1、西藥二押題試題及答案1.過(guò)氧苯甲酰作用特點(diǎn)不包括 A.為強(qiáng)氧化劑，易分解B.通過(guò)分解釋出新生態(tài)氧而發(fā)揮殺菌除臭作用C.可殺滅痤瘡丙酸桿菌D.可使皮膚干燥和脫屑E.可競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程答案解析：壬二酸可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制產(chǎn)生二氫睪酮的酶過(guò)程，減少二氫睪酮因素誘發(fā)的皮膚油脂過(guò)多，使皮膚表面脂質(zhì)的游離脂肪酸含量下降。2.下列哪種疾病不適合外用糖皮質(zhì)激素 A.接觸性皮炎B.濕疹C.銀屑病D.瘙癢癥E.足癬答案解析：足癬屬于皮膚真菌感染性疾病，應(yīng)選用抗真菌藥物治療，在體、股、足癬尚未根治之前，原則上禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑。3.抗感冒藥的復(fù)方制劑氨酚偽麻片中用于緩解鼻塞的藥物是 A.對(duì)乙酰氨基酚B.

2、布洛芬C.偽麻黃堿D.右美沙芬E.馬來(lái)酸氯苯那敏答案解析：復(fù)方感冒藥氨酚偽麻片中含有的偽麻黃堿可促進(jìn)鼻黏膜血管收縮，緩解鼻塞癥狀。4.治療視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是 A.夫西地酸B.玻璃酸鈉C.雷珠單抗D.卡波姆E.阿昔洛韋答案解析：夫西地酸是抗眼部細(xì)菌感染藥；玻璃酸鈉、卡波姆是治療干眼癥藥；阿昔洛韋是抗眼部病毒感染藥。5.用于控制瘧疾癥狀的藥物是 A.磺胺多辛B.奎寧C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.氨苯砜答案解析：青蒿素、蒿甲醚、奎寧主要用于控制瘧疾癥狀的藥物。伯氨喹、乙胺嘧啶主要用于防治復(fù)燃與傳播及預(yù)防瘧疾藥?；前范嘈梁桶北巾渴桥c抗瘧藥聯(lián)合應(yīng)用的藥物。6.與米非司酮序貫合并使用，可用于終止停經(jīng)49日

3、內(nèi)的早期妊娠藥物是 A.沃諾拉贊B.米索前列醇C.曲美布汀D.雙環(huán)醇E.硫普羅寧答案解析：米索前列醇用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍及由NSAID引起的消化性潰瘍。預(yù)防NSAID引起的消化性潰瘍。與米非司酮序貫合并使用，可用于終止停經(jīng)49日內(nèi)的早期妊娠。7.能誘發(fā)或加重強(qiáng)心苷中毒的是 A.氯化鈉B.二磷酸果糖C.葡萄糖D.乳酸鈉E.碳酸氫鈉答案解析：葡萄糖可誘發(fā)或加重強(qiáng)心苷類（地高辛、洋地黃、洋地黃毒苷及毛花苷c等）中毒。8.小劑量時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量則引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮的抗帕金森藥物是 A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.恩他卡朋E.司來(lái)吉蘭答案解析：苯海索是最常用的抗膽堿能藥，對(duì)于經(jīng)左

4、旋多巴或DA治療后仍有持續(xù)性震顫的較晚期PD患者也有用，抗膽堿能藥不良反應(yīng)較普遍，常常限制其應(yīng)用。年齡較大患者和認(rèn)知受損的患者特別容易出現(xiàn)記憶損害、意識(shí)模糊和幻覺(jué)，因而不應(yīng)使用這些藥物。苯海索抗帕金森的總療效不及左旋多巴、金剛烷胺。此外，本藥還有直接抗平滑肌痙攣的作用。小劑量時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大劑量則引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮。9.根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有資料，推薦對(duì)乙酰氨基酚一日最大用量應(yīng)不超過(guò) A.1gB.2gC.3gD.4gE.6g答案解析：根據(jù)我國(guó)現(xiàn)有資料，推薦對(duì)乙酰氨基酚一日最大用量應(yīng)不超過(guò)2g。10.苯二氮類藥物的藥理作用機(jī)制為 A.阻斷谷氨酸的興奮作用B.激動(dòng)甘氨酸受體C.增加多巴胺刺激的cA

5、MP活性D.促進(jìn)中樞神經(jīng)遞質(zhì)GABA的釋放或突觸的傳遞E.抑制GABA代謝，增加其腦內(nèi)含量答案解析：苯二氮類藥物作用機(jī)制可能與促進(jìn)中樞神經(jīng)性神經(jīng)遞質(zhì)-氨基丁酸（GABA）的釋放或突觸的傳遞有關(guān)。11.地高辛的中毒血清濃度是 A.1ng/mlB.2ng/mlC.5ng/mlD.10ng/mlE.20ng/ml答案解析：地高辛中毒主要見(jiàn)于大劑量應(yīng)用時(shí)，常出現(xiàn)在血清地高辛濃度2ng/ml時(shí)，主要表現(xiàn)為心律失常，最多見(jiàn)的是室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速，很少引起心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)。12.以下可以與硝酸酯類合用的是 A.乙醇B.西地那非C.普萘洛爾D.哌唑嗪E.阿米替林答案解析：硝酸酯類與5型磷酸二酯酶抑制劑西

6、地那非合用可引起嚴(yán)重的低血壓，故禁止聯(lián)合使用；硝酸酯類與抗高血壓藥或擴(kuò)張血管藥合用，可使本類藥的體位性低血壓作用增強(qiáng)，故不宜與1受體阻斷劑哌唑嗪合用；硝酸酯類藥物可增強(qiáng)三環(huán)類抗抑郁藥阿米替林的低血壓和抗膽堿能效應(yīng)；中度或過(guò)量飲酒吋會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低。硝酸酯類常與受體阻斷劑聯(lián)合應(yīng)用，可以增強(qiáng)療效。13.不會(huì)增加他汀類藥物肌肉不良反應(yīng)危險(xiǎn)性的藥物是 A.環(huán)孢素B.紅霉素C.華法林D.阿司匹林E.西咪替丁答案解析：多數(shù)他汀類藥物通過(guò)肝臟細(xì)胞色素P450同工酶（CYP）進(jìn)行代謝。因此臨床用藥過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意可能影響到CYP酶活性的藥物，包括酶的共同底物、誘導(dǎo)劑和抑制劑，CYP3A4底物或抑制劑，均可能會(huì)上

7、調(diào)他汀類藥物的濃度，從而主要會(huì)增加他汀類藥物導(dǎo)致肌病或橫紋肌溶解的危險(xiǎn)性。14.最易引起錐體外系不良反應(yīng)抗精神病藥的是 A.氯氮平B.利培酮C.喹硫平D.奧氮平E.氯丙嗪答案解析：高效價(jià)的第一代抗精神病藥物最容易引起錐體外系反應(yīng)，而第二代抗精神病藥物較少引起此不良反應(yīng)，且藥物之間存在比較大的差異。15.對(duì)磺酰胺類藥物過(guò)敏或不耐受患者可選用的袢利尿劑是 A.呋塞米B.依他尼酸C.托拉塞米D.布美他尼E.吲達(dá)帕胺答案解析：呋塞米、布美他尼和托拉塞米的結(jié)構(gòu)中都含有磺酰胺（脲）基團(tuán)；依他尼酸則是一個(gè)非磺酰胺衍生物的袢利尿劑，與其他袢利尿劑比較耳毒性更大，因此臨床使用受到限制，主要用作對(duì)磺酰胺類藥物過(guò)敏

8、或不耐受患者的替代藥物。16.關(guān)于胰島素的使用說(shuō)法不正確的是 A.經(jīng)常更換注射部位可以避免局部脂肪萎縮B.胰島素過(guò)量時(shí)可給予靜脈葡萄糖或口服葡萄糖搶救C.未開瓶使用的胰島素應(yīng)在2-8冷處保存D.已開始使用的胰島素注射液在室溫（最高25）保存最長(zhǎng)4-6周，冷凍的后的胰島素需恢復(fù)至室溫方可使用E.混懸型胰島素注射液禁止靜脈注射答案解析：冷凍后的胰島素不可使用。17.不屬于糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用是 A.紅細(xì)胞增加B.血紅蛋白增加C.血小板減少D.嗜酸細(xì)胞減少E.淋巴細(xì)胞減少答案解析：糖皮質(zhì)激素對(duì)血液和造血系統(tǒng)的作用包括：使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多并提高纖維蛋白原濃度，

9、縮短凝血時(shí)間，使血液中嗜酸細(xì)胞及淋巴細(xì)胞減少。18.碳酸鋰主要治療 A.抑郁癥B.躁狂癥C.失眠癥D.三叉神經(jīng)痛E.焦慮癥答案解析：碳酸鋰主要治療躁狂癥，對(duì)躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預(yù)防復(fù)發(fā)作用，對(duì)反復(fù)發(fā)作的抑郁癥也有預(yù)防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病19.目前可用于治療絕經(jīng)后女性或男性骨質(zhì)疏松的PTH形式 A.奧利司他B.雷洛昔芬C.特立帕肽D.鮭降鈣素E.唑來(lái)膦酸答案解析：目前基于甲狀旁腺激素（PTH）研發(fā)出的重組人PTH1-34的片段特立帕肽是唯一被批準(zhǔn)的上市藥物，是目前可用于治療絕經(jīng)后女性或男性骨質(zhì)疏松的PTH形式。20.重組人生長(zhǎng)激素適應(yīng)證不包括 A

10、.嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血B.內(nèi)源性生長(zhǎng)激素缺乏引起的兒童生長(zhǎng)緩慢C.重度燒傷治療D.已明確的下丘腦-垂體疾病所致的生長(zhǎng)激素缺乏癥E.經(jīng)兩周不同的生長(zhǎng)激素刺激試驗(yàn)確診的生長(zhǎng)激素顯著缺乏答案解析：嚴(yán)重急性食管靜脈曲張出血是生長(zhǎng)抑素的適應(yīng)證。21.酰胺醇類抗菌藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 A.肝臟損害B.腎臟損害C.抑制骨髓造血功能D.視力障礙E.胃腸道反應(yīng)答案解析：酰胺醇類藥物可導(dǎo)致骨髓造血功能障礙，可出現(xiàn)血細(xì)胞減少，嚴(yán)重者出現(xiàn)再生障礙性貧血，少數(shù)發(fā)生溶血性貧血，鐵粒幼細(xì)胞貧血。新生兒劑量達(dá)140-160mg/(kgd)，可致致死性的灰嬰綜合征。22.唑吡坦治療偶發(fā)性失眠日劑量不得超過(guò) A.2.5mg

11、B.5mgC.7.5mgD.10mgE.3.75mg答案解析：唑吡坦口服:偶發(fā)性失眠癥，一日10mg。日劑量不得超過(guò)10mg。治療2-5日。暫時(shí)性失眠癥，一日10mg。治療2-3周。老年人和肝腎功能不全者日劑量應(yīng)減半。23.不屬于嗎啡的典型不良反應(yīng)的是 A.呼吸抑制B.耐受性和依賴性C.尿潴留D.腹瀉E.縮瞳答案解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥可引起便秘。24.適用于各種類型的癲癇藥物是 A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.苯妥英鈉D.地西泮E.苯巴比妥答案解析：丙戊酸鈉屬于廣譜抗癲癇藥，適用于各種類型的癲癇，包括全身強(qiáng)直性-陣攣性發(fā)作及部分性發(fā)作；尚可用于雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。25.能減弱青霉素、頭孢菌素類

12、抗菌藥物抗菌活性，不宜同時(shí)服用的祛痰藥是 A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.羧甲司坦E.糜蛋白酶答案解析：乙酰半胱氨酸能減弱青霉素、頭孢菌素、四環(huán)素類藥物的抗菌活性，故不宜與這些抗菌藥物合用，必要時(shí)間隔4h交替使用。26.關(guān)于氨溴索說(shuō)法不正確的是 A.適用于痰液黏稠不宜咳出的患者B.口服吸收迅速，可進(jìn)入腦脊液，也可透過(guò)胎盤屏障C.祛痰作用比溴己新弱D.生物利用度70%-80%，主要在肝臟中代謝E.90%代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟清除，嚴(yán)重腎功能不全時(shí)消除半衰期延長(zhǎng)答案解析：氨溴索的祛痰作用強(qiáng)于溴己新。氨溴索口服吸收迅速，藥物可進(jìn)入腦脊液，可透過(guò)胎盤屏障，生物利用度70%-80%，主要在肝臟中代謝，9

13、0%代謝產(chǎn)物經(jīng)腎臟清除。嚴(yán)重腎功能不全時(shí)清除半衰期延長(zhǎng)。27.下列不屬于促胃腸動(dòng)力藥的是 A.甲氧氯普胺B.伊托必利C.莫沙必利D.山莨菪堿E.多潘立酮答案解析：山莨菪堿屬于M膽堿受體阻斷劑，解除平滑肌痙攣引起的內(nèi)臟絞痛，屬于解痙藥。28.關(guān)于枸櫞酸鉍鉀說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.服藥期間，口中可能帶有氨味并可使舌苔及大便呈灰黑色B.有一定腎毒性，腎功能不全者禁用C.不良反應(yīng)可見(jiàn)惡心、嘔吐、便秘及腹瀉D.與高蛋白飲食同服效果好E.不宜與抗酸藥同服答案解析：鉍劑服藥期間口中可能帶有氨味并可使舌及大便呈灰黑色。避免同服牛奶等高蛋白飲食（如牛奶），如需合用，至少間隔0.5h?？顾崴幙筛蓴_本品的作用，不能同時(shí)服

14、用。29.患者，男，75歲，因前列腺增生排尿困難，使用特拉唑嗪治療時(shí)應(yīng)注意 A.低血鉀B.耳毒性C.體位性低血壓D.干咳E.惡心腹脹答案解析：特拉唑嗪屬于1受體阻斷劑，可用于輕中度高血壓及良性前列腺增生的治療。常見(jiàn)的不良反應(yīng)是體位性低血壓、鼻塞、反射性心動(dòng)過(guò)速等。30.患者，男，42歲，今日因腹部不適就醫(yī)，超聲提示膽囊結(jié)石，藥物治療可以選用 A.還原型谷胱甘肽B.甘草酸二銨C.多烯磷脂酰膽堿D.熊去氧膽酸E.復(fù)方甘草酸苷答案解析：熊去氧膽酸適用于固醇性膽囊結(jié)石必須是X射線能穿透的結(jié)石，同時(shí)膽囊收縮功能須正常；膽汁郁積性肝病（如：原發(fā)性膽汁性肝硬化）；膽汁反流性胃炎。31.可以與地衣芽孢桿菌活菌

15、合用的是 A.鉍劑B.阿司匹林C.鞣酸D.藥用炭E.頭孢克肟答案解析：地衣芽孢桿菌制劑與抗菌藥合用時(shí)可減低本品的療效，故不應(yīng)同服，必要時(shí)可間隔3小時(shí)服用。鉍劑、鞣酸、藥用炭、酊劑等能抑制、吸附活菌，不能并用。32.緊鄰餐前注射，可以用于控制餐后血糖的是 A.普通胰島素B.門冬胰島素C.甘精胰島素D.精蛋白鋅胰島素E.利拉魯肽答案解析：門冬胰島素屬于速效胰島素，起效快，作用時(shí)間持續(xù)短，需緊鄰餐前注射，用藥10min內(nèi)需進(jìn)食含碳水化合物的食物，用于控制餐后血糖，也可與長(zhǎng)效胰島素合用控制晚間或晨起高血糖。33.磺酰脲類促胰島素分泌藥可以用于 A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.白細(xì)胞減少

16、者E.外傷者答案解析：磺酰脲類可用于非胰島素依賴型糖尿病。34.患者，女，67歲，使用碳酸鈣治療低鈣血癥的給藥劑量正確是 A.一日1g，分3次餐后服用B.一日2g，分3次餐前服用C.一日3g，分3次餐后服用D.一日2g，睡前服用E.一日1g，睡前服用答案解析：碳酸鈣用于低鈣血癥，根據(jù)治療所需，成人一日補(bǔ)充按元素鈣計(jì)，一日300-1200mg，分3次餐后服用；對(duì)維生素D缺乏者需同時(shí)服用維生素D。35.使用青霉素治療梅毒時(shí)可由于病原體死亡導(dǎo)致寒戰(zhàn)、心率加快的現(xiàn)象稱為 A.過(guò)敏反應(yīng)B.青霉素腦病C.二重感染D.代謝性堿中毒E.吉海反應(yīng)答案解析：應(yīng)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡

17、致癥狀（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加劇，稱為吉海反應(yīng)（亦稱赫氏反應(yīng)）。36.可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)的是 A.拉氧頭孢B.氨曲南C.頭孢美唑D.頭孢米諾E.亞胺培南西司他丁答案解析：亞胺培南西司他丁可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)。37.用藥治療期間應(yīng)避免暴露在陽(yáng)光或紫外光源下，外出時(shí)采取避光措施的是 A.四環(huán)素B.羅紅霉素C.環(huán)丙沙星D.多粘菌素BE.磷霉素答案解析：環(huán)丙沙星偶可引起過(guò)敏性休克、中毒性表皮松解癥、滲出性多形性紅斑，一旦發(fā)生需停藥，并立即急救處理。38.患者，女，37歲，患有充血性心力衰竭，治療曲霉病感染時(shí)不宜選用 A.兩性霉素BB.伏立康唑C.伊曲康唑D.米卡芬凈E.卡泊芬凈

18、答案解析：伊曲康唑不宜用于充血性心力衰竭患者，除非利大于弊。39.可降低口服避孕藥的作用，導(dǎo)致計(jì)劃外妊娠的是 A.異煙肼B.利福平C.磺胺嘧啶D.甲硝唑E.甲砜霉素答案解析：利福平可促進(jìn)雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán)，降低口服避孕藥的作用，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)間期出血和計(jì)劃外妊娠。所以，患者服用利福平時(shí)，應(yīng)改用其他避孕方法。40.患者，女，73歲，現(xiàn)因社區(qū)獲得性肺炎入院治療，可以選用的抗菌藥物是 A.奧司他韋B.萬(wàn)古霉素C.氨曲南D.奧硝唑E.莫西沙星答案解析：社區(qū)獲得性肺炎致病菌多為革蘭陽(yáng)性球菌，患者患有糖尿病腎病應(yīng)選擇腎毒性小的抗細(xì)菌藥物。奧司他韋是抗病毒藥，氨曲南僅對(duì)需氧革蘭陰性菌有效，奧

19、硝唑?qū)捬蹙腥拘Ч?；萬(wàn)古霉素屬于糖肽類藥物，腎毒性大。41.抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)炎癥反應(yīng)的抗痛風(fēng)藥是 A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉E.阿司匹林42.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加的抗痛風(fēng)藥是 A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉E.阿司匹林43.抑制黃嘌呤氧化酶，減少尿酸生成的藥物是 A.別嘌醇B.秋水仙堿C.苯溴馬隆D.碳酸氫鈉E.阿司匹林答案解析：秋水仙堿抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化，秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。丙磺舒和苯溴馬隆能抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶

20、的重新溶解。別嘌醇是黃嘌呤氧化酶抑制劑，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。44.腎功能不全可選用的強(qiáng)心苷類藥物是 A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毛花苷丙D.洋地黃毒苷E.毒毛花苷K45.肝功能不全可選用的強(qiáng)心苷類藥物是 A.地高辛B.去乙酰毛花苷C.毛花苷丙D.洋地黃毒苷E.毒毛花苷K答案解析：洋地黃毒本品主要經(jīng)肝臟代謝，受腎功能影響小，可用于腎功能不全患者。地高辛主要以原型藥物從尿液中排出，不經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全時(shí)可以選用。46.抗銅綠假單胞菌較強(qiáng)的半合成青霉素類藥物是 A.氨芐西林B.甲氧西林C.氨曲南D.芐星青霉素E.哌拉西林47.以下可用于風(fēng)

21、濕熱復(fù)發(fā)的藥物是 A.氨芐西林B.甲氧西林C.氨曲南D.芐星青霉素E.哌拉西林48.屬于窄譜單酰胺菌素類抗菌藥物的是 A.氨芐西林B.甲氧西林C.氨曲南D.芐星青霉素E.哌拉西林答案解析：抗銅綠假單胞菌青霉素類，如羧芐西林、哌拉西林。氨曲南對(duì)需氧革蘭陰性菌有效，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差，屬于窄譜抗菌藥。芐星青霉素可用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)和控制鏈球菌感染的流行。49.可致跟腱斷裂的藥物是 A.紅霉素B.莫西沙星C.氯霉素D.四環(huán)素E.鏈霉素50.心律失常、心動(dòng)過(guò)緩等部分心臟病患者不能使用的是 A.紅霉素B.莫西沙星C.氯霉素D.四環(huán)素E.鏈霉素51.可引起神經(jīng)肌肉阻滯的是 A.紅霉素B.莫西沙星C

22、.氯霉素D.四環(huán)素E.鏈霉素答案解析：氨基糖苷類藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)耳毒性、腎毒性、肌肉阻滯、過(guò)敏反應(yīng)。大環(huán)內(nèi)酯類藥物禁用于部分心臟病（包括心律失常、心動(dòng)過(guò)緩、Q-T間期延長(zhǎng)、缺血性心臟病、充血性心力衰竭等）患者。喹諾酮類藥物偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀，立即停藥并就醫(yī)。52.能引起頭暈、頭痛、神志不清等，司機(jī)及高空作業(yè)者慎用的藥物是 A.組胺H2受體阻斷劑B.瀉藥C.鉍劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗酸劑53.為避免酸性破壞，常須制成腸溶制劑，服用時(shí)應(yīng)整片吞服，不得咀嚼壓碎的藥物是 A.組胺H2受體阻斷劑B.瀉藥C.鉍劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.抗酸劑答案解析：

23、組胺H2受體阻斷劑H2受體阻斷劑可透過(guò)血-腦屏障，引起頭痛、頭暈、乏力，也可出現(xiàn)可逆性的神志不清、精神異常、行為異常、幻覺(jué)、激動(dòng)、失眠等。PPI類藥物遇酸會(huì)快速分解，口服必須采用腸溶劑型。普通腸溶劑型服用時(shí)不能咬碎或掰開，國(guó)內(nèi)市售的PPI產(chǎn)品，有的采用緩釋微丸壓片或緩釋微丸再裝膠囊的劑型，可以口腔含化或用水溶解后吞服，但也需要注意不能嚼服。54.療效最為肯定的肝臟疾病輔助用藥是 A.復(fù)方甘草酸苷B.聯(lián)苯雙酯C.多烯磷脂酰膽堿D.還原型谷胱甘肽E.熊去氧膽酸55.制劑中含有苯甲醇，禁用于新生兒和早產(chǎn)兒的藥物是 A.復(fù)方甘草酸苷B.聯(lián)苯雙酯C.多烯磷脂酰膽堿D.還原型谷胱甘肽E.熊去氧膽酸56.降

24、低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶作用肯定的藥物是 A.復(fù)方甘草酸苷B.聯(lián)苯雙酯C.多烯磷脂酰膽堿D.還原型谷胱甘肽E.熊去氧膽酸答案解析：肝膽疾病輔助用藥包括：（1）促進(jìn)代謝類藥物及維生素：門冬氨酸鉀鎂、各種氨基酸制劑和各種水溶性維生素。（2）必需磷脂類：多烯磷脂酰膽堿。其注射劑中含有苯甲醇，禁用于新生兒和早產(chǎn)兒。多烯磷脂酰膽堿為目前療效最為肯定的肝臟疾病輔助用藥物。（3）解毒類：還原型谷胱甘肽、硫普羅寧、葡醛內(nèi)酯。（4）抗炎類：甘草酸二銨、復(fù)方甘草酸苷等。（5）降酶類：聯(lián)苯雙酯、雙環(huán)醇片。降低血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）作用肯定，但對(duì)天冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶（AST）作用不明顯。（6）利膽藥：腺苷蛋氨酸、熊

25、去氧膽酸。臨床治療自體免疫性肝炎及膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等各種膽汁淤積癥。57.拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑是 A.依托泊苷B.羥喜樹堿C.他莫昔芬D.來(lái)曲唑E.吉非替尼58.芳香胺酶抑制劑是 A.依托泊苷B.羥喜樹堿C.他莫昔芬D.來(lái)曲唑E.吉非替尼59.酪氨酸激酶抑制劑是 A.依托泊苷B.羥喜樹堿C.他莫昔芬D.來(lái)曲唑E.吉非替尼答案解析：羥喜樹堿是拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑；他莫昔芬是雌激素受體拮抗劑。60.對(duì)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，治療需氧革蘭陰性菌感染可選用 A.克林霉素B.克拉霉素C.鏈霉素D.氨曲南E.萬(wàn)古霉素61.對(duì)鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌所致的中、重度感染可選用 A.克林霉素B.克拉霉素

26、C.鏈霉素D.氨曲南E.萬(wàn)古霉素62.耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)?nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染可選用 A.克林霉素B.克拉霉素C.鏈霉素D.氨曲南E.萬(wàn)古霉素答案解析：氨曲南通過(guò)與敏感需氧革蘭陰性菌細(xì)胞膜上PBP3的高度親和而發(fā)揮殺菌作用，僅對(duì)需氧革蘭陰性菌包括銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和厭氧菌作用差。氨曲南具有低毒、與青霉素類及頭孢菌素類無(wú)交叉過(guò)敏等優(yōu)點(diǎn)，故可用于對(duì)青霉素類、頭孢菌素類過(guò)敏的患者。克林霉素用于鏈球菌屬、葡萄球菌屬及厭氧菌（包括脆弱擬桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、放線菌等）所致的中、重度感染，如吸入性肺炎、膿胸、肺膿腫、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染及敗血癥等。糖肽類抗菌藥物臨床

27、主要用于耐藥金黃色葡萄球菌或?qū)?nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏的嚴(yán)重感染。63.抑制Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子的藥物是 A.乙酰唑胺B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶64.抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子的藥物是 A.乙酰唑胺B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶65.競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合醛固酮受體的藥物是 A.乙酰唑胺B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶答案解析：袢利尿劑又稱Na+-K+-2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子抑制劑，屬于高效利尿劑，代表藥為呋塞米。噻嗪類利尿劑和噻嗪樣利尿劑，抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，屬于中效利尿劑，代表藥氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。螺內(nèi)酯屬于留鉀利尿劑，螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相

28、似，結(jié)合到胞質(zhì)中的鹽皮質(zhì)激素受體上，阻止醛固酮-受體復(fù)合物的核轉(zhuǎn)位，產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。氨苯蝶啶也屬于留鉀利尿藥，作用機(jī)制是抑制腎小管上皮細(xì)胞鈉離子通道。乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，但利尿作用極弱，主要用于治療青光眼減少房水生成，降低眼壓。66.作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖和心血管生成的藥物是 A.吉非替尼B.帕博麗珠單抗C.貝伐單抗D.利妥昔單抗E.曲妥珠單抗67.主要用于人表皮生長(zhǎng)因子受體-2過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌的是 A.吉非替尼B.帕博麗珠單抗C.貝伐單抗D.利妥昔單抗E.曲妥珠單抗答案解析：吉非替尼屬于酪氨酸激酶

29、抑制劑。曲妥珠單抗、利妥昔單抗、西妥昔單抗主要通過(guò)在癌細(xì)胞膜外與生長(zhǎng)因子競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合受體，阻斷信號(hào)傳遞過(guò)程，從而阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和擴(kuò)散。貝伐單抗作用機(jī)制較特殊，作用于血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），阻礙VEGF與其受體在內(nèi)皮細(xì)胞表面相互作用，從而阻止內(nèi)皮細(xì)胞增殖和心血管生成。曲妥珠單抗主要用于人表皮生長(zhǎng)因子受體-2過(guò)度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，以及已接受過(guò)1個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌、聯(lián)合紫杉烷類藥治療未接受過(guò)化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌。68.對(duì)空腹血糖較高者宜選用的磺酰脲類降糖藥是 A.胰島素B.格列齊特C.格列本脲D.格列吡嗪E.二甲雙胍69.餐后血糖升高者宜選用的磺酰脲類降糖藥是 A.胰島素B.格列齊特

30、C.格列本脲D.格列吡嗪E.二甲雙胍70.妊娠期糖尿病可以選用 A.胰島素B.格列齊特C.格列本脲D.格列吡嗪E.二甲雙胍答案解析：對(duì)空腹血糖較高者宜選用長(zhǎng)效的格列齊特和格列美脲；餐后血糖升高者宜選用格列吡嗪、格列喹酮；妊娠期糖尿病為避免口服降糖藥的不良反應(yīng)，可以選用胰島素降糖。71.快速靜脈注射時(shí)容易出現(xiàn)呼吸抑制的是 A.唑吡坦B.苯巴比妥C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉72.不良反應(yīng)可見(jiàn)齒齦增生的是 A.唑吡坦B.苯巴比妥C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉73.可以治療三叉神經(jīng)痛，用藥后可出現(xiàn)史蒂文斯-約翰綜合征的是 A.唑吡坦B.苯巴比妥C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉答案解析

31、：巴比妥類藥物靜脈注射給藥速度過(guò)快，容易出現(xiàn)呼吸抑制、暫停，支氣管痙攣，瞳孔縮小，心律失常、體溫降低甚至昏迷。齒齦增生屬于苯妥英鈉的不良反應(yīng)。卡馬西平可以治療三叉神經(jīng)痛，用藥后史蒂文斯-約翰綜合征、視力模糊、頭痛等不良反應(yīng)。74.用藥后可見(jiàn)聲音嘶啞、咽喉部不適的是 A.2受體激動(dòng)劑B.M膽堿受體阻斷劑C.白三烯受體阻斷劑D.黃嘌呤類藥物E.吸入性糖皮質(zhì)激素75.血藥濃度超過(guò)20g/ml時(shí)可致心律失常的是 A.2受體激動(dòng)劑B.M膽堿受體阻斷劑C.白三烯受體阻斷劑D.黃嘌呤類藥物E.吸入性糖皮質(zhì)激素76.長(zhǎng)期單一使用會(huì)導(dǎo)致耐藥的藥物是 A.2受體激動(dòng)劑B.M膽堿受體阻斷劑C.白三烯受體阻斷劑D.黃

32、嘌呤類藥物E.吸入性糖皮質(zhì)激素答案解析：少數(shù)長(zhǎng)期吸入給藥患者可能引起口腔、咽喉部的白假絲酵母菌感染，表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽部不適，吸藥后用水漱口及局部應(yīng)用抗霉菌藥物可降低發(fā)生率。黃嘌呤類藥物血藥濃度超過(guò)20g/ml時(shí)會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常。2受體激動(dòng)劑類藥物長(zhǎng)期單一使用會(huì)導(dǎo)致耐藥性。77.抗肝吸蟲病藥是 A.三氯苯達(dá)唑B.奎寧C.蒿甲醚D.氯硝柳胺E.乙胺嗪78.抗絲蟲藥是 A.三氯苯達(dá)唑B.奎寧C.蒿甲醚D.氯硝柳胺E.乙胺嗪79.驅(qū)絳蟲藥是 A.三氯苯達(dá)唑B.奎寧C.蒿甲醚D.氯硝柳胺E.乙胺嗪答案解析：蒿甲醚和奎寧是抗瘧藥。80.起效最快的硝酸酯類藥物是 A.去乙酰毛花苷B.硝酸異山梨酯C

33、.毒毛花苷KD.硝酸甘油E.地高辛81.起效最快的強(qiáng)心苷類藥物是 A.去乙酰毛花苷B.硝酸異山梨酯C.毒毛花苷KD.硝酸甘油E.地高辛82.口服有效的抗心力衰竭藥物是 A.去乙酰毛花苷B.硝酸異山梨酯C.毒毛花苷KD.硝酸甘油E.地高辛答案解析：硝酸甘油起效最快，2-3min起效，5min達(dá)最大效應(yīng)，作用持續(xù)時(shí)間也最短約20-30min，半衰期僅為數(shù)分鐘。毒毛花苷k屬于速效強(qiáng)心苷?？诜灰孜眨饕扇§o脈給藥，起效時(shí)間（10-15min）和作用時(shí)間（2-3h）均比去乙酰毛花苷更快，排泄也快。地高辛口服制劑是唯一經(jīng)過(guò)安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)評(píng)估，也是唯一被美國(guó)FDA確認(rèn)能有效治療心力衰竭的正性肌力藥

34、。83.血栓素A2抑制劑是 A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫E.替羅非班84.血小板糖蛋白b/a受體阻斷劑是 A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫E.替羅非班85.二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑是 A.阿司匹林B.氯吡格雷C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫E.替羅非班答案解析：抗血小板藥根據(jù)作用機(jī)制不同可以分為以下幾類：血栓素A2抑制劑（阿司匹林）、二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（氯吡格雷、替格瑞洛等）、血小板糖蛋白b/a受體阻斷劑（替羅非班等）、其他抗血小板藥（雙嘧達(dá)莫、西洛他唑等）。86.未控制的重度高血壓患者禁用 A.硫酸亞鐵B.重組人促紅素C.葉酸D.維生素B12E.

35、氯吡格雷87.地中海貧血者禁用 A.硫酸亞鐵B.重組人促紅素C.葉酸D.維生素B12E.氯吡格雷88.活動(dòng)性消化性潰瘍者禁用 A.硫酸亞鐵B.重組人促紅素C.葉酸D.維生素B12E.氯吡格雷答案解析：未控制的重度高血壓患者禁用重組人促紅素。地中海貧血屬于非缺鐵性貧血，禁用鐵劑治療。氯吡格雷是抗血小板藥，用于心肌梗死、缺血性腦卒中、急性冠脈綜合征等，不良反應(yīng)常見(jiàn)出血，嚴(yán)重的肝臟損害；活動(dòng)性病理性出血，如消化性潰瘍或顱內(nèi)出血禁用。89.遇冷可加神經(jīng)毒性的藥物是 A.順鉑B.羥喜樹堿C.奧沙利鉑D.絲裂霉素E.多柔比星90.只能用5%葡萄糖注射液溶解稀釋的鉑類化合物是 A.順鉑B.羥喜樹堿C.奧沙利

36、鉑D.絲裂霉素E.多柔比星91.只能用0.9%氯化鈉注射液稀釋的拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑是 A.順鉑B.羥喜樹堿C.奧沙利鉑D.絲裂霉素E.多柔比星答案解析：奧沙利鉑的神經(jīng)毒性是劑量依賴性的，靜脈滴注期間不可食用冷食和飲用冷水，并避免接觸冰冷的物體。奧沙利鉑先用注射用水或5%葡萄糖注射液10-20ml溶解，加人5%葡萄糖注射液250-500ml靜滴2h。順鉑用0.9%氯化鈉注射液稀釋。羥喜樹堿屬于拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，僅限于應(yīng)用0.9%氯化鈉注射液稀釋，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀釋。92.磺胺類藥物過(guò)敏者不宜選用 A.呋塞米B.甘露醇C.氯化銨D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺93.可加速毒物排泄的是 A.呋塞

37、米B.甘露醇C.氯化銨D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺94.單獨(dú)使用可引起高鉀血癥的是 A.呋塞米B.甘露醇C.氯化銨D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案解析：呋塞米化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺酰胺基，磺胺過(guò)敏者不宜使用。呋塞米可用于急性藥物及毒物中毒，能加速排泄。氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，常見(jiàn)的不良反應(yīng)是高鉀血癥。95.能抗幽門螺桿菌的藥物是 A.氫氧化鋁B.法莫替丁C.西咪替丁D. 枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鈉96. 不良反應(yīng)常見(jiàn)便秘的抗酸劑是 A.氫氧化鋁B.法莫替丁C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鈉97.肝功能不全時(shí)易出現(xiàn)蓄積的H2受體阻斷劑是 A.氫氧化鋁B.法莫替丁C.西咪替丁D.枸櫞酸鉍鉀E.氫氧化鈉答案解析：枸

38、櫞酸鉍鉀對(duì)幽門螺桿菌有殺滅作用。不良反應(yīng)常見(jiàn)便秘的抗酸劑是氫氧化鋁。西咪替丁首先經(jīng)肝臟代謝，代謝物再經(jīng)腎臟排泄，肝功能不全時(shí)易出現(xiàn)蓄積，雷尼替丁和法莫替丁均以原型從腎臟排泄，腎功能不全者更易蓄積。98.藥理作用廣泛，可以用于過(guò)敏性及自身免疫性炎癥疾病的是 A.地塞米松B.黃體酮C.炔雌醇D.左甲狀腺素E.甲巰咪唑99.先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)可以選用 A.地塞米松B.黃體酮C.炔雌醇D.左甲狀腺素E.甲巰咪唑100.治療甲狀腺功能減退選用 A.地塞米松B.黃體酮C.炔雌醇D.左甲狀腺素E.甲巰咪唑答案解析：糖皮質(zhì)激素具有廣泛的藥理作用，如抗炎、免疫抑制、抗過(guò)敏、抗休克等，可以用于過(guò)敏性、炎癥性與自

39、身免疫性疾病。孕激素可以用于月經(jīng)失調(diào)、如閉經(jīng)和功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全、先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)等。左甲狀腺素能治療各種原因引起的甲狀腺功能減退。101.患者，男，60歲，診斷為高血壓3級(jí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。醫(yī)囑：琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg，口服，每日1次；硫酸氫氯吡格雷片75mg，口服，每日一次，硝苯地平控釋片30mg，口服，每日一次；阿托伐他汀鈣片10mg，每日一次?；颊哐刂撇患眩粽{(diào)整阿托伐他汀鈣片劑量，最大不宜超過(guò) A.20mg/dB.40mg/dC.60mg/dD.80mg/dE.100mg/d答案解析：阿托伐他汀鈣片初始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔

40、應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。本品最大劑量為80mg每日一次。102.患者，男，60歲，診斷為高血壓3級(jí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。醫(yī)囑：琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg，口服，每日1次；硫酸氫氯吡格雷片75mg，口服，每日一次，硝苯地平控釋片30mg，口服，每日一次；阿托伐他汀鈣片10mg，每日一次。若患者用藥期間出現(xiàn)胃部反酸、惡心嘔吐等癥狀，不能選用的藥物是 A.硫糖鋁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.奧美拉唑E.雷貝拉唑答案解析：由于氯吡格雷部分由CYP2C19代謝為活性代謝物，使用抑制此酶活性的藥物將導(dǎo)致氯吡格雷活性代謝物水平的降低并降低臨床有效性。不推薦與CYP2C19抑制劑（如奧美拉唑）聯(lián)用，抑制CY

41、P2C19的藥物包括奧美拉唑、埃索美拉唑、氟伏沙明、氟西汀、嗎氯貝胺、伏立康唑、氟康唑、環(huán)丙沙星、西咪替丁、卡馬西平、奧卡西平、氯霉素。103.患者，男，60歲，診斷為高血壓3級(jí)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。醫(yī)囑：琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5mg，口服，每日1次；硫酸氫氯吡格雷片75mg，口服，每日一次，硝苯地平控釋片30mg，口服，每日一次；阿托伐他汀鈣片10mg，每日一次。關(guān)于琥珀酸美托洛爾緩釋片說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.屬于選擇性1受體阻斷劑B.對(duì)正常人血壓影響不明顯，對(duì)高血壓患者具有降壓作用C.能掩蓋低血糖癥狀D.長(zhǎng)期用藥者不可突然停藥E.支氣管哮喘患者禁用答案解析：非選擇性的受體阻斷劑，阻斷支

42、氣管平滑肌的2受體，引起支氣管平滑肌收縮，故支氣管哮喘者禁用非選擇性受體阻斷劑。琥珀酸美托洛爾緩釋片是選擇性1受體阻斷劑，應(yīng)用需慎重。受體阻斷劑長(zhǎng)期應(yīng)用者突然停藥可發(fā)生反跳現(xiàn)象，即原有的癥狀加重或出現(xiàn)新的表現(xiàn)，較常見(jiàn)有血壓反跳性升高，伴頭痛、焦慮等，稱之為撤藥綜合征。受體阻斷劑對(duì)正常人血壓影響不明顯，而對(duì)高血壓患者具有降壓作。受體阻斷劑一般不影響正常人的血糖水平，也不影響胰島素的降糖作用，但是可以延緩應(yīng)用胰島素的低血糖恢復(fù)，掩蓋低血糖癥狀用。104.患者，男性，33歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，服用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。因?qū)?xì)胞外及在中性或堿性環(huán)

43、境中的結(jié)核菌無(wú)效，稱為“半殺菌藥”的是 A.異煙肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.鏈霉素答案解析：吡嗪酰胺對(duì)細(xì)胞外及在中性或堿性環(huán)境中的結(jié)核菌無(wú)效，故也稱為“半殺菌藥”。單一用藥極易產(chǎn)生耐藥，與其他抗結(jié)核藥物無(wú)交叉耐藥，與利福平和異煙肼合用有明顯協(xié)同作用，對(duì)異煙肼、鏈霉素耐藥的結(jié)核菌也有抗菌效能。105.患者，男性，33歲。患者1年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，服用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。常見(jiàn)視物模糊、眼痛、紅綠色盲的藥物是 A.鏈霉素B.乙胺丁醇C.異煙肼D.吡嗪酰胺E.對(duì)氨基水楊酸鈉答案解析：乙胺丁醇常見(jiàn)視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小等

44、不良反應(yīng)。106.患者，男性，33歲?；颊?年前出現(xiàn)咳嗽，低熱，氣喘，胸悶隱痛，盜汗。經(jīng)X線診斷為“肺結(jié)核”，服用多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。治療期間導(dǎo)致患者出現(xiàn)橘紅色便尿、唾液、汗液等排泄物的藥物是 A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.氯霉素E.吡嗪酰胺答案解析：利福平服藥后尿、唾液、糞便、痰、汗液及淚液呈橘紅或紅棕色。107.患者，男性，65歲，身高170cm，體重86Kg，既往2型糖尿病史8年，現(xiàn)因血糖控制不佳入院治療。輔助檢查：糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖13.06mmol/L。醫(yī)囑：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，

45、二甲雙胍片0.5g，口服，一日三次。二甲雙胍的降糖機(jī)制不包括 A.作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出B.作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸水平C.提高胰島素的敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用D.作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1水平E.刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素答案解析：鹽酸二甲雙胍類主要機(jī)制包括：作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出；作用于外周組織（肌肉、脂肪），改善肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸水平，提高胰島素的敏感性，增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用；作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）水平。磺酰脲類和非磺酰脲類

46、降糖藥的作用機(jī)制是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素。108.患者，男性，65歲，身高170cm，體重86Kg，既往2型糖尿病史8年，現(xiàn)因血糖控制不佳入院治療。輔助檢查：糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖13.06mmol/L。醫(yī)囑：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，二甲雙胍片0.5g，口服，一日三次。下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A.瑞格列奈與二甲雙胍有協(xié)同作用B.肥胖的2型糖尿病患者首選二甲雙胍C.與磺酰脲類相比，瑞格列奈具有吸收快、起效快、作用時(shí)間短的特點(diǎn)D.阿卡波糖被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”E.阿卡波糖于餐前即刻整片吞服或與前幾口食物一起嚼碎服用

47、答案解析：非磺酰脲類促胰島素分泌劑被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。109.患者，男性，65歲，身高170cm，體重86Kg，既往2型糖尿病史8年，現(xiàn)因血糖控制不佳入院治療。輔助檢查：糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖13.06mmol/L。醫(yī)囑：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，二甲雙胍片0.5g，口服，一日三次。與瑞格列奈無(wú)相互作用的藥物是 A.吉非貝齊B.伊曲康唑C.克拉霉素D.利福平E.螺內(nèi)酯答案解析：瑞格列奈應(yīng)避免與吉非貝齊合用；瑞格列奈與環(huán)孢素、甲氧芐啶、伊曲康唑、克拉霉素、利福平合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，及時(shí)調(diào)整瑞格列奈的劑量。110.患者，男性，65歲，身高170cm，體重86Kg，既往2型糖尿病史8年，現(xiàn)因血糖控制不佳入院治療。輔助檢查：糖化血紅蛋白8.5%，空腹血糖8.31mmol/L，餐后兩小時(shí)血糖13.06mmol/L。醫(yī)囑：阿卡波糖50mg，口服，一日三次；瑞格列奈片1mg，口服，一日三次，二甲雙胍片0.5g，口服，一日三次?；颊呓邮茉煊皠┰鰪?qiáng)的影像學(xué)檢查前需暫停口服 A.阿卡波糖B.瑞格列奈C.二甲雙胍D.二甲雙胍+阿卡波糖E.瑞格列奈+阿卡波糖答案解析：二甲雙胍要避免與含碘造影劑合用