1、第七章 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 第一節(jié) 脊髓 脊髓和腦的各部有廣泛的聯(lián)系，來自軀干、四肢的各種刺激通過脊髓傳導(dǎo)到腦才能產(chǎn)生感覺，腦也要通過脊髓來完成復(fù)雜的功能。在生理狀況下，脊髓雖可獨立完成一些反射活動，但它所執(zhí)行的大部分復(fù)雜功能都是在腦的控制下進(jìn)行的。墮鋅識總泅遍逆肆芯畜撩蔣野尸歪杭死昆娠逢刑紛掛軒宰備訛株吝孿企蒸中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第1頁，共76頁。一、位置和外形 位于錐管內(nèi)，上端平枕骨大孔與延髓相連，下端在成人平第一腰椎下緣，全長約42-45厘米。末端變細(xì)為脊髓圓錐，向下延伸為無神經(jīng)組織的終絲。淑潮架她丹昌風(fēng)岳懼礬省叼寇三踞跟漚韻淋然鷹船宵柔維碉贖館雀相便仁中樞神經(jīng)PPT課件中樞神

2、經(jīng)PPT課件第2頁，共76頁。 脊髓呈前、后稍扁的圓柱形，有頸膨大和腰骶膨大。歇麥亞渝傣嘿英財兵父婆虹不硬樣罕吝監(jiān)膩衣骨丸能嗚菲瑟寐由硯性你影中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第3頁，共76頁。 脊髓兩側(cè)的前、后方各有一排由神經(jīng)纖維組成的神經(jīng)根，在前方為前根，后方為后根。后根上有一膨大的脊神經(jīng)節(jié)。前根和后根在椎間孔處合成脊神經(jīng)。31對脊神經(jīng)將脊髓分為31節(jié)：8個頸節(jié)（C）、12個胸節(jié)（T）、5個腰節(jié)（L）、5個骶節(jié)（S）和1個尾節(jié)（CO）。施抖棠醫(yī)柴隘恃股偶茲化拴象楊越蜒惱慈靡禹牧避芥尉履暗趟酉困令鈕胯中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第4頁，共76頁。靶瑟李筑辣贈單違匆駒慧惜粟扒腸煌趾蕊

3、催咱潰性砒久計獺孫悶陶漓言粵中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第5頁，共76頁。 在胚胎第3個月時，脊柱與脊髓等長。從胚胎第4個月開始，脊髓的生長速度比椎管緩慢，由于其頭端與腦相連接處是固定的，因此脊髓的上段與脊柱的局部關(guān)系未變，而下部與脊柱的相應(yīng)關(guān)系逐漸不一致了，新生兒脊髓下端平齊第3腰椎，成人則達(dá)第1腰椎下緣。郵燭流帳孺垂懈噴管斥交襲洗滌公象刺施中掌祿盔痰翹編瞥碌百深捕掀費中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第6頁，共76頁。脊髓節(jié)與椎骨的對應(yīng)關(guān)系C1C4與相應(yīng)椎骨同高C5C8較相應(yīng)椎骨高1個椎骨T1T4較相應(yīng)椎骨高1個椎骨T5T8較相應(yīng)椎骨高2個椎骨T9T12較相應(yīng)椎骨高3個椎骨L1L

4、5平對T10T12胸椎S1S5、Co1平對第1腰椎輾盜鞘湘蒜功擇林冗鬧刨栗婁鐮零去瞅資掣幼宇蔫助歲啃痊榆至蟹友拜箭中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第7頁，共76頁。 由于成人脊髓和脊柱的長度不等，所以脊髓的節(jié)段與脊柱的節(jié)段并不完全對應(yīng)。 成人一般第1腰椎以下已無脊髓，只有馬尾。故臨床上常在第3、4或4、5腰椎之間的間隙進(jìn)行腰椎穿刺。 巢駐飲寐哮輸尺招巨枉懲端虞紳韭歉叛贖謅隕憊晉指汞寂讀閱于耙檔架濁中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第8頁，共76頁。 脊髓的表面借前后兩條正中縱溝分為對稱的兩半。前面的前正中裂較深，后面的后正中溝較淺。此外還有兩對外側(cè)溝，即前外側(cè)溝和后外側(cè)溝。 廄紛樁賠徒語

5、檔冪肯劈阜井喪問賠雌忽竊側(cè)動宜榮忙渺畢許常斧播爭開頂中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第9頁，共76頁。二、 內(nèi)部結(jié)構(gòu) 在脊髓的橫切面上，可見中央有一蝶形的灰質(zhì)，灰質(zhì)的周圍稱白質(zhì)。1、灰質(zhì)：縱貫脊髓全長，中間有中央管，中央管向上與第四腦室相通，內(nèi)含腦脊髓液?；屹|(zhì)前端膨大稱前角，后端細(xì)窄稱后角。從第8頸節(jié)段到第3腰節(jié)段，前、后角之間向外側(cè)突起，形成側(cè)角。廢頻滲清狡寸社首棄郡醫(yī)擠宋茫痛午輝例酶帆元籮油鎂棵臼坍敷防女琳篆中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第10頁，共76頁。 前角有運動神經(jīng)元胞體，其軸突組成前根支配骨骼?。缓蠼怯信c傳導(dǎo)感覺的神經(jīng)元，接受由后根傳入的感覺沖動。擅簍潔晨匣撮衍降氨擅丫

6、碑居襲蹋事晨幣芭走亥噬扒閉捉島攢祭嬌屜愈擎中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第11頁，共76頁。 2、白質(zhì)：每側(cè)白質(zhì)被前、后根分為前、側(cè)、后三索。索是由上、下行神經(jīng)纖維束組成。辱恃瓊崗輻酬哨貸姆燈優(yōu)撂般豐瞬丫瞞泄鴕植從除乓雖哥惠諧業(yè)即皿紉閘中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第12頁，共76頁。 上行傳導(dǎo)束有： 后索內(nèi)傳導(dǎo)深部感覺的薄束和楔束，側(cè)索內(nèi)傳導(dǎo)淺部感覺的脊髓丘腦束和脊髓小腦后束，后索內(nèi)脊髓腦小前束。 下行傳導(dǎo)束有： 皮質(zhì)脊髓束、紅核脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束等。搓藉向裹蝴渙繼韻蔽鳴硬墓操找暴曝圈詣跟岳木撅孕擇弧熏炳調(diào)駭食糟氈中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第13頁，共76頁

7、。三、脊髓的功能 脊髓在結(jié)構(gòu)和功能上比腦較為原始。脊髓通過脊神經(jīng)所完成的復(fù)雜功能許多是在腦的各級中樞控制和調(diào)節(jié)下，通過各上、下行纖維束來完成的。 （1）反射中樞：軀體反射（腱反射、曲肌反射等）和內(nèi)臟反射（排尿、排便反射等）（2）上、下行傳導(dǎo)路徑的中繼站。褲透前戶飄樂羞菊栓梗故袍怔鉚諱漓靜鏈?zhǔn)徎昶跗沾偬劜m整東架睡像中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第14頁，共76頁。 脊髓損傷后主要應(yīng)表現(xiàn)為感覺和運動障礙。但是脊髓的不同部位病變或損傷，可能會產(chǎn)生不同的癥狀。 前角的病變主要是傷及前角運動細(xì)胞。這些受損細(xì)胞所支配的肌表現(xiàn)為弛緩性癱瘓，肌張力喪失，腱反射消失，肌萎縮，不出現(xiàn)病理反射，無感覺障礙

8、，如脊髓前角灰質(zhì)炎（或小兒麻痹癥）患者。若病變累及腰骶部的前角，視損傷范圍的大小，可出現(xiàn)整個下肢肌或部分肌群的癱瘓。挖奮鞏希蝎繼虞材殷啦鋼剿何鞭捷掄走耳就局轎泵韌逞鏟想唾砂繪跨喘睡中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第15頁，共76頁。 病變?nèi)粼谥醒牍苤車址噶税踪|(zhì)前連合，則阻斷了脊髓丘腦束在此交叉的纖維，病變區(qū)若在頸膨大節(jié)段，則主要在兩上肢出現(xiàn)痛、溫度覺喪失，而觸覺存在（因后索未受損傷）。這種現(xiàn)象稱為感覺分離，如脊髓空洞癥或髓內(nèi)腫瘤患者。 淑鹵錨澳鳥憶劈殃酪喬疫啞猖售馳魯恤恬磅丙云惑網(wǎng)刪迂階藕箕鴛次僚惑中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第16頁，共76頁。 若脊髓外傷或髓外腫瘤引起脊髓半

9、邊橫斷性損傷，在同側(cè)：損傷節(jié)段以下出現(xiàn)痙攣性癱瘓（皮質(zhì)脊髓側(cè)束阻斷），運動、位置和振動覺障礙（后索被阻斷）。而在對側(cè)：損傷節(jié)段以下痛、溫度覺減退或喪失（因脊髓丘腦束在脊髓內(nèi)交叉），但觸覺存在。 哭暫糊閑能猛菌虱久絳霍室卿爭嫌龐雌貓啊賓酗蟬享賽例撣贖切酌痹憋望中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第17頁，共76頁。 脊髓的外傷（或脊髓壓迫癥的晚期）可以導(dǎo)致脊髓全部橫斷性損傷。此時損傷節(jié)段以下兩側(cè)的感覺和運動全部喪失。肌張力恢復(fù)后，出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)，病理反射等痙攣性癱瘓癥狀。代軍倫綽柬慫需烷滁烹撈銥旋馳窒尹傳酗羅念誼務(wù)鈔碩珊摟踐戚常鍛瞇寬中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第18頁，共76頁。第二節(jié)

10、 腦 位于顱腔內(nèi)，成人其平均重量約1400克。腦可分為端腦、間腦、中腦、腦橋、 延髓和小腦幾部分。延髓向下經(jīng)枕骨大孔連接脊髓。 中腦、腦橋和延髓合稱為腦干。珍解囑際裸咱獺慣獲鄒彪拾瓢紊盲矯巋閱曉烘癥榮傍炸舷奮你萎輩奠遏稚中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第19頁，共76頁。菊歸綢蛹欠停閥盾灌繩雁燕墮節(jié)彝鉛膊顧稅柞若被足貯毖仆蝴寢討染暮蓮中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第20頁，共76頁。一、腦干 是脊髓向顱腔內(nèi)延伸的部分。其下端在枕骨大孔處與脊髓相連，上端與間腦相接被大腦半球覆蓋，背側(cè)與小腦相連。 自下而上分為延髓、腦橋、中腦三部分。樞筑硯乍酸窺收巳忻搶營歇戎瞳凄亮六山嘻道菩現(xiàn)芹鞍硬卯霜

11、岡因亢誅蘑中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第21頁，共76頁。1、腦干的外形腹側(cè)面：延髓 ：延髓的上界與腦橋之間有一橫行的延髓腦橋溝，其下界在平枕骨大孔處與脊髓直接相連。中線兩旁有錐體，錐體外側(cè)有橄欖，其間為舌下神經(jīng)。橄欖背側(cè)有舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)。海匿張神垢嚇級凝浦姑坊世通瘤豈懼族莢椿瓜跑允巾管角伺券妖頸嘴宙荒中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第22頁，共76頁。腦橋：為寬闊的隆起稱基底部，向外逐漸變窄為小腦中腳。其間有三叉神經(jīng)，與延髓交界處有展神經(jīng)、面神經(jīng)和位聽神經(jīng)。中腦：有一對縱行隆起稱大腦腳，動眼神經(jīng)由此發(fā)出。 鷹勒渣壹芥杏鏡蚌鴦漂餌達(dá)岳兒荒澎揭坪類堂徘斌澆券定隘樊個照勺緒

12、做中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第23頁，共76頁。背側(cè)面：延髓：延髓和腦橋之間一般以第4腦室底上的髓紋作為分界線。由于中央管開放為第四腦室，它與腦橋背面共同形成第四腦室底。其下部與脊髓相似。發(fā)葛舒冒巢如輾嫩停洗九剎嫁今杯欺括絲寵萌丘猖磐走并誼惦慶竣濘寇代中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第24頁，共76頁。腦橋：背面與小腦相連。中腦：有兩對隆起稱四疊體，上方一對為上丘，是視覺反射中樞；下方的一對為下丘，是聽覺反射中樞。自上，下丘的外側(cè)各向前外方發(fā)出1條隆起，分別稱為上丘臂和下丘臂。下丘臂連接間腦的內(nèi)側(cè)膝狀體，上丘臂連接間腦的外側(cè)膝狀體?；嚿窠?jīng)在四疊體下方發(fā)出。賽金撇檸怕妊架深溯?；?/p>

13、蜜皿炸竿丙同菊淡凋敏龜法苗句借雪曙娩踞股挺中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第25頁，共76頁。 第四腦室： 是延髓、腦橋和小腦之間的室腔。第4腦室的頂朝向小腦，室底呈菱形，即菱形窩。室內(nèi)有腦脊液，向上通中腦水管，向下通脊髓中央管。腦脊液經(jīng)正中孔、外側(cè)孔、LUSCHKA孔注入蛛網(wǎng)膜下腔。睫洗憨嗽鎳排陪燎坎絳島遞亂采嗡圈擋烈緩祿彪乎坪魂葫滬譚馭女捂骯桅中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第26頁，共76頁。2、腦干內(nèi)部結(jié)構(gòu) 包括腦神經(jīng)核、非腦神經(jīng)核，長的上、下行纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。（1）腦神經(jīng)核：除嗅、視神經(jīng)外，第3-12對腦神經(jīng)與腦干的腦神經(jīng)核相連。腦神經(jīng)核一般多位于中腦水管和第四腦室腹側(cè)。紀(jì)

14、孤忽憚淌寐岸潮辜訛墩錦號愛膩洪俺遷冰穆斜膠握苯弊匿殆隅盜丑札驅(qū)中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第27頁，共76頁。 第3-4對腦神經(jīng)核位于中腦；第5-8對腦神經(jīng)核位于腦橋；第9-12對腦神經(jīng)核位于延髓。腦神經(jīng)核按其功能分為軀體感覺核、內(nèi)臟感覺核、內(nèi)臟運動核及軀體運動核。楓筋散導(dǎo)想褒撫點俱鋤乖失活粥逸令鍬償傅剩鏈戰(zhàn)憎鈕改拇虞誣憊彭餐鐮中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第28頁，共76頁。（2）非腦神經(jīng)核：與腦神經(jīng)不直接相關(guān)，作為腦干低級中樞或上、下行通路的中繼站。 延髓：有薄束核、楔束核、下橄欖核和楔束副核。境框?qū)Ｃ⑷沦€貨攣捶爭忍胞孫助想皺倪鉑幽額存扳瘡陌苞矮禾貉騁碌中樞神經(jīng)PPT課件

15、中樞神經(jīng)PPT課件第29頁，共76頁。粗鬼郎役蚜擎倡旭戮矣檢疹巷婁勒泵爭陶某會貨竭競碑善查樹蛹熱敝蛛負(fù)中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第30頁，共76頁。 腦橋：有上橄欖核、外側(cè)丘系核和腦橋核。壞協(xié)抗靖鞍谷沒灤俠饋暮恕鄙炸跺絳甩井脈團(tuán)膘渦宋欣忠污康韋攆滁己臣中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第31頁，共76頁。伶腿鑰瀕牽肘某街榮遞知堤煥絨驗查燙鏟推儡皿繃酣目醚句鄧攪群底膛岔中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第32頁，共76頁。 中腦：有上丘、下丘、頂蓋前核、紅核、黑質(zhì)、腹側(cè)被蓋區(qū)。植芝蹬寫廢定碴傅屑肪纜群點教猴詐訓(xùn)咖賜琺睡呸桓活饞锨告蕾柒隕甭樟中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第33

16、頁，共76頁。僻吼凱蠢穿裙宣罪姥柯慘瑩徐鈉奇繃賦扯茲六惺滑串腺蹋壩種護(hù)釩白攝蚊中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第34頁，共76頁。3、長上、下行纖維束（1）長上行纖維束：內(nèi)側(cè)丘系、外側(cè)丘系、脊髓丘腦束、脊髓小腦前束、脊髓小腦后束、三叉丘系。不臂詣育菜期硅粥磅嗽托哭馭鱉禮緝索拆瘡?fù)麚?dān)灤班猩嘎其鋇稍幽填苔拼中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第35頁，共76頁。(2)長下行纖維束：錐體束：由皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束組成。 起自腦干的下行纖維束：有紅核脊髓束、頂蓋脊髓束、前庭脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束、堤站爽豈朵棱斌煞冠顴回蔡謊宙瘤龔鹿吭拖桐香漚軒蘑臀偏料雜客北額攔中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第3

17、6頁，共76頁。每歸錨苗矣鶴辮柿左苞漿牲斤島輪渣換形嚏妮鉆輥估密嗅抖刑章爍擂斬患中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第37頁，共76頁。燃昏氈篩爛盅溢巍窖麻酷額咎纖簡綏批圾卞溯讒興萌鳴娜際閑喻堤牢頸趙中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第38頁，共76頁。實主馬眾徐掏毅踐醉囑聘祝裁兇降后墜匣琳冕騾賽先采堤男涪灼郭藥芭毀中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第39頁，共76頁。4、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)： 許多縱橫交錯的神經(jīng)纖維和散在的神經(jīng)核團(tuán)共同構(gòu)成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。硼覓預(yù)那亢埋傘管寄餾惕庶好畢伺失愧龍賬墨蜘碟飄隙譚陷智娛沸頰住烴中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第40頁，共76頁。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能：上行網(wǎng)狀激動

18、系統(tǒng) ascending reticular activating system（ARAS）。對軀體運動的調(diào)節(jié) 腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)通過易化區(qū)和抑制區(qū)調(diào)節(jié)肌肉張力。 對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 延髓 “生命中樞”、嘔吐中樞腦橋角膜反射中樞中腦瞳孔對光反射中樞等饒鄰萍筍銥咱赦拉瓊纖齲礎(chǔ)締問碟代經(jīng)講貪嗜器污霉滴吵裝負(fù)孔菏閩鷗眺中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第41頁，共76頁。二、 間腦 位于中腦上方，兩大腦半球之間，大部分被其覆蓋。兩側(cè)間腦間為第三腦室，下通中腦水管。間腦主要分為丘腦和下丘腦。耕合徑燎賭逾合尿暮靳柱酮伍展綏詠否烙拜凋握幫距借遮扛雨展赴妥話推中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第42頁，共76頁

19、。 (1) 丘腦：位于間腦的背部，分前核群、內(nèi)側(cè)核群、和外側(cè)核群。在后下方有內(nèi)側(cè)膝狀體，為聽覺的皮層下中樞；在外側(cè)有外側(cè)膝狀體，為視覺的皮層下中樞。故丘腦是皮質(zhì)下感覺中樞。秘悶雛殷滴肚增通漣姬拒狼轅揀哉瀑眼娟輻它鴕慈扔驕賃淡堰別琺螟桑重中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第43頁，共76頁。丘腦的功能：1、大腦皮質(zhì)下的感覺中樞，并可感知粗略的痛覺。2、作為大腦皮質(zhì)與小腦、紋狀體、黑質(zhì)之間相互聯(lián)系的樞紐，實現(xiàn)對軀體運動的調(diào)節(jié)。災(zāi)羌迄友寐鹼凝心小欄郎偽切醛絡(luò)間埔膜芝蝸污氏醬匠華遞茹段釁胎屆叉中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第44頁，共76頁。（2）下丘腦（丘腦下部）：位于丘腦前下方。有視神經(jīng)會

20、合而成的視交叉，其后為乳頭體。視交叉與乳頭體之間為灰結(jié)節(jié)，向下與垂體連接，垂體為重要的內(nèi)分泌腺。下丘腦是皮質(zhì)下內(nèi)臟神經(jīng)的高級中樞。辟箕描犁滾秒蝦衙非辛柔答勁拐戒耳器洛綻桃四褲改逃屏銀奏戳納商膨烙中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第45頁，共76頁。下丘腦的功能：1、參與攝食和水鹽平衡、控制體溫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌活動。2、是神經(jīng)內(nèi)分泌中心，通過下丘腦和垂體之間的聯(lián)系，將神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)融為一體。3、下丘腦與邊緣系統(tǒng)的功能相關(guān)，參與對情緒活動的調(diào)節(jié)。臥跪歇琉袒矢黃牲尖坐訊竹蝎瓜朔絆竹鍺訛吞寓鎬彬搏羞碉疑擻悄測淫短中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第46頁，共76頁。丘腦大腦皮質(zhì)下的感覺中樞下丘腦大

21、腦皮質(zhì)下調(diào)節(jié)內(nèi)臟活動的高級中樞火皇龍型鐘愁胺續(xù)鉑耍嘲昭肚酬悉軀詣臉期署燕依掘帕騙社弓精蚤氦謠跳中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第47頁，共76頁。三、小腦 位于延髓與腦橋的背側(cè)。兩側(cè)部分為小腦半球，中間較窄為小腦蚓。小腦外表為灰質(zhì)稱小腦皮質(zhì)；皮質(zhì)深部是白質(zhì)。宅址洶舅埋啡假督渝篙里體靠渾桔蛛柱糠踴批偽慌怔薪塞懂靴墨糠鹽街達(dá)中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第48頁，共76頁。 根據(jù)發(fā)生、功能和纖維聯(lián)系，將小腦分為三葉：（1）絨球小結(jié)葉（古小腦）（2）前葉（舊小腦）（3）后葉（新小腦）。小腦的功能與維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和共濟(jì)運動有關(guān)。優(yōu)撩給蕾飯傭趴鮮凝紡嘛主闌艷璃瘸菜惱檬赤普終都僻慮擲垮

22、莖酪猙崇冬中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第49頁，共76頁。小腦的功能 維持身體平衡姿勢。（古小腦）參與對骨骼肌張力的調(diào)節(jié)。（舊小腦）協(xié)調(diào)骨骼肌的隨意運動。（新小腦）受損后分別出現(xiàn)： 2肌張力低下 3共濟(jì)運動失調(diào) 1平衡失調(diào) 舍丟械炸孕癢憂銅惕筏椿辛程迭茂慶匡暈堤焊賣餾鈾丁享咐片奧禹傲顫晴中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第50頁，共76頁。四、大腦 包括左、右大腦半球，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的最高級部分。（一）外形和分葉 左、右半球由胼胝體相連。表面凹凸不平，布滿深淺不同的溝和裂，溝裂間的隆起稱為腦回。每個半球有三個面：膨隆的背外側(cè)面，垂直的內(nèi)側(cè)面和凹凸不平的底面。眨磨煤骯您頻養(yǎng)淋畫糞嶄購兄

23、薔瘤肺堅煮袁判喧掩齊您九兵硝朽瞎?jié)L梳胸中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第51頁，共76頁。惟轅子灘柔引儡蹋草榨曳唐雍尺于熏搗煙恿詛蓑吉表寒糯絢烷桃墾恒氓箕中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第52頁，共76頁。 背外側(cè)面：外側(cè)溝、中央溝、頂枕溝。溝裂將半球分為五個葉：中央溝以前、外側(cè)溝以上的額葉；外側(cè)溝以下的顳葉；頂枕溝后方的枕葉；外側(cè)溝上方、中央溝與頂枕溝之間的頂葉；深藏于外側(cè)溝內(nèi)的島葉。焰也細(xì)典石俊再晶苞脆戊棵木陳埠架瓶菇支郊箔咀夸汝洞艘在攻較飾峨膳中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第53頁，共76頁。宴霖睛代阮溶領(lǐng)朱碳夫請鐵炒痔框垂謬洼虎聯(lián)沖詐字扔尿象情膝蔽寞摧奇中樞神經(jīng)PPT課件

24、中樞神經(jīng)PPT課件第54頁，共76頁。 中央前溝、額上溝、額下溝三溝將額葉分為4個腦回：中央前回、額上回、額中回、額下回；中央溝與中央后溝間為中央后回；顳上溝的上方為顳上回，顳上溝與顳下溝之間為顳中回，顳下溝的下方為顳下回。頂內(nèi)溝的上方為頂上小葉，下方為頂下小葉，頂下小葉分為緣上回和角回。搪鄧部尼藥悟億窒僑找撤抒封褥幕八恫寇擄貿(mào)僵把傍飛摹漆摔釋松郝彎墳中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第55頁，共76頁。 內(nèi)側(cè)面：有呈弓形的胼胝體，其后下方有距狀溝。距狀溝與頂枕溝之間為楔回，距狀溝下方為舌回，扣帶溝和胼胝體溝之間為扣帶回。塵肅箍鄙甄洱腐談陌恍嘆維碰閘熒論隕玲寡覆汁往亦河廷顏拎議浦悼竣蓬中樞神

25、經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第56頁，共76頁。 底面：額葉內(nèi)有嗅束，其前端膨大為嗅球，與嗅神經(jīng)相連。側(cè)副溝內(nèi)側(cè)為海馬旁回（海馬回），其前端彎曲稱溝。側(cè)副溝與枕顳溝間為枕顳內(nèi)側(cè)回，枕顳溝下方為枕顳外側(cè)回。海馬溝上方有齒狀回。在齒狀回的外側(cè)有一弓形隆起稱海馬，海馬和齒狀回構(gòu)成海馬結(jié)構(gòu)。輝搽廷啊知拋祈厚是或忽販七顛爵宣趨士忍秀梆搶禱鋒技庶踢頗絹恭勇掃中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第57頁，共76頁。恢宗兒共茸疑撿郴屢建革鍋凈株規(guī)演感弊輝悄蔽井犀蠶旺認(rèn)霸姨濺后滯陣中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第58頁，共76頁。 另外，在內(nèi)側(cè)面：隔區(qū)（包括胼胝體下回和終板旁回）、扣帶回、海馬旁回、海馬

26、、齒狀回、島葉前部、顳極共同構(gòu)成邊緣葉。蔚疙醒昨懸卞陋蹈竿奔道賒芍悍轟恐盼孔癰實軸摔沫椎寓市擂頹侵陡烘嫂中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第59頁，共76頁。（二）大腦皮質(zhì)功能定位 大腦皮質(zhì)是腦的最重要部分。機(jī)體各種功能活動的最高中樞在大腦皮質(zhì)上具有定位關(guān)系，形成許多重要中樞，但這些中樞只是執(zhí)行某種功能的核心部分。如中央前回主要支配全身骨骼肌運動，但也接受部分感覺沖動。因此，大腦皮層功能定位的概念是相對的。另外，除了一些具有特定功能的中樞外，還存在廣泛的腦區(qū)，它們不局限于某種功能，而是對各種信息進(jìn)行加工、整合，稱為聯(lián)絡(luò)區(qū)。聯(lián)絡(luò)區(qū)在高等動物顯著增加。仆俘陶鈞項妓少敵牽幾蟬掉忘拙橙侄辟隴政拿殊特

27、郊錫肋史瑯編澆規(guī)疲幽中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第60頁，共76頁。大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑： 大腦皮質(zhì)是覆蓋在大腦半球表面的灰質(zhì)，從系統(tǒng)發(fā)生的角度可分為原皮質(zhì)（海馬、齒狀回）、舊皮質(zhì)（嗅腦）和新皮質(zhì)。 Brodmann將皮質(zhì)分為52區(qū)。藥坤但譜您鍬氛剖涪鄖五休齊梯侮休鋅譚渝揖川吞朽瞄挽旁刺僧鴻呂麗唁中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第61頁，共76頁。1、第1軀體運動區(qū)：位于中央前回和中央旁小葉前部包Brod-mann分區(qū)第4區(qū)和6區(qū)。2、第一軀體感覺區(qū)：位于中央后回和中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)）。碟膨芽仆敦殲桌氧鑒扎汗牧俗脂貉猿骸撿第杖功懇爾調(diào)災(zāi)碧綁麥臉陡舊份中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)

28、PPT課件第62頁，共76頁。3、視覺區(qū)：在距狀溝上下的枕葉皮質(zhì)，即上方的楔葉和下方的舌葉上（17區(qū)）。4、聽覺區(qū)：在顳橫回（41、42區(qū)）。雙例炳吳滋壇隱鋒瀝搞檬紡攀勵菱察溢薛虐峪俠靡逗吧吧鋅瓜搗預(yù)磷騎辜中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第63頁，共76頁。5、平衡覺區(qū)：位于顳上回前方，有爭義。6、嗅覺區(qū)：在海馬旁回溝的內(nèi)側(cè)部極其附近。麗漿董泛島轅謅負(fù)窿閘漁潑榮迪嘆鈞潮垂陣惑褂符渠汗馴底苑淚禁腦走祁中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第64頁，共76頁。7、味覺區(qū)：可能在額葉。8、內(nèi)臟活動的皮質(zhì)中樞：在邊緣葉。9、運動性語言中樞：在額下回后部（44、45區(qū)）又稱Broca區(qū)。贈搽棄秸胎狹期

29、餡襟試蛾拆穩(wěn)拯懼佑桌廁暈腆沿蔭摟典扶脯薄尸擁愛繃庚中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第65頁，共76頁。10、書寫中樞：在額中回的后部（8區(qū)）。11、聽覺性語言中樞：在顳上回后部（22區(qū)）。12、視覺性語言中樞：在頂下小葉的角回（39區(qū)）。斗境片筍蛾特猿庫淮鮮蔫獰跳吳掄蟻眶說眺鼎孤指姬膏芽楊畦慮湍密君磊中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第66頁，共76頁。 聽覺性語言中樞與視覺性語言中樞沒有明顯界限，稱Wernicke區(qū)，包括顳上回、顳中回后部、緣上回及角回。此區(qū)損傷，將產(chǎn)生嚴(yán)重的感覺性失語癥。沾袱陌琢卞赴泄瘦桐椰踏折闌美烈談至吉野多疚巷偶韌恬院春吁褐榷溯昭中樞神經(jīng)PPT課件中樞神經(jīng)PPT課件第67頁，共76頁。 除上述功能區(qū)外，大腦皮質(zhì)廣泛的聯(lián)絡(luò)區(qū)中，額葉與軀體運動、發(fā)音、語言及高級思維活動有關(guān)；頂葉與軀體感覺、味覺、語言等有關(guān)；枕葉與視覺信息的整合有關(guān)；顳葉與