查項(xiàng)目暴露后檢測(cè)時(shí)間HBsAg肝功能乙肝兩對(duì)半即刻、12w、6個(gè)月抗HCV肝功能丙肝抗體/輸血四項(xiàng)即刻、12w、6個(gè)月梅毒抗體梅毒抗體/輸血

29、四項(xiàng)即刻、12w、6個(gè)月抗HIVHIV抗體/輸血四項(xiàng)即刻、4w、8w、12w、6個(gè)月2022/7/15職業(yè)暴露后的監(jiān)測(cè)與隨訪采樣時(shí)間采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣。注意事項(xiàng)采樣前，關(guān)閉門、窗，在無人走動(dòng)的情況下，靜止10min后采樣。空氣的消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法 潔凈手術(shù)部（室）及其他潔凈用房可選擇沉降法或浮游菌法，參照GB 50333要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。浮游菌法可選擇六級(jí)撞擊式空氣采樣器或其他經(jīng)驗(yàn)證的空氣采樣器。監(jiān)測(cè)時(shí)將采樣器置于室內(nèi)中央0.8m1.5m高度，按采

30、樣器使用說明書操作，每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過30min。房間面積10m2者，每增加10m2增設(shè)一個(gè)采樣點(diǎn)?？諝獾南拘ЧO(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間采用沉降法：室內(nèi)面積30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積30 m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻壁1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m1.5m；采樣時(shí)將平 皿蓋打開，扣放于平皿旁，暴露規(guī) 定時(shí)間后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。 空氣的消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)方法空氣消毒效果監(jiān)測(cè)1米1米室內(nèi)面積30m21米1米室內(nèi)面積30 m2平皿地面0.8m1.5m墻壁將送檢平皿置361恒溫箱培

31、養(yǎng)48h,計(jì)數(shù)菌落數(shù)。若懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)，進(jìn)行目標(biāo)微生物的檢測(cè)。結(jié)果計(jì)算沉降法按平均每皿的菌落數(shù)報(bào)告：cfu /（皿暴露時(shí)間） 浮游菌法計(jì)算公式 空氣中菌落總數(shù)（cfu /m2）= 1000空氣消毒效果監(jiān)測(cè)結(jié)果判定 潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)遵循3非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)cfu（直徑平皿）?？諝庀拘ЧO(jiān)測(cè)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾

32、病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4 cfu /(5min直徑9cm平皿)。 空氣消毒效果監(jiān)測(cè)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4 cfu /(5min直徑9cm平皿)。 空氣消毒效果監(jiān)測(cè)空氣培養(yǎng)皿現(xiàn)取現(xiàn)用，如果不能馬上做培養(yǎng)，需將培養(yǎng)皿倒置存放于4冰箱。放皿順序：里 外 收皿順序：外 里取樣后培養(yǎng)皿倒置，蓋子在下。取樣后立即將培養(yǎng)皿送微生物室，切不可將其再放入冰箱。做空氣培養(yǎng)時(shí)應(yīng)注意：空氣消毒效果監(jiān)測(cè) 物體表面污染檢查方法 采樣時(shí)間 潛在污染區(qū)、

33、污染區(qū)消毒后采樣。清潔區(qū)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況確定。 采樣面積 被采表面100cm2，取全部表面；被采表面100cm2，取100cm2。采樣方法 用5cm5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有無菌PBS或生理鹽水采樣液的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積，剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有5mL采樣液的試管中送檢。門把手等小型物體則采用棉拭子 直接涂抹物體采樣。若采樣 物體表面有消毒劑殘留時(shí)， 采樣液應(yīng)含相應(yīng)中和劑。 物體表面污染檢查方法3、檢測(cè)方法 把采樣管充分振蕩后，取不同稀釋倍數(shù)的洗脫液1.0mL接種平皿，將冷至4045的熔化營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基每皿傾注1

34、5mL20mL，361恒溫箱培養(yǎng)48h，計(jì)數(shù)菌落數(shù)，必要時(shí)分離致病性微生物。4、細(xì)菌落總數(shù)計(jì)算方法細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/ cm2)=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2) 物體表面污染檢查方法 1 、采樣時(shí)間：在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。2 、采樣方法：被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指根到指端往返涂擦2 次， 一只手涂擦面積約30cm2時(shí)，涂擦過程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子;將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入 10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫 液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法3、 檢測(cè)方法:將采樣管在混勻器上振蕩20 秒或用力振打80 次，用無菌吸管

35、吸取1.0ml 待檢樣品接種于滅茵平皿，每一樣本接種2 個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45 48的營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml18ml時(shí)，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36 士l 溫箱培養(yǎng)48h ，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法細(xì)菌落總數(shù)計(jì)算方法：細(xì)菌菌落總數(shù)(cfu/ cm2)=平板上菌落數(shù)稀釋倍數(shù)/采樣面積(cm2) 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法采樣注意事項(xiàng)采樣后應(yīng)盡快對(duì)樣品進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)，送檢時(shí)間不得超過4h；若樣品保存于04時(shí)，送檢時(shí)間不得超過24h。1.測(cè)定前，打開紫外線燈開關(guān)57分鐘，使其預(yù)熱穩(wěn)定；2.將輔助測(cè)定架（自制），將紫外線強(qiáng)度指示卡放置于測(cè)定架底座上，有圖案一面朝向燈管；3.將測(cè)定架懸掛于

36、紫外線燈管中央，照射1分鐘；4.紫外線照射后，圖案正中光敏色塊由乳白色變成不同程度的淡紫色。將其與標(biāo)準(zhǔn)色塊相比，即可測(cè)知所照射的強(qiáng)度是否合乎要求。30W新燈管不低于90W/cm2合格；使用中的舊燈管，如低于70W/cm2應(yīng)更換。紫外線強(qiáng)度指示卡使用方法 取一條試紙浸于所測(cè)消毒劑溶液內(nèi)，即刻取出。半分鐘內(nèi)在自然光下與標(biāo)準(zhǔn)色比較，讀出該溶液所含有效成分的濃度值。注意：1.應(yīng)使用干燥鑷子夾取試紙進(jìn)行測(cè)試，不要用手直接接觸試紙。2.時(shí)間超過1分鐘，顏色即逐漸消退， 應(yīng)及時(shí)讀數(shù)。3.消毒劑濃度超過試紙測(cè)量范圍時(shí)， 試紙有“發(fā)白”現(xiàn)象，應(yīng)稀釋后再作 測(cè)定。G-1型消毒劑濃度試紙使用方法 1.取出一條試紙,

37、并旋緊瓶蓋；2.將指示色塊完全浸沒于戊二醛溶液，1秒內(nèi)取出；3.沾一下瓶蓋上的紙墊，去除多余的液體；4.橫置于瓶蓋上；5.等候58分鐘，通過顏色變化判讀結(jié)果。標(biāo)準(zhǔn)：指示色塊變成均勻黃色，表示溶液濃度2.0%；指示色塊全部或仍有部分白色，表示溶液濃度2.0%。戊二醛濃度試紙使用方法護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題1、下列哪些情況屬于醫(yī)院感染：(A、C、E)A本次感染直接與上次住院有關(guān)B患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作C醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)E新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染2、感染鏈?zhǔn)侵父腥驹卺t(yī)院內(nèi)傳播的三個(gè)環(huán)節(jié)，即 ( A C E )A.

38、 感染源 B飛沫傳播 C傳播途徑 D接觸傳播 E易感人群2022/7/152022/7/153、消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅 （D）A病原微生物 B非致病微 C繁殖體D芽孢 E鞭毛4、外科手消毒效果監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)達(dá)到的合格要求是 （B）A0cfu/2 B5cfu/2 C10cfu/2D15cfu/2 E20cfu/25哪些科室的空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4CFU/（15min直徑9cm平皿）（ABCD）A器官移植病房 B燒傷病房 C重癥監(jiān)護(hù)病房D血液病病區(qū) E母嬰同室護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題6哪些病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/(15min直徑9cm平皿)（ABCE）A非潔凈手術(shù)部

39、(室)、非潔凈骨髓移植病房。B產(chǎn)房、新生兒室。C器官移植病房、血液病病區(qū)。D消毒供應(yīng)中心、急診室、化驗(yàn)室。E重癥監(jiān)護(hù)病房。7哪些病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)4cfu/(5min直徑9cm平皿) （ACDE）A兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室。B產(chǎn)房、新生兒室。C輸血科、血液透析中心(室)。D消毒供應(yīng)中心、急診室、化驗(yàn)室。E各類普通病室、感染疾病科門診及其病房。2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題8、我國(guó)規(guī)定環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中空氣、物體表面和醫(yī)護(hù)人員手微生物監(jiān)測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)為: （B）A類環(huán)境空氣4cfu/(30min.直徑9cm平皿），物體表面10cfucm B類環(huán)境空氣4cfu/(

40、15min. 直徑9cm平皿），物體表面cfucm C類環(huán)境空氣4cfu/(10min. 直徑9cm平皿），物體表面10cfucm D類環(huán)境空氣4cfu/(5min. 直徑9cm平皿），物體表面15cfucm 2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題9關(guān)于醫(yī)院不同環(huán)境分類，以下正確的有：（ABCD）AI類環(huán)境為采用空氣潔凈技術(shù)的診療場(chǎng)所，分潔凈手術(shù)部和其他潔凈場(chǎng)所。B類環(huán)境為非潔凈手術(shù)部（室）；產(chǎn)房；導(dǎo)管室；血液病病區(qū)；燒傷病區(qū)等保護(hù)性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)；新生兒室等。C類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應(yīng)中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。D類環(huán)境為

41、普通門（急）診及其檢查、治療室；感染性疾病科門診和病區(qū)。E類環(huán)境為發(fā)熱門診及隔離觀察室。2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題10、預(yù)防醫(yī)院感染最重要的措施是 （A ）A洗手 B使用抗生素C使用消毒劑D穿隔離衣E手消毒11、手衛(wèi)生設(shè)施是用于洗手與手消毒的設(shè)施，應(yīng)包括下列哪些設(shè)施 (ABCDE)A洗手池 B水龍頭 C流動(dòng)水 D洗手液 E干手用品12、在以下情況下必須進(jìn)行手衛(wèi)生：答案：（BC）A對(duì)同一病人，處理完一個(gè)部位后，需繼續(xù)對(duì)另一污染相對(duì)較重的部位進(jìn)行診療操作前 B摘除手套后 C接觸清潔物品前 D接觸污染物品前2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題13關(guān)于洗手的指征，以下

42、哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( E)A接觸病人前后 B進(jìn)行無菌技術(shù)操作前后 C戴口罩和穿脫隔離衣前后 D接觸血液、體液和被污染的物品前后 E脫手套后不需洗手14. 醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)洗手？（ ABCD）A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C、進(jìn)行無菌操作前 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題15、醫(yī)務(wù)人員洗手方法中要求認(rèn)真揉搓雙手至少多長(zhǎng)時(shí)間(C)A5秒 B10秒 C15秒鐘 D30秒 E1分鐘16.六步洗手法的步驟：（ABCDEF）A.掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓。B.手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。C.掌心

43、相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓。D.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。E.右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。F.將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題17、醫(yī)療廢棄物分類下列哪些是正確的？答案 ( A B D E )A感染性廢物：檢驗(yàn)標(biāo)本廢棄物、一次性醫(yī)療用品、傳染病人的生活垃圾 。B 病理性廢物：人體組織、器官、病理蠟塊、尸體（動(dòng)物）。C損傷性廢物：針、刀、鋸、體溫計(jì)、血壓計(jì)D藥物性廢物：細(xì)胞毒遺傳毒性藥物、非處方藥、廢棄的疫苗、血液制品。 E 化學(xué)性廢物：醫(yī)學(xué)影像的化學(xué)試劑、消毒藥液、體溫計(jì)、血壓計(jì)2022/7/15護(hù)士崗前培訓(xùn)醫(yī)院感染知識(shí)考試題18.醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過幾天(B)A不得超過1天 B不得超過2天 C不得超過半天 D不得超過3天 E以上都不對(duì)19.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式。（ C ）A1/2 B2/3 C3