1、痛風(fēng)高尿酸血癥出現(xiàn)腎損害該怎么辦 陳海冰 教授主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科行政副主任痛風(fēng)/高尿酸血癥聯(lián)合診治協(xié)作組負(fù)責(zé)人糖尿病腎病聯(lián)合診治協(xié)作組負(fù)責(zé)人上海市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)委員，上海醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌分委會(huì)工作秘書，海協(xié)會(huì)痛風(fēng)學(xué)組常務(wù)委員主要從事內(nèi)分泌與代謝性疾病的臨床診治和基礎(chǔ)研究工作，尤其聚焦在痛風(fēng)/高尿酸血癥、糖尿病慢性并發(fā)癥糖尿病腎病的基礎(chǔ)及臨床診治痛風(fēng)/高尿酸血癥腎臟損害該咋辦？陳海冰痛風(fēng)/高尿酸血癥診治協(xié)作組上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科案 例尿酸：490 mol/l肌酐：112 mol/l；泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎小結(jié)晶，左腎囊腫24h尿蛋白：微量白蛋白56

2、mg男性，45歲痛風(fēng)5年腎結(jié)石腎功能下降腎囊腫m 蛋白尿腎損害有哪些？哪些癥狀提示腎有問題了？乏力泡沫尿血尿浮腫腰痛起夜增多為什么痛風(fēng)/高尿酸會(huì)導(dǎo)致腎臟損害？腎臟超負(fù)荷排泄尿酸尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎間質(zhì)導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎阻塞腎集合管尿常規(guī)24h尿紅細(xì)胞白細(xì)胞蛋白尿酸堿度尿比重尿微量白蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白alpha-1微球IgG尿尿酸尿肌酐腎損害的觀察指標(biāo)腎功能-血泌尿系超聲血肌酐尿素氮胱抑素C視黃醇結(jié)合蛋白結(jié)石腎臟大小密度囊腫控制代謝避免腎損誘因規(guī)律飲食適量飲水慎重用藥定期監(jiān)測保護(hù)腎臟，我們能做什么？感染痛風(fēng)發(fā)作勞累吸煙每3月腎功能尿蛋白超聲抗菌素止痛藥偏方降尿酸降血糖降血壓腎損害的誘因？痛風(fēng)發(fā)作感染吸煙高血

3、壓糖尿病血脂紊亂020103了解藥物副作用咨詢醫(yī)生定時(shí)監(jiān)測長期吃藥該如何保護(hù)腎臟？哪些藥可以保護(hù)腎臟？降壓藥：ACEI，ARB降尿蛋白，延緩肌酐上升1Alpha酮酸片營養(yǎng)治療3微循環(huán)改善藥物2抑制腸道代謝廢物吸收的藥物4中成藥5看看專業(yè)書上是怎么說的？慢性痛風(fēng)性腎病急性尿酸性腎病尿酸性尿路結(jié)石提 問腎損害A腎損指標(biāo)B腎損癥狀C如何防治D蛋白尿腎結(jié)石腎囊腫腎功能減退尿常規(guī)24小時(shí)尿腎功能泌尿系超聲乏力蛋白尿，血尿腰痛浮腫起夜控制代謝避免誘因規(guī)則飲食、水慎重用藥定期監(jiān)測門診時(shí)間陳海冰：周2下午整合門診（內(nèi)分泌科+超聲科聯(lián)合可以在就診當(dāng)天拿出初步治療方案）周1下午特需門診周4上午專家門診周三上午8院專家門診劉風(fēng)靜：周3下午痛風(fēng)/高尿酸血癥專題門診周1-5全天內(nèi)分泌代謝科普通門診健康教育系列講座安排時(shí)間單數(shù)月的第三周的周六8:30/春夏；9:00/秋冬地點(diǎn)上海市六醫(yī)院門診樓15樓，健康大講壇下期預(yù)告2017年3月18日 9：