1、99級醫(yī)學本科兒科學試卷A卷A1型題(最佳選擇題肯定型)答題說明每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，引導(dǎo)句為肯定陳述.在答題時,只許從5個備選答案中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一黑粗線.10個月，男，患兒發(fā)熱,咳嗽六天入院，查體:T37C，呼吸急促，煩躁，口唇面色發(fā)紺，雙肺聽診可聞及細濕羅音，心率170次/分，心音低鈍，腹脹，肝右肋下3.5cm,劍下4cm,質(zhì)軟，已給予吸氧，現(xiàn)緊急處理應(yīng)首選苯巴比妥肌注口服地高辛靜注西地蘭靜推速尿靜滴東莨菪堿患兒男,6個月，反復(fù)發(fā)作吸氣困難，伴吸氣性喉鳴，面唇發(fā)紺，不發(fā)熱,間歇期活潑如常，體溫正常,血清鈣1.85mmol

2、/L,診斷首先考慮中毒性肺炎痙攣性喉炎氣管異物嬰兒手足搐搦癥嬰兒痙攣癥女嬰,10天,因不吃，無尿,10小時急診入院，查體:體溫不升,重病容，面色蒼黃,前囟平，頸軟，心音略鈍,肺正常，腹脹，肝右肋下3.0cm,臍有少許分泌物，血WBC5.5X109/L(N:0.70,L:0.30),最可能診斷是新生兒肺炎新生兒硬腫癥新生兒敗血癥新生兒顱內(nèi)出血新生兒臍炎小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時期是新生兒期嬰兒期幼兒期學齡前期學齡期患兒2.5歲，發(fā)熱咳嗽5天,伴嘔吐2天，抽搐1次.查：昏睡狀，頸強(+),心肺無異常，左側(cè)肢體肌張力較右側(cè)高，腹壁反射消失,克氏征(+),布氏征(-),巴氏征(+).腦脊液微混，細胞

3、總數(shù)480X106/L,多核0.65,單核0.35,糖2.0mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白2200mg/L,首選下列哪組治療最合適？異煙肼+利福平+青霉素異煙肼+利福平+鏈霉素紅霉素+氯霉素氨芐青霉素+氯霉素青霉素+氨芐青霉素對疑似呆小病的患兒，做以下檢查哪項最合理？腕部X線攝片尿三氯化鐵血清堿性磷酸酶測定染色體血清25-羥膽骨化醇測定嬰幼兒腹瀉輕型與重型的鑒別最主要點是嘔吐B.大便性狀C.體溫D.病因E.水電解質(zhì)紊亂&與單純性腎病相比腎炎性腎病的最主要特點是浮腫顯著尿蛋白+-+血尿,高血壓，氮質(zhì)血癥膽固醇高于220mg/dl血漿白蛋白3g/dl新生兒敗血癥早期臨床表現(xiàn)的最主要特

4、點是高熱不退B.呼吸困難C.腹脹腹瀉D.肝脾腫大E.癥狀缺乏特異性鑒別單純性腎病和腎炎性腎病最主要區(qū)別是水腫程度B.尿蛋白量C.低蛋白血癥程度D.血膽固醇量E.腎功能情況10個月嬰兒患化膿性腦膜炎經(jīng)過治療后,腦脊液己好轉(zhuǎn)，體溫退后又升高，經(jīng)檢查合并硬腦膜下積液，最可能的病原菌是大腸桿菌B.肺炎雙球菌C.流感桿菌D.鏈球菌E.葡萄球菌室間隔缺損血液動力學的改變首先引起右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主動脈擴張E.脈動脈擴張下列哪一項記述新生兒(女)的項目是病理性的？呼吸節(jié)律不規(guī)則生后2-3天無尿生后5-7天陰道有少量出血生后8-10天有乳腺腫大生后1-2天血液中紅細胞，白細胞數(shù)高2歲小

5、兒，身長85CM，體重12.5KG，牙20枚，首先考慮為體重身長在正常范圍B.營養(yǎng)不良C.稍差D.肥胖E.高大男性患兒,5歲，生后6個月出現(xiàn)紫紺，活動后加重，體檢:發(fā)育欠佳,心前區(qū)隆起,胸骨左緣三肋間可聞收縮期雜音,X線表現(xiàn)，心尖園鈍上翹，心腰段凹，最可能的診斷是大血管移位B.動脈導(dǎo)管未閉C.法樂四聯(lián)癥D.房間隔缺損E.室間隔缺損患兒,5歲，因血尿入院，查體:BP20/14Kpa(150/105mmHg),雙眼臉浮腫，心率96次/分，律齊，心音尚有力，尿量950ml/d.該患兒入院后最需注意的癥狀和體征是心率加快，心臟擴大及奔馬律B.頭痛，惡心及視力障礙肺部羅音,呼吸困難和肝臟腫大D.少尿，血

6、尿及浮腫加重E.血肌酐,BuN升高及高鉀血癥患兒，男,7歲，因浮腫，尿少4天伴頭暈，頭痛，嘔吐二次，視物不清3小時入院，P80次/分,Bp22.7/16.0kPa(170/120mmHg),顏面及四肢非凹陷性浮腫，表情淡漠,尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞(+),顆粒管型少許，最可能的診斷是腎炎性腎病并心力衰竭急性腎炎并心力衰竭腎炎性腎病并高血壓腦病急性腎炎并高血壓腦病急性腎炎并急性腎功能不全4個月小兒，人工喂養(yǎng),下列哪項正確？每日需8%糖牛乳400ml每日需8%糖牛乳500ml每日需8%糖牛乳600ml每日需8%糖牛乳700ml每日需8%糖牛乳800ml患兒，男,8個月，高熱一天，嚴重嘔吐，水樣便

7、兩天，每天10-20次,尿量少，色深.查體:體重5.6公斤，煩躁不安,煩渴狀，皮膚彈性稍差,肌張力較高,血清鈉160mmol/L.治療中，第一天補液應(yīng)為2:1等張液60-80ml/kg/日2:1等張液20ml/kg后再用2/3張含鈉液80ml/kg/日1/3張含鈉液120ml/kg/日3/4張含鈉液150ml/kg/日5%葡萄糖150ml/g/日患兒，男，10歲，低熱，干咳五天,查體:兩肺未聞及干濕羅音.WBC8.9X109/L,N75%,L25%,肺部X線示:左下肺出現(xiàn)云霧狀陰影.最恰當?shù)奶幚響?yīng)為用抗結(jié)核藥B.用病毒唑C.用復(fù)方新諾明用頭抱霉素E.用紅霉素患兒男，10個月吐瀉三天，精神萎靡,

8、前囟、眼窩凹陷明顯呼吸深大,尿極少，四肢厥冷首選立即補液2:3:1液B.4:3:2液C.2:1等張含鈉液D.11.2%乳酸鈉E.0.9%氯化鈉患兒男，10個月.單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫.處理首先應(yīng)口服葉酸B.肌注維生素B12C.口服鐵劑D.輸血E.口服多種維生素患兒男，5歲，一年來時有明顯浮腫,尿蛋白+,RBC1-2/HP用腎上腺皮質(zhì)激素治療好轉(zhuǎn)，但停藥或減量后多次復(fù)發(fā)，最好應(yīng)采取哪種治療措施？增加激素用量B.中藥C.中藥加激素D.環(huán)磷酰胺E.免疫抑制劑加激素男6個月，腹瀉伴營養(yǎng)不良.精神萎靡，四肢肌無力，腱反射消失.腹脹，腸鳴音減弱.心率150次/分，心音低鈍.首先應(yīng)考慮低鈉血

9、癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鎂血癥E.低鉀伴低鈣血癥足月新生兒.臀位產(chǎn)，有窒息史.生后數(shù)小時煩躁不安，繼之驚厥.查體:前囟飽滿,腱反射亢進,擁抱反射消失最有意義的檢查為頭部CTB.血鈣測定C.腦電圖D.腦脊液常規(guī)E.血糖檢測患兒18個月平日常有咳嗽，前日感冒，發(fā)熱體溫38C.胸片肺門有橢圓形陰影，邊緣模糊.PPD紅腫20mm.用何種治療方案為最佳？青霉素+鏈霉素B.鏈霉素+異煙肼C.青霉素+氨芐青霉素D.異煙肼+利福平E.異煙肼+乙胺丁醇+利福平患兒4歲.發(fā)熱，頭痛，嘔吐3周，抽風4次.意識不清，項強(+),克氏征(+).PPD(+).對本病確診最有意義的檢測為腦脊液細胞，生化檢查B.胸部

10、X線片C.頭部CTD.腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查E.腦脊液免疫球蛋白測定2歲，小兒，突發(fā)高熱咳嗽,經(jīng)治療3天無效住院.入院次日突然煩躁，氣促加劇,R66次/分，紫紺，心率170次/分，脈搏微弱，血壓9.3/6.7kpa(70/50mmHg),右肺叩診鼓音，呼吸音消失，語顫消失，左肺有少量中小濕羅音，肝大右肋下3厘米首要的措施是緊急化驗，末梢血象迅速應(yīng)用快速洋地黃制劑立即靜滴苯甲異惡唑青霉素及卡那霉素即行右側(cè)胸膜腔穿刺即作心電圖檢查2歲小兒，易疲勞，納差，體檢:8kg,皮膚彈性差,腹壁皮下脂肪0.3cm,肌肉松弛,最可能的診斷應(yīng)為第一度營養(yǎng)不良B.第二度營養(yǎng)不良第三度營養(yǎng)不良D.營養(yǎng)不良性貧血E

11、.多種維生素缺乏4個月男孩，咳嗽流涕1無驚厥3次入院，每次持續(xù)1/21分鐘，間歇期吮乳如常查體:T.37C,神志清楚，顱骨軟化，咽部充血，前囟2X2cm,平坦，心肺無異常，巴氏征(+)入院后首選下列哪項檢查？腰穿查腦脊液B.血糖測定心電圖檢查D.血鈣測定E.頭顱B超檢查8個月男孩，面色蒼白,食欲差.血紅蛋白68g/L,紅細胞3.5X101/L,網(wǎng)織紅細胞1%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm.臨床診斷首選哪項檢查？血紅蛋白電泳B.紅細胞脆性試驗Coombs試驗D.血清鐵和總鐵結(jié)合力骨髓檢查患兒1.5歲男，平素偏食，有異嗜癖，近半年多來發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜漸蒼白，懶動，易感冒.查體:神志尚好，心率略快

12、，兩肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化驗:Hb80g/L(8g/dl)血清鐵56ug/dl,投給鐵劑治療有效，最早出現(xiàn)的改變是Hb升高RBC升高面轉(zhuǎn)紅潤網(wǎng)織紅細胞增多食欲好轉(zhuǎn)3個月男孩，母乳喂養(yǎng)，腹瀉1個月，大便1天3-4次，有時多達5-6次,多半為糊狀,無膿血，食欲佳,精神好，用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn),來院時體重為39.34.35.36.37.38.A.B.C.D.E.總液體量100ml/kg110ml/kg150ml/kg150ml/kg250ml/kg4.8kg,其診斷最可能為遷延性腸炎嬰兒腹瀉，輕型生理性腹瀉病毒性腸炎霉菌性腸炎腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是大量蛋白尿血尿

13、,高血壓高膽固醇癥低蛋白血癥高度浮腫8個月小兒，男，腹瀉伴嘔吐3天，尿少.查體:精神萎糜，表情淡漠，皮膚彈性差,口腔粘膜干燥，前囟凹，心肺聽診無異常，血鈉126mmol/L(126mEq/L),合理補液應(yīng)為下列哪組？補液成分1:2液,不補鉀4:3:2液,不補鉀4:3:2液，見尿補鉀2:3:1液，見尿補鉀2:3:1液，見尿補鉀足月新生兒，女，生后1天，出生時有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史，生后4小時發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視，偶有尖叫，查體:心肺聽診無異常,擁抱反射減弱，前囟緊張，早期宜用下列哪種藥物？魯米那甘露醇速尿地塞米松高滲葡萄糖早產(chǎn)兒，生后4小時出現(xiàn)進行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟，面色青灰,胸片示:兩肺普遍透明度減低

14、，此患兒最可能是新生兒窒息新生兒濕肺新生兒肺炎新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征新生兒顱內(nèi)出血3個月嬰兒體重5kg,按熱量計算牛奶需要量是牛奶550ml,糖44g,水200ml牛奶700ml,糖55g,水200ml牛奶800ml,糖50g,水100ml牛奶450ml,糖44g,水300ml牛奶550ml,糖30g,水200ml營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的骨髓象最特征性的改變是中幼紅及晚幼紅細胞增生早幼紅細胞增生中幼紅細胞增生各期幼紅細胞巨幼變骨髓造血細胞顯著增生缺鐵性貧血用鐵劑治療后，最早出現(xiàn)的改變是血紅蛋白上升網(wǎng)織紅細胞上升網(wǎng)織紅細胞和血紅蛋白同時上升出現(xiàn)幼紅細胞骨髓中細胞外鐵增多下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗的概

15、念，正確的是結(jié)核菌素試驗陰性可排除結(jié)核病卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)呈強陽性粟粒型肺結(jié)核病時，結(jié)核菌素試驗可呈陰性結(jié)核菌素試驗陽性，可確診有結(jié)核病初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗為陽性嬰幼兒營養(yǎng)不良的最主要診斷依據(jù)是有慢性消化系統(tǒng)疾病有喂養(yǎng)不當史體重及皮下脂肪減少身長低于同齡兒血清總蛋白及白蛋白減少足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽風三次，有時尖叫查體:雙眼凝視，前囟飽滿，心肺聽診無異常,臍部有少許黃色分泌物，白血球總數(shù)30X109/L(30000/mm3),中性85%,考慮診斷為新生兒敗血癥新生兒敗血癥，化腦新生兒顱內(nèi)出血新生兒低血鈣癥新生兒低血糖癥A2型題(最

16、佳選擇題否定型)答題說明每一道考題下面都有A,B,C,D,E五個備選答案，引導(dǎo)句為否定陳述,答題時，只許從中選擇一個最合適的作為正確答案，并在答卷紙上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線.以下哪項與鐵的吸收代謝無關(guān)？血漿的鐵必須與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合后才能運送到組織中貯存與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵，才能參與骨髓造血機體缺鐵時,鐵通過腸粘膜進入血循環(huán)的量增加鐵的吸收主要在十二指腸及空腸上段維生素B12.葉酸有利于鐵的吸收患兒男，兩歲，因反復(fù)腹瀉，伴消瘦，納差入院.查體:W7kg,體溫不升，神志萎靡，反應(yīng)差,全身皮下脂肪層消失，皮膚松弛，肌張力低下，下列處理哪項不正確？消除病因，加強護理給高蛋白，高維生素，高熱量,食物按

17、每日按120150Kcal/Kg計算給予各種消化酶可輸少量多次血治療并發(fā)癥下列哪項不符合呆小病的臨床表現(xiàn)？智能障礙腹脹便秘皮膚細白粘液性水腫身材矮小，四肢粗短，特殊面容下列哪項不是肺炎常見的病原體？A.立克次體B.肺炎支原體C.腺病毒D.合胞病毒E.金黃色葡萄球菌3歲小兒，下列哪項不正確？A.體重14kgB.牙齒28枚C.骨化中心4個身長90厘米E.胸圍大于頭圍2-3厘米關(guān)于新生兒敗血癥,下列哪項不正確？病原體多為肺炎雙球菌缺乏特異性的臨床表現(xiàn)血白細胞層或腦脊液涂片查見細菌，可作病原學診斷血培養(yǎng)陰性,不能否定敗血癥存在可合并有化膿性腦膜炎,膿胸等肺炎時可不發(fā)生哪種情況？中毒性心肌炎中毒性腦病中

18、毒性腸麻痹中毒性肝炎中樞性呼衰小兒原發(fā)型肺結(jié)核的常見表現(xiàn)中，以下哪項不符？結(jié)核菌素試驗陽性肺門淋巴結(jié)腫大肺部有濕羅音發(fā)熱消瘦，食欲減退和盜汗4歲男孩，生后1歲青紫，活動后加劇，喜坐少動，胸骨左緣2-4肋間可聽到收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音消失.以下各項檢查結(jié)果哪項可能與本病不符？查體:心前區(qū)可隆起心電圖：電軸右偏X線:心臟增大，呈靴狀超聲心動圖:右心內(nèi)徑正常流出道窄心導(dǎo)管:導(dǎo)管不能從右心室進入主動脈下列哪項不符合散發(fā)性呆小病臨床表現(xiàn)？智力低下腹大,有臍疝眼瞼浮腫，眼距寬口唇厚，舌外伸身材矮小，但全身比例勻稱新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合？生后2-3天出現(xiàn)黃疸足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸

19、消退足月新生兒血清總膽紅素不超過這120mg/L(12mg/dl)以結(jié)合膽紅素為主一般情況好，不伴有其他癥狀室間隔缺損伴有肺動脈高壓時，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是原有的心臟雜音顯著增強右心室顯著增大肺動脈瓣區(qū)第二心音顯著亢進胸部X線顯示肺動脈段顯著突出右心室壓力顯著升高B1型題(最佳配伍題)答題說明下列試題,先給出A，B，C，D，E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用這五個備選答案,答題時，要為每個題選擇一個最合適的作為正確答案，然后在答卷紙相應(yīng)題號的相應(yīng)字母劃一粗黑線每個備選答案，可以選擇一次、一次以上或一次也不選.【問題：5657】缺鐵性貧血缺乏葉酸所致的巨幼紅細胞貧血缺乏VitB所致的巨幼紅細

20、胞貧血紅細胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷引起的貧血再生障礙性貧血有智力倒退及震顫符合指甲菲薄脆弱，嚴重者呈偏平，甚至呈匙形符合【問題：5859】腺病毒肺炎金黃色葡萄球菌肺炎支原體肺炎麻疹肺炎肺炎雙鏈球菌肺炎可見猩紅熱樣皮疹的是喘憋重，肺部體征出現(xiàn)晚的是【問題：6061】腎病綜合征對激素敏感腎病綜合征對激素部分敏感腎病綜合征對激素耐藥腎病綜合征對激素依賴腎病綜合征對激素無效應(yīng)用激素滿8周.尿蛋白仍在+以上者為用激素8周內(nèi)，尿蛋白轉(zhuǎn)陰性,水腫消退者為【問題：6263】自眉弓繞頭1周的長度自眉弓上方經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭1周經(jīng)乳頭下緣繞胸1周長度經(jīng)乳頭上繞胸1周長度平臍繞腹1周長度頭圍測量方法是胸圍測量方法是【問題：6466】小嬰兒，低熱，突然喘憋，肺部有明顯哮鳴音起病急，稽留高熱,熱程長，面色灰白，咳嗽頻繁,早期肺部體征不明顯年長兒，起病緩，低熱，咳嗽較劇，肺部體征不明顯弛張高熱,皮膚有猩紅熱樣皮疹，肺部體征出現(xiàn)早低熱，咳嗽，肺部羅音隨咳嗽而改變腺病毒肺炎的臨床特征是金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特征是支原體肺炎的臨床特征是【問題：6769】早產(chǎn)兒正常新生兒足月小樣兒低出生體重兒過期產(chǎn)兒孕期37-42周，體重2500克的新生兒是孕期37周,器官功能不成熟的新生兒是孕期37-42