1、第一節(jié) 方劑的基本知識一、 治法與方劑 辨證論治是中醫(yī)學(xué)的一大特點，理法、方、藥是對辨證論治全過程的概括，而治法與方劑均是其中的重要環(huán)節(jié)，兩者之間的關(guān)系非常密切。從中醫(yī)學(xué)的形成和發(fā)展過程來看，方劑的運用在先，治法的形成在后。治法是在方劑發(fā)展到一定數(shù)量的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，是從大量的方劑和臨床實踐中總結(jié)出來的規(guī)律性認(rèn)識。 當(dāng)治法從經(jīng)驗總結(jié)上升為理論體系之后，就成為指導(dǎo)遣藥組方和運用成方的原則，而方劑則是在明確治法的前提下的具體運用。中醫(yī)診治疾病時，首先要通過四診、辨證，明確診斷后確定治法，然后才能依據(jù)治法遣藥組方（方劑）。治法是方劑的依據(jù)，方劑是治法的體現(xiàn)及驗證治法的主要手段。 前人將方劑與治法的關(guān)系

2、概括為“方從法出”，“以法統(tǒng)方”，“方即是法”總之，治法與方劑之間的關(guān)系，互相為用密不可分，既不能有法無方，也不能有方而無法，只有治法與方劑相互配合，才能完成理、法、方、藥辨證論治的全過程。二、 方劑的組成原則及其變化 方劑的組成既不是將某些功效類似的藥物簡單相加，也不是對同類的藥物堆砌，而是根據(jù)疾病的需要，在辨證立法的基礎(chǔ)上，按照一定的組成原則，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，?guī)定適當(dāng)?shù)膭┝慷M成。（一） 組成原則 前人將其概括為“君、臣、佐、使”“主病之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使”君藥：是針對主病或主證起主要治療作用的藥 物，是方劑中不可缺少的重要組成部分臣藥：協(xié)助君藥加強治療作用的藥物； 針對兼病、兼

3、證起治療作用的藥物。佐藥：佐助藥（是加強君、臣藥的治療作用， 或直接治療次要癥狀的藥物） 佐制藥（是減輕或消除君、臣藥峻烈之 性或毒性的藥物） 反佐藥（是根據(jù)病情需要，在方中配伍 少量與君藥性味或作用相反而 又能在治療中起相成作用的藥 物）使藥：是引經(jīng)藥和調(diào)和藥。 方劑的組成既有原則性，又有靈活性，在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況加減化裁，做到師其法而不拘泥其方，以適應(yīng)復(fù)雜的病情，充分體現(xiàn)中醫(yī)的辨證論治。1.藥味增減變化（桂枝加厚樸杏子湯）2.藥量增減變化（小承氣湯與厚樸三物湯）3.劑型更換變化（丸、散、膏、丹、酒）（二） 組成變化三、方劑的劑型（一） 湯 劑 湯劑是將藥物飲片混合，加水浸泡后，煎

4、煮一定時間，然后去渣取汁而制成的液體劑型，一般作內(nèi)服用，亦可外用作洗浴、熏蒸或含漱。優(yōu)點：個體化處方，便于調(diào)整，靈活加減 制作簡便 易于吸收，作用較快缺點：味苦量大，不便服用； 某些藥物的有效成分不易煎出； 某些藥物的有效成分易揮發(fā)散失； 貯藏、攜帶困難等。（二）丸劑 丸劑是將藥物研磨成細(xì)末或運用藥物提取物，加適宜的粘合賦型劑制成的圓形固體劑型。（傳統(tǒng)的水泛丸，現(xiàn)代的濃縮丸、滴丸、微丸膠囊、軟膠囊等）優(yōu)點：吸收緩慢，藥力持久，便于攜帶、貯 存、服用等。 用于慢性、虛弱性疾病，如六味地黃丸等。也有取峻藥緩治而用丸劑的，如舟車丸等。亦有用于急救，但方中含有芳香藥物，不宜加熱煎煮而制成丸劑的，如安宮

5、牛黃丸。（三）散劑 散劑是將藥物粉碎后均勻混合而制成的粉末狀制劑。優(yōu)點：具有吸收快、制作簡便、便于攜帶。 內(nèi)服：七厘散外用：生肌散（四）膏劑 膏劑是將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。 有內(nèi)服與外用兩類。內(nèi)服膏劑有流浸膏、浸膏、煎膏三種，此類膏劑服用方便，多用于調(diào)理補虛劑（鹿胎膏、八珍益母膏）。外用膏劑又分軟膏劑和硬膏劑兩種（狗皮膏、止痛透骨膏）。（五）丹劑 丹劑是以某些礦物類藥物經(jīng)高溫?zé)裏捴瞥傻牟煌Y(jié)晶形狀的制品，如紅升丹、白降丹等，供外科使用。 另有一些方劑，由于藥品貴重或藥效顯著而名之為“丹”，它沒有固定的劑型，主要供內(nèi)服（至寶丹、活絡(luò)丹）。第二節(jié) 常用方劑 一、解表劑 凡以解表藥為主

6、組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，主治表證的方劑，統(tǒng)稱解表劑，屬“八法”中的“汗法”。 凡外感風(fēng)寒、溫病初起，以及麻疹、瘡瘍、水腫、瘧疾、痢疾等病初起之時，見惡寒、發(fā)熱頭痛、身疼、苔白或黃、脈浮等表證者，均可用解表劑治療。解表劑可分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三類。桂枝湯【組成】 桂枝9g 芍藥9g 生姜9g 大棗3g 炙甘草6g【用法】 水煎服，服后飲少量熱粥，以助藥力，覆被取微汗?！竟τ谩?解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)。【主治】 外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱?！具\用】1 本方主治外感風(fēng)寒表虛證，以發(fā)熱，惡風(fēng)，汗出，脈浮緩為辨證要點。 2 加減法：若惡風(fēng)寒甚者

7、，宜加防風(fēng)、荊芥 疏散風(fēng)寒；兼見咳喘者，宜加杏 仁、桔梗、蘇子等宣降肺氣，止 咳平喘。 【運用】1.本方主治外感風(fēng)寒表虛證，以發(fā)熱，惡風(fēng)，汗 出，脈浮緩為辨證要點。 2.加減法：若惡風(fēng)寒甚者，宜加防風(fēng)、荊芥疏散 風(fēng)寒；兼見咳喘者，宜加杏仁、桔梗、蘇子等 宣降肺氣，止咳平喘。3.本方現(xiàn)代常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后病后低熱、出汗異常（自汗、盜汗、黃汗）、過敏性鼻炎、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬營衛(wèi)不和，陰陽失調(diào)者?！靖柙E】桂枝湯治太陽風(fēng)，芍藥甘草姜棗同 若加飴糖倍芍藥，補虛溫里小建中【趣記】桂芍草姜棗（桂嫂炒姜棗）小青龍湯【組成】 麻黃9g 芍藥9g 細(xì)辛5g 干姜6g炙甘草6

8、g 桂枝9g 半夏9g 五味子6g【用法】 水煎服?！竟τ谩?解表散寒，溫肺化飲?！局髦巍?外寒內(nèi)飲證。惡寒發(fā)熱，無汗，頭身疼痛，胸痞喘咳，痰涎清稀量多，或痰飲喘咳，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢浮腫，舌苔白滑，脈浮?！具\用】1.本方是治療外寒內(nèi)飲證的常用方劑，以惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，舌苔白滑，脈浮為證治要點。2加減法：若惡寒甚者，可加重麻、桂用量，以加強發(fā)汗解表的作用；若外寒較輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有內(nèi)熱而出現(xiàn)煩躁者，可加生石膏以清熱除煩；若喉中痰鳴，可加杏仁、款冬花、射干以化痰降氣平喘。銀翹散【組成】 連翹15g 銀花15g 桔梗6g 薄荷6g牛蒡子6g 淡竹葉4g

9、荊芥穗4g淡豆豉5g 蘆根10g 生甘草4g 【用法】 水煎服。【功用】 辛涼透表，清熱解毒。 【主治】 溫病初起表熱證。發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無汗或有汗不暢，頭痛口渴，咳嗽 咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈 浮數(shù)。【運用】1 本方主治溫病初起之表證，以發(fā)熱，微惡寒，咽痛，口渴，脈浮數(shù)為證治要點。2 加減法:若胸膈悶者,可加藿香、郁金芳香化濕，辟穢去濁；若口渴甚者，可加天花粉、知母生津止渴;若熱毒較重而咽喉腫痛者，可加玄參、馬勃解毒利咽；若咳嗽較重者，可加杏仁、桑葉利肺止咳。3.本方現(xiàn)代廣泛用于治療多種急性發(fā)熱性疾病的初起階段，如流行性感冒、急性扁桃體炎、肺炎、麻疹、流行性腦膜炎、乙型腦炎、腮腺炎等屬

10、衛(wèi)分風(fēng)熱證者。【歌訣】 銀翹散主溫?zé)狃?，竹葉荊蒡豉薄荷；甘桔葦根涼解法，發(fā)熱咽痛服之瘥。二、 瀉下劑凡以瀉下藥為主要組成，具有通便、瀉熱、攻積、逐水等作用，主治里實證的方劑，統(tǒng)稱瀉下劑。屬“八法”中的“下法”。里實證的范圍很廣，瀉下劑所治之里實證，系為實邪郁結(jié)在里，腑氣不通而致的腹脹腹痛、大便秘結(jié)以及水飲停聚于里所致的胸腹水腫等證。由于里實證的病因不一，臨床有熱結(jié)、寒結(jié)、燥結(jié)和水結(jié)的區(qū)別，因此其治法和用方亦之不同。根據(jù)瀉下劑的不同作用，可分為寒下、溫下、潤下和逐水四類。 瀉下劑除潤下劑較為緩和外，其余方劑均屬峻烈，故對老、弱、孕、產(chǎn)等均應(yīng)慎用或禁用。表證未解，里實未成不宜用；表邪未解，而里實已

11、成，可表里雙解；里有實熱，而正氣已衰，可配合補益法，攻補兼施。另外，瀉下劑易傷胃氣，故得效即止，慎勿過服；服藥期間應(yīng)忌食油膩及不易消化的食物，以防重傷胃氣。大承氣湯【組成】 大黃12g 芒硝9g 厚樸24g 枳實12g【用法】 水煎，大黃后下，芒硝溶服。【功用】 峻下熱結(jié)?！局髦巍?陽明腑實證。大便秘結(jié)，矢氣頻作，脘腹痞滿，腹痛拒按，按之則硬，日晡潮熱，或高熱神昏，舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂，脈沉實；或熱結(jié)旁流而見下利清水，色青，其氣臭穢，臍腹疼痛，按之堅硬有塊，口舌干燥，脈滑數(shù)?！具\用】1.本方主治陽明腑實證，以痞、滿、燥、實及苔黃、脈實有力為證治要點。痞：自覺胸脘有悶塞壓重感；滿：指脘腹脹滿，

12、按之有抵抗；燥：指腸中燥屎，干結(jié)不下；實：腹痛拒按，大便不通；2.加減法：無燥證者，去芒硝，名“小承 氣湯”傷寒論，輕下熱結(jié)。無痞滿 者，去枳實、厚樸，加甘草，名“調(diào)胃 承氣湯”緩下熱結(jié)。若陽明腑實而兼見 口唇干燥，舌苔焦黃而干，脈細(xì)數(shù)者， 可加生地、玄參、麥冬等，以滋陰生津 潤燥。3.本方現(xiàn)代常用于治療單純性腸梗阻、粘連性腸梗阻、急性膽囊炎、急性胰腺炎等以及某些熱病過程中出現(xiàn)的高熱、譫語、神昏、驚厥、發(fā)狂而大便不通，苔黃脈實者。【歌訣】 大承氣湯大黃硝，枳樸相兼氣結(jié)調(diào)；陽明腑實真陰灼，急下存陰第一條?！救び洝?黃厚枳硝（皇后滯銷）麻子仁丸【組成】 麻子仁500g 芍藥250g 枳實250g大

13、黃500g 厚樸250g 杏仁250g【用法】 共為細(xì)末，煉蜜為丸。每服g，一日次，溫開水送服。亦可作湯劑，用量按原方比例酌減。【功用】 潤腸泄熱，行氣通便?！局髦巍?脾約證。腸胃燥熱，脾津不足，大便干結(jié)，小便頻數(shù)。【運用】1本方主治胃熱腸燥，脾約便秘證，以大便秘結(jié)，小便頻數(shù)為證治要點。2加減法：陰虛便秘，口干舌燥者，去大黃，加玄參、生地、石斛滋陰增液通便。痔瘡便血，加槐花、地榆以清腸止血。3本方現(xiàn)代常用于治療習(xí)慣性便秘、老年與產(chǎn)后便秘、痔瘡術(shù)后便秘等屬腸胃燥熱者。 三、和解劑凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱等作用，主治邪在少陽、肝脾不調(diào)、寒熱錯雜等病證的方劑，統(tǒng)稱和解劑，屬于“八法”中的“

14、和法”。和解劑主要是針對少陽膽經(jīng)發(fā)病而設(shè)，然而，膽附于肝，肝膽互為表里，膽經(jīng)發(fā)病常影響到肝，而肝經(jīng)發(fā)病也常影響到膽，并且肝膽發(fā)病往往累及脾胃。因此，凡屬治療肝脾不和、腸胃不和的方劑，均列入和解劑，故和解劑可分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和脾胃三類。和解劑雖然比較平穩(wěn)，但終屬祛除客邪，調(diào)其偏盛的方劑。因此，純虛者不宜用，以防傷其正；和解劑往往又兼顧正氣，故純實者亦不宜用，以免貽誤病情或變生他證。小柴胡湯【組成】 柴胡24g 黃芩9g 人參9g 半夏9g 生姜9g 大棗4枚 炙甘草6g 【用法】 水煎服?！竟τ谩?和解少陽。【主治】 少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩

15、，舌苔薄白，脈弦。亦治婦人熱入血室，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。【運用】1.本方主治少陽證，以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，口苦，咽干，苔白，脈弦為證治要點。2.加減法：若胸中煩而不嘔者，去半夏、 人參，加瓜蔞以清熱理氣寬胸；口渴者 去半夏，加天花粉以清熱生津；咳嗽者 去人參、大棗生姜，加五味子干姜以溫 肺止咳。若少陽、陽明合病，而見往來 寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，心下痞硬或 滿痛，大便不通者，去人參、甘草，加 枳實、大黃、芍藥，名“大柴胡湯”以 和解少陽，泄熱通腑。3.本方現(xiàn)代常用于治療感冒、流行性感冒、急慢性膽囊炎、胸膜炎、腸傷寒、乳腺小葉增生、產(chǎn)后感染等屬少陽證者。逍遙散【組成】 炙甘草5

16、g 當(dāng)歸10g 茯苓10g 芍藥10g 白術(shù)10g 柴胡10g 【用法】 為粗末，每服6g，加煨姜、薄荷少許同煎服。亦可作湯劑，水煎服。亦有丸劑，每服69g，日服2次?！竟τ谩?疏肝解郁，養(yǎng)血健脾?！局髦巍?肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目 眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒 熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，舌質(zhì)淡 紅，脈弦而虛?！具\用】1.本方主治肝郁血虛脾弱證，以兩脅疼 痛神疲食少，月經(jīng)不調(diào)，脈弦而虛為 證治要點。 2.加減法：若肝郁氣滯較甚，可加香附、 陳皮等疏肝解郁；若血虛甚者，加熟地 黃以養(yǎng)血，名“黑逍遙散”若氣郁化火 者，加丹皮、梔子以清熱，名“加味逍 遙散”又名“丹梔逍遙散”3.本方現(xiàn)代

17、常用于治療慢性肝炎、肝硬化、慢性胃炎、更年期綜合征、經(jīng)前期緊張綜合征、乳腺小葉增生、盆腔炎、子宮肌瘤、視網(wǎng)膜疾病等屬肝郁血虛脾弱者?！靖柙E】 逍遙散用當(dāng)歸芍，柴苓術(shù)草加姜??；解郁疏肝寒熱清，乳房作脹調(diào)經(jīng)好。四、 清熱劑凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，主治里熱證的方劑，統(tǒng)稱清熱劑。屬“八法”中的“清法”。里熱病證甚為常見，究其原因，不外內(nèi)傷和外感兩個發(fā)面。因于外感者，或表邪入里化熱，或溫?zé)峄鸲緸椴?；因于?nèi)傷者，則多由臟腑偏勝，五志過極化火所致。由于里熱病證有熱在氣分、血分之異，有實熱、虛熱之分，有臟腑偏勝之殊，故清熱劑又可分為六類，即清氣分熱劑，適用于邪在氣分證；清營涼血劑

18、，適用于邪入營血證；清熱解毒劑，適用于熱甚成毒證；清臟腑熱劑，適用于邪熱偏勝于某一臟腑所產(chǎn)生的熱證；清熱祛暑劑，適用于暑熱證；清虛熱劑，適用于虛熱證。由于清熱劑多寒涼之品，重用久用易敗胃氣，損傷脾陽，故使用時須適度，不可過量、過劑。白虎湯【組成】 石膏50g 知母18g 粳米9g 炙甘草6g【用法】 水煎至米熟湯成，去渣溫服。【功用】 清熱生津?！局髦巍?陽明氣分熱盛證。壯熱面赤，煩渴引飲，汗出惡熱，舌紅苔黃，脈洪大有力。本方以身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大為證治要點?！救び洝扛嘀拭?2 加減法：若熱甚津傷氣耗，背微惡寒，脈洪大而芤者，加人參以清熱益氣生津，名“白虎加人參湯”；若伴有大便燥結(jié)

19、，小便短赤者，可加大黃、芒硝以瀉熱攻積，軟堅潤燥。風(fēng)濕熱痹，癥見壯熱，氣粗煩躁，關(guān)節(jié)腫痛，口渴苔白，脈弦數(shù)，可用本方加桂枝，以清熱通絡(luò)止痛，名“白虎加桂枝湯”3 本方現(xiàn)代常用于治療多種感染性疾病，如大葉性肺炎等屬陽明氣分熱盛者。導(dǎo)赤散【組成】 生地黃6g 生甘草6g 木通5g【用法】 共為粗末，每服9g，加淡竹葉適量煎服。 亦作湯劑水煎服?！竟τ谩?清心養(yǎng)陰，利水通淋。面赤，意欲冷飲， 口舌生瘡，或小便赤澀刺痛，舌質(zhì)紅， 脈數(shù)。【運用】1.本方為清心利水的常用方劑，以心胸?zé)?熱，口渴，口舌生瘡或小便赤澀刺痛， 舌紅脈數(shù)為證治要點。2.加減法：若心火較甚，可加黃連清心瀉火，小便澀痛明顯者，可加瞿

20、麥、車前子、滑石等利水通淋。3.本方現(xiàn)代常用于治療口腔炎、小兒夜啼、急性泌尿系統(tǒng)感染等屬心經(jīng)有熱或心移熱于小腸者?！靖柙E】 導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四味同；心經(jīng)火熱口糜淋，導(dǎo)熱下行小便中。龍膽瀉肝湯【組成】 龍膽草6g 黃芩9g 梔子9g 澤瀉9g木通5g 當(dāng)歸3g 生地黃6g 柴胡6g生甘草6g 車前子6g【用法】 水煎服?！竟τ谩?清肝膽實火，瀉下焦?jié)駸帷！局髦巍?.肝膽實火上炎證。頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾耳腫，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力。2.肝膽濕熱下注證。陰腫，陰癢，陰汗，小便 淋濁，或婦女帶下黃稠，舌紅苔黃膩，脈弦 數(shù)有力?！具\用】1.本方為清瀉肝膽實火及下焦?jié)駸岬拇矸?，以脅痛目赤，口

21、苦尿黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為證治要點。2.加減法：若肝膽實火較甚，可去木通、車前子，加夏枯草以助瀉火之力；若濕熱較甚，可去生地、黃芩，加滑石、薏苡仁以增強利濕之功；帶狀皰疹痛甚者，可加全蝎粉沖服以止痛3.本方現(xiàn)代常用于治療頑固性偏頭痛、原發(fā)性高血壓、急性病毒性肝炎、中耳炎、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、急性睪丸炎、盆腔炎、急性結(jié)膜炎、帶狀皰疹等屬肝膽實火上炎或肝膽濕熱下注者。白頭翁湯【組成】 白頭翁15g 黃柏12g 黃連6g 秦皮12g【用法】 水煎服?！竟τ谩?清熱解毒，涼血止痢?！局髦巍?熱毒血痢證。腹痛，里急后重，肛門 灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲 水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 【運用】1.本

22、方主治熱毒深陷血分之下痢，以下痢赤多白 少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為證 治要點。2加減法：若發(fā)熱急驟，下痢鮮紫膿血，煩躁舌絳者，可加生地、丹皮等涼血解毒。若里急后重明顯者，可加木香、檳榔等行氣消滯。3本方現(xiàn)代常用于治療急性細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等屬熱毒血痢者。【歌訣】 白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏加秦皮； 如加甘草與阿膠，產(chǎn)后虛痢稱良劑。五、 溫里劑 凡以溫?zé)崴帪橹鹘M成，具有溫里助陽，散寒通脈等作用，主治里寒證的方劑，統(tǒng)稱溫里劑，屬“八法”中的“溫法”。里寒證的形成，有因素體陽虛，陰寒內(nèi)生者；有外寒直中，深入臟腑經(jīng)絡(luò)者；有因誤治損傷陽氣者?？傊?，里寒證的成因不外寒邪直中或寒從內(nèi)生兩個方面

23、，其治療皆應(yīng)以“寒者熱之”為原則。由于里寒有臟腑經(jīng)絡(luò)部位之異，病情有緩急輕重之別，故溫里劑可分為溫中祛寒、回陽救逆和溫經(jīng)散寒三類。 由于寒為陰邪，易傷陽氣，因此里寒證的臨床表現(xiàn)多伴有陽虛氣弱之癥。治療里寒證時要時時顧護陽氣，故本類方劑除以溫?zé)崴帪橹魍?，常常配伍助陽補氣之品。尤其在治療陰寒內(nèi)盛，陽氣欲脫，證屬危急者，須加入補氣固脫的藥物，方能勝任。使用溫里劑，應(yīng)明辨寒熱真假，真熱假寒者切勿誤用。本類方劑中藥物多辛溫燥熱，對陰虛、血虛、血熱妄行者均忌用。理中丸【組成】 干姜9g 人參9g 白術(shù)9g 炙甘草9g【用法】 上四味研末，煉蜜為丸。每服9g，每 日次，溫開水送服。亦作湯劑 煎服?！竟τ谩?

24、溫中散寒，益氣健脾?！局髦巍?脾胃虛寒證。嘔吐下利，脘腹冷痛， 喜溫喜按，不欲飲食，畏寒肢冷，舌 淡苔白，脈沉細(xì)；或用于陽虛失血、 小兒慢驚風(fēng)、因脾胃虛寒所致病后喜 唾涎沫、胸痹等者?！具\用】1.本方為溫中散寒的代表方劑，以脘腹 冷痛，畏寒肢冷，便溏溲清，舌淡苔 白脈沉細(xì)無力或沉遲為證治要點。2.加減法：若虛寒甚者，加附子，名“附子理中 丸”，以增強溫陽祛寒之力。反胃嘔 吐者，加生姜、吳茱萸以溫中和胃， 降逆止嘔。下利甚者，加肉豆蔻、訶 子以澀腸止瀉。陽虛失血者，加黃芪 阿膠、當(dāng)歸以養(yǎng)血攝血。3.本方現(xiàn)代常用以治療胃及十二指腸潰瘍、急慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎、慢性腎炎等屬脾胃虛寒者。 【歌訣】

25、理中丸主理中鄉(xiāng)，人參甘草術(shù)干姜； 嘔利腹痛陰寒盛，再加附于更扶陽。六、 補益劑凡以補益藥為主要組成，具有補益人體氣, 血, 陰, 陽等作用，主治各種虛證的方劑，統(tǒng)稱為補益劑。屬“八法”中的“補法”虛證是指人體的正氣不足，即氣、血、陰、陽的虧損而產(chǎn)生的病證。虛證的成因不外乎先天不足和后天失調(diào)兩個方面，其臨床表現(xiàn)的種類很多，歸納起來有氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛，因此補益劑相應(yīng)地可分為補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽并補等六類。氣虛益氣，血虛補血，陰虛滋陰，陽虛壯陽，是臨床治療氣、血、陰、陽不足諸證的常規(guī)。然而，由于氣血同源，氣與血兩者關(guān)系非常密切。血虛補血時，宜加補氣之品，以

26、助生化；若大出血而致血虛者，尤應(yīng)重用或急投補氣之品，以達補氣固脫，氣旺生血之效。但氣虛而血不虛者，一般較少配伍補血藥，以免滋膩礙胃，影響脾運。陰陽之間互為其根，孤陰不生，獨陽不長。因此，陽虛補陽，常輔以補陰之品；陰虛補陰，多配伍補陽之藥。使所補之陽有所依附，欲補之陰生化有源。誠如張景岳所說：“ 善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。由于補益劑是針對正氣不足所致病證而設(shè)，因此，正氣未虛，邪氣亢盛者，不宜使用補益劑。對虛不受補者，宜先調(diào)理脾胃，或在補益劑中佐以健脾和胃、理氣消導(dǎo)之品，使補而不滯。四君子湯【組成】 人參9g 白術(shù)9g 茯苓9g

27、炙甘草6g【用法】 水煎服?！竟τ谩?益氣健脾。【主治】 脾胃氣虛證。面色白，語音低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱?！具\用】1.本方為治療脾胃氣虛的基礎(chǔ)方劑，以面白，食少，氣短，乏力，舌淡苔白，脈虛弱為證治要點。2.加減法：若兼氣滯，脘腹脹滿者，可加陳皮，名“異功散”若兼痰濕，胸脘痞悶，嘔逆，或咳嗽痰多稀白者，可加半夏、陳皮，名“六君子湯”若脾胃氣虛，濕阻氣滯而見嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠者，可加半夏、陳皮、木香、砂仁，名“香砂六君子湯”若畏寒腹痛者，加溫中散寒之品，如干姜、蜀椒等。3.本方現(xiàn)代常用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸 潰瘍、慢性肝炎、貧血等屬脾胃氣虛者。 【歌訣

28、】 四君子湯中和義，參術(shù)茯苓炙草比； 面顏蒼白語聲低，食少便溏脈緩細(xì)。補中益氣湯【組成】 黃芪18g 炙甘草9g 人參6g 當(dāng)歸3g 橘皮6g 升麻6g 柴胡6g 白術(shù)9g【用法】 水煎服。或作丸劑，每服g每日二次， 溫開水送服?！竟τ谩?補中益氣，升陽舉陷?！局髦巍?脾胃氣虛，清陽不升證。頭目眩暈，視物昏 花，耳鳴耳聾，氣短乏力，納差便溏，面色 萎黃，或脫肛，子宮脫垂，久瀉久痢，舌淡 脈弱；或氣虛發(fā)熱，身熱自汗，渴喜熱飲， 神疲肢軟，脈虛大無力?！具\用】1.本方為補氣升陽，甘溫除熱的代表方劑，以體倦乏力，少氣懶言，面色萎黃，舌淡脈弱為證治要點。2.加減法：若有氣滯者，加枳殼或枳實；若兼腹痛者

29、，加白芍以柔肝止痛；若伴失眠多夢者，加桑葚子、五味子、合歡皮以安神。本方亦可用于老年人氣虛感冒，加防風(fēng)、蘇葉以增強辛散之力。3.本方現(xiàn)代常用于治療內(nèi)臟下垂、子宮脫垂、脫肛、重癥肌無力、胃粘膜脫垂、慢性肝炎、乳糜尿、月經(jīng)過多、胎動不安、眼瞼下垂、麻痹性斜視等屬脾胃氣虛，清陽不升者?！靖柙E】 補中參草術(shù)歸陳。芪得升柴用更神； 勞倦內(nèi)傷功獨擅，氣虛下陷此方珍。生脈散【組成】 人參9g 麥冬9g 五味子6g【用法】 水煎服?！竟τ谩?益氣生津，斂陰止汗?！局髦巍?氣陰不足證。肢體倦怠，氣短懶言，口渴多汗，咽干舌燥；或久咳肺虛，干咳少痰，短氣自汗，舌紅無津，脈虛?！具\用】1.本方為治療氣陰兩虛證的常用方

30、劑，以體倦，氣短，咽干，舌紅脈虛為證治要點。2.本方現(xiàn)代常用于治療冠心病、心絞痛、急性 心肌梗死、心律不齊、心肌炎、心力衰竭、 肺心病、肺結(jié)核、慢性支氣管炎、休克、中 暑等屬氣陰兩虛者?！靖柙E】 生脈人參與味麥，益氣止汗生津來四物湯【組成】 熟地黃12g 當(dāng)歸9g 白芍藥9g 川芎6g【用法】 水煎服?！竟τ谩?補血和血。 【主治】 營血虛滯證。心悸失眠，頭暈?zāi)垦?，面色無華，形瘦乏力，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，舌淡，脈細(xì)弦或細(xì)澀?！具\用】1.本方為補血調(diào)血的基礎(chǔ)方劑，以心悸頭暈，面色無華，舌淡，脈細(xì)為證治要點。2 加減法：若血虛有寒者，加炮姜、桂枝以溫陽散寒通脈；若血虛有熱者，將

31、熟地易為生地，加丹皮、黃芩, 清熱涼血；若 血虛氣滯之痛經(jīng)者，可加玄胡、香附以理氣調(diào)經(jīng)止痛；若妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉以止血安胎。3 本方現(xiàn)代常用于治療月經(jīng)不調(diào)、胎產(chǎn)疾病、神經(jīng)性頭痛、骨傷科疾病、蕁麻疹等屬營血虛滯者。歸脾湯【組成】 白術(shù) 9g 茯神9g 黃芪12g 龍眼肉12g酸棗仁12g 人參6g 木香6g 炙甘草3g【用法】 加生姜、大棗，水煎服?！竟τ谩?益氣補血，健脾養(yǎng)心?！局髦巍?心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，失眠健忘,盜汗虛熱，體倦食少面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱；或脾不統(tǒng)血之便血，崩漏，月經(jīng)先期、量多色淡或淋漓不盡等。【運用】1.本方為治療心脾氣血不足的常用方劑，以心 悸失眠，

32、體倦食少，便血及崩漏，舌淡，脈 細(xì)弱為證治要點。2.加減法：若崩漏下血偏寒者，可加炮姜、艾 葉以溫經(jīng)止血；偏熱者，加棕櫚炭、生地以 清熱止血。3.本方現(xiàn)代常用于治療胃及十二指腸潰瘍出血 功能性子宮出血、再生障礙性貧血、血小板 減少性紫癜、神經(jīng)衰弱等屬心脾氣血兩虛者六味地黃丸【組成】 熟地黃24g 山萸肉12g 山藥12g澤瀉9g 丹皮9g 茯苓9g【用法】 作蜜丸，每服9g，每日2次，溫開水送服。亦作湯劑水煎服?！竟τ谩?滋陰補腎。【主治】 腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦?，?鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨蒸潮 熱，手足心熱，舌燥咽干，牙齒動搖 足跟作痛，以及小兒囟門不合，舌紅 少苔，脈沉細(xì)數(shù)。【

33、運用】1.本方為治療腎陰虛的基本方，以腰膝酸軟，頭暈?zāi)垦＃谠镅矢?，舌紅少苔，脈沉細(xì)數(shù)為辨證要點。2.加減法：若陰虛火旺者，加知母、黃柏，名“知柏地黃丸” ；若伴兩目昏花，視物不清，加枸杞子、菊花，名“杞菊地黃丸”；若肺腎陰虛而咳喘者，加麥冬、五味子，名 “ 麥味地黃丸”。3.本方現(xiàn)代常用于治療慢性腎炎、高血壓病、糖尿病、肺結(jié)核、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)衰弱、中心性視網(wǎng)膜炎、無排卵性功能性子宮出血、更年期綜合征等屬腎陰虧損者?！靖柙E】 六味地黃益腎肝，山藥茱萸澤苓丹； 小兒囟門不閉合，眩暈遺精腰膝軟。百合固金湯【組成】 百合12g 熟地9g 生地9g 當(dāng)歸9g白芍 6g 甘草3g 桔梗6g 玄參3

34、g貝母 6g 麥冬9g【用法】 水煎服?！竟τ谩?滋腎潤肺，止咳化痰?！局髦巍?肺腎陰虧，虛火上炎證?？人詺獯?，痰中帶血，咽喉燥痛，眩暈耳鳴，骨蒸盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！具\用】1.本方為治療肺腎陰虧，虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方劑，以咳嗽，咽喉燥痛，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為證治要點。2.加減法：若痰多色黃者，加瓜蔞殼、桑白皮、膽南星等以清肺化痰；咳喘甚者，加杏仁、款冬花、五味子等以止咳平喘；若咳血重者，加白及、白茅根、仙鶴草等以涼血止血；若兼納差食少者，加砂仁、白蔻仁陳皮等以理氣醒脾和胃。3.本方現(xiàn)代常用于治療肺結(jié)核、慢性支氣管炎 肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴張咯血、矽 肺等屬肺腎陰虧，虛火上炎

35、者?！靖柙E】 百合固金二地玄，冬歸芍貝桔甘全； 咳痰帶血咽喉燥，陰虛勞熱皆可痊。腎氣丸金匱要略【組成】桂枝30g 附子30g 干地黃240g 山藥120g 山茱萸120g 澤瀉90g 茯苓90g 牡丹皮90g【用法】作蜜丸。每服6g，每日次，溫開水或淡鹽 水送服。亦作湯劑，用量按原方比例酌減?！竟τ谩垦a腎助陽?！局髦巍磕I陽不足證。腰痛腳軟，下半身常有冷感，少 腹拘急，小便不利，或小便反多入夜尤甚，陽 痿早泄，舌淡胖脈虛弱，尺部沉細(xì)?！具\用】1.本方為治療腎陽不足的常用方劑，以腰痛腳 軟，小便不利或反多，舌淡胖，脈虛弱為證 治要點。2.加減法：若畏寒肢冷者，可以肉桂易桂枝， 以加強溫補腎陽之力；

36、若腰重腳腫者，加牛 膝車前子，名“加味腎氣丸”，以利水消腫 若陽痿者，加仙靈脾、補骨脂、仙茅等以加 強壯陽起痿之力。3.本方現(xiàn)代常用于治療慢性腎炎、糖尿病、醛固酮增多癥、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能減退、性功能減退、更年期綜合征等屬腎陽不足者?！靖柙E】 腎氣丸治腎陽虛，六味地黃桂附俱； 專溫腎命虛寒證，水中生火在溫煦。謝 謝方 劑 學(xué)中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科李 桐七、 固澀劑凡以收澀藥為主組成，具有固澀作用，主治氣、血、精、津液滑脫散失之證的方劑，統(tǒng)稱固澀劑。氣、血、精、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，它們不斷地被機體所消耗，又不斷地由臟腑所產(chǎn)生，如此盈虧消長，周而復(fù)始，維

37、持著人體正常的生命活動。如若臟腑功能失調(diào)，正氣虧虛，則可致滑脫不固，散失不禁，甚至可危及生命。由于引起氣、血、精、津液耗散滑脫的病因和病位的不同，臨床表現(xiàn)出的證候亦不相同，治療的重點也隨之不同。根據(jù)固澀劑的不同作用，可分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、澀精止遺、固崩止帶五類，分別用于自汗盜汗、久咳不止、久瀉不止、遺精滑泄、崩漏帶下等病證。由于固澀劑所治耗散滑脫之證皆因臟腑虛，正氣不足所致，故組方時應(yīng)根據(jù)氣、血、精、津液耗散程度的不同，配伍相應(yīng)的補益之品，以達標(biāo)本兼顧之效。 固澀劑為本虛標(biāo)實無邪者而設(shè)。凡有實邪者，非本類方劑所宜，用之不當(dāng)，則有“閉門留寇”之弊。牡蠣散【組成】 煅牡蠣30g 黃芪

38、30g 麻黃根9g 【用法】 為粗末，每服9g，用小麥30g，水煎。 亦作湯劑，按原方比例酌減用量，加 小麥適量，水煎服?！竟τ谩?益氣固表，斂陰止汗?！局髦巍?自汗、盜汗。常自汗出，動則尤甚， 或盜汗，夜臥尤甚。心悸驚惕，短氣 煩倦，舌淡紅，脈細(xì)弱?！具\用】1.本方主治衛(wèi)外不固，心陽不潛之自汗、盜汗 證。以汗出，心悸，氣短，舌淡，脈細(xì)弱為 證治要點。2.加減法：若氣虛甚者，加人參、白術(shù)等以加 強益氣之功；若陰傷甚者，加生地、白芍、 龍眼肉等以益陰養(yǎng)心。3.本方現(xiàn)代常用于治療病后、手術(shù)后及產(chǎn)后身 體虛弱、肺結(jié)核等所致的自汗、盜汗屬衛(wèi)外 不固，陰液外泄者。金鎖固精丸【組成】 沙苑蒺藜60g 芡實

39、60g 蓮須60g煅龍骨50g 煅牡蠣60g【用法】 蓮子粉糊丸，每日12次，每服9g淡鹽水送服。亦作湯劑，用量按原方比例酌減，加蓮子肉適量，水煎服?！竟τ谩?補腎澀精?！局髦巍?遺精。遺精滑泄，腰酸耳鳴，神疲乏力，四肢酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)弱?！具\用】1.本方主治腎虛精關(guān)不固之證。以遺精滑泄， 腰酸耳鳴，舌淡苔白，脈細(xì)弱為證治要點。2.加減法：若腎陽虛者，可加鹿角膠、補骨脂 等以溫腎固澀；若腎陰虛者，可加龜板、女 貞子等以滋養(yǎng)腎陰；若陰虛火旺者，可加生 地、知母、黃柏等以滋陰清熱。 3.本方現(xiàn)代常用于治療性神經(jīng)衰弱、慢性前列 腺炎、精囊炎等所致之遺精屬腎虛不固者。桑螵蛸散【組成】 桑螵蛸30g

40、 遠(yuǎn)志30g 菖蒲30g 龍骨30g人參30g 茯神30g 當(dāng)歸30g 龜板30g【用法】 上藥研末，每服6g，睡前人參湯調(diào)下。亦作湯劑，用量按原方比例酌減，水煎服?！竟τ谩?調(diào)補心腎，澀精止遺?！局髦巍?心腎兩虛證。小便頻數(shù)，或尿如米泔，或遺尿遺精，心神恍惚，健忘，舌淡苔白，脈細(xì)弱?！具\用】1.本方為治療心腎兩虛之小便頻數(shù)或遺尿、遺精的常用方劑，以尿頻或遺尿、遺精，心神恍惚，舌淡苔白，脈細(xì)弱為證治要點。2.加減法：若腎陽虛者，加補骨脂、菟絲子等以溫補腎陽；若小兒遺尿，加益智仁、烏藥、山藥以縮尿止遺；若遺精滑泄者，加金櫻子、山茱萸、沙苑蒺藜等以固腎澀精。3.本方現(xiàn)代常用于治療小兒遺尿、神經(jīng)性尿

41、頻、神經(jīng)衰弱之夢遺滑精等屬心腎兩虛者。【歌訣】桑螵蛸散苓龜甲，菖志參歸龍骨加； 健忘恍惚心腎虛，澀精止遺比方佳。八、安神劑凡以安神藥為主要組成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方劑，統(tǒng)稱安神劑。神志不安的病證，是指以心悸、失眠、多夢、煩躁、驚狂為主要臨床表現(xiàn)的一類證候。其病位在心，與肝、腎有關(guān)。其基本病機或為陽亢火動，內(nèi)擾心神；或為陰血不足，心神失養(yǎng)。其臨床表現(xiàn)有虛實之別。驚狂善怒，躁擾不安者，多屬實證，治宜重鎮(zhèn)安神；心悸健忘，虛煩不眠者，多屬虛證，治宜補養(yǎng)安神。故安神劑又可分為重鎮(zhèn)安神劑和補養(yǎng)安神劑兩類。安神劑多由金石類藥物或滋膩補養(yǎng)類藥物為主組成，故只宜暫用，不可久服，對素體脾胃虛弱者

42、尤應(yīng)注意。必要時可配合服用健脾和胃、理氣之品。朱砂安神丸【組成】 朱砂15g 黃連8g 炙甘草16g 生地8g 當(dāng)歸8g 【用法】 上藥為丸，每服69g，睡前開水送服。亦 作湯劑，用量按原方比例酌情增減，朱砂水 飛，以湯藥送服?！竟τ谩?鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血。 【主治】 心火偏亢，陰血不足證。心神煩亂，失眠多 夢，驚悸怔忡，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)?！具\用】1本方為治療心火偏亢，陰血被灼之失眠、心悸的常用方劑，以驚悸失眠，舌尖紅，脈細(xì)數(shù)為證治要點.2 加減法：若兼夾痰熱，胸悶苔黃膩者，加瓜蔞、竹茹等以清熱化痰；若驚悸、失眠較重，加磁石、龍骨、珍珠母等以加強重鎮(zhèn)安神之功。3 本方現(xiàn)代常用于治療神經(jīng)衰弱、精神

43、抑郁癥等屬心火偏亢，陰血不足者。天王補心丹【組成】 生地黃120g 當(dāng)歸60g 天門冬60g麥門冬60g 柏子仁60g 酸棗仁60g五味子60g 人參15g 玄參15g丹參15g 白茯苓15g 遠(yuǎn)志15g桔梗15g【用法】 上藥研末，煉蜜為小丸，朱砂水飛 915 g為衣，每服9 g，溫開水送 下。亦作湯劑，用量按原方比例酌 減?！竟τ谩?滋陰養(yǎng)血，補心安神?！局髦巍?陰虛血少，神志不安證。心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！具\用】1本方為治療陰虛血少，心神不安的代表方劑，以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為證治要點。2 加減法：若心悸怔忡甚者，可加龍眼肉、

44、夜交藤等以增強養(yǎng)心安神之功；若伴遺精滑泄者，可加金櫻子、煅牡蠣等以固腎澀精。3 本方現(xiàn)代常用于治療神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、甲狀腺功能亢進等屬陰虛血少，神志不安者?！靖柙E】 補心丹內(nèi)遠(yuǎn)歸身，生地二冬柏棗仁； 三參苓桔朱砂味，滋陰養(yǎng)血安心神。九、 理氣劑凡以理氣藥為主要組成，具有行氣或降氣作用，主治氣滯或氣逆病證的方劑，統(tǒng)稱理氣劑。氣在人體內(nèi)升降出入運動，貴在調(diào)暢。若因某種原因?qū)е職鈾C失調(diào)，則可造成氣滯或氣逆。一般來說，氣滯病證以肝氣郁結(jié)和脾胃氣滯為主，氣逆病證則以肺氣上逆和胃氣上逆為主。 在治療上，前者宜行，后者當(dāng)降。故理氣劑分為行氣劑和降氣劑兩類，分別用于治療氣滯和氣逆病證。理氣劑所用藥物大多辛

45、溫香燥故對氣陰虛及老年體弱、孕婦等均應(yīng)慎用。柴胡疏肝散【組成】 柴胡6g 川芎5g 香附5g 芍藥5g 枳殼5g 陳皮6g 炙甘草3g【用法】水煎服?！竟τ谩渴韪谓庥簦袣庵雇??！局髦巍扛螝庥魷C。 脅肋疼痛 ，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦?！具\用】1本方為治療肝氣郁滯證的常用方劑，以脅肋脹痛，脈弦為證治要點。2 加減法：若脅肋疼痛甚者，可加當(dāng)歸、玄胡、郁金等以增強行氣活血止痛之力；若氣郁化火，急躁易怒，口渴舌紅，脈弦數(shù)者，可加川楝子、丹皮、黃芩等以清熱瀉火。3本方現(xiàn)代常用于治療肝炎、慢性胃炎、肋間神經(jīng)痛等屬肝氣郁滯者。十、 理血劑凡以理血藥為主要組成，具有活血化瘀或止血作

46、用，主治瘀血和出血病證的方劑，統(tǒng)稱理血劑。在正常情況下，血循行于脈中，周流不息，濡養(yǎng)人體的臟腑組織器官。一旦因某種原因造成血行不暢，瘀蓄內(nèi)停，或離經(jīng)妄行，則可導(dǎo)致血瘀證或出血證。據(jù)此，理血劑可分為活血祛瘀劑和止血劑兩類?；钛铕鰟俟テ浦畡陆?jīng)過多及孕婦應(yīng)慎用或禁用；止血劑屬治標(biāo)之劑，血止后，當(dāng)治其本；若大出血氣隨血脫者，則又應(yīng)益氣固脫為先。補陽還五湯【組成】黃芪120g 當(dāng)歸尾6g 赤芍5g 地龍3g川芎3g 紅花3g 桃仁3g【用法】水煎服。【功用】補氣活血通絡(luò)。【主治】中風(fēng)后遺癥。半身不遂，口眼斜，語言謇澀，口角流涎，小便頻數(shù)或遺尿不禁，舌暗淡，苔白，脈緩。【運用】1.本方為治療中風(fēng)后

47、半身不遂的常用方劑，以半 身不遂，口眼喎斜，苔白脈緩為證治要點。2.加減法：若痰多，苔黃厚膩者，可加半夏、膽 南星、天竹黃等以化痰；若語言不利者，可加 石菖蒲、 遠(yuǎn)志、郁金等以化痰開竅；偏癱日 久，療效不顯者，可加水蛭、虻蟲等以破瘀通 絡(luò)；陽亢頭暈頭痛者，可加鉤藤、石決明、菊 花等以平肝潛陽。3.本方現(xiàn)代常用于治療腦血管意外后遺癥以 及其他原因引起的偏癱、截癱，或單側(cè)上 肢或下肢痿軟無力等屬氣虛血瘀者?！靖柙E】 補陽還五芪歸芎，桃紅赤芍加地龍；半身不遂中風(fēng)證，補氣活血經(jīng)絡(luò)通。十一、 治風(fēng)劑 凡以祛風(fēng)藥或息風(fēng)藥為主要組成，具有疏散外風(fēng)或平息內(nèi)風(fēng)的作用，主治風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱為治風(fēng)劑風(fēng)病的范圍很廣，

48、病情變化亦較復(fù)雜，可概括為外風(fēng)與內(nèi)風(fēng)兩大類。外風(fēng)病證多由外界風(fēng)邪侵襲人體肌表筋肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)所致；內(nèi)風(fēng)病證則是因臟腑功能失調(diào)，特別是肝的功能失調(diào)所致。風(fēng)病的治療，外風(fēng)宜疏散，內(nèi)風(fēng)宜平息。因此，治風(fēng)劑相應(yīng)地分為疏散外風(fēng)和平息內(nèi)風(fēng)兩類。臨床運用治風(fēng)劑，首先應(yīng)辨別風(fēng)病之屬內(nèi)屬外，并應(yīng)分清病邪的兼夾和病情的虛實，進行適當(dāng)?shù)呐湮椤４ㄜ翰枵{(diào)散【組成】川芎120g 荊芥120g 白芷60g 羌活60g炙甘草60g 細(xì)辛30g 防風(fēng)45g 薄荷240g【用法】共為細(xì)末，每服 6g，清茶調(diào)下。亦作湯劑，用量按原方比例酌減?！竟τ谩渴栾L(fēng)止痛?！局髦巍客飧酗L(fēng)邪頭痛證。偏正頭痛或巔頂作痛，惡寒發(fā)熱，目眩鼻塞，舌苔薄白

49、，脈浮?！具\用】1.本方為治療外感風(fēng)邪頭痛的常用方劑,以頭 痛，惡風(fēng)寒，鼻塞，脈浮為證治要點。 2.加減法：若頭痛屬風(fēng)寒者，可加生姜、蘇葉 以加強祛風(fēng)散寒之功；屬風(fēng)熱者，去羌活、 細(xì)辛，加菊花、蔓荊子等以散風(fēng)熱；若頭痛 日久不愈者，可加全蝎、僵蠶、紅花、桃仁 等以搜風(fēng)活血止痛。3.本方現(xiàn)代常用于治療 血管神經(jīng)性頭痛，以及慢性鼻炎、鼻竇炎、 感冒、腦外傷綜合征等引起的頭痛屬外感風(fēng) 邪者。十二、 祛濕劑凡以祛濕藥為主要組成，具有化濕利水，通淋泄?jié)岬茸饔茫髦嗡疂癫∽C的方劑，統(tǒng)稱祛濕劑。濕邪為病，有外濕內(nèi)濕之分。外濕病變多在肌表、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)等部位；內(nèi)濕病變部位多在臟腑、氣血。但外濕與內(nèi)濕可互相影響，

50、外濕可入侵臟腑，內(nèi)濕亦可影響肌表。故外濕與內(nèi)濕為病，常相因互見。濕邪為病，所傷部位有上下內(nèi)外之分，病情有寒化熱化之異。根據(jù)治法與功用的不同，祛濕劑可分為燥濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕五類。由于濕為陰邪，其性重濁粘滯，容易阻滯氣機，故祛濕劑中常配伍理氣之品，以助氣化。祛濕劑多由辛溫香燥或甘淡滲利之品組成，易于耗傷津液，故對陰虛津虧、病后體弱和孕婦水腫者，均應(yīng)慎用。藿香正氣散【組成】大腹皮30g 白芷30g 紫蘇30g 茯苓30g半夏曲60g 白術(shù)60g 陳皮60g 厚樸60g桔梗 60g 藿香90g 炙甘草75g【用法】共為細(xì)末，每服6 g，姜3片，棗1枚，水煎熱服。亦作湯劑，

51、用量按原方比例酌減。【功用】解表化濕，理氣和中?！局髦巍客飧酗L(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證。惡寒發(fā)熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴腹瀉，舌苔厚膩。【運用】1.本方為治療外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯的常用方劑，以惡寒頭痛，嘔吐泄瀉，脘腹脹滿，苔白膩為證治要點。2.加減法：若表寒重者，可加香薷以解其表；若兼食滯者，可加炒萊菔子、炒麥芽等以消食導(dǎo)滯；若泄瀉甚者，可加扁豆、薏苡仁以祛濕止瀉。3.本方現(xiàn)代常用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎等屬外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯者。八正散【組成】車前子500g 瞿麥500g 萹蓄500g滑石500g 梔子500g 炙甘草500g木通500g 煨大黃500g【用法】 共為細(xì)末，每服6g，加燈芯少量，水煎溫服。亦作湯劑，用量按原方比例酌定?！竟τ谩?清熱瀉火，利水通淋?！局髦巍?濕熱淋證。尿頻澀痛，小便渾赤，淋瀝不暢，甚則癃閉不通，小腹 急滿，口燥咽干，苔黃膩，脈滑數(shù)?！具\用】1.本方為治療熱淋的代表方劑，以尿頻尿急，溺時澀痛，舌苔黃膩，脈數(shù)為證治要點。2.加減法：臨證時凡淋證屬濕熱者，均可用八正散加減。血淋可加小薊、大薊、白茅根等以涼血止血通淋；石淋可加金錢草、海金砂、石韋、琥珀等以排石通淋；膏淋可加萆薢、石菖蒲等以分清化濁。3.本