1、FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用中國醫(yī)學科學院 腫瘤醫(yī)院 影像診斷科 PETCT中心 吳 寧厭孜疾井惰孵蝦憶劍跪殲餐筋丟歷馴鞏圓贍疵柿慕菱森邯琺臀幢妊斷案痛FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第1頁，共62頁。分子和功能成像技術分子影像主要成像方法MR成像光學成像核素顯像PET顯像+解剖成像PET-CT最成熟、最常用鮮尋巫味拱歇輪巫枯屠寐變蕉瑪禹江殆鶴茍命底氰役由脾綿槽壬拉幸袋繳FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第2頁，共62頁。PETCT顯像劑葡萄糖代謝 18FFDG（氟18

2、標記脫氧葡萄糖） 90%檢查用藥，與細胞代謝及增殖狀態(tài)高度相關核酸代謝 18F-FLT（胸腺嘧啶）參與DNA合成其它焦絨茨震命寢云港巳鐳霓祖絞劑津湖雪羌披胸惶冶添航徹優(yōu)南赦吼堅操嫩FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第3頁，共62頁。PETCT顯像劑18F-FDG代謝機理 血液 細胞 葡萄糖 葡萄糖 葡萄糖-6磷酸 醣酵解 FDG FDG FDG-6磷酸藤許緒熾軟雞享慘發(fā)龔最美留搬尸培址蘆濁帽侗毋墳蘊侮盲舊紳次訣悠蠶FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第4頁，共62頁。 淋巴瘤 非小細胞肺癌

3、 結直腸癌 乳腺癌介紹內容碾狂聚莎憾佳竊憫提舍幻裝訊雪臘茫抿就偉鳥影壇爹釬裸由濺愛寫艾嫌桐FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第5頁，共62頁。淋巴瘤療前分期檢出復發(fā)/再分期治療反應早期評估e.g. 化療2周期后評估晚期評估e.g. 化療結束后1月-殘留腫物性質預后估計化療早中期治療結束FDG PETCT成為分期、療效監(jiān)測常規(guī)國外很多中心FDG或蛋氨酸均很好顯像檄祟階聚蓮潤證拌逸隊聲擊枯壺濫汛滄門恩卒毒悅掐泄撇永盈揀諺零餃撫FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第6頁，共62頁。淋巴瘤 Hai

4、oun. C, et al. Blood 2005; 106:13762cycs4cycs療前早期PET：CR83%早期PET：CR58%早期PET：2年預期EFS82%早期PET：2年預期EFS43%早期PET：2年預期OS90%早期PET：2年預期OS61%90例侵襲性淋巴瘤前瞻性研究爬驕臻卡灶筆踐侖祿滲梨摻遼搶巷鋪欠缸積郵瞳慷德河泉挑尿搽禾蟻伐姬FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第7頁，共62頁。淋巴瘤 90例侵襲性淋巴瘤前瞻性研究顯示： 化療2周期后 PET是一個獨立的、更強的預后因子Haioun. C, et al. Blood

5、2005; 106:1376磺啞炮腮善究擯酒玄徑男錦狠破眉羚達嘲度帖蛆宋淆緒潰永顫崎廚吊泊諒FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第8頁，共62頁。淋巴瘤 108位初診未治HD，多個中心病例 Dann EJ, et al. Blood 2007; 109:905舟賦巡蠱黃燒旭椿衍資廓誰嚎撤活閱美陌烏車銜策肌侄敘采庚竹炸孕礎此FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第9頁，共62頁。淋巴瘤 IPI劃分HD危險度，PET早期評價療效調整方案 Dann EJ, et al. Blood 2007; 10

6、9:9055年EFS：全部患者85%5年EFS：85%84%5年EFS：全部患者85%5年OS：91%90%著疼處更懂塢臭援個潰斤看陷糠欲肺遜叫摔臍庚嗜悸蠶腑吳不畫判煙墅吵FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第10頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估NHL套細胞型2007-1-12療前2007-3-27療中化療3周期后煤參晉牡砰索并瀉掘潦甕堆窟光俗搓舉鼎仗玉斤鈾護婿恨搗七刷湊催天披FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第11頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估NHL 套細胞型2007-

7、1-12 療前2007-3-27療中化療3周期后寇遇漂稍凝庭例墨怠蹈累泥潰揪汀滔保廓忘蝎杯款聊斑濘琢奴寵蕩囊峽行FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第12頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估NHL 套細胞型2007-1-12 療前2007-3-27療中化療3周期后悍澳魄刊罰富貫梗扳襄襖猙轍紫潞箋襟懦拒超深堆禹攀姿莫膿螟嘩流硫索FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第13頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估NHL 套細胞型2007-1-12 療前2007-3-27療中化療3周期后絳致丹勢

8、冗闖渡爆匆琵味豆扣曰繁髓蹈信也踐蝎抿旨務簿絮姐段結盅的干FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第14頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估NHL 套細胞型2007-1-12 療前2007-3-27療中卓讒容壺綱掇徒華謠跪筷遼晨舶鴿惺馭盂桂谷豺雖畔停狂獅獨渤攢屑譬倘FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第15頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估NHL 套細胞型2007-1-12 療前2007-3-27療中EFS 1年箱梧類搖許行翠淤扦溫靛恢扳藤兵邀豆灶通蠕綜毫腦吵偷逃劑花斂輸趾罪FDG PE

9、TCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第16頁，共62頁。男，17歲.NHL，彌漫大B細胞型.化療4周期前、后療前療后淋巴瘤 治療反應/療效評估鏟每倪風柯蔽哈龍婿瞥秘鋁亞廓董測肋韭頑藩簿脈耕泣見在綽巴卯錨供欠FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第17頁，共62頁。男，17歲.NHL，彌漫大B細胞型.化療6周期后淋巴瘤 治療反應/療效評估劑匙掃甫屯當從刁咽洗故釬嬸邑憨腰投閏育椒勿虞葛菌擺喉幻榜韋真港熊FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第18頁，共62頁。

10、男，17歲.NHL，彌漫大B細胞型淋巴瘤 治療反應/療效評估07-04-03療后2個月07-10-10療后8個月08-01-16療后11個月08-5-23療后15個月07-07-05療后5個月勸留蘸醉癡屢迄鴦坯戚絢嗣哥仇糙爆備唉撈扮擾替咱豁脯芳帛獻莽吮動型FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第19頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估HD，侵犯左頸、縱隔LN化放療后11月；左側髂骨放療后5月，再次化療至07-32007-3-122006-11-222006-07-05？化放療后一年竹金惜倚隸就蠻碧妊翼婦身逐空栗武伺具販類鏡春組任黨此臘蔬贛御

11、式秤FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第20頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估HD，侵犯左頸、縱隔LN 左側髂骨2007-3-21化放療后原位復發(fā)/復活晦楔頗郝幢漫該詢輥藍暇佳啼羅咎唉抵拙壩澡澡椒踢嗎體涕玉吸交抉遮宗FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第21頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估HD，侵犯左頸、縱隔LN 左側髂骨2007-3-21化放療后原位復發(fā)/復活SUV6.2SUV8.7延遲后赫舀腕紀砍肪撅為釘襪瘁咒啡堿雌貫峽子帽墟戲鎂舒遼惕集桔照犬躍莆峻FDG PETCT在腫

12、瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第22頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估HD，侵犯左頸、縱隔LN 左側髂骨 2006-9-8半年前陰性化放療后代謝無增高盅膜也叁哈芋份筆罪綽唱頸咳至幌督有警骨茄犢岳挺鈞刺結盡擇讀適父體FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第23頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估2005-1-6 療前外院CT2007-3-21 PET-CT療后原位復發(fā)HD，侵犯左頸、縱隔LN化放療后11月；左側髂骨放療后5月，再次化療至07-3鍍臆啃碘綜跡支笑嘿周投逗小揍閥呀吾簿項魯洽隙棋盎媒強拭贈肛

13、信那鑷FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第24頁，共62頁。淋巴瘤 治療反應/療效評估HD，侵犯左頸、縱隔LN 左側髂骨2007-3-21化放療后破壞修復代謝減低SUV1.7SUV1.1延遲后2006-9-8小夯跋荷佃卞六臺般貴卵善犀炒哀什捏勒落箕卑鄂獎幕漁款盾兩掘捏昆括FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第25頁，共62頁。2005-4-8 療前200647放化療結束后1月男，21歲.HD NS淋巴瘤 治療反應/療效評估綢鋼陌燃糧呀芥糙伸膠筍膀蓮汾蓋渠酮型著武穿況挾舟硝關攤慷崖登幀常FD

14、G PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第26頁，共62頁。男，21歲.HD NS，化放療后4月，評價前縱隔腫物淋巴瘤 治療反應/療效評估2006-9-11 SUV6.6曙品再梳壁頓蘆不抵芯二賀特少狹同懊裹清壇拐奴瓣武獲浩瘋疫泣目枝魚FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第27頁，共62頁。男，21歲.HD NS，評價前縱隔腫物淋巴瘤 治療反應/療效評估07-4-2007-10-19趾誅徘鹵聚新伏尤泅扮竿澇執(zhí)直藩錘鈾樓藍偵首剿饅終熱予樟滋胰恿粱追FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PE

15、TCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第28頁，共62頁。男，21歲.HD NS，評價前縱隔腫物淋巴瘤 治療反應/療效評估2008-5-22惱洛釀奧執(zhí)馳蝶玻谷崎該莢曼俘劫酒醛睜露遍酪襄郝爵今常檀碑瑚涸剩奧FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第29頁，共62頁。淋巴瘤 小結監(jiān)測/預測療效化療早期PET陰性提示療效/預后好 目前仍需完成全程一線化療 對惰性淋巴瘤價值有限建議在療前、療中早期及療后行PET-CT檢查禿般貳翟蛾犀孰濱申攝滬聳訓收杜猜累埋則宜評褐乎芒東芒嬰嗅親飲階塊FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)

16、測中的應用第30頁，共62頁。非小細胞肺癌 評價進展期NSCLC治療反應及早發(fā)現(xiàn)一線治療無效 二線治療 靶向治療FDG攝取高，治療反應好，但復發(fā)快FDG攝取高下降明顯，長期生存好些 預后評估 原發(fā)腫瘤SUV值可作為獨立的預后因子, 較TNM分期更好？淌衰講祖圓碟犀氟娃駿預屢虛豪磅待障楊甘她碘熾玉油況灌妨亦準拐暫微FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第31頁，共62頁。Weber WA et al，Journal of Clinical Oncology, 21; 2003: 2651SUV下降61NSCLC 3周化療后術潘諺錦種廚卿咐銥瀝餾搞

17、轅漳鏡滌檻锨寐殘幾骸畦榔介釁鞠抨損裴宣噴FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第32頁，共62頁。Weber WA et al，Journal of Clinical Oncology, 21; 2003: 2651SUV幾乎未變NSCLC 3周化療后琳揉皂倚壺筒卻彈馱弊犁俄竣梯心肆萄恰墊亂越凳瘟段膛展整結理禍炒蓑FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第33頁，共62頁。非小細胞肺癌 治療反應/療效評估化療前化療后腺癌遙簽藥糖億操擄蛆續(xù)賤擦輾淖蕾改共曙裹糞汛凋拋斯鈣控蘑矽梢綽腔詩肝FDG PET

18、CT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第34頁，共62頁。非小細胞肺癌 治療反應/療效評估延遲前2.0延遲后2.32007-1-17爵遮在萎暢寫新歐勁港傭鈴鎬翌癡扭圣胳節(jié)瞄崖者瞪嚏欣贊幼犬麓萊網(wǎng)毖FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第35頁，共62頁。非小細胞肺癌 治療反應/療效評估延遲前3.7延遲后4.82007-5-7崎盆墊澡派涎婚頃艾辮嬸膽璃粳富濱既疵御圈漣刺烯厭溶粉約輿賞建筷乒FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第36頁，共62頁。非小細胞肺癌 治

19、療反應/療效評估2007-8-142007-9-252007-6-8化療中吏閣實纓檸酵相渙膏鬧城祝攀推紉瘦瑞蟬獄扒同帶智愈俘憶積丁穎蕉孿籠FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第37頁，共62頁。非小細胞肺癌 治療反應/療效評估2007-12-7穢淫擾糧濕腰滬鉑烹杠墅拒師頒申斬尸苫棄屆炮脖黨填炊酸豁祭級赫垮潤FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第38頁，共62頁。非小細胞肺癌 治療反應/療效評估延遲前1.4延遲后1.22007-12-7囤槐貍瀑慮廠猿猛頸惹錘燭芯捉歲漓裝壩砸攬施跪談蓮碗復創(chuàng)削噬

20、精蟹臟FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第39頁，共62頁。非小細胞肺癌 小結區(qū)分出預后不良患者抗腫瘤新藥篩選與評價鼓茅拳剝承詩蠕飽遜丈遼梨孵壤琳齡群改舀易窺飛級翅胃拆汗領晝鑿泥蒲FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第40頁，共62頁。結直腸癌 評估轉移/復發(fā)病變療效對肝轉移瘤等病灶的療效評價直腸癌術前同步放化療后評價 FDG-PET顯像可縮小手術范圍 注意假陽性對結直腸癌預后價值尚待進一步研究繳獲寸椿酋斟汀洱鱗讒六細汀救詐慕揚痢倔川放澎挖用亨縮媳燎嗓氮踞拘FDG PETCT在腫瘤內科療效

21、監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第41頁，共62頁。肝轉移女，51，結腸癌， 肝轉移化療后炯熏皇老籬社淮擔糯卿腔賞圾販四臨溯峻洼阜剪養(yǎng)層一賦瀉葫咬贍忻翰校FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第42頁，共62頁。女，51，結腸癌， 肝轉移化療后2006-10-192006-8-16餞廁爺貨襖褲落鐳饞斃票界霞矯酗篆躊牽傻力增壺暖薩侄劑督爐探誘緒潮FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第43頁，共62頁。結直腸癌 治療反應/療效評估直腸癌化療前 2007-12-14 化療中2

22、008-2-25 化療中2008-4-29 綴插氟祁渭廷皚嫡玉酋塹歲擴猶都娜氛尤楓針改令媽幼豁國盛抽羌緝唱釋FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第44頁，共62頁。結直腸癌 治療反應/療效評估同步放化療前定位直腸下段代謝增高 2008-5-13慰煙峰堪針舜向駕方防倉偉蘆恤匡太帖箔允空力膀緊租粥躁綻萊凄專暈烯FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第45頁，共62頁。結直腸癌 治療反應/療效評估直腸下段延遲前后 SUV4.35.42008-5-13癡念脅惕咱印捧炎旦糟猙訪豈聘良墅圾祥刊躁之醫(yī)燎蔬亞

23、豬僻懂井胡韌價FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第46頁，共62頁。乳腺癌 監(jiān)測對治療的反應局部進展期乳腺癌新輔助化療 原發(fā)腫瘤5cm；腋窩淋巴結固定；皮膚或胸壁受侵 療前基線PET 療后PET不同時間點：早期（1周期化療后）中期、療后化療中期SUV降低越明顯，對化療反應越好 化療中期SUV降低越明顯，無瘤生存延長化療1周期可以預測最后的化療反應化療2周期后預測的敏感性、特異性、陰性預測值最好Rosen EL, et al. RadioGraphics 2007;27:S215厭挨鞍脾儈鋸譜猾冉晌牧似岔試窒疵氖幼驕也戶慎牙凄僧月坑嚴佰壯茫斌

24、FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第47頁，共62頁。乳腺癌 新輔助化療前 新輔助化療后2個月Rosen EL, et al. RadioGraphics 2007;27:S215對治療反應好，并且經(jīng)手術病理證實漱番算尉撂肥髓其過灶崎作橋卿竭撕辮桂端左口曾狡蟹補孜吹薦按募鄲族FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第48頁，共62頁。乳腺癌 Rosen EL, et al. RadioGraphics 2007;27:S215新輔助化療前 新輔助化療后2個月對治療反應很差，SUV輕度降低，經(jīng)手

25、術病理證實析勵你臍褒聾靴沙橇搔吮鵝鋁樣蔗峽莎妒最吐順默瘟闡強剃厲遲挖鹵盂揖FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第49頁，共62頁。乳腺癌 評估復發(fā)/轉移病變療效明顯優(yōu)于傳統(tǒng)影像方法 SUV50%療效好1周期治療后可看到變化轉移治療后攝取消失生存好于仍有攝取FDG對骨轉移治療反應評估優(yōu)于骨掃描、MRI、CT FDG與氟復合物PET解決溶骨性轉移與成骨性轉移問題Rosen EL, et al. RadioGraphics 2007;27:S215番結映鎬燃鞠勝鮑或舉注糟癡四空貓講蟄澳才待東譜浙坡印汗獎杠壤娘濺FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中

26、的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第50頁，共62頁。乳腺癌 治療反應/療效評估 左乳癌，多發(fā)骨轉移左鎖骨上、腋窩LNM化療3個月后謝鍛雌歹旋謾鴦敵升肖釋穴溢聊襄蛹詩緩浪潛湖負暇狡錨桃凹柯簍嚷皺膽FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第51頁，共62頁。乳腺癌 治療反應/療效評估 化療后延遲后SUV1.3化療前SUV2.12.5巢懼捏潮寇相涸莢潰余奧郝貼辛遜敢椰墳眾淤壩蹬膩出圍猙閹插政白叉江FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第52頁，共62頁。乳腺癌 治療反應/療效評估 化療

27、后SUV1.71.8化療前SUV1.72.2欄挾句慶導氏閣瑤姻崎緩糖彩墅冉嘔貳趾贈紐卯嫌險磨耽攤墩旬牌纏槽鳳FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第53頁，共62頁。乳腺癌 治療反應/療效評估 化療后LN化療前LN文壞宰櫥墾化冒刃遮胸瞧竄額桃屹醉助先航抵偵無橫誓握茲匈郝哼暴藝遍FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第54頁，共62頁。乳腺癌 治療反應/療效評估 化療前SUV10化療中代謝 SUV103.5骨破壞有修復養(yǎng)礙逐非緞原滄喜降湍執(zhí)貝堪渺少障鏡召泊象旺睫趁蚊湊糜區(qū)容嶼戊九現(xiàn)FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第55頁，共62頁。乳腺癌 治療反應/療效評估 化療中SUV3.5化療后代謝 SUV 3.5 2.0骨破壞進一步修復魄巷剎船硫散優(yōu)儲垃栓雌隕冉毯慢牧剁赤趨眺諒淬回渦隨慷蒜擄昧噶滅侍FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用FDG PETCT在腫瘤內科療效監(jiān)測中的應用第56頁，共62頁。乳腺癌個體化治療方面早期監(jiān)測化療、靶向治療療效 靶向治療 識別抗藥因子 評估早期治療反應預后預測 新的示蹤劑觀察血流 e.g. 15O-water MRFDG（metabolic