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1、胸部損傷病人的護理 教學(xué)目標(biāo)1、掌握肋骨骨折、氣胸血胸的臨床表現(xiàn)、護理診斷與合作性問題、護理措施;掌握氣胸的健康教育。2、熟悉肋骨骨折、氣胸及血胸的病因與病理、輔助檢查、護理評估。3、了解氣胸的護理目標(biāo)和護理評價。Page 3胸部損傷 胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致,包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時合并腹部損傷。肋骨骨折一 病因二病理生理連枷胸多根肋骨多處骨折,局部胸壁因失去完整的骨性支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,而不隨其余胸廓向外擴展;呼氣時則相反。三 臨床表現(xiàn)氣胸一閉合性氣胸氣胸多來源于鈍性傷所致肺破裂,也可由于細小胸腔穿透傷引起的肺
2、破裂,或空氣經(jīng)胸壁小創(chuàng)口進入后隨即創(chuàng)口閉合,胸膜腔仍與外界隔絕,胸膜腔內(nèi)壓力仍低于大氣壓,即仍為負壓。2.治療原則小量氣胸不需治療,可于12周內(nèi)自行吸收;大量氣胸,需進行胸膜腔穿刺,抽盡積氣,或行胸膜腔引流術(shù),促使肺及早膨脹,同時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。二開放性氣胸12臨床表現(xiàn)三張力性氣胸臨床表現(xiàn)治療三種氣胸比較 損傷性血胸 胸部損傷引起的胸膜腔積血,稱為損傷性血胸,與氣胸并存,稱損傷性血氣胸。是胸部損傷早期死亡的主要原因之一。病因 常為刀刃銳器、火器傷或肋骨骨折端刺破胸部血管所致。 肺組織裂傷,由于肺循環(huán)壓力較低,出血??勺孕型V?; 胸壁肋間動、靜脈或胸廓內(nèi)動、靜脈破裂出血,不易停止,多需開胸止血; 心臟或胸內(nèi)大血管損傷,出血量多而急,往往于短期內(nèi)導(dǎo)致失血性休克而死亡。謝謝觀賞WPS OfficeMake Presentat
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