1、PAGE PAGE 11*康復(fù)(kngf)科意外(ywi)緊急處置預(yù)案與流程 暈針(yn zhn)緊急處理預(yù)案1、立即停止針刺，將針全部起出。2、使患者平臥，注意保暖，（1）輕者仰臥片刻，給飲溫開水或糖水后，即可恢復(fù)正常。（2）重者在上述處理基礎(chǔ)上，可點按人中、素髎、內(nèi)關(guān)、足三里、灸百會等穴，即可恢復(fù)。（3）若仍不省人事，呼吸細(xì)微，脈細(xì)弱者，可考慮配合其他治療或采用急救措施。流程： 停止針刺取針患者平臥、保暖重者繼予點按人中、素髎等穴可恢復(fù)輕者給飲溫開水或糖水可恢復(fù)不省人事，配合其他治療或采用急救措施并請全科會診或轉(zhuǎn)院癲癇(dinxin)發(fā)作緊急(jnj)處理預(yù)案1.體位(t wi)讓患者平臥

2、于床上，或就近躺在平整的地方，2.保持呼吸道通暢：（1）吸出口腔內(nèi)的分泌物，（2）解開衣領(lǐng)和腰帶，以保持呼吸道通暢。（3）使用壓舌板或牙墊防止咬傷舌和頰部。（4）給予低流量氧氣吸入。3.鎮(zhèn)靜快速、足量地給予抗癲癇藥物，盡快控制抽搐發(fā)作。緩慢靜脈推注安定10-20mg4.防止外傷（1）手托病人枕部，以防頸部過伸。（2）陣攣期四肢肌肉收縮緊張時，可適當(dāng)約束限制，切勿用力按壓病人身體, 以防骨折及脫臼。流程：呼叫迅速讓患者平臥于床上壓舌板防舌咬傷鎮(zhèn)靜防止外傷，適當(dāng)按壓病人身體吸氧跌倒(di do)緊急(jnj)處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局

3、部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移(zhuny)至病床；（二）測生命體征；（三）報告科主任及上級醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導(dǎo)致跌倒的原因；（六）必要時請相關(guān)科室會診，或轉(zhuǎn)院治療。流程：勿扶起，暫制動初步評價 有骨折 無骨折 與家屬溝通 進(jìn)行X線及相關(guān)檢查 轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療 請全科會診運(yùn)動(yndng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應(yīng)先進(jìn)行(jnxng)冷敷處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫(yp)止血，如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X檢查。3、請全科會診或轉(zhuǎn)院。流程：有傷口骨折輕度無傷口骨折

4、，尚未腫脹時 止血處理先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹 請全科會診或轉(zhuǎn)院體位(t wi)性低血壓緊急(jnj)處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開(ji ki)衣扣，測量血壓和脈搏。2、吸氧等對癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療斷針緊急(jnj)處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子(ni zi)取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓(j y)針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。 流程：不緊張，不亂動斷端還在體外 斷端與皮膚相平 針身完全陷入肌肉

5、X線下定位，用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出用鑷子取出 突發(fā)(t f)腦出血如何緊急處理首先應(yīng)小心輕輕地抬到臥室和寬敞的場所，盡量減少病人身體及頭部的震動、搖晃、顛簸，加重顱內(nèi)出血及發(fā)生腦疝。保持呼吸道通暢。給病人解開衣領(lǐng)、褲帶，必要時將上衣用剪刀剪開，以減少對呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，體位以側(cè)臥為宜，使口腔分泌物及嘔吐物易于流出。如出現(xiàn)舌頭(sh tou)后墜，呼吸鼾聲大，可用手將下頜托起。當(dāng)病人出現(xiàn)抽搐時，可用一塊半寸寬的竹板纏上軟布塞入上下齒之間，以防舌頭被咬傷。同時可用靜脈注射20甘露醇或50葡萄糖脫水，以防發(fā)生腦疝。突發(fā)性休克處理(chl)措施休克發(fā)生時，患者往

6、往出現(xiàn)皮膚濕冷、出汗、面色蒼白或青紫、表情冷漠、體溫下降，這是微循環(huán)血流不足的表現(xiàn)。此外，患者伴隨煩躁不安、反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，這是心腦缺血的表現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心率加快、脈搏細(xì)弱，要特別警惕，這是休克的預(yù)兆。馬上通知醫(yī)生，盡量少搬動、少打擾病人，保持其安靜。松解病人衣領(lǐng)、褲帶，使之平臥。休克嚴(yán)重的頭部應(yīng)放低，腳稍予抬高。但頭部受傷、呼吸困難或有肺水腫者不宜采用此法，而應(yīng)稍抬高頭部。3.注意病人(bngrn)保暖，但不能過熱。4.有時可給病人(bngrn)喂服姜糖水、濃茶等熱飲料。5.有肺水腫、呼吸困難(h x kn nn)者，應(yīng)給予氧氣吸入。6.對某些明確原因的休克者，如外傷大出血，應(yīng)立即用

7、止血帶結(jié)扎，但要注意定時放松，以免時間過久造成肢體壞死；骨折疼痛所致休克者，應(yīng)固定患肢，并服用止痛藥以止痛腦梗塞患者康復(fù)之突發(fā)急性腦梗塞處理一般治療應(yīng)臥床休息、頭部放平，必要時給吸氧。除血壓特高外一般不降壓。勤翻身，注意呼吸道通暢，預(yù)防呼吸道及泌尿道感染，預(yù)防褥瘡。低分子右旋糖酐每日500毫升靜滴，連用兩周。(三)血管擴(kuò)張劑間斷吸入混合氣體(67%的二氧化碳，5095%氧)，5%碳酸氫鈉250毫升靜點，每日12次，罌粟堿100毫克加入250毫升葡萄糖液內(nèi)緩慢靜點，每日一次共兩周。血管擴(kuò)張劑僅用于發(fā)病初12天或病后3周以后，否則可出現(xiàn)腦內(nèi)盜血綜合征，反而會加重腦組織缺氧損害。(四)抗凝治療治療方

8、法如下：肝素12500單位加入5%葡萄糖、生理鹽水或10%的葡萄糖液1000毫升中緩慢靜脈點滴(以每分鐘20滴的速度維持2448小時。第一天可同時口服抗凝藥物，如新雙香豆素300毫克、雙香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。(五)活血化瘀的中藥(zhngyo)如丹參、川芎、葛根、當(dāng)歸、紅花等?？勺眠x用。(六)手術(shù)(shush)治療頸動脈(dngmi)阻塞者可作血栓摘除術(shù)。對于短暫性腦缺血發(fā)作和顱內(nèi)動脈系統(tǒng)阻塞者，可于病側(cè)進(jìn)行顳淺動脈和大腦中動脈的吻合術(shù)。(七)頭針、激光或超聲波等治療均可選用。康復(fù)意外緊急處置流程康復(fù)患者出現(xiàn)不適治療師對病情進(jìn)行初步判斷通知康復(fù)科醫(yī)師治療師對患者進(jìn)行正確的體位放置，減少搬動患者康復(fù)科醫(yī)師對患者進(jìn)行檢查及評估醫(yī)師對患者進(jìn)行搶救或?qū)ΠY處理主管醫(yī)師了解病情與家屬談話科主任組織科內(nèi)事故討論會，對意外進(jìn)行調(diào)查及處理意外(ywi)發(fā)生 監(jiān)測(jin c)生命體征通知主管(zhgun)醫(yī)生 開通靜脈通道進(jìn)行緊急處理 請相關(guān)科室會診 轉(zhuǎn)入相關(guān)科室治療內(nèi)容總結(jié)（1