1、監(jiān)理表格17.1 A表 工程技術(shù)文件報(bào)審17.1.1.1 A1工程技術(shù)文件報(bào)審表 17.1.1.2 A1-1工程技術(shù)文件報(bào)審表 17.1.1.3 A1-2工程技術(shù)文件報(bào)審表 17.1.1.4 A1-3工程技術(shù)文件會(huì)審記錄17.1.1.5 A1-4重要方案審批認(rèn)定表17.1.1.6 A1-5一般方案?jìng)浒刚J(rèn)定表17.1.2 A2施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表 工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審17.1.3.1 A3工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表17.1.3.2 A3-1進(jìn)度計(jì)劃編制說(shuō)明17.1.3.3 A3-2本月完成情況分析表17.1.3.4 A3-3工程進(jìn)度計(jì)劃表17.1.3.5 A3-4人力資源需求計(jì)劃表17.1.3.6 A3-5機(jī)

2、械設(shè)備需求進(jìn)度計(jì)劃表17.1.3.7 A3-6甲供物資需求進(jìn)度計(jì)劃表17.1.3.8 A3-7設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)進(jìn)度計(jì)劃表17.1.3.9 A3-8設(shè)計(jì)現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)本月完成情況分析表17.1.3.10 A3-9工程進(jìn)度會(huì)審記錄 工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)17.1.4.1 A4工程物資進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表17.1.4.2 A4-1物資交接檢查驗(yàn)收記錄17.1.4.3 A4-2物資檢驗(yàn)不合格記錄 工程開工報(bào)審17.1.5.1 A5工程開工報(bào)審表 17.1.5.2 A5-1承包單位聯(lián)絡(luò)申報(bào)表17.1.5.3 A5-2承包單位管理人員登記表17.1.5.4 A5-3承包單位作業(yè)人員登記表17.1.5.5 A5-4承包單位設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情

3、況統(tǒng)計(jì)表17.1.5.6 A5-5材料進(jìn)場(chǎng)及需求情況統(tǒng)計(jì)表17.1.5.7 A5-6承包單位HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計(jì)表17.1.5.8 A5-7承包單位開工HSE報(bào)驗(yàn)表17.1.5.9 A5-8承包單位QHSE管理體系報(bào)審表17.1.5.10 A5-9承包單位項(xiàng)目部開工報(bào)驗(yàn)表17.1.5.11 A5-10承包單位作業(yè)組開工報(bào)驗(yàn)表17.1.6 A6分包單位資質(zhì)報(bào)審表 工程施工報(bào)驗(yàn)表17.1.7.1 A7分項(xiàng)/分部工程施工報(bào)驗(yàn)表17.1.7.2 A7-1工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表17.1.7.3 A7-2工程隱蔽/試驗(yàn)申請(qǐng)表17.1.7.4 A7-3管道工程防腐補(bǔ)口申請(qǐng)表17.1.7.5 A7-4無(wú)損檢測(cè)申請(qǐng)表

4、17.1.7.6 A7-5無(wú)損檢測(cè)報(bào)告申報(bào)表17.1.7.7 A7-6工程質(zhì)量檢查驗(yàn)收計(jì)劃 承包單位HSE報(bào)驗(yàn)17.1.8.1 A8承包單位HSE報(bào)驗(yàn)表17.1.8.2 A8-1承包單位HSE檢查計(jì)劃17.1.9 A9監(jiān)理通知回復(fù)單 工程款支付報(bào)審表17.1.10.1 A10承包單位支付證書17.1.10.2 A10-1月付款報(bào)審表17.1.10.3 A10-2費(fèi)用類撥款申請(qǐng)表17.1.11 A11工程復(fù)工申請(qǐng)表17.1.12 A12工程延期申請(qǐng)表 工程變更報(bào)審17.1.13.1 A13設(shè)計(jì)變更審批表17.1.13.2 A13-1設(shè)計(jì)變更申請(qǐng)審批表17.1.13.3 A13-2材料代用審批表

5、工程量現(xiàn)場(chǎng)簽證17.1.14.1 A14工程量簽證單17.1.14.2 A14-1施工聯(lián)絡(luò)單17.1.15 A15費(fèi)用索賠申請(qǐng)表 工程完工報(bào)驗(yàn)17.1.16.1 A16工程完工報(bào)驗(yàn)表17.1.16.2 A16-1未完工程明細(xì)表17.1.16.3 A16-2設(shè)計(jì)變更單完成情況統(tǒng)計(jì)表17.1.16.4 A16-3施工聯(lián)絡(luò)單完成情況統(tǒng)計(jì)表17.1.16.5 A16-4承包單位人員退場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表17.1.16.6 A16-5承包單位設(shè)備退場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表17.2 B表 B1監(jiān)理通知 不符合項(xiàng)目通知.1 B2不符合項(xiàng)目處置記錄.2 B2-1不符合項(xiàng)目整改回復(fù) B3工程暫停指令 B4工程延期審批表 費(fèi)用審批.

6、1 B5費(fèi)用索賠審批表.2 B5-1工程造價(jià)審查確認(rèn)表 B6竣工移交證書17.3 C表 監(jiān)理日志17.3.1.1 C1監(jiān)理日志（通用）17.3.1.2 C1-1管道布管焊接監(jiān)理日志17.3.1.3 C1-2管道焊接工藝抽查記錄17.3.1.4 C1-3管道清理組對(duì)焊接檢查記錄17.3.1.5 C1-4管道焊口返修檢查記錄17.3.2 C2監(jiān)理工程師檢查記錄17.3.3 C3總監(jiān)理工程師檢查記錄17.4 D表 技術(shù)文件審與備案.1 D1工程技術(shù)文件報(bào)審表.2 D1-1工程技術(shù)文件備案表 D2工程進(jìn)度計(jì)劃備案表.2 D3-1監(jiān)理單位聯(lián)絡(luò)申報(bào)表.3 D3-2監(jiān)理單位進(jìn)場(chǎng)人員登記表.4 D3-3監(jiān)理單

7、位設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表工程技術(shù)文件報(bào)審表工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理公司現(xiàn)報(bào)上 監(jiān)理程序文件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。專項(xiàng)組織設(shè)計(jì) 份 技術(shù)方案 份健康、安全和環(huán)境（HSE）方案 份會(huì)審紀(jì)要 份 監(jiān)理分部： 負(fù)責(zé)人（簽名）： 日期： 年 月 日監(jiān)理單位審核意見(jiàn)： 審定結(jié)論： 同意 修改后再報(bào) 重新編制專業(yè)監(jiān)理工程師（簽名）：監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 用于監(jiān)理分部向監(jiān)理公司報(bào)審監(jiān)理程序文件用表。、工程技術(shù)文件報(bào)審表工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位現(xiàn)報(bào)上 工程技術(shù)文件，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。1、組織設(shè)計(jì) 份 2、專項(xiàng)方案 份承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽名）： 日期： 年 月 日審查意見(jiàn)： 審查結(jié)論： 同意

8、修改后再報(bào) 重新編制監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 1、用于承包單位報(bào)審施工組織設(shè)計(jì) (方案)。施工過(guò)程中，如經(jīng)批準(zhǔn)的施工組織設(shè)計(jì) (方案) 發(fā)生改變，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)要求將變更的方案報(bào)送時(shí)，也采用此表。監(jiān)理規(guī)范、5.4.3中，承包單位對(duì)重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序的施工工藝、新工藝、新材料、新技術(shù)、新設(shè)備的報(bào)審，也采用此表。2、施工組織設(shè)計(jì)由承包單位負(fù)責(zé)人簽字，在工程項(xiàng)目施工準(zhǔn)備階段填報(bào)，方案及新工藝、新技術(shù)等在實(shí)施之前填報(bào)。工程技術(shù)文件會(huì)審記錄工程名稱編 號(hào)承包單位提交時(shí)間文件名稱會(huì)審時(shí)間參加人員建設(shè)單位監(jiān)理單位會(huì)審意見(jiàn)：會(huì)審結(jié)論： 審查結(jié)論： 同意 修改后再報(bào) 重新編制監(jiān)理單位：總監(jiān)理工師

9、（簽字）：建設(shè)單位：工程師（簽字）：監(jiān)理單位與建設(shè)單位會(huì)審用表重要方案審批認(rèn)定表監(jiān)理單位編 號(hào) 序號(hào)文件名稱承包單位申報(bào)理由標(biāo)段申報(bào)時(shí)間是/否認(rèn)定申報(bào)監(jiān)理單位：總監(jiān)理工師（簽字）：日 期：建設(shè)單位工程項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期：一般方案?jìng)浒刚J(rèn)定表監(jiān)理單位編 號(hào) 序號(hào)文件名稱承包單位申報(bào)理由標(biāo)段申報(bào)時(shí)間是/否認(rèn)定申報(bào)監(jiān)理單位：總監(jiān)理工師（簽字）：日 期： 建設(shè)單位工程項(xiàng)目組負(fù)責(zé)人（簽字）：日 期： 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)致 監(jiān)理單位我方已完成（部位） （內(nèi)容） 的測(cè)量放線工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：1、放線依據(jù)材料 頁(yè) 2、放線成果表 頁(yè) 測(cè)量員（簽字）： 崗位證書號(hào)： 查驗(yàn)人（

10、簽字）： 崗位證書號(hào)： 承包單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期：查驗(yàn)結(jié)果：查驗(yàn)結(jié)論：合格； 糾錯(cuò)后重報(bào) 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽名）： 日期： 填表說(shuō)明： 1、附件：(1)專職測(cè)量人員的崗位證書、測(cè)量設(shè)備鑒定證書復(fù)印件；(2)測(cè)量放線依據(jù)材料；施工測(cè)量方案、建設(shè)單位提供的紅線樁、水準(zhǔn)點(diǎn)等；(3)放線成果；放出的控制線及其施工測(cè)量放線記錄表。2、“放線成果表”：指測(cè)量放線工作專項(xiàng)記錄表的名稱。如：軸線測(cè)量、標(biāo)高測(cè)量等。3、工程定位測(cè)量填寫工程名稱，軸線、標(biāo)高測(cè)量填寫被測(cè)項(xiàng)目部位名稱。4、“檢查結(jié)果”：中應(yīng)注明監(jiān)理檢查施工測(cè)量放線使用測(cè)量?jī)x器的名稱、型號(hào)、編號(hào)。 工程進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱編號(hào)致

11、 監(jiān)理單位 現(xiàn)報(bào)上 年 季 月 工程進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。 附件：1. 進(jìn)度計(jì)劃（說(shuō)明、圖表、工程量、工作量、資源配備） 份 2. 承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 日期：審查意見(jiàn)： 審批結(jié)論： 同意 修改后再報(bào) 重新編制監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 進(jìn)度（總/季/月）計(jì)劃編編說(shuō)明工程名稱工程編號(hào)承包單位報(bào)表編號(hào)序號(hào)項(xiàng)目作業(yè)組名稱（代號(hào)）備注1工作內(nèi)容2開始時(shí)間3完成時(shí)間4人力資源5機(jī)械設(shè)備6其他說(shuō)明其他編制說(shuō)明（設(shè)計(jì)變更、物資供應(yīng)、土地征用）簽字欄制表人審核人項(xiàng)目經(jīng)理填制日期 本月計(jì)劃完成情況分析表工程名稱工程編號(hào)承包單位報(bào)表編號(hào)序號(hào)項(xiàng)目施工單位名稱計(jì)劃實(shí)際計(jì)劃實(shí)際1工作內(nèi)

12、容2人力資源3機(jī)械設(shè)備4簡(jiǎn)要分析5對(duì)策措施6綜合說(shuō)明簽字欄制表人審核人項(xiàng)目經(jīng)理填制日期工程進(jìn)度（總/季/月）計(jì)劃表工程名稱工程編號(hào)承包單位報(bào)表編號(hào)序號(hào)分部分項(xiàng)工程或項(xiàng)目單位數(shù)量年（季/月/周）備注簽字欄制表人審核人項(xiàng)目經(jīng)理填制日期人力資源需求進(jìn)度（總/季/月）計(jì)劃表工程名稱工程編號(hào)承包單位報(bào)表編號(hào)序號(hào)人力資源類別數(shù)量年（季/月/周）備注簽字欄制表人審核人項(xiàng)目經(jīng)理填制日期機(jī)械設(shè)備需求進(jìn)度（總/季/月）計(jì)劃表工程名稱工程編號(hào)承包單位報(bào)表編號(hào)序號(hào)類別名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量年（季/月/周）備注簽字欄制表人審核人項(xiàng)目經(jīng)理填制日期 甲供物資需求進(jìn)度（總/季/月）計(jì)劃表工程名稱工程編號(hào)承包單位報(bào)表編號(hào)序號(hào)材料

13、類別規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量年（季/月/周）備注簽字欄制表人審核人項(xiàng)目經(jīng)理填制日期工程進(jìn)度會(huì)審記錄工程名稱編 號(hào)承包單位提交時(shí)間文件名稱會(huì)審時(shí)間參加人員省 區(qū)項(xiàng)目部監(jiān) 理分 部承 包單 位會(huì)審意見(jiàn)：會(huì)審結(jié)論： 審查結(jié)論： 同意 修改后再報(bào) 重新編制 監(jiān)理部監(jiān)理工程師（簽字）：總監(jiān)理工師（簽字）： 建設(shè)單位項(xiàng)目部工程師（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：工程進(jìn)度會(huì)審記錄工程名稱編 號(hào)文件名稱會(huì)審時(shí)間參加人員項(xiàng) 目經(jīng)理部監(jiān) 理總 部會(huì)審意見(jiàn)：會(huì)審結(jié)論： 審查結(jié)論： 同意 修改后再報(bào) 重新編制監(jiān)理部：負(fù)責(zé)人（簽字）：西部管道工程項(xiàng)目組：負(fù)責(zé)人（簽字）： 工程材料進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)表工程名稱富源錦繡湘南工程編號(hào)致： 深圳招商工

14、程項(xiàng)目管理有限公司 監(jiān)理單位現(xiàn)報(bào)上關(guān)于 工程材料進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，該批材料經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合約要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。物資名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量使用部位自檢附件：1、出廠合格證 頁(yè) 2、廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 頁(yè)3、廠家質(zhì)量保證書 頁(yè) 4、檢驗(yàn)記錄 頁(yè)5、質(zhì)量保證資料 頁(yè) 6、進(jìn)場(chǎng)復(fù)檢報(bào)告 頁(yè)7、材料調(diào)撥單 頁(yè) 8、其他 頁(yè)承包單位： 技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 日期 驗(yàn)收意見(jiàn)：審定結(jié)論 同意 補(bǔ)報(bào)資料 重新檢驗(yàn)監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師（簽字） 日期 填表說(shuō)明： 1、承包單位對(duì)擬進(jìn)場(chǎng)的主要工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備，在自檢合格后報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收。未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格，監(jiān)理人員應(yīng)拒絕簽認(rèn)，承包單位不得在工

15、程上使用，并應(yīng)限期將不合格的材料、構(gòu)配件、設(shè)備撤出現(xiàn)場(chǎng)。2、“數(shù)量清單”：以列表形式注明名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量。3、“附件”:如合格證、性能檢測(cè)報(bào)告等。新材料、新產(chǎn)品、新設(shè)備應(yīng)有省級(jí)以上有關(guān)部門鑒定文件，凡進(jìn)口的材料、產(chǎn)品設(shè)備應(yīng)有商檢的證明文件。4、“自檢結(jié)果”：指承包單位的進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄、復(fù)試報(bào)告和項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)見(jiàn)證取樣證明。 物資交接檢查驗(yàn)收記錄序號(hào)物資名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量生產(chǎn)廠家驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果資料（份）驗(yàn)收人備注遺留事項(xiàng)及處理意見(jiàn)交貨單位交貨人代表日期發(fā)貨單位發(fā)貨人代表日期接貨單位接貨人代表日期物資檢驗(yàn)不合格記錄工程名稱工程編號(hào)物資名稱檢查日期規(guī)格型號(hào)檢驗(yàn)數(shù)量提出單位提 出 人不合格檢驗(yàn)記

16、錄序號(hào)不合格項(xiàng)目簡(jiǎn)述備注檢驗(yàn)附件序號(hào)檢驗(yàn)證明文件檢驗(yàn)單位備注結(jié)論簽字欄建設(shè)單位監(jiān)理單位承包單位供應(yīng)單位工程開工報(bào)審表 工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定，我方已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，計(jì)劃于 年 月 日開工，請(qǐng)審批。已完成的報(bào)審條件有： 1、開工報(bào)告（施工階段填寫）2、承包單位組織設(shè)計(jì)3、健康、安全和環(huán)境（HSE）方案4、主要管理人員和特殊工種資格證明5、主要人員、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)6、主要材料進(jìn)場(chǎng)承包單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn)審批結(jié)論 同意 不同意監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師 日期 建設(shè)單位意見(jiàn)工程師（簽字）： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 日期：填表說(shuō)明：1、用于工程項(xiàng)目開工

17、及停工后恢復(fù)施工。如整個(gè)項(xiàng)目一次開工，只限報(bào)一次，如工程項(xiàng)目中涉及較多單位工程，且開工時(shí)間不同，則每個(gè)單位工程開工都應(yīng)填報(bào)一次，此表將表頭的“復(fù)工”兩個(gè)字劃掉。2、因各種原因暫停，承包單位準(zhǔn)備恢復(fù)施工，工程復(fù)工報(bào)審時(shí)，將用復(fù)工報(bào)審表3、“證明文件”：是指證明已具備開工或復(fù)工條件的相關(guān)資料。承包單位聯(lián)絡(luò)申報(bào)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位我單位已完成選點(diǎn)工作，達(dá)到基本工作條件，為方便聯(lián)絡(luò)，特此申報(bào)。辦公地址： 附區(qū)域位置交通簡(jiǎn)圖辦公電話： 傳真電話： 電子郵件： 郵政編碼： 姓 名職稱(職務(wù))通訊聯(lián)系電話承包單位： 編制人： 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日 承包單位管理人員登記表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)

18、理單位根據(jù)合同約定和投標(biāo)承諾，我方主要管理人員已按要求進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)核實(shí)。附：資格證書復(fù)印件（包括項(xiàng)目經(jīng)理證書、質(zhì)檢員證書、HSE證書等） 份 醫(yī)療檢查證明 份。承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)身份證號(hào)姓名性別職稱(職務(wù))學(xué)歷在本工程中任職資格證書號(hào)發(fā)證單位本崗位上崗時(shí) 間健康檢查時(shí) 間職業(yè)史HSE培訓(xùn)審核意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期：承包單位管理人員登記表（續(xù)表）工程名稱工程編號(hào)序號(hào)身份證號(hào)姓名性別職稱(職務(wù))學(xué)歷在本工程中任職資格證書號(hào)發(fā)證單位本崗位上崗時(shí) 間健康檢查時(shí) 間職業(yè)史HSE培訓(xùn) 承包單位： 編制人：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 承包單位作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表工程

19、名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進(jìn)度安排，我方 部位， （作業(yè)單位）主要人員已按要求進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)核實(shí)。附：證書證件復(fù)印件 份，醫(yī)療檢查證明 份承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)身份證號(hào)姓名性別職務(wù)（工種）工齡證書證件編號(hào)發(fā)證單位本崗位上崗時(shí) 間健康檢查時(shí) 間職業(yè)史HSE培訓(xùn)審核意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師： 日期：承包單位作業(yè)人員進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表（續(xù)表）工程名稱工程編號(hào)序號(hào)身份證號(hào)姓名性別職務(wù)（工種）工齡證書證件編號(hào)發(fā)證單位本崗位上崗時(shí) 間健康檢查時(shí) 間職業(yè)史HSE培訓(xùn) 承包單位： 編制人：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 承包單位設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)

20、理單位根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進(jìn)度安排，我方主要設(shè)備已按要求進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)核實(shí)。附：測(cè)量工具檢定證書復(fù)印件 份機(jī)械設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄 份機(jī)動(dòng)車HSE審查記錄 份承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀況設(shè)備編號(hào)審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包單位設(shè)備進(jìn)場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表（續(xù)表）工程名稱工程編號(hào)序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家技術(shù)狀況設(shè)備編號(hào)承包單位： 制表人： 監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師 材料進(jìn)場(chǎng)及需求情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位我方開工所需的材料均已到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并已通過(guò)驗(yàn)收，為確保工程連續(xù)施工要求，需申請(qǐng)如下材料，請(qǐng)核實(shí)

21、。承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日已進(jìn)場(chǎng)材料清單序號(hào)材料名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量備注申請(qǐng)需用材料清單序號(hào)材料名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量備注審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包單位HSE設(shè)施配備情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾、進(jìn)度安排和HSE方案，我方 生活營(yíng)地/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)HSE設(shè)施已按要求配備完畢，請(qǐng)核實(shí)。承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)項(xiàng)目名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量配備標(biāo)準(zhǔn)狀況責(zé)任人審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 日期： 承包單位開工HSE報(bào)驗(yàn)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾、進(jìn)度安排和HS

22、E方案，我方 生活營(yíng)/作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)HSE建設(shè)已達(dá)到驗(yàn)收條件，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)驗(yàn)收。承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)檢查部位或 項(xiàng) 目檢查內(nèi)容承包單位檢查結(jié)論監(jiān)理單位核驗(yàn)結(jié)論備注審查意見(jiàn)審批結(jié)論 同意 不同意 監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師 日期 承包單位、施工單位、檢測(cè)單位承包單位QHSE管理體系報(bào)審表 工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定，我方 已完成了QHSE管理體系的建立工作，經(jīng)自審，認(rèn)為符合要求，請(qǐng)予以核查。附：質(zhì)量管理體系審查記錄 份HSE管理體系審查記錄 份審查范圍簡(jiǎn) 述承包單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn)監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師(簽字) 日期審查意見(jiàn)審批結(jié)論 同意

23、 不同意 監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師(簽字) 日期 承包單位項(xiàng)目部開工報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定，我方已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，項(xiàng)目部具備開工條件，計(jì)劃于 年 月 日開工，請(qǐng)審批。已完成的報(bào)審條件有： 1、承包單位組織設(shè)計(jì)已審批2、承包單位對(duì)外聯(lián)絡(luò)已開通，并已申報(bào)3、承包單位“人、機(jī)、料”已上報(bào)審查通過(guò)4、承包單位人員工作授權(quán)已完成，并已上報(bào)備案5、承包單位生活營(yíng)區(qū)HSE已驗(yàn)收6、承包單位質(zhì)量管理體系已審查7、承包單位HSE管理體系已審查8、圖紙會(huì)審、設(shè)計(jì)交底和現(xiàn)場(chǎng)交樁已完成工程內(nèi)容簡(jiǎn) 述承包單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn)審批結(jié)論 同意 不同意 監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)

24、理工程師 日期 審查意見(jiàn)建設(shè)單位項(xiàng)目組： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字) 日期承包單位、施工單位和檢測(cè)單位分包單位開工報(bào)驗(yàn)表工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定，我方已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，計(jì)劃于 年 月 日開工，請(qǐng)審批。已完成的報(bào)審條件有： 1、承包單位項(xiàng)目部已完成報(bào)驗(yàn)2、承包單位對(duì)外聯(lián)絡(luò)已開通，并已申報(bào)（作業(yè)組）3、承包單位 “人、機(jī)、料”已上報(bào)審查通過(guò)（作業(yè)組）4、承包單位人員工作授權(quán)已完成，并已上報(bào)備案（作業(yè)組）5、承包單位作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)HSE已驗(yàn)收（作業(yè)組）5、承包單位質(zhì)量管理體系已審查（作業(yè)組）6、承包單位HSE管理體系已審查（作業(yè)組）7、焊接工藝驗(yàn)證試驗(yàn)已完成8、焊工資格認(rèn)定已

25、完成9、防腐工資格認(rèn)定已完成10、測(cè)量放線和作業(yè)帶掃線已滿足開工要求11、地上附著物清點(diǎn)工作已滿足開工要求12、進(jìn)場(chǎng)道路已開通13、技術(shù)交底已完成14、現(xiàn)場(chǎng)各種記錄表格齊備，已滿足開工要求附件：作業(yè)組區(qū)域位置交通簡(jiǎn)圖工程內(nèi)容簡(jiǎn) 述審查意見(jiàn)：承包單位單位 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn)：審批結(jié)論 同意 不同意 監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師 日期 承包單位施工單位和檢測(cè)單位填表說(shuō)明： 1、表在擬分包工程開工前填報(bào)。2、“分包單位資格材料”：分包單位的企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)等級(jí)證書、特殊行業(yè)施工許可證、外地企業(yè)進(jìn)承包工程許可證以及擬進(jìn)場(chǎng)的專業(yè)管理人員的資格證、上崗證。3、“工程內(nèi)容簡(jiǎn)述”：指分包單位

26、在本工程中所承擔(dān)的工程內(nèi)容及工程量。并說(shuō)明如下內(nèi)容（1）、“分包工程名稱(部位)”：指擬分給所報(bào)分包單位的工程項(xiàng)目名稱(部位)。（2）、“擬分包工程合同額”：指在擬簽訂的分包合同中簽訂的金額。（3）、“分包工程占全部工程“：指分包工程工作量占全部工程量的百分比。4、“承包單位意見(jiàn)“：指承包單位對(duì)分包單位資格進(jìn)行審核，簽署是否符合有關(guān)規(guī)定的意見(jiàn)，對(duì)不具備分包資格的應(yīng)簡(jiǎn)要指出不符合條件之處。5、“總監(jiān)理工程師審核意見(jiàn)“：總監(jiān)理工程師對(duì)專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)進(jìn)行審核、確認(rèn)，如不同意，應(yīng)簡(jiǎn)要指明不同意之處，并簽署是否同意分包單位資格的意見(jiàn)。 6、該表中所有報(bào)審內(nèi)容必須全部報(bào)檢完成。分包單位資質(zhì)報(bào)審表

27、工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位），具有承擔(dān)下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項(xiàng)目按合同的約定進(jìn)行施工。分包后，我方仍然承擔(dān)總包單位的全部責(zé)任。請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1、分包單位資質(zhì)材料2、分包單位業(yè)績(jī)材料3、考察報(bào)告分包工程名稱（部位）單位工程數(shù)量備注承包單位（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 審查意見(jiàn)審批結(jié)論 同意 補(bǔ)充材料 不同意監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師 日期 分項(xiàng)工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表工程名稱工程編號(hào)致 監(jiān)理單位我方已完成（部位） （內(nèi)容） 的施工，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行了檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，認(rèn)為優(yōu)良/合格，請(qǐng)予以確認(rèn)。已完成的報(bào)審條件序號(hào)資料名稱

28、頁(yè)數(shù)編號(hào) 附件：1. 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于分部工程） 頁(yè) 2. 隱蔽工程檢查記錄 頁(yè) 3. 工程施工試驗(yàn)記錄 頁(yè)4. 工程施工檢查記錄 頁(yè)5. 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄 頁(yè) 專職質(zhì)量檢驗(yàn)員（簽字）： 日期： 年 月 日承包單位： 承包單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 核查意見(jiàn)：核查結(jié)論：優(yōu)良 合格 不合格 不符合合同要求監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：承包單位施工單位填表說(shuō)明： 1. 承包單位按約定的驗(yàn)收單元施工完畢，自檢合格后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查驗(yàn)收。2. 本表是工序工程、隱蔽工程、檢驗(yàn)批、分項(xiàng)工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)通用表。報(bào)驗(yàn)時(shí)按實(shí)際完成的工程名稱填寫。并提供如下證明文件：（1） “工程質(zhì)量控制資

29、料”：指相應(yīng)質(zhì)量規(guī)范中規(guī)定工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查的文件和記錄。（2） “安全和功能檢驗(yàn) (檢測(cè)) 報(bào)告”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)定工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)材料及其性能指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)(檢測(cè))或復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)目的檢驗(yàn) (檢測(cè)) 報(bào)告。（3） “觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范中規(guī)定的觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄。3. “隱蔽工程驗(yàn)收記錄”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范中規(guī)定的隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目的隱蔽驗(yàn)收記錄。4. “審查意見(jiàn)”：專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)所報(bào)隱蔽工程、檢驗(yàn)、分項(xiàng)工程資料檢查，確認(rèn)資料是否齊全、填報(bào)是否符合要求，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際檢查情況簽署審查意見(jiàn)，分部工程總監(jiān)組織驗(yàn)收，并簽署驗(yàn)收意見(jiàn)。 5該表作為監(jiān)理質(zhì)量控制管理的過(guò)程文件，施工單位必須與施工同步

30、進(jìn)行填寫、報(bào)批，未經(jīng)監(jiān)理審核批準(zhǔn)，不能進(jìn)行下道工序施工，不得后補(bǔ)。分部工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位我方已完成（部位） （內(nèi)容） 的施工，按有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行了檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，認(rèn)為優(yōu)良/合格，請(qǐng)予以確認(rèn)。已完成的報(bào)審條件序號(hào)資料名稱頁(yè)數(shù)編號(hào) 附件：1. 質(zhì)量控制資料匯總表（適用于分部工程） 頁(yè) 2. 隱蔽工程檢查記錄 頁(yè) 3. 工程施工試驗(yàn)記錄 頁(yè)4. 工程施工檢查記錄 頁(yè)5. 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄 頁(yè)專職質(zhì)量檢驗(yàn)員（簽字）： 日期： 年 月 日承包單位： 承包單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 核查意見(jiàn)：核查結(jié)論：優(yōu)良 合格 不合格 不符合合同要求監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽

31、字）： 日期：承包單位施工單位填表說(shuō)明： 1. 承包單位按約定的驗(yàn)收單元施工完畢，自檢合格后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查驗(yàn)收。2. 本表是分部工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)通用表。報(bào)驗(yàn)時(shí)按實(shí)際完成的工程名稱填寫。并提供如下證明文件：（1） “工程質(zhì)量控制資料”：指相應(yīng)質(zhì)量規(guī)范中規(guī)定工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查的文件和記錄。（2） “安全和功能檢驗(yàn) (檢測(cè)) 報(bào)告”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)定工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)材料及其性能指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)(檢測(cè))或復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)目的檢驗(yàn) (檢測(cè)) 報(bào)告。（3） “觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范中規(guī)定的觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄。3. “隱蔽工程驗(yàn)收記錄”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范中規(guī)定的隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目的隱蔽驗(yàn)收記錄。4. “審查意見(jiàn)

32、”：專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)所工程資料檢查，確認(rèn)資料是否齊全、填報(bào)是否符合要求，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際檢查情況簽署審查意見(jiàn)，報(bào)總監(jiān)組織驗(yàn)收，并簽署驗(yàn)收意見(jiàn)。 5該表作為監(jiān)理質(zhì)量控制管理的過(guò)程文件，施工單位必須與施工同步進(jìn)行填寫、報(bào)批，未經(jīng)監(jiān)理審核批準(zhǔn)，不能進(jìn)行下道工序施工，不得后補(bǔ)。工程隱蔽/試驗(yàn)申請(qǐng)表工程名稱工程編號(hào)致 監(jiān)理單位我單位已完成（部位） （內(nèi)容） 的施工，準(zhǔn)備于 年 月 日進(jìn)行 隱蔽， 試驗(yàn)，請(qǐng)監(jiān)理單位通知有關(guān)各方參加隱蔽前的檢查驗(yàn)收，試驗(yàn)工作。 承包單位： 申請(qǐng)人（簽字）： 日期：審批意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 承包單位施工單位填表說(shuō)明： 1. 承包單位按約定的驗(yàn)收單元施工

33、完畢，自檢合格后報(bào)請(qǐng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查驗(yàn)收。2. 本表是隱蔽工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)專用表。報(bào)驗(yàn)時(shí)按實(shí)際完成的工程名稱填寫。并提供如下證明文件：（1） “工程質(zhì)量控制資料”：指相應(yīng)質(zhì)量規(guī)范中規(guī)定工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)檢查的文件和記錄。（2） “安全和功能檢驗(yàn) (檢測(cè)) 報(bào)告”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)定工程驗(yàn)收時(shí)應(yīng)材料及其性能指標(biāo)進(jìn)行檢驗(yàn)(檢測(cè))或復(fù)驗(yàn)的項(xiàng)目的檢驗(yàn) (檢測(cè)) 報(bào)告。（3） “觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范中規(guī)定的觀感質(zhì)量驗(yàn)收記錄。3. “隱蔽工程驗(yàn)收記錄”：指相應(yīng)質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范中規(guī)定的隱蔽驗(yàn)收項(xiàng)目的隱蔽驗(yàn)收記錄。4. “審查意見(jiàn)”：專業(yè)監(jiān)理工程師對(duì)所報(bào)隱蔽工程工程資料檢查，確認(rèn)資料是否齊全、填報(bào)是否符合

34、要求，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際檢查情況簽署審查意見(jiàn)。 5該表作為監(jiān)理質(zhì)量控制管理的過(guò)程文件，施工單位必須與施工同步進(jìn)行填寫、報(bào)批，未經(jīng)監(jiān)理審核批準(zhǔn)，不能進(jìn)行下道工序施工，不得后補(bǔ)。管道工程防腐補(bǔ)口申請(qǐng)表工程名稱工程編號(hào)致 監(jiān)理單位我單位施工（部位） 的下列焊口，根據(jù) 無(wú)損檢測(cè)報(bào)告申報(bào)表確認(rèn)結(jié)果，認(rèn)為合格，準(zhǔn)備于 年 月 日進(jìn)行防腐補(bǔ)口，請(qǐng)監(jiān)理單位派遣人參加過(guò)程檢驗(yàn)工作。承包單位： 申請(qǐng)人（簽字）： 日期： 序號(hào)焊口編號(hào)序號(hào)焊口編號(hào)序號(hào)焊口編號(hào)審批意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期： 承包單位施工單位 無(wú)損檢測(cè)申請(qǐng)表工程名稱工程編號(hào)致 監(jiān)理單位我單位（部位） 于 年 月 日，焊接 道焊口，返修

35、道焊口，焊縫外觀質(zhì)量檢查合格，現(xiàn)申請(qǐng)無(wú)損檢測(cè)。承包單位： 申請(qǐng)人（簽字）： 日期： 承包單位填監(jiān)理單位填承包單位填監(jiān)理單位填序號(hào)焊口編號(hào)返修RTUTPT序號(hào)焊口編號(hào)返修RTUTPT審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：致： 檢測(cè)單位請(qǐng)你單位于 年 月 日 時(shí)后對(duì)上述焊口按監(jiān)理標(biāo)注要求進(jìn)行無(wú)損檢測(cè)。 檢測(cè)單位接受人（簽字）： 日期 年 月 日無(wú)損檢測(cè)報(bào)告申報(bào)表工程名稱工程編號(hào)致 監(jiān)理單位我單位根據(jù) 無(wú)損檢測(cè)申請(qǐng)表，于 年 月 日，完成（部位） 焊接 RT UT PT道焊口，返修 RT UT PT道焊口的無(wú)損檢測(cè)工作。根據(jù) 標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，除下列焊口不符合要求外，其余焊口符合要求，不符合要求

36、的焊口編號(hào)為： 附：無(wú)損檢測(cè)報(bào)告 頁(yè)焊縫返修標(biāo)記單 頁(yè)檢測(cè)單位： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 審查意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：焊縫返修標(biāo)記單 于 年 月 日收到，我將根據(jù)焊縫返修標(biāo)記單進(jìn)行返修。 承包單位： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期 割口另出缺陷調(diào)查處理報(bào)告，并由總監(jiān)理工師審批。 監(jiān)理通知回復(fù)單工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位我單位接到編號(hào)為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成了 工作，特此回復(fù)，請(qǐng)予以復(fù)查。詳細(xì)內(nèi)容：承包單位： 負(fù)責(zé)人 日期 復(fù)查意見(jiàn)監(jiān)理單位 監(jiān)理工程師 日期 填表說(shuō)明： 1、承包單位落實(shí)監(jiān)理通知后，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)檢查復(fù)核。2、承包單位完成監(jiān)理工程師通知回復(fù)單中要求繼續(xù)整改的

37、工作后，仍用此表回復(fù)。3、涉及應(yīng)總監(jiān)理工程師審批工作內(nèi)容的回復(fù)單，應(yīng)由總監(jiān)理工程現(xiàn)審批。4、“詳細(xì)內(nèi)容”：針對(duì)監(jiān)理工程師通知的要求，簡(jiǎn)要說(shuō)明落實(shí)過(guò)程、結(jié)果及自檢情況，必要時(shí)附有關(guān)證明資料。5“復(fù)查意見(jiàn)”：專業(yè)監(jiān)理工程師根據(jù)對(duì)所報(bào)資料的檢查和對(duì)工作成果的復(fù)核情況簽署意見(jiàn)，對(duì)不符合要求的應(yīng)指出具體不符合要求的項(xiàng)目或部位，并要求承包單位繼續(xù)整改。工程復(fù)工報(bào)審表 工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理單位我單位施工的（部位） ，由總監(jiān)理工程師簽發(fā)的第（ ）號(hào)工程暫停令指出的原因已消除，經(jīng)檢查已具備了復(fù)工條件，請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細(xì)說(shuō)明承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 吐哈監(jiān)理： 監(jiān)理工程師： 日期：審

38、批意見(jiàn)審批結(jié)論： 具備復(fù)工條件，同意復(fù)工 不具備復(fù)工條件，暫不同意復(fù)工監(jiān)理單位 總監(jiān)理工程師 日期 承包單位施工單位、檢測(cè)單位、制造單位工程延期申請(qǐng)表工程名稱編號(hào)致： 監(jiān)理部根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，申請(qǐng)工程延期，請(qǐng)批準(zhǔn)。工程延期的依據(jù)及工期計(jì)算：合同竣工日期：申請(qǐng)延長(zhǎng)竣工日期：附：證明材料承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 承包單位、施工單位、檢測(cè)單位施工聯(lián)絡(luò)單工程名稱編號(hào)事由：內(nèi)容：工程量（附必要的簡(jiǎn)圖或說(shuō)明）：承包單位： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 簽證日期： ： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師(簽字)： 日期：建設(shè)單位項(xiàng)目組： 工程師(簽字)： 日期：費(fèi)用索賠申請(qǐng)

39、表 工程名稱編號(hào)致： 甘肅監(jiān)理部、酒泉前指根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，由于 的原因，我單位要求索賠金額（大寫） ，請(qǐng)予以批準(zhǔn)。索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過(guò)：索賠金額的計(jì)算：附：證明材料承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理 日期 工程完工報(bào)驗(yàn)表工程名稱工程編號(hào)致 監(jiān)理單位 我單位按 (施工圖紙) (設(shè)計(jì)變更) (施工聯(lián)絡(luò))的要求，除了未完工程明細(xì)表中所列項(xiàng)目尚未完成外，其余工作已全部完成，作業(yè)場(chǎng)地已清理、剩余物資已回收、設(shè)備已準(zhǔn)備退場(chǎng)。我單位保證按未完工程明細(xì)表中的處理意見(jiàn)，完成相應(yīng)工作。 附件：1. 未完工程明細(xì)表 頁(yè) 2. 設(shè)計(jì)變更明單細(xì)表 頁(yè) 3. 施工聯(lián)絡(luò)明單細(xì)表 頁(yè)4. 完工驗(yàn)收記錄 頁(yè)5. 承包單位人員退場(chǎng)情況

40、統(tǒng)計(jì)表 頁(yè) 6. 承包單位設(shè)備退場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表 頁(yè)7. HSE驗(yàn)收記錄 頁(yè) 承包單位： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 日期： 核查意見(jiàn)(施工圖紙、設(shè)計(jì)變更、施工聯(lián)絡(luò)完成情況)：核查結(jié)論： 同意退場(chǎng)； 不同意退場(chǎng)。監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 日期： 未完工程明細(xì)表工程名稱工程編號(hào)序號(hào)未完工程內(nèi)容未完原因處理意見(jiàn)承包單位建設(shè)單位監(jiān)理單位 負(fù)責(zé)人：（公章）日期： 年 月 日負(fù)責(zé)人：（公章）日期： 年 月 日負(fù)責(zé)人：（公章）日期： 年 月 日 設(shè)計(jì)變更單完成情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱承包單位編 號(hào)序號(hào)工程名稱或部位設(shè)計(jì)變更編號(hào)變更內(nèi)容簡(jiǎn)述完成情況設(shè)計(jì)/變更人處理意見(jiàn)參加單位人員簽字承包單

41、位建設(shè)單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日注：該表由施工單位負(fù)責(zé)填寫 施工聯(lián)絡(luò)單完成情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱承包單位編 號(hào)序號(hào)工程名稱或部位施工聯(lián)絡(luò)單編號(hào)施工聯(lián)絡(luò)內(nèi)容簡(jiǎn)述完成情況備注處理意見(jiàn)參加單位人員簽字承包單位建設(shè)單位監(jiān)理單位負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日負(fù)責(zé)人（簽字）：日期： 年 月 日 注：該表由施工單位負(fù)責(zé)填寫承包單位人員退場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進(jìn)度安排，我方 部位， （作業(yè)單位）已完成工作任務(wù)/ 原因，準(zhǔn)備退場(chǎng)，請(qǐng)核實(shí)。承包單位：

42、 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)身份證編號(hào)姓名性別工種/職務(wù)擬退場(chǎng)日期備注審核意見(jiàn)： 監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 年 月 日承包單位設(shè)備退場(chǎng)情況統(tǒng)計(jì)表工程名稱工程編號(hào)致： 監(jiān)理單位根據(jù)合同約定、投標(biāo)承諾和進(jìn)度安排，我方 部位， （作業(yè)單位）已完成工作任務(wù)/ 原因，機(jī)械設(shè)備準(zhǔn)備退場(chǎng)，請(qǐng)核實(shí)。承包單位： 項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）： 日 期： 年 月 日序號(hào)設(shè)備名稱型號(hào)及規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家擬退場(chǎng)日期設(shè)備編號(hào)審核意見(jiàn)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理通知 工程名稱編號(hào)致： 承包單位事由：內(nèi)容：監(jiān)理單位： （總）監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：不符合項(xiàng)目整改通知工程名稱編 號(hào)授檢單位檢查日期檢

43、查單位負(fù) 責(zé) 人參加單位負(fù) 責(zé) 人檢查情況簡(jiǎn)述不符合項(xiàng)整改情況描述序號(hào)類別不符合項(xiàng)描述要求整改時(shí)間整改情況上次檢查問(wèn)題整改情況 復(fù)查人日期受檢單位意見(jiàn)監(jiān)理單位檢查人檢查日期注：該表由檢查單位填寫，一式二份，受檢單位一份、檢查單位一份不符合項(xiàng)目整改通知回復(fù)工程名稱編 號(hào)授檢單位檢查日期檢查單位負(fù) 責(zé) 人參加單位負(fù) 責(zé) 人整改情況簡(jiǎn)述不符合項(xiàng)整改情況描述序號(hào)類別不符合項(xiàng)描述整改情況整改時(shí)間自檢結(jié)果檢查單位復(fù)查意見(jiàn)復(fù)查人復(fù)查時(shí)間施工單位負(fù)責(zé)人回復(fù)日期注：該表由受檢單位填寫，一式兩份，檢查單位一份、整改單位一份工程暫停令工程名稱編號(hào)致： 承包單位由于 原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日時(shí)起，對(duì)本工程的

44、 部位實(shí)施暫停施工，并按下述要求做好各項(xiàng)工作：監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：工程延期審批表工程名稱編號(hào)致： 承包單位根據(jù)承包合同條款 條的規(guī)定，我方對(duì)你單位提出的編號(hào)為 關(guān)于 工程延期申請(qǐng)，要求延長(zhǎng)工期 日歷天，經(jīng)我方審核評(píng)估：同意工期延長(zhǎng) 日歷天?？⒐と掌冢òㄒ阎噶钛娱L(zhǎng)的工期）從原來(lái)的年月日延長(zhǎng)到年月日。請(qǐng)你方執(zhí)行。不同意延長(zhǎng)工期，請(qǐng)按約定竣工日期組織施工。說(shuō)明： 監(jiān)理單位： 總監(jiān)理工程師（簽字）： 日期：費(fèi)用索賠審批表 工程名稱編號(hào)致： 承包單位根據(jù)合同條款 條的規(guī)定，你方提出的關(guān)于 費(fèi)用索賠申請(qǐng)，索賠金額共計(jì)（大寫） ，經(jīng)我方審核評(píng)估：不同意此項(xiàng)索賠同意此項(xiàng)索賠，金額為（大寫） 理由：索賠金額的計(jì)算： 監(jiān)理工程師(簽字)：監(jiān)理單