1、護理教學(xué)查房概論 放療科 陳麗光 短號 661060 2011-1-5困惑什么是護理教學(xué)查房？需要注意什么？如何展開？參考資料人民軍醫(yī)出版社出版的內(nèi)科護理教學(xué)查房人民衛(wèi)生出版社出版的護理臨床實習(xí)教學(xué)指南護理教學(xué)查房的概念護理教學(xué)查房:是以臨床護理教學(xué)為目的、以病例為引導(dǎo)（case based study CBS)、以問題為基礎(chǔ)(problem based learning PBL)、以護理程序為框架、PBL與病程相結(jié)合的護理查房，旨在培養(yǎng)學(xué)生護理與實踐相結(jié)合能力，并提高綜合能力。護理教學(xué)查房的方法 預(yù)告式方法教師準(zhǔn)備：精心備課，熟悉所選病例，按照以護生為中心，以問題為基礎(chǔ)的原則，將疾病的概念、

2、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理診斷、護理措施，在自己學(xué)深、學(xué)精的基礎(chǔ)上設(shè)置相應(yīng)的問題，同時穿插臨床護理工作中易出現(xiàn)的失誤、易忽略的知識點及以往護生反映較多的問題展開討論。 隨機式方法教師的要求：靠平時的積累，對各種檢查的指標(biāo)、數(shù)據(jù)及其臨床意義了如指掌，并能很好地把握和設(shè)置主題，了解護生的需求和欠缺。護理教學(xué)查房的方法預(yù)告式方法特點及優(yōu)勢：適合疑難病例和有爭議問題的討論氣氛濃烈、趣味性強，印象深刻培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)和開創(chuàng)性思維能力隨機式方法特點及優(yōu)勢：適合急危重癥患者的查房特點是能充分檢驗護生的理論基礎(chǔ)、應(yīng)用知識的靈活度，理論聯(lián)系實際、處理應(yīng)急事件的應(yīng)變能力。能迅速提高她們的實際工作能力和應(yīng)變

3、能力護理教學(xué)查房的類型由臨床護士參加的由護士長或護理部組織的護理查房，（是從臨床業(yè)務(wù)查房內(nèi)容中選擇一種疾病或問題為重點而進行的查房）由帶教老師負責(zé)，按護生所在學(xué)校的教學(xué)大綱、教學(xué)計劃、課程要求，選擇適當(dāng)?shù)牟±M織護生進行的護理查房。護理教學(xué)查房的形式按教學(xué)查房的護理能級分類：1.護理部查房2.護士長查房3.帶教老師查房4.護士組長（責(zé)任護士）查房5.以護生為主體的護理查房護理教學(xué)查房的形式按教學(xué)查房的內(nèi)容分類：1.以患者為中心的護理程序查房2.以護理質(zhì)量為中心的評價性查房3.以護理技術(shù)為中心的操作性查房4.以新技術(shù)、新業(yè)務(wù)為中心的教學(xué)查房5.以護理管理為中心的管理性查房具體步驟：STEP1帶教

4、老師準(zhǔn)備查房前2周，確定查房病人 選擇典型病例，全面掌握病人病情STEP2護生準(zhǔn)備查房前1周，帶教老師將確定病例告知護生，護生熟悉病例，復(fù)習(xí)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識和專業(yè)知識與病人溝通，詢問病情，給病人查體來收集資料，發(fā)現(xiàn)問題，提出初步診斷制定護理計劃和措施具體步驟STEP3查房由一名護生主持，責(zé)任護生匯報病人相關(guān)資料，(簡要把病史、已做檢查及治療、確定護理診斷及問題、護理措施、預(yù)期目標(biāo)、效果評價、目前情況、護理注意點、健康教育問題 ）護生間可相互補充。STEP4評價方法自評問卷（包括提高綜合能力、與病人有效溝通、加深理解和記憶、加強同學(xué)間協(xié)作、能促進學(xué)習(xí)幾個問題）帶教老師提出問題，（包括疾病基礎(chǔ)理論和尚未提出的診斷及問題，錯誤的護理診斷與問題，不恰當(dāng)?shù)淖o理措施等)，護生再討論，最后由帶教老師、護士長點評。帶教老師在護理查房中作用1.組織作用2.教育作用3.咨詢作用4.治療作用查房中對帶教老師的基本要求1.角色效應(yīng)認同2.理論知識儲備3.科學(xué)創(chuàng)新思維4.溝通交流技巧存在的問題護理主題不突出護理程序運用不當(dāng)主持者的能力影響查房質(zhì)量