1、市政工程資料表格填寫范例3質(zhì)檢表3.1 質(zhì)檢表1的填寫質(zhì)檢表1是一張查驗合格證、出廠檢試驗報告的匯總表，要求必須有產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量。檢查量與產(chǎn)品數(shù)量（這里是指單據(jù)上的數(shù)量而不是實際用量）要相對應，主要檢測項目應齊全，一般均應有明確結論。合格證書、檢（試）驗報告一般應為原件，如為復印件的必須加蓋供貨單位印章方為有效，并注明使用工程名稱、規(guī)格、數(shù)量、進場日期、經(jīng)辦人簽名及原件存放地點。除一般常用的材料外，市政工程常用的三渣及瀝青混合料有如下規(guī)定：水泥、石灰、粉煤灰混合料，生產(chǎn)單位應按規(guī)定，提供產(chǎn)品出廠質(zhì)量合格證書。連續(xù)供料時，生產(chǎn)單位出具合格證書的有效期最長不得超過7天。瀝青混合料生產(chǎn)單位應按

2、同類型、同配比、每批次至少向施工單位提供一份產(chǎn)品質(zhì)量合格證書。連續(xù)生產(chǎn)時，每2000t提供一次。凡使用新技術、新工藝、新材料、新設備的，應有法定單位鑒定證明和生產(chǎn)許可證。產(chǎn)品要有質(zhì)量標準、使用說明和工藝要求。使用前應按其質(zhì)量標準進行檢（試）驗。3.2 質(zhì)檢表2的填寫 質(zhì)檢表2是一張開箱檢查記錄，應按欄目內(nèi)容填寫。填表示例見后。3.3 質(zhì)檢表3的填寫 下列內(nèi)容應填寫預檢記錄：（1）主要結構的模板預檢記錄，包括幾何尺寸、軸線、標高、預埋件和預留孔位置、模板牢固性和模內(nèi)清理、清理口留置、脫模劑涂刷等檢查情況。（2）大型構件和設備安裝前的預檢記錄應有預埋件、預留孔位置、高程、規(guī)格等檢查情況。（3）設備

3、安裝的位置檢查情況。（4）非隱蔽管道工程的安裝檢查情況。（5）補償器預拉情況、補償器的安裝情況。（6）支（吊）架的位置、各部位的連接方式等檢查情況。（7）油漆工程。3.4 質(zhì)檢表4的填寫凡被下道工序、部位所隱蔽的，在隱蔽前必須進行質(zhì)量檢查，并填寫隱蔽工程檢查驗收記錄。隱蔽檢查的內(nèi)容應具體，結論應明確。驗收手續(xù)應及時辦理，不得后補。需復驗的要辦理復驗手續(xù)。隱檢內(nèi)容及檢查情況、驗收意見，一般應按監(jiān)理單位或其他第三方檢查意見填寫。處理情況及結論欄，預檢中提出過處理意見的，必須填寫處理情況和處理后的結論。并且要填寫處理后的復查時間。3.5 質(zhì)檢表6的填寫焊工代號應填寫該焊工上崗證的證件編號。內(nèi)部質(zhì)量等

4、級欄，應填寫檢測中測出的最低的那一級。焊縫抽檢的數(shù)量應按設計或相應規(guī)范、標準，如設計無明確要求一般可按30%抽取。3.6 質(zhì)檢表7的填寫 管道防腐層，厚度及粘結力按20根管道為一組抽檢。每組抽檢一根管道，每根管道抽檢3個斷面，每個斷面抽檢4點，取其中的最小值。不合格就擴大一倍數(shù)量再抽檢。再抽檢合格即可通過，再抽檢如仍不合格，則該批20根管全部不合格，均需返工。外觀及電絕緣性，應全數(shù)檢查。目前常用的幾種防腐檢查記錄示范如后。3.7 質(zhì)檢表10的填寫 此表是土木建筑類施工單位在完成基礎、管溝及預埋件、預留孔等工程后，交付給安裝施工單位進行設備安裝前進行的中間檢查所填寫的交接記錄。驗收意見應按接方的

5、意見填寫。 材料、構配件檢查記錄之一 質(zhì)檢表1工程名稱市路橋梁工程施工單位 市政工程有限公司檢驗日期年 月日 序號名 稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號檢查記錄檢查量檢測手段1HPB235級鋼筋201.5t20032311力學、化學成分2HRB335級鋼筋104.5t20032323力學、化學成分3HRB400級鋼筋225.9tA12-5751力學、化學成分4板式支座200mm250mm37mm148塊20031811物理性能5板式支座180mm200mm49mm299塊20031821物理性能6八角形預制塊315mm315mm50mm5000塊89151力學7石料塊石1200m306236力學8砂中砂2

6、00m306241物理9水泥普硅32521.88tSp-2961強度10水泥普硅3259.92tSp-2301強度11水泥普硅32510.66tSp-2311強度12水泥普硅32510.32tSp-2861強度13水泥普硅32510.78tSp-4961強度14水泥普硅32512.28tSp-6731強度15水泥普硅32510.98tSp-81強度檢查結論 合格 不合格監(jiān)理(建設)單位施工單位質(zhì)檢員材料員材料、構配件檢查記錄之二 質(zhì)檢表1工程名稱市路橋梁工程施工單位 市政工程有限公司檢驗日期年 月日 序號名 稱規(guī)格型號數(shù)量合格證號檢查記錄檢查量檢測手段1鋼筋混凝土排水管5004000mm56根

7、00231431內(nèi)、外壓試驗2鋼筋混凝土排水管6004000mm78根00231431內(nèi)、外壓試驗3鋼筋混凝土排水管8003000mm96根00231441內(nèi)、外壓試驗4鋼筋混凝土排水管10003000mm64根00231441內(nèi)、外壓試驗5鋼筋混凝土排水管12003000mm82根00231441內(nèi)、外壓試驗6鋼筋混凝土排水管16002500mm35根00231461內(nèi)、外壓試驗7重型鑄鐵窨井蓋及座（雨）7002套0019251力學、化學成分8重型鑄鐵窨井蓋及座（污）7007套0019251力學、化學成分9鑄鐵雨水口井蓋390mm510mm28套0019251力學、化學成分10輕型鑄鐵窨井蓋

8、及座（雨）70013套0019251力學、化學成分11輕型鑄鐵窨井蓋及座（污）7004套0019251力學、化學成分檢查結論 合格 不合格監(jiān)理(建設)單位施工單位質(zhì)檢員材料員 設備、配（備）件檢查記錄 質(zhì)檢表2工程名稱：水泵站工程 施工單位：市政工程公司 名 稱軸流泵檢查日期年7月8日規(guī)格型號500QZ-70G（-2）總數(shù)量3臺編 號708601檢查數(shù)量3臺檢查記錄技術證件出廠合格證、說明書、性能曲線、配（備）件明細表備件與附件箱體良好，開箱檢查結果：配（備）件齊全，無缺損現(xiàn)象外觀情況外觀良好，無損壞銹蝕情況測試情況各功能與性能曲線相符檢查結果缺損附備件明細表序號名 稱規(guī) 格單位數(shù)量備注結論檢

9、查包裝箱完整，隨機文件齊全，外觀良好，測試情況符合設計與規(guī)范要求。同意驗收供貨單位材料采購中心檢查人員材料部門技術部門施工部門質(zhì)量部門 預檢工程檢查記錄 之一質(zhì)檢表3工程名稱市道路工程 施工單位市政工程有限公司 檢查項目混凝土路面模板工程預檢部位K0+475- K0+545南側上下幅 預檢內(nèi)容1.模板直順度允許偏差52.相鄰板高差53.高程34.支撐牢固性、嚴密性檢查情況實測：1.模板直順度3122.相鄰板高差13221201120100103.高程設計5.990 6.080 6.120 6.090 6.030 5.806 5.896 5.936 5.906 5.846實測 5.991 6.0

10、81 6.122 6.091 6.031 5.807 5.897 5.937 5.907 5.8454. 支撐牢固，接縫嚴密處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名）張青（簽名）黃木（簽名）王五（簽名）預檢工程檢查記錄之二 質(zhì)檢表3工程名稱市路橋梁工程 施工單位市政工程有限公司 檢查項目鋼外模預檢部位16m空心板中板L16-2號 預檢內(nèi)容1.相鄰板高差（允許偏差：2）2.表面平整度（允許偏差：3）3.模內(nèi)尺寸（允許偏差：寬:0 -10,高:0 -5,長:0 -5）4.側向彎曲（允許偏差：1/2000，且不大于10）檢查情況實測

11、情況：1.相鄰板高差：21032.表面平整度：33203.模內(nèi)尺寸：寬：設計1290 實測偏差-8高：設計800實測偏差-1長：設計15960實測偏差-24.側向彎曲：5其余項目經(jīng)檢查均符合設計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名）張青（簽名）黃木（簽名）王五（簽名） 預檢工程檢查記錄 之三 質(zhì)檢表3工程名稱市路橋梁工程 施工單位 市政工程有限公司 檢查項目立柱鋼模板預檢部位18號橋墩 預檢內(nèi)容1相鄰板高差（允許偏差：2）2表面平整度（允許偏差：3）3垂直度（H1500且不大于40）4模內(nèi)尺寸（允許偏差：38

12、）5模板是否松動、跑模、下沉6模內(nèi)是否清潔、拼縫是否嚴密檢查情況實測情況：1相鄰板高差：10112表面平整度：20213垂直度：214、模內(nèi)尺寸：直徑：設計1000實測偏差1 高：設計3555實測偏差2其余項目經(jīng)檢查均符合設計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名）張青（簽名）黃木（簽名）王五（簽名）預檢工程檢查記錄之四 質(zhì)檢表3工程名稱 市路橋梁工程 施工單位市政工程有限公司 檢查項目搭板鋼模板預檢部位北側中橋搭板（西面） 預檢內(nèi)容1相鄰板高差（允許偏差：2）2表面平整度（允許偏差：3）3模內(nèi)尺寸（允許偏差：

13、寬:0 -10,高:0 -5,長:0 -5）4側向彎曲：（允許偏差：1/1500）5模板是否松動、跑模、下沉6模內(nèi)是否清潔、拼縫是否嚴密檢查情況實測情況：1相鄰板高差：20012表面平整度：33013模內(nèi)尺寸：寬：設計2980 實測偏差-4高：設計300實測偏差-1長：設計15090實測偏差-24側向彎曲：5其余項目經(jīng)檢查均符合設計及施工規(guī)范要求處理意見參加檢查人員簽字施工項目技術負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名）張青（簽名）黃木（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄 之一質(zhì)檢表4年 6 月 15 日工程名稱 市路道路工程 施工單位市政工程有限公司

14、隱檢項目北側快車道土路基隱檢范圍K0+560K0+800隱檢 內(nèi)容及檢查情況1中線高程允許偏差20設計：5.150 5.090 5.030 4.970 4.910 4.850 4.910 4.970 5.030 5.090 5.150 5.210 5.270實測：5.165 5.090 5.022 4.977 4.911 4.833 4.896 4.954 5.013 5.077 5.136 5.218 5.2662平整度允許偏差20實測：12 11 9 8 7 8 12 13 11 10 14 13 9 3寬度允許偏差200，0設計：13.85實測：13.99 13.88 13.87 13.

15、90 13.92 13.85 13.93 13.95 13.88 13.91 13.93 13.90 13.894橫坡允許偏差20且不大于0.3%設計：1.5%實測：1.3% 1.4% 1.4% 1.3% 1.25% 1.6% 1.2% 1.25% 1.3% 1.1% 1.3% 1.25% 1.35% 1.2% 1.55% 驗收意見符合有關標準的規(guī)定，經(jīng)抽檢復測其有關數(shù)據(jù)與實際情況相符。抽檢復測數(shù)據(jù)如下：中線高程5.165 5.218平整度10 2寬度13.95 13.86橫坡1.2% 1.4% 同意下道工序施工?，F(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無需要處理的問題。 復查人：李勇新

16、（簽名） 年 6 月 16 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄 之二 質(zhì)檢表4 年 7 月 7 日工程名稱 市路道路工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目北側快車道塘渣基層隱檢范圍K0+560K0+800隱檢 內(nèi)容及檢查情況1線高程允許偏差10設計：5.300 5.240 5.180 5.120 5.060 5.120 5.180 5.240 5.300 5.360 5.420 5.480 實測：5.310 5.247 5.183 5.126 5.063 5.125 5.175 5.245 5.316 5.

17、366 5.412 5.491 2平整度允許偏差15實測：10 10 9 13 11 11 8 14 10 12 3寬度不小于設計規(guī)定設計：13.35實測：13.79 13.89 13.67 13.60 13.72 13.80 13.73 13.85 13.80 13.81 4橫坡允許偏差20且不大于0.3設計：1.5%實測：1.6% 1.4% 1.6% 1.7% 1.25% 1.3% 1.6% 1.5% 1.75% 1.35% 1.4% 1.6% 1.35% 1.5% 1.45%1.5% 1.3% 1.5% 1.45% 1.6%5厚度： 設計30 ， 允許偏差10%實測：2829313031

18、.5 32 32.5 29 29.5 31驗收意見符合有關標準的規(guī)定，經(jīng)抽檢復測其有關數(shù)據(jù)與實際情況相符抽檢復測數(shù)據(jù)如下：中線高程5.316 5.248 5.182 5.123 5.062 平整度10 9 11 同意下道工序施工?，F(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無需要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 7 月 7 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄 之三質(zhì)檢表4年 8 月 18 日工程名稱 市路道路工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目北側快車道三渣基層隱檢范圍K0+480K0+800隱檢

19、 內(nèi)容及檢查情況1中線高程允許偏差20設計：5.770 5.870 5.750 5.630 5.510 5.510 5.630 5.750 5.870 實測：5.763 5.862 5.741 5.618 5.513 5.500 5.621 5.738 5.861 2平整度允許偏差10實測：2 6 7 5 8 3 5 8 6 4 2 6 3寬度不少于設計規(guī)定設計：13.35實測：13.40 13.47 13.42 13.43 13.36 13.41 13.42 13.41 13.41 13.50 13.38 4橫坡允許偏差20且不大于0.3設計：1.5%實測：1.5% 1.6% 1.3% 1.

20、35% 1.7% 1.5% 1.3% 1.55% 1.4% 1.65% 1.55% 1.6% 1.75% 1.3% 1.4%5厚度：設計30允許偏差10 實測：29.8 30.2 29.1 29.3 30.3 29.7 30.6 30.3 30.5 30.1驗收意見符合有關標準的規(guī)定，經(jīng)抽檢復測其有關數(shù)據(jù)與實際情況相符抽檢復測數(shù)據(jù)如下： 中線高程 設計：5.570 5.450 5.690 實測：5.578 5.480 5.678 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無需要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 8 月 18 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工

21、員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之四 質(zhì)檢表4 年 9 月 20 日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目溝槽隱檢范圍Y142Y141隱檢 內(nèi)容及檢查情況槽底高程：允許偏差0，30設計3.947 3.697 3.451 實測3.921 3.678 3.4232槽底中線每側寬度：允許偏差不小于規(guī)定設計1800（每側900）實測9159109209159109053兩側邊坡允許偏差不陡于規(guī)定設計1:0.25實測1:0.28 1:0.25 1:0.27 1:0.30 1:0.29 1:0.26驗收意見經(jīng)溝底高程復測，實測數(shù)據(jù)分別為：

22、3.921 、 3.678 、 3.452 與所測數(shù)基本吻合 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無需要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 9 月 20 日 建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之五 質(zhì)檢表4 年 5 月 6 日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目碎石墊層隱檢范圍Y133Y134Y135隱檢 內(nèi)容及檢查情況1高程：允許偏差0，15設計2.805 2.845 2.785實測2.800 2.837 2.7782中線每側寬度：允許偏差不小于規(guī)定設計

23、（每側868）實測871875879880876874驗收意見經(jīng)高程復測，實測數(shù)據(jù)分別為： 2.800 2.837 2.778與所測數(shù)吻合, 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無需要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 5 月 6 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之六 質(zhì)檢表4 年 9 月 20 日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目D800 管道平基鋼筋安裝隱檢范圍Y142Y143隱檢 內(nèi)容及檢查情況1受力鋼筋間距允許偏差：20設計20實測（5檔）：

24、101599010059952箍筋間距允許偏差：20設計20實測（5檔）998100699599010053保護層厚度允許偏差：10設計3實測2.5 2.6 2.9 2.8 2.7驗收意見經(jīng)抽檢復測，實測數(shù)據(jù)：箍筋間距 99810069959901005保護層厚度2.5 2.6 2.9 2.8 2.7與所測數(shù)基本吻合 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無需要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 9 月 20 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之七 質(zhì)檢表4 年 1 月 13

25、日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目DN800管道平基隱檢范圍Y99Y100隱檢 內(nèi)容及檢查情況1中線高程：允許偏差0， 15設計1.902 1.872 1.842 1.866 實測1.896 1.860 1.838 1.8642.每側寬度：允許偏差0，10設計（每側602）實測610 608 602 603 607 610 609 6083.厚度：允許偏差不小于設計規(guī)定設計80實測80 828482驗收意見經(jīng)高程復測，實測數(shù)據(jù)為：1.896 1.860 1.838 1.864 與所測數(shù)基本吻合 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無須要處

26、理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 1 月 13 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之八 質(zhì)檢表4 年 9 月 26 日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目DN800安管隱檢范圍Y142141隱檢 內(nèi)容及檢查情況1中線位移允許偏差15實測452管內(nèi)底高程允許偏差10設計4.288 4.042實測4.289 4.0403相鄰管內(nèi)底錯口允許偏差3 實測221驗收意見經(jīng)高程復測，實測數(shù)據(jù)分別為：4.289 4.040 與所測數(shù)吻合 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況

27、及結論無須要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 9 月 26 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之九 質(zhì)檢表4 年 9 月 29 日工程名稱 市路排水工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目DN800管座隱檢范圍Y142141隱檢 內(nèi)容及檢查情況1肩寬允許偏差+10 ,-5設計71實測72 73 74 722肩高允許偏差20設計303實測 306 304 306 3033蜂窩面積允許偏差1%實測 0 0.4%驗收意見經(jīng)實測肩寬、肩高數(shù)據(jù)與所測數(shù)基本吻合 同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）

28、處理情況及結論無須要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 9 月 29 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名） 隱蔽工程檢查驗收記錄之十 質(zhì)檢表4 年 9 月 15 日工程名稱 市路橋梁工程 施工單位市政工程有限公司 隱檢項目鋼筋安裝隱檢范圍橋墩樁基27隱檢 內(nèi)容及檢查情況1鋼筋的級別、鋼種、根數(shù)，直徑經(jīng)檢查符合設計要求2骨架的長度：設計11720，實測偏差值為：-3,-5,-8（允許偏差:+5,-10） 直徑：設計1368，實測偏差值為：-6,2,-2（允許偏差:+5,-10）3受力鋼筋間距：實測偏差值為：2，22，6，54箍筋間

29、距：實測偏差值為：2，5，6，2，125保護層厚度：實測偏差值為：3，6，4，5，4，1驗收意見經(jīng)檢測符合設計及規(guī)范要求,同意下道工序施工。 現(xiàn)場駐地監(jiān)理工程師：錢望（簽名）處理情況及結論無須要處理的問題。復查人：李勇新（簽名） 年 9 月 15 日建設單位監(jiān)理單位施工項目技術負責人施工員質(zhì)檢員錢望（簽名）程如新（簽名）張青（簽名）王五（簽名）焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表之一 質(zhì)檢表6施工單位 機電設備安裝有限公司工程名稱 市路燃氣工程工程部位（樁號）1980路要求焊縫等級GB5023698級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備 注射線超級表面

30、、內(nèi)部合格FCJ-6號28033031006級38133031006級48233031006級級表面、內(nèi)部合格FCJ-7號58334031006級68434031116級78534031116級88633031116級98733031116級108833031116級118934031116級129033031116級139134031116級級表面、內(nèi)部合格FCJ-28號149234031116級外觀質(zhì)量合格159334031116級外觀質(zhì)量合格169434031116級級表面、內(nèi)部合格FCJ-33號179533031116級外觀質(zhì)量合格189633031116級外觀質(zhì)量合格19973403

31、1116級級表面、內(nèi)部合格FCJ-34號209833031116級級表面、內(nèi)部合格FCJ-35號219933031116級級表面、內(nèi)部合格FCJ-36#2210034級外觀質(zhì)量合格施工項目技術負責人填表人填表日期年 月 日 焊縫質(zhì)量綜合評級匯總表 之二 質(zhì)檢表6施工單位 機電設備安裝有限公司工程名稱 市路燃氣工程工程部位（樁號）1980路要求焊縫等級GB5023698級序號焊縫編號焊工代號焊接日期外觀質(zhì)量內(nèi)部質(zhì)量等級焊縫質(zhì)量綜合評價備 注射線超聲1DN200-133031029外觀質(zhì)量合格2DN200-233031029外觀質(zhì)量合格3DN200-334031029外觀質(zhì)量合格4DN200-43

32、4031029外觀質(zhì)量合格5DN200-533031029表面、內(nèi)部合格FCJ-1號6DN200-633031029外觀質(zhì)量合格7DN200-734031029外觀質(zhì)量合格8DN200-833031029表面、內(nèi)部合格FCJ-2號9DN200-933031029表面、內(nèi)部合格FCJ-3號10DN200-1034031029外觀質(zhì)量合格11DN200-1134031029外觀質(zhì)量合格施工項目技術負責人填表人填表日期年月日 防腐層質(zhì)量檢查記錄之一 質(zhì)檢表7工程名稱：路DN600自來水管道施工單位：市政工程公司 檢查日期： 年8月10日起止樁號設備名稱KO+023-K0+756管道長度（m）733防

33、腐材料環(huán)氧煤瀝青涂層防腐等級特加強級（四油二布）執(zhí)行標準GB50268-97管道（設備）規(guī)格（mm）DN600設計最小厚度0.6設計絕緣電壓5kV檢查情況厚度檢查（最小值）： （每20根管）抽檢一根管，每根管檢查三個斷面，每個斷面檢查4個點，抽檢結果：厚度最小值為0.62檢查人：（簽名）電絕緣性檢查：用電火花檢漏儀5KV電壓，按0.2m/s速度檢漏，無打火花現(xiàn)象檢查人：（簽名）外觀檢查：防腐層表面均勻無摺皺、空泡、凝塊檢查人：（簽名）粘結力檢查：用力撕開切口，切口處防腐層粘附良好，未露金屬表面檢查人：（簽名）綜合結論合格建設單位監(jiān)理單位設計單位施工單位 防腐層質(zhì)量檢查記錄之二 質(zhì)檢表7工程名稱：市路中壓煤氣管道施工單位