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文檔簡(jiǎn)介

1、疾病的自然史:使之疾病的分布和感染的傳播和維持的生態(tài)機(jī)理及宿主致病因子和環(huán)境因素 地方流行:說(shuō)明某地區(qū)動(dòng)物群體中的某病以通常的相對(duì)穩(wěn)定的頻率發(fā)生,表示該地區(qū)動(dòng)物群 體中該病的發(fā)生在畜群間,時(shí)間和空間分布上有一定的規(guī)律性增幅宿主:因群體的動(dòng)力學(xué)發(fā)生時(shí)間聯(lián)系的變化,突然地增加了該群體的大小,使傳染性病 原體的數(shù)量也突然增加的動(dòng)物,稱垂直傳播:指通過在子宮中或卵子階段感染胚胎或胎兒,將感染傳給下一代毒力:指在特定宿主引起疾病的能力,即頻率和嚴(yán)重程度疾病防制:指采取各種措施降低已出現(xiàn)畜群疾病的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù),并把疾病限制在局部范 圍內(nèi)。感染的梯度:只動(dòng)物受到傳染性病原體攻擊后所產(chǎn)生的各種應(yīng)答,它是病原

2、體的毒力和治病 性與宿主的易感性,病理學(xué)和臨床反應(yīng)等特征聯(lián)合作用的結(jié)果發(fā)病率:一定時(shí)間內(nèi)新出現(xiàn)某病的病例數(shù)與同期群體動(dòng)物平均數(shù)之比*100%死亡率:一定時(shí)間內(nèi)死亡的動(dòng)物總數(shù)與同期該群體動(dòng)物平均數(shù)之比*100%病死率:一定時(shí)間內(nèi)該病死亡的動(dòng)物總數(shù)與同期該群體動(dòng)物平均數(shù)之比*100%患病率:一定時(shí)間內(nèi)存在某并的病例數(shù)與同期群體動(dòng)物平均數(shù)之比*100%感染率:檢出陽(yáng)性動(dòng)物數(shù)與受檢動(dòng)物總數(shù)之比*100%攜帶率:在受檢動(dòng)物總數(shù)中查出攜帶某病原體的動(dòng)物數(shù)與備件動(dòng)物總數(shù)之比*100%疾病監(jiān)測(cè):指對(duì)某種或某些具體疾?。ò▊魅静『头莻魅静。┻M(jìn)行系統(tǒng),完整,連續(xù)和定 期的觀察,調(diào)查其分布動(dòng)態(tài)和影響因素,以便及時(shí)

3、采取有效防治對(duì)策。獸醫(yī)流行病學(xué)用途1、確定病因已知疾病的來(lái)源2、研究病因未知疾病的防治對(duì)策3、獲取有關(guān)疾病自然史的資料4、制定和監(jiān)測(cè)疾病防治規(guī)劃5、估價(jià)疾病防治的經(jīng)濟(jì)影響媒介根據(jù)特征不同可分為:機(jī)械性媒介,生物學(xué)媒介,發(fā)育性傳播,增殖性傳播,循環(huán)增值 性傳播感染維持的方法1、傳播過程中病原體不在外環(huán)境中停留2、病原體產(chǎn)生抵抗型3、傳播過程的快進(jìn)快出4、病原體在宿主中持續(xù)存在5、病原體的傳染前期段,但排出病原體可車?yán)^續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間6、病原體處在脊椎動(dòng)物宿主體內(nèi)持續(xù),還可以在節(jié)肢動(dòng)物媒介體內(nèi)持續(xù)7、病原體的宿主范圍廣,很多病原體可以感染一種以上宿主Koch氏假說(shuō)一種微生物作為某種傳染病病因必須符合下列

4、條件:1、它必須存在于該病的所有病例中2、它不作為偶然性和非致病性寄生物存在于其他疾病中3、他可以從患有該病毒的動(dòng)物體內(nèi)被分離成純培養(yǎng),反復(fù)穿戴,并能在易感動(dòng)物復(fù)制出同 樣疾病評(píng)價(jià):koch氏假說(shuō)為確定一種微生物是某種傳染病的病原體提供了必須遵循的程序和規(guī)則, 對(duì)傳染病特別是病因單一的烈性傳染病病原體的確定做出了重要貢獻(xiàn)缺點(diǎn)和局限性:把病原微生物作為疾病的唯一原因,忽略了環(huán)境因素和宿主因素對(duì)疾病的影 響。1、有些病原微生物在不同的條件下可以產(chǎn)生不同的疾病2、一些微生物病原體則必須在一定的宿主和環(huán)境條件下才能致病3、還有一些傳染病至今尚未將其病原體分離成純培養(yǎng)4、Koch氏假說(shuō)也不能應(yīng)用于非傳染

5、病Evans氏假說(shuō)發(fā)病比例與暴露與否密切相關(guān)1、發(fā)生某病的比例(發(fā)病率)暴露于該病假設(shè)病因 應(yīng)顯著高于未暴露假設(shè)病因2、在所有其他危險(xiǎn)因素都均衡的條件下,患病動(dòng)物應(yīng)普遍暴露(假設(shè)病因)為患病動(dòng)物3、在前瞻性研究中,新病例數(shù)暴露于假設(shè)病因未暴露于假設(shè)病因4、在時(shí)間上,暴露于假設(shè)病因后疾病的分布應(yīng)呈正態(tài)曲線分布5、暴露于假設(shè)病因后,宿主的應(yīng)答反應(yīng)呈符合邏輯的生物學(xué)梯度6、暴露于假設(shè)病因后,應(yīng)有規(guī)則的出現(xiàn)可測(cè)量宿主應(yīng)答反應(yīng)(如特異抗體,癌細(xì)胞等)7、人工復(fù)制疾病時(shí),暴露于假設(shè)病因動(dòng)物的疾病頻率應(yīng) 未暴露動(dòng)物8、除去假設(shè)病因后,該病的發(fā)生頻率應(yīng)下降9、防治或改變宿主的應(yīng)答反應(yīng)(如通過免疫接種)應(yīng)減少或

6、消除在正常情況下暴露于假設(shè) 病因所發(fā)生的疾病10、疾病和假設(shè)病因之間的所有關(guān)系和聯(lián)系在生物學(xué)上合流行病學(xué)上都應(yīng)是可信的特點(diǎn):evans氏假說(shuō)考慮到致病因子,環(huán)境因素和宿主因素在影響疾病分布過程中的相互作 用,不僅適用于傳染病,也適用于非傳染病,能較好的反應(yīng)病因問題的本質(zhì)病因假設(shè)的檢驗(yàn)方法:首先選擇現(xiàn)場(chǎng)觀察調(diào)查的方法,進(jìn)行流行病學(xué)分析,然后進(jìn)行流行病 學(xué)實(shí)驗(yàn)研究及其他發(fā)病機(jī)理研究,最后驗(yàn)證假設(shè)病因推斷的原則:1、時(shí)間順序,在確定因果關(guān)系時(shí),原因必須先于結(jié)果2、聯(lián)系強(qiáng)度,某因素與某疾病之間存在的統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系越強(qiáng),說(shuō)明該因素與該疾病之間存在 因果關(guān)系可能性越大3、聯(lián)系的一致性,如果在多種不同情況下都存

7、在聯(lián)系,則很可能是因?yàn)殛P(guān)系4、聯(lián)系的特異性,一個(gè)病因因素只和一種疾病或病變有聯(lián)系,或一個(gè)病因因素出現(xiàn)后,一 定有該病的出現(xiàn)5、聯(lián)系的普遍性,某因素和某疾病的聯(lián)系,在不同時(shí)間,地點(diǎn),畜群的調(diào)查中均達(dá)到同樣 有意義的結(jié)果時(shí),則是因果聯(lián)系和可能性更大6、劑量應(yīng)答關(guān)系。如果在某因素和某疾病之間存在劑量應(yīng)答關(guān)系,應(yīng)隨著該因素暴露水平 的增高和時(shí)間的延長(zhǎng),他們之間的聯(lián)系強(qiáng)度也增加,則作出因果聯(lián)系的推論就更有說(shuō)服力7、聯(lián)系應(yīng)與現(xiàn)有的知識(shí)相符合,至少不相違背敏感性()=a/a+c*100,特異性()=d/b+d*100,假陰性率(漏診率)()=c/a+c*100,假陽(yáng)性率(誤診率)()=b/b+d*100,符

8、合率()=a+d/a+b+c+d*100,資料來(lái)源:政府獸醫(yī)機(jī)構(gòu),基層獸醫(yī),畜禽屠宰場(chǎng),產(chǎn)業(yè)部門,血清庫(kù),其他來(lái)源消滅:表示一種傳染性病原體的消滅,定義為一種傳染性病原體的地區(qū)性消滅,定義為某傳 染病的現(xiàn)患病率在特定地區(qū)已減少到不發(fā)生傳染的水平,定義為某傳染病的現(xiàn)患病率已減少 到很低水平,它不再是一種主要的保健問題,但仍有可能發(fā)生一些傳播。制定疾病防治計(jì)劃應(yīng)考慮的重要因素:1、對(duì)該病病因的認(rèn)識(shí)2、獸醫(yī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)3、診斷的可行性4、是否有替換動(dòng)物5、生產(chǎn)者的意見和公眾的意見6、疾病的公共衛(wèi)生意義7、立法和補(bǔ)償8、生態(tài)學(xué)后果9、財(cái)政支持監(jiān)測(cè)步驟:資料收集,資料整理和分析,資料的表達(dá),解釋和迅速發(fā)送,

9、疾病監(jiān)測(cè)資料的利 用動(dòng)物疾病監(jiān)測(cè)所需設(shè)施1、收集有關(guān)疾病背景資料的設(shè)施2、對(duì)具體疾病情況作詳細(xì)估價(jià)即調(diào)查的設(shè)施3、對(duì)新事件的報(bào)警系統(tǒng)4、疾病的追蹤系統(tǒng)5、畜禽生產(chǎn)單位的記錄系統(tǒng)暴發(fā)調(diào)查步驟:1、速赴現(xiàn)場(chǎng)2、提出假設(shè)3、進(jìn)一步調(diào)查研究和核實(shí)4、檢驗(yàn)結(jié)論方法:1、臨床和病理學(xué)觀察2、全面調(diào)查受害和正常群體和個(gè)體,時(shí)間地點(diǎn),確定來(lái)源3、分析和解釋資料4、報(bào)告結(jié)果,采取防治措施現(xiàn)況調(diào)查:目的意義:描述性,分析性主要內(nèi)容:估計(jì)流行情況,有無(wú),患病率和死亡率;動(dòng)物群體及環(huán)境條件;致病因子(理化, 生物學(xué));其他(媒介昆蟲,中間宿主)調(diào)查方法:現(xiàn)場(chǎng)臨床及實(shí)驗(yàn)檢查;走訪式或通信式;查閱記錄及報(bào)告數(shù)據(jù)整理分析與

10、結(jié)果解釋描述式調(diào)查注意用率表示,避免用數(shù)字表示;分析式調(diào)查要檢驗(yàn)因果之間的統(tǒng)計(jì)學(xué)聯(lián)系程度調(diào)查表設(shè)計(jì):盡量提高應(yīng)答率,表的開頭標(biāo)題應(yīng)簡(jiǎn)單,準(zhǔn)確,附一禮貌的短信,解釋調(diào)查表的產(chǎn)生理由和 完成表的意義,附返回信封并貼足郵資可提高應(yīng)答率。表的用于應(yīng)簡(jiǎn)單,明了,禮貌,不帶 感情色彩,不用專業(yè)性強(qiáng)的詞匯,技術(shù)名稱應(yīng)有簡(jiǎn)單定義,不用模棱兩可的詞匯,不用雙否 定句型。相關(guān)的問題應(yīng)隔開,因?yàn)閷?duì)一個(gè)問題的回答會(huì)影響對(duì)緊接著問題的回答,一般性問 題在前,具體問題在后。封閉式問題必須互相排斥并且是徹底的,年齡區(qū)間之間無(wú)重疊,就 是說(shuō)相互排斥的,包括所有的年齡,就是說(shuō)提問時(shí)徹底的,為了保證徹底性,多選問題出特 定的選擇

11、外,還應(yīng)設(shè)“其他”一項(xiàng),以包括特指以外的回答病例對(duì)照研究:分析流行病學(xué)研究中一種最常用的基本方法,主要用于檢驗(yàn)病因假設(shè),為制 定疾病研究決策和疾病防治策略提供依據(jù)原理:將動(dòng)物群分為病例組和對(duì)照組;追索過去的暴露史及其程度;確定疾病與病因之間的 聯(lián)系(因果關(guān)系);完成假設(shè)檢驗(yàn)(回顧性研究)病例和對(duì)照病例選擇的來(lái)源:獸醫(yī)院,診斷實(shí)驗(yàn)室,屠宰場(chǎng);某地區(qū)或某些畜禽生產(chǎn)單位在 一段時(shí)間內(nèi)的新老病例和對(duì)照例;從發(fā)病區(qū)中招病例和對(duì)照例,進(jìn)行有計(jì)劃的調(diào)查 病例和對(duì)照例的選擇:病例選擇:內(nèi)外部特征的限制;病理類型的選擇,分新發(fā)病例,現(xiàn)發(fā)病例,死亡病例;病例 來(lái)源的限制,同質(zhì)并來(lái)自同一群體對(duì)照例的選擇:要求與病理

12、特征與來(lái)源保持一致性,來(lái)自其他病例的病因不應(yīng)與所研究的假 設(shè)病因有聯(lián)系。設(shè)立對(duì)照組:多組病例一組對(duì)照,一組兵力多組對(duì)照,一組病例與一組對(duì)照隊(duì)列研究:又稱定群研究,為了研究某因素與某并是否有聯(lián)系,根據(jù)是否暴露于某假設(shè)因素 選擇兩群(隊(duì)列)動(dòng)物,追蹤觀察并記錄每一群都動(dòng)物疾病發(fā)生和發(fā)展情況,比較器發(fā)病率, 確定假設(shè)因素對(duì)疾病的危險(xiǎn)性程度,所以隊(duì)列研究是有因推果,前向的,故又稱前瞻性研究 現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則:1、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)具備進(jìn)行該實(shí)驗(yàn)的基本條件,如進(jìn)行抗菌藥物的療效實(shí)驗(yàn)要求發(fā)病率高和 穩(wěn)定2、實(shí)驗(yàn)樣本含量,保證在實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)有符合統(tǒng)計(jì)學(xué)需要的樣本數(shù)3、實(shí)驗(yàn)分組,要求隨機(jī)化分組,同時(shí)有均衡性和可比性4

13、、觀察指標(biāo)和實(shí)驗(yàn)期限,盡量以客觀的量化指標(biāo),并且方法和標(biāo)準(zhǔn)要一致,不可雙重標(biāo)準(zhǔn), 雙盲性進(jìn)行,期限適可而止,以防節(jié)外生枝5、及時(shí)整理和鑒定效果,應(yīng)具有特異性和可重復(fù)性的鑒定效果指標(biāo),并有近,遠(yuǎn)期的效果 評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)設(shè)計(jì)內(nèi)容:1、確定實(shí)驗(yàn)?zāi)康模耗康囊鞔_,少而精,不可力量分散,以集中優(yōu)勢(shì)人力2、確定觀察動(dòng)物和動(dòng)物數(shù):根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康拇_定實(shí)驗(yàn)觀察對(duì)象,免疫學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)要求用健康, 易感,未接受過疫苗制品或藥品的,做病因研究時(shí),應(yīng)是健康動(dòng)物,臨床實(shí)驗(yàn)應(yīng)以病畜或有 效接觸者(如同居)為實(shí)驗(yàn)對(duì)象3、對(duì)照組選擇:切實(shí)注意實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的均衡性和可比性,最好用同期對(duì)比,有時(shí)也可 用歷史對(duì)比4、確定觀察期限:適時(shí)而止

14、,即達(dá)到目的即可,不要胡子工程,馬拉松賽跑,不同實(shí)驗(yàn)要 求也不同5、提出具體實(shí)驗(yàn)方案,所需設(shè)備,擬定分析提綱和表格6、整理資料及分析,方法與隊(duì)列研究基本相同構(gòu)成自然實(shí)驗(yàn)的基本條件1、自然存在兩個(gè)動(dòng)物群體,構(gòu)成試驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組中動(dòng)物有較大的數(shù)量2、兩組存在于相同環(huán)境中,并且在年齡,性別和品種分布上以及所研究因素以外的其他因 素方面很相似,即彼此間具有均衡性和可比性3、兩組中動(dòng)物所研究因素(假設(shè)因素)的暴露水平存在明顯差異,這種假設(shè)因素最好只有 一個(gè)4、兩組的觀察指標(biāo)相同,對(duì)所研究因素應(yīng)答的觀察期限相同,記錄在時(shí)間上同步動(dòng)物實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究原則1、動(dòng)物選擇:均衡性和可比性,質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格,遺傳背

15、景一致的近親系動(dòng)物,簡(jiǎn)介有關(guān)實(shí) 驗(yàn)動(dòng)物的微生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)2、動(dòng)物分組:以實(shí)驗(yàn)為目的,隨機(jī)性選擇,排除因選擇誤差帶來(lái)的不利影響,動(dòng)物的分組 和結(jié)果觀察采用雙盲實(shí)驗(yàn)(掩蓋技術(shù)),防止主觀誤差3、動(dòng)物數(shù):能使結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,產(chǎn)生顯著性差異4、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的設(shè)施和環(huán)境:不具備感染和放射性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)施條件及管理不合要求者,不 得進(jìn)行這方面的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。特別是不同的處理組應(yīng)在完全相同的環(huán)境中(如溫度,濕度,飼 料,飲水)飼養(yǎng)。對(duì)于感染性動(dòng)物實(shí)驗(yàn),個(gè)處理組應(yīng)嚴(yán)格隔離,防止交叉感染,影響實(shí)驗(yàn)結(jié) 果血清流行病學(xué)定義:用血清學(xué)(免疫學(xué))和流行病學(xué)原理和方法來(lái)研究血清中各種成分出現(xiàn)和分布的規(guī)律, 以闡明疾病在畜群中的分布和原因,并在采取相應(yīng)措施后,檢驗(yàn)其效果用途:1、查明疾病在動(dòng)物群體中流行的情況2、探討某些疾病的地理分布3、檢查疫苗免疫效果4、病因研究5、疫情預(yù)測(cè)和疾病監(jiān)測(cè)血清學(xué)實(shí)驗(yàn)的解釋精密性,準(zhǔn)確性,敏感性和特異性,預(yù)測(cè)性,可重復(fù)性,抗體流行率動(dòng)物疾病的防治措施針對(duì)傳染源:檢疫,撲殺,治療性和預(yù)防性化療針對(duì)傳播途徑:混合放牧、交替放牧和順序放牧;控制媒介,宿主遷移,消毒,最少疾病發(fā),

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