1、GE醫(yī)療售后服務(wù)部產(chǎn)品及裝配升級(jí)部經(jīng)理(大中國(guó)) 劉大維醫(yī)院設(shè)備資產(chǎn)優(yōu)化管理策略11醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況醫(yī)療發(fā)展概況33設(shè)備管理 重點(diǎn)轉(zhuǎn)移3234醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療設(shè)備發(fā)展特點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不斷翻新創(chuàng)新產(chǎn)品上市快產(chǎn)品換代周期短各種設(shè)備、耗材更新?lián)Q代不斷加快現(xiàn)代臨床診療水平和醫(yī)療設(shè)備的關(guān)系越來越密切醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用量越來越大，幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的輔助功能越來越多（1）人類把最新的研究成果和技術(shù)用于醫(yī)療（2）新技術(shù)和新設(shè)備大大提高了醫(yī)療水平 我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械裝備，近15年來有很大改善。1990年以來， 衛(wèi)生部門綜合醫(yī)院平均每病床占用專用設(shè)備金額增長(zhǎng)率如表所示：年度每床占用金

2、額增長(zhǎng)率19906464元199211173元72.8199415627元39.9199519573元25.3199624852元27.0199729089元17.1199834848元2019994113122.8200158800元16.4引自歷年中國(guó)衛(wèi)生年鑒平均每病床占用專用設(shè)備金額增長(zhǎng)率9倍醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用量越來越大幫助醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療的輔助功能越來越多醫(yī)療設(shè)備發(fā)展特點(diǎn)2醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況醫(yī)療發(fā)展概況33設(shè)備管理 重點(diǎn)轉(zhuǎn)移3134醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療產(chǎn)業(yè)決策經(jīng)濟(jì)環(huán)境政治法律環(huán)境科技環(huán)境人口環(huán)境醫(yī)療產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境社會(huì)文化環(huán)境影響醫(yī)療產(chǎn)業(yè)趨勢(shì)的宏觀環(huán)境陳竺衛(wèi)生部長(zhǎng) 1

3、3億人的健康，不可能光靠看病吃藥解決關(guān)于衛(wèi)生體制改革，陳竺曾經(jīng)提出要進(jìn)行五個(gè)系統(tǒng)工程的改革：即個(gè)體的醫(yī)療系統(tǒng)、群體的公共衛(wèi)生系統(tǒng)、衛(wèi)生籌資系統(tǒng)、與健康相關(guān)產(chǎn)品的執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的生命科研系統(tǒng)。 未來20年，我國(guó)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入必將大幅度增加。但這不應(yīng)該只增強(qiáng)跨國(guó)公司的收入，而應(yīng)該更多的對(duì)我們自己的產(chǎn)業(yè)形成強(qiáng)大的拉動(dòng)力，形成良性循環(huán)反商業(yè)賄賂運(yùn)動(dòng)持續(xù)發(fā)展 衛(wèi)生部6月召開會(huì)議，陳嘯宏副部長(zhǎng)發(fā)表講話，要求進(jìn)一步加大查辦商業(yè)賄賂案件力度 4月到6月，北京、湖南、四川、安徽、遼寧、江蘇、江西及廣東等地不斷報(bào)導(dǎo)醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂典型案件加大醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)的查處仍然是相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期的重要

4、任務(wù)衛(wèi)生部重提集中采購(gòu)衛(wèi)生部6月下旬發(fā)文，要求各地做好集中采購(gòu)工作 由衛(wèi)生部國(guó)際交流中心負(fù)責(zé) 甲類設(shè)備由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)，乙類設(shè)備由各省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé) 7月底前各省集中采購(gòu)執(zhí)行計(jì)劃上報(bào)衛(wèi)生部政府的思考：兩會(huì)最新政策討論黃杰夫：醫(yī)改主要是“人”的問題 如何調(diào)動(dòng)600萬醫(yī)護(hù)人員的積極性？政府投入繼續(xù)加大 1200億元，重點(diǎn)在基礎(chǔ)建設(shè)投資（80%）關(guān)于醫(yī)改的主要爭(zhēng)論補(bǔ)供方還是補(bǔ)需方收支是否兩條線如何矯正扭曲的價(jià)格？政府與市場(chǎng)的關(guān)系基本醫(yī)療的范疇醫(yī)院和醫(yī)生的定位醫(yī)療行業(yè)總投入不斷增長(zhǎng)12345昂貴但更加有效的新藥/新技術(shù)不斷更新人口老齡化；需要治療的疾病越來越復(fù)雜/嚴(yán)重病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高過時(shí)的基礎(chǔ)設(shè)施

5、需要翻新以達(dá)到病人要求越來越嚴(yán)格的政策法規(guī)美國(guó)GDP與醫(yī)療總投入增長(zhǎng)率01234567891019992000200120022003GDPHealthExpenditure 中國(guó)GDP與醫(yī)療總投入增長(zhǎng)率醫(yī)院收費(fèi)現(xiàn)狀醫(yī)院總收入費(fèi)用中，藥品收入費(fèi)不得超過46%藥品價(jià)格進(jìn)一步下降2006年+ 23%2007年+ 13% (某些藥品750元封頂）醫(yī)療耗品價(jià)格大幅度下降2006年+ 15%2007年+ 10% （800元封頂）醫(yī)院總收入利潤(rùn)空間減小宏觀改革帶來的結(jié)果和影響醫(yī)院利潤(rùn)受眾人群醫(yī)院效益醫(yī)療改革的核心問題錢從哪里來？既然藥品利潤(rùn)被縮減，醫(yī)院出路為何？提高設(shè)備利用率！1設(shè)備先進(jìn)性以滿足臨床 需求

6、2設(shè)備應(yīng)用的規(guī)范性3利益合理分配科主任院長(zhǎng)加大優(yōu)化運(yùn)營(yíng)三要素：OECD國(guó)家高科技設(shè)備使用密度表國(guó)家CT scanMRI日本92.623.2美國(guó)13.27.9中國(guó)3.50.9英國(guó)10.14.8臺(tái)灣17.73.3每百萬人口數(shù), 2005年89.122.33醫(yī)療產(chǎn)業(yè)現(xiàn)況 醫(yī)療發(fā)展概況31設(shè)備管理 重點(diǎn)轉(zhuǎn)移3234醫(yī)療設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)管理醫(yī)療設(shè)備的管理應(yīng)用管理-100%發(fā)揮設(shè)備潛力成本管理-以風(fēng)險(xiǎn)保證為前提-單一成本VS長(zhǎng)期成本風(fēng)險(xiǎn)管理-法律法規(guī)的遵守-臨床技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)-操作應(yīng)用水平-設(shè)備故障與更新設(shè)備管理成本管理成本管理BCDA質(zhì)量控制是關(guān)鍵設(shè)備升級(jí)與營(yíng)運(yùn)息息相關(guān)優(yōu)化運(yùn)營(yíng)的同時(shí)，設(shè)備得到保值追求質(zhì)量保優(yōu)，產(chǎn)值保

7、值醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)更新越來越快X 射線計(jì)算機(jī)斷層成像系統(tǒng)（CT）更新周期大體情況CT更新關(guān)鍵更新周期CT更新關(guān)鍵更新周期筆型探測(cè)器CT雙層螺旋型CT小扇型探測(cè)器CT5年多層螺旋型CT大扇型探測(cè)器CT5年16層螺旋型CT環(huán)型探測(cè)器CT5年64層螺旋型CT螺旋型CT4年難道醫(yī)院也2年更換一臺(tái)設(shè)備嗎？2年2年2年從中國(guó)國(guó)情來說，是不現(xiàn)實(shí)的。GE售后服務(wù)部，能提供最優(yōu)運(yùn)營(yíng)方案 低成本、高回報(bào)、更有效的運(yùn)營(yíng)如何使設(shè)備保值、保優(yōu)？如何實(shí)現(xiàn)低投入、高回報(bào)如何實(shí)現(xiàn)近期的發(fā)展目標(biāo)？GE提供最優(yōu)運(yùn)營(yíng)方案以國(guó)內(nèi)某三甲醫(yī)院MRI設(shè)備為例1.5TMR/i未升級(jí)機(jī)齡已使用6年1.5T MR/i升級(jí)到1.5T Infinit

8、y Excite HD優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)醫(yī)院購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)營(yíng)趨勢(shì)：從前現(xiàn)在將來花錢省錢賺錢0134678資產(chǎn)（萬元）2591011設(shè)備使用年數(shù)?優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)購(gòu)買新機(jī)-運(yùn)營(yíng)費(fèi)用翻番-需要招標(biāo)舊機(jī)報(bào)廢-手續(xù)復(fù)雜-年限未達(dá)不能報(bào)廢原機(jī)升級(jí)-功能與新機(jī)一樣-優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)120010008006004002000原機(jī)升級(jí)低投入、高回報(bào)0134678資產(chǎn)（萬元）2591011設(shè)備使用年數(shù)優(yōu)化資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)120010008006004002000資產(chǎn)優(yōu)化投入成本設(shè)備保值產(chǎn)能再延續(xù)賺錢的秘訣(每日檢查時(shí)間以8小時(shí)計(jì)) 升級(jí)優(yōu)勢(shì)成本低、效益高升級(jí)前后每日檢查人數(shù)與收益分析( 設(shè)平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：700元/人) OLD MRI NEW MRI+100%掃描人數(shù)總計(jì)/日每日收益244850單位:人3430016800NEW MRIOLD MRI ￥17500每日收益凈增(單位:元)總 結(jié)政府受眾廣泛、價(jià)格優(yōu)惠、和諧社會(huì)醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益科室技術(shù)平臺(tái)、工作效率新的醫(yī)療投資模式新的醫(yī)療投資模式