1、附件2外商投資建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表施工總承包、專業(yè)承包序列企業(yè)名稱：填表日期： 年 月 日中 華 人 民 共 和 國 建 設(shè) 部 制填 表 說 明一、本表適用于外商投資建筑業(yè)企業(yè)申請?jiān)O(shè)立、升級、增項(xiàng)。二、本表用計(jì)算機(jī)打印，紙張應(yīng)為A4紙。三、本表第一至第十三局部由企業(yè)填寫。企業(yè)應(yīng)如實(shí)逐項(xiàng)填寫，不得有空項(xiàng)。四、本表數(shù)字均使用阿拉伯?dāng)?shù)字；除萬元、%保存一位小數(shù)外，其余均為整數(shù)。五、本表中帶的位置，用選擇填寫。六、本表須附附件材料。企業(yè)法定代表人聲明本人 法定代表人 身份證號碼鄭重聲明：本企業(yè)此次填報(bào)的?外商投資建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)申請表?及附件材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲明也是真實(shí)有

2、效的。我知道虛假的聲明與材料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)申請?zhí)峁┑牟牧先缬刑摷伲酒髽I(yè)愿承受建立行政主管部門及其他有關(guān)部門依法給予的處分。企業(yè)法定代表人簽名： 公章年 月 日一、企業(yè)根本情況企 業(yè) 名 稱企業(yè)注冊地址郵政編碼企業(yè) 郵政編碼外商投資批準(zhǔn)證號營業(yè)執(zhí)照注冊號企 業(yè) 類 型注冊時(shí)間年 月 日聯(lián) 系 電 話傳 真企 業(yè) 網(wǎng) 址電子郵箱法定代表人國籍地區(qū)職稱企 業(yè) 經(jīng) 理國籍地區(qū)職稱技術(shù)負(fù)責(zé)人國籍地區(qū)職稱注 冊 資 本中方占比例 %外方占比例 %中方實(shí)收資本外方實(shí)收資本企業(yè)注冊根本情況投資者一名稱注冊地注冊號注冊時(shí)間年 月 日注冊經(jīng)營范圍投資者二名稱注冊地注冊號注冊時(shí)間年 月 日注冊經(jīng)營范圍

3、續(xù)表企業(yè)從業(yè)人員狀況管理人員 人；其中：外籍 人有職稱人員總數(shù)： 人工程技術(shù)人員總數(shù)： 人中級職稱人；其中，外籍 人中級職稱人；其中，外籍 人高級職稱人；其中，外籍 人高級職稱人；其中，外籍 人工程經(jīng)理總數(shù)人其中，外籍人一級人其中，外籍人二級人其中，外籍人三級人其中，外籍人*企業(yè)財(cái)產(chǎn)生產(chǎn)經(jīng)營狀況資產(chǎn)總額萬元企業(yè)總收入萬元固定資產(chǎn)萬元建筑業(yè)總產(chǎn)值萬元流動資產(chǎn)萬元建筑業(yè)增加值萬元負(fù)債總額萬元固定資產(chǎn)年折舊額萬元凈 資 產(chǎn)萬元勞動者報(bào)酬萬元利潤總額萬元生產(chǎn)稅凈額萬元所 得 稅萬元營業(yè)利潤萬元凈 利 潤萬元建筑業(yè)勞動生產(chǎn)率萬元/人%凈資產(chǎn)收益率%資產(chǎn)負(fù)債率%生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)值萬元生產(chǎn)經(jīng)營用固定資產(chǎn)凈

4、值萬元*近三年工程結(jié)算收入年年年萬元萬元萬元*設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺數(shù)臺件機(jī)械設(shè)備總功率千瓦機(jī)械設(shè)備原值萬元機(jī)械設(shè)備凈值萬元動力裝備率千瓦/人技術(shù)裝備率萬元/人*發(fā)生重大質(zhì)量平安事故發(fā)生 次經(jīng)濟(jì)損失萬元死亡 人重傷人*企業(yè)原資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時(shí)間主項(xiàng)增項(xiàng)4增項(xiàng)1增項(xiàng)5增項(xiàng)2增項(xiàng)3*原資質(zhì)證書編號注：1、企業(yè)類型按工商營業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫；2、本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無內(nèi)容填寫應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無表示；3、新設(shè)立的外商投資建筑業(yè)企業(yè)不填寫帶“*號的欄目。二、外方投資者代表工程業(yè)績一覽表投資者注冊名稱資質(zhì)證書批準(zhǔn)時(shí)間承包工程范圍承包工程地域及批準(zhǔn)時(shí)間資質(zhì)證書編號在中國境內(nèi)承包并已竣工的工程情況工程名稱工程類別

5、工 程 規(guī) 模開、竣工時(shí)間工程地點(diǎn)質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)萬元結(jié)算價(jià)格萬元注：1、“在中國境內(nèi)承包工程情況按竣工時(shí)間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2、技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)；3、工程類別，按照資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)分類填寫。4、本表可加頁。三、中方投資者代表工程業(yè)績一覽表投資者注冊名稱企業(yè)資質(zhì)等級及批準(zhǔn)時(shí)間主項(xiàng)增項(xiàng)4增項(xiàng)1增項(xiàng)5增項(xiàng)2增項(xiàng)6增項(xiàng)3增項(xiàng)7資質(zhì)證書編號代表工程情況工程名稱工程類別工 程 規(guī) 模開、竣工時(shí)間工程地點(diǎn)質(zhì)量評定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)萬元結(jié)算價(jià)格萬元注：1、本表按竣工時(shí)間先后，填寫本企業(yè)主要工程業(yè)績；2、工程類別，按照資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)

6、分類填寫；3、技術(shù)指標(biāo)是指高度、長度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。4、本表可加頁。四、企業(yè)簡介單位名稱變化：單位資質(zhì)變化：注：本簡介可加頁。五、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框架圖注：本框圖可加頁。六、企業(yè)經(jīng)理簡歷姓 名性 別國 籍相片出生年月身份證號碼/護(hù)照號碼職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間專 業(yè)工程管理資歷年電 話移動 工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工作及任何職務(wù)本人簽字： 年 月 日注：工作簡歷從參加工作開場連續(xù)填寫。七、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡歷姓 名性 別國 籍相片出生年月身份證號碼/護(hù)照號碼職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間專 業(yè)工程管理資歷年電 話移動 工作簡歷由何年何月至

7、何年何月在何單位從事何工作及任何職務(wù)本人簽字： 年 月 日注：工作簡歷從參加工作開場連續(xù)填寫。八、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡歷姓 名性 別國 籍相片出生年月身份證號碼/護(hù)照號碼 職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間專 業(yè)管理資歷年電 話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工作及任何職務(wù)本人簽字： 年 月 日注：工作簡歷從參加工作開場連續(xù)填寫。九、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人簡歷姓 名性 別國 籍相片出生年月身份證號碼/護(hù)照號碼職 務(wù)職 稱最高學(xué)歷畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時(shí)間專 業(yè)管理資歷年電 話工作簡歷由何年何月至何年何月在何單位從事何工作及任何職務(wù)本人簽字： 年 月 日注：1、企業(yè)經(jīng)營負(fù)責(zé)人指特級、一級資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟(jì)師

8、；2、工作簡歷從參加工作開場連續(xù)填寫。十、企業(yè)有職稱的工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名稱序號姓名學(xué)歷職稱身份證號碼/護(hù)照號碼畢業(yè)時(shí)間/院校專業(yè)國籍注：1、本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理序列分類、分專業(yè)填寫；2、本名單可加頁。十一、企業(yè)工程經(jīng)理名單序號姓名身份證號碼/護(hù)照號專業(yè)級別證書編號國籍注：1、本表按工程經(jīng)理的級別順序進(jìn)展分級后填寫；2、本表可加頁。十二、企業(yè)主要機(jī)械設(shè)備包括租賃設(shè)備序號設(shè)備及儀器名稱型號/產(chǎn)地/出廠日期數(shù)量臺功率千瓦價(jià)值萬元原值凈值注：本表可加頁。十三、企業(yè)申請資質(zhì)代表工程情況工程之一工程名稱工程地址投資單位資金來源合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)

9、單位數(shù)量合 同 價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包其他需說明：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開工時(shí)間年 月 日竣工時(shí)間年 月 日方案工期工作日實(shí)際工期工作日延誤原因質(zhì)量評定平安評價(jià)獲獎情況建立單位聯(lián)系人聯(lián)系 驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系 其他說明：工程之二工程名稱工程地址投資單位資金來源合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包其他需說明：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開工時(shí)間年 月 日竣工時(shí)間年 月 日方案工期工作日實(shí)際工期工作日延誤原因質(zhì)量評定平安評價(jià)獲獎情況建立單位聯(lián)系人聯(lián)

10、系 驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系 其他說明：續(xù)表工程之三工程名稱工程地址投資單位資金來源合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包其他需說明：施工組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開工時(shí)間年 月 日竣工時(shí)間年 月 日方案工期工作日實(shí)際工期工作日延誤原因質(zhì)量評定平安評價(jià)獲獎情況建立單位聯(lián)系人聯(lián)系 驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系 其他說明：工程之四工程名稱工程地址投資單位資金來源合同編號施工許可證號或開工報(bào)告批準(zhǔn)文號工程簡介工程規(guī)模工程類別技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合 同 價(jià)萬元結(jié)算價(jià)萬元工程承包方式施工總承包專業(yè)施工承包其他需說明：施工

11、組織方式自行施工 專業(yè)分包 勞務(wù)分包開工時(shí)間年 月 日竣工時(shí)間年 月 日方案工期工作日實(shí)際工期工作日延誤原因質(zhì)量評定平安評價(jià)獲獎情況建立單位聯(lián)系人聯(lián)系 驗(yàn)收單位聯(lián)系人聯(lián)系 其他說明：注：本表可加頁。十四、企業(yè)申請資質(zhì)類別和等級本企業(yè)申請主項(xiàng)資質(zhì)施工總承包序列 類別 級專業(yè)承包本企業(yè)申請?jiān)鲰?xiàng)施工總承包資質(zhì)本企業(yè)申請?jiān)鲰?xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1、 類別 級7、 類別 級1、 類別 級2、 類別 級8、 類別 級2、 類別 級3、 類別 級9、 類別 級3、 類別 級4、 類別 級10、 類別 級4、 類別 級5、 類別 級11、 類別 級5、 類別 級6、 類別 級法定代表人簽字： 公章 年 月 日十五、各

12、級主管部門審查及審批意見一市縣建立行政主管部門審查意見經(jīng)審查，該企業(yè)的以下資質(zhì)均符合?建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定?和?建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)?要求，同意上報(bào)。主項(xiàng)資質(zhì)為施工總承包序列 類別 級專業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1、 類別 級7、 類別 級1、 類別 級2、 類別 級8、 類別 級2、 類別 級3、 類別 級9、 類別 級3、 類別 級4、 類別 級10、 類別 級4、 類別 級5、 類別 級11、 類別 級5、 類別 級6、 類別 級負(fù)責(zé)人簽字； 公章 年 月 日二相關(guān)專業(yè)行政主管部門初審意見省級專業(yè)行政主管部門初審意見部級專業(yè)行政主管部門初審意見經(jīng)審查，同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)

13、為序列 級及以下增項(xiàng)資質(zhì)經(jīng)審查，同意該企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)為序列 級及以下增項(xiàng)資質(zhì)1、 類別 級1、 類別 級2、 類別 級2、 類別 級3、 類別 級3、 類別 級4、 類別 級4、 類別 級5、 類別 級5、 類別 級負(fù)責(zé)人簽字： 公章年 月 日負(fù)責(zé)人簽字： 公章年 月 日三省級建立行政主管部門審批審查意見經(jīng)審查，該企業(yè)的以下資質(zhì)均符合?建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定?和?建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級標(biāo)準(zhǔn)?要求，予以批準(zhǔn)上報(bào)。主項(xiàng)資質(zhì)為施工總承包序列 類別 級專業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專業(yè)承包資質(zhì)1、 類別 級7、 類別 級1、 類別 級2、 類別 級8、 類別 級2、 類別 級3、 類別 級9、 類別 級3、 類別 級4、 類別 級10、 類別 級4、 類別 級5、 類別 級11、 類別 級5、 類別 級6、 類別 級負(fù)責(zé)人簽字： 公章 年 月 日資質(zhì)證書編號四建立部審批意見經(jīng)審查，該企業(yè)的以下資質(zhì)均