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文檔簡介
1、預防為先,科學治療,成就幸福生活女性盆底康復1 孕育,在幸福和期待中等待著新生命的到來2 隨著孕期的增加,盆底的壓力也越來越大3 1. 腹部壓力的增加3. 激素水平的驟變2. 分娩過程的損傷盆底肌肉的損傷、松弛尿失禁子宮脫垂性功能障礙4 盆底解剖及發(fā)病機制盆底功能女性盆底肌,像吊床一樣承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器主要有三大生理功能:性括約支持5 盆底康復適應癥適應癥器官脫垂尿失禁尿潴留糞失禁便秘性功能障礙盆底痛不孕不育反復陰道炎盆底疾病引發(fā)的全身癥狀循環(huán)、免疫的治療使未來盆底康復有限可能壓力型尿失禁急迫型尿失禁混合型尿失禁6 這些統(tǒng)稱為“盆底障礙性疾病”7 發(fā)病率高盆底障礙性疾病目前
2、,在我國,盆底功能障礙性疾病的發(fā)病率高達28%,大于45歲者可達40%。8 尿失禁:50的已婚育女性盆底器官脫垂:30%-40%性接觸疼痛:產(chǎn)后3個月為70.59%產(chǎn)后6個月為13.21%醫(yī)源性盆底功能障礙:發(fā)生率為10發(fā)病率高盆底障礙性疾病9 生育期開始的問題更年期的愈發(fā)加重累積多年,女性盆底功能障礙的問題越發(fā)嚴重!盆底障礙性疾病10 對于“盆底障礙性疾病”所以,從生育期開始訓練治療改善近期,特別是遠期的盆底狀態(tài)!11 教您輕松應對“盆底障礙”生物反饋技術產(chǎn)后42天即可開始篩查與治療訓練12 無創(chuàng)技術通過經(jīng)陰道/肛門表面電極記錄盆底橫紋肌潛在運動電位收集表面肌電信號,建立數(shù)據(jù)庫應用于整個盆底
3、功能障礙的診斷和治療過程中設立個性化康復方案,用于臨床診斷和治療方案設計來源于診斷盆底表面肌電檢查探頭采集器評估軟件13 60分以下2-3個療程60分-80分1-2個療程80分-85分根據(jù)患者主觀意愿或采用家用盆底康復器85分以上建議采用家用盆底康復器保持穩(wěn)定性,恢復盆底肌功能一個療程 10-15次尿失禁患者建議15次一個療程評分模式,直觀易懂80分以上視為基本正常優(yōu)化的盆底功能篩查及治療解決方案14 認知自身盆底狀態(tài),主動進行恢復訓練生物反饋訓練15 生物反饋治療的有效率在70一802005年,Dannecker等報道了 390例壓力性和混合性尿失禁患者接受生物反饋治療,總有效率達95,隨訪
4、3個月至7年有效率仍達7116 生物反饋訓練非藥物無創(chuàng)主動鍛煉可操作性好就如一次健身房之旅17 改善盆底血液循環(huán)改善神經(jīng)肌肉反射功能神經(jīng)肌肉電刺激肌電觸發(fā)電刺激18 感覺功能訓練:神經(jīng)肌肉電刺激I型?。?低頻交流電刺激:頻率8-33Hz脈寬320-740us工作休息時間比1:1IIA型?。?低頻交流電刺激:頻率20-50Hz脈寬160-320us工作休息時間比1:2IIB型?。?低頻交流電刺激:頻率40-80Hz脈寬20-160us工作休息時間比1:3被動19 誘發(fā)主動功能恢復:肌電觸發(fā)電刺激刺激強度:患者感覺舒服為度根據(jù)前三次收縮將會測定一個閾值,之后患者每次收縮達到閾值就會觸發(fā)一次肌電刺激
5、,收縮/放松交替進行,治療持續(xù)10-15min。主動+被動20 維持協(xié)調性及穩(wěn)定性:協(xié)調性、穩(wěn)定性訓練模板訓練根據(jù)評估時患者的基礎值設定訓練難度根據(jù)評估制定患者的訓練進程多媒體游戲訓練配合家庭kegel訓練根據(jù)醫(yī)院內治療師指導找準感覺放松10秒持續(xù)收縮10秒,每日2-3次,每次30-60組主動21 盆底康復的物理治療方法電刺激: 根據(jù)組織器官的電生理特性,通過皮膚電極、腔內電極、針式電極等予以脈沖電流達到調節(jié)神經(jīng)肌肉的興奮性、促進局部血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛等目的生物反饋: 是指采用模擬的聲音或視覺信號來反饋提示正常及異常的盆底肌肉活動狀態(tài),以使患者或醫(yī)生了解盆底鍛煉的正確性,從而獲得正確的、更有效的盆底鍛煉盆底肌肉訓練(Kegel訓練): 提肛縮陰訓練陰道啞鈴(Kegel球): 輔助Kegel訓練的產(chǎn)品。 40歲以上或自然分娩的婦女,1-2次/d,15min/次。其他婦女2-3次/w22 方案設計原則一:先提高盆底肌敏感性(患者本體感覺)再提高肌力先鍛煉I類肌(70%),再鍛煉II類?。?0%)訓練目的穩(wěn)定性協(xié)調性敏感性肌力根據(jù)每個患者的主要異常制定訓練方案23 盆底康復器:全新設計凱格爾球(家庭訓練)1-5號,體積由大到小,重量
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