1、知識(shí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)試題基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)基本知識(shí)和臨床護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)試題1、腦神經(jīng)共有多少對(duì) ?說(shuō)明其名稱(chēng)。答：腦神經(jīng)是與腦相連的周?chē)窠?jīng)，共有 12 對(duì)。其順序與名稱(chēng)如下：嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)、三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)。2、小腸的起止點(diǎn)在哪里？總長(zhǎng)度是多少？包括哪幾部分?答：小腸是消化管中最長(zhǎng)的部分， 起自胃的幽門(mén)，止于回盲瓣，成人總長(zhǎng)度約5米；可分為非系膜部分的十二指腸和系膜部分的空腸和回腸三部分。3、病原微生物分哪幾大類(lèi) ?答：病原微生物分八大類(lèi)： (1) 細(xì)菌；(2) 病毒； (3) 立克次氏體； (4) 螺旋體；

2、(5) 支原體； (6) 衣原體； (7) 真菌； (8) 放線菌。4、什么叫病毒 ?答：病毒是顆粒很小、以毫微米為測(cè)量單位、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、寄生性嚴(yán)格，以復(fù)制進(jìn)行繁殖的一類(lèi)非細(xì)胞型微生物。5、什么叫抗原 ?什么叫抗體？答：能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，并能受免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫抗原。機(jī)體受抗原刺激后， 在體液中出現(xiàn)的特異性免疫球蛋白叫抗體。 抗體同樣具有特異性，只能和相應(yīng)的抗原發(fā)生反應(yīng)。沒(méi)有抗原的刺激不會(huì)產(chǎn)生抗體；有了抗體，沒(méi)有抗原，抗體也就不起作用了。二者是相互依存的關(guān)系。6、何謂免疫 ?答：免疫是指機(jī)體識(shí)別和排除非己抗原性異物， 以維護(hù)內(nèi)部環(huán)境平衡和穩(wěn)定的生理功能。功能包括：防御、自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)

3、視三種功能。7、何謂疫苗 ?答：將具有抗原性的物質(zhì)， 減低了毒性的抗原體 ( 如立克次氏體、 病毒等 ) 或其代謝產(chǎn)物，接種于人體內(nèi)，能刺激人體自動(dòng)產(chǎn)生免疫力，這種物質(zhì)稱(chēng)為疫苗，如麻疹、腦炎疫苗等。8、血液由哪幾部分組成的?各部分都包括什么成分 ?答：血液是由細(xì)胞部分和液體部分組成的。細(xì)胞部分包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板；液體部分稱(chēng)血漿， 含有大量水分和多種化學(xué)物質(zhì)如蛋白質(zhì)、 葡萄糖和無(wú)機(jī)鹽等。9、正常人體液總量占體重的多少？答：正常人體液總量占體重的60，細(xì)胞內(nèi)液占體重的40、細(xì)胞外液占體重的 20，包括血漿和細(xì)胞間液等。10、血液有哪些生理功能 ?答：運(yùn)輸功能、調(diào)節(jié)功能、防御功能、參與維持

4、內(nèi)環(huán)境的相對(duì)恒定。11、什么叫微循環(huán) ?它的主要功能 ?答：小動(dòng)脈與小靜脈之間的微細(xì)血管中的血液循環(huán)稱(chēng)為微循環(huán)。它主要是實(shí)現(xiàn)物質(zhì)交換， 即向各組織細(xì)胞運(yùn)送氧氣、 養(yǎng)料和帶走組織細(xì)胞的代謝知識(shí)廢料。12、腦脊液有哪些主要功能?答：腦脊液可以保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)腦及脊髓，維持中樞神經(jīng)細(xì)胞的滲透壓和酸堿平衡，運(yùn)走代謝產(chǎn)物等。13、什么叫腦疝 ?答：當(dāng)發(fā)生顱內(nèi)血腫、嚴(yán)重腦水腫、腦膿腫及腫瘤等占位性病變時(shí)，顱內(nèi)壓不斷增高達(dá)到一定程度時(shí)， 就會(huì)迫使一部分腦組織通過(guò)自然孔隙， 向壓力較低處移位形成腦疝。14、什么叫梗死 ?什么叫栓塞 ?答：內(nèi)臟器官因血管 ( 主要是動(dòng)脈 ) 被阻塞而發(fā)生的局部組織壞死，稱(chēng)為梗死。在循

5、環(huán)血液或淋巴液中的異物栓子等， 隨血液和淋巴液流動(dòng)將血管或淋巴管阻塞的過(guò)程，稱(chēng)為栓塞。15、何謂血栓形成 ?何謂血栓 ?答：在活體的心臟或血管內(nèi)流動(dòng)的血液發(fā)生凝固的過(guò)程， 稱(chēng)為血栓形成。 所形成的淤血塊稱(chēng)為血栓。16、何謂休克 ?分幾種類(lèi)型 ?答：是指由于細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)灌注不足和代謝產(chǎn)物的堆積所致的周?chē)h(huán)衰竭。 簡(jiǎn)言之休克是組織灌注不足所致的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。共分七類(lèi)： (1) 失血性休克； (2) 過(guò)敏性休克； (3) 失液性休克； (4) 感染性休克；心源性休克； (6) 創(chuàng)傷性休克； (7) 神經(jīng)源性休克。17、何謂高滲性、等滲性、低滲性脫水 ?答：高滲性脫水：丟失的水多于鹽

6、，細(xì)胞外液滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，因此細(xì)胞內(nèi)液滲出細(xì)胞外而致細(xì)胞內(nèi)脫水。 常見(jiàn)于急性腹瀉伴高熱， 多汗而飲水不足者。等滲性脫水：體液中水和電解質(zhì)丟失基本平衡，細(xì)胞內(nèi)、外滲透壓無(wú)多大差異。常見(jiàn)于急性胃腸炎，嬰幼兒腹瀉、胃腸減壓等大量丟失消化液的患者。低滲性脫水： 丟失的鹽多于水， 細(xì)胞外液不僅容量減少， 而且滲透壓也低于細(xì)胞內(nèi)液，因此細(xì)胞外液的水份進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。 常見(jiàn)于長(zhǎng)期禁鹽而又反復(fù)使用利尿劑的患者，如慢性腎炎、慢性充血性心力衰竭的患者。18、何謂脫水 ?引起脫水的主要原因是什么？答：臨床上泛指失水、失鹽為脫水，但嚴(yán)格的講，脫水應(yīng)指機(jī)體有水的丟失和溶質(zhì)濃度的上升。引起脫水的原因，主要是體液丟失

7、過(guò)多 ( 由于嘔吐、腹瀉、大汗、利尿、胃腸減壓、腸瘺、灼傷后創(chuàng)面滲液、腹腔漏出、滲出和腸梗阻等 ) 或攝入液體量不足。19、何謂彌漫性血管內(nèi)凝血 (DIC) ？答：在休克、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等許多疾病發(fā)展過(guò)程中，微血管內(nèi) ( 主要是毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi) ) 可發(fā)生廣泛的纖維蛋白沉積和血小板的聚集即廣泛的形成微血栓，稱(chēng)為彌漫性血管內(nèi)凝血。20、復(fù)蘇的定義是什么？包括哪些內(nèi)容？答：對(duì)發(fā)生急性循環(huán)、呼吸機(jī)能障礙的患者采取的急救措施叫做復(fù)蘇。復(fù)蘇術(shù)主要由兩部分組成：心臟復(fù)蘇：如心前區(qū)叩擊，胸外心臟按壓，心臟復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，室顫的電復(fù)律等。其目的在于恢復(fù)自主的有效循環(huán)。知識(shí)呼吸復(fù)蘇：如人工呼吸等。主要目的是

8、及早恢復(fù)氧的供應(yīng)，排出二氧化碳，恢復(fù)自主呼吸。在復(fù)蘇過(guò)程中，兩者不可分割，必須同時(shí)進(jìn)行。21、復(fù)蘇搶救時(shí)應(yīng)采取哪些緊急措施？答：去枕平臥、頭偏向一側(cè)，心前區(qū)叩擊 45 次，并行胸外心臟按壓。同時(shí)立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通暢進(jìn)行口對(duì)口或其他人工呼吸。心臟仍不復(fù)跳，可行心腔內(nèi)注射藥物，電除顫等措施。并迅速建立靜脈通路，給予堿性藥物，采取頭部降溫等措施。22、胸外心臟擠壓的原理如何?答：利用胸廓的彈性，雙手交叉重疊按壓胸骨，以間接壓迫心臟，使心臟排血；放松時(shí)，由于胸廓的彈性，胸骨復(fù)原，胸內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流至心臟，心室充盈，周而復(fù)始，以推動(dòng)血液循環(huán)。23、胸外心臟擠壓的部位 ?方向和深度 ?答：

9、部位：胸骨下端13 處。方向：有節(jié)律和垂直壓向脊柱方向。深度：使胸骨下段及其相鄰肋骨下陷3 4 厘米。24、胸外心臟擠壓的注意事項(xiàng)有哪些?答： (1) 壓迫的部位方向必須準(zhǔn)確。用力過(guò)猛可造成肋骨骨折、組織損傷、氣胸或血胸等；若用力太輕，則往往無(wú)效。壓迫時(shí)應(yīng)帶有一定的沖擊力，使心臟受到一定的震蕩，以激發(fā)心搏。按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等， 每分鐘 6080 次為宜。以免心臟舒張期過(guò)短，回心血量不足，影響擠壓效果。新生兒或嬰幼兒可用 23 個(gè)手指按壓，即可達(dá)到擠壓的目的。25、心搏驟停時(shí)，復(fù)蘇搶救的有效指征是什么?答：能觸到周?chē)髣?dòng)脈的搏動(dòng)， 上肢收縮壓在 60 毫米汞柱 ( 即 8KPa)以上，顏

10、面、口唇、甲床及皮膚色澤紅潤(rùn)、瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)。26、復(fù)蘇過(guò)程中，為什么要用冰帽？答：為了降低腦組織的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性，減慢或抑制其損害的進(jìn)展，有利于腦細(xì)胞的恢復(fù)。27、常用的人工呼吸有幾種方法?答：有兩種方法：般人工呼吸法：口對(duì)口呼法、仰臥壓胸法、俯臥壓背法、舉臂壓胸法。加壓人工呼吸法：簡(jiǎn)易呼吸器加壓法、面罩加壓呼吸法、氣管插管加壓呼吸法。28、什么叫缺氧 ?答：機(jī)體組織器官的正常生理活動(dòng)必須由氧化過(guò)程供給能量， 當(dāng)組織得不到充分的氧氣，或不能充分利用氧以進(jìn)行正常的代謝活動(dòng)時(shí)，叫做缺氧。29、使用人工呼吸器的適應(yīng)癥有哪些？答：可用于各種原因 ( 疾病、中毒

11、、外傷等 ) 所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救，以及麻醉期間的呼吸管理。30、哪些患者禁用呼吸機(jī) ?答：張力性氣胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纖維化者，禁用呼吸機(jī)。31、什么叫呼吸困難 ?答：呼吸困難為缺氧的主要癥狀之一，表現(xiàn)為煩躁不安、鼻翼扇動(dòng)、口唇及指甲知識(shí)發(fā)鉗、面色蒼白、出冷汗等。32、中心靜脈壓的正常值是多少?其增高或降低的臨床意義？答；中心靜脈壓的正常值是812 厘米水柱。中心靜脈壓高于 1520 厘米水柱，提示血容量過(guò)多或心臟排血量明顯減少，有發(fā)生肺水腫的危險(xiǎn)，應(yīng)減少輸液，酶情給予快速洋地黃制劑等措施。中心靜脈壓低于5 厘米水柱，提示有效循環(huán)血不足，應(yīng)快速補(bǔ)充血容量。33、什么叫意識(shí)

12、朦朧 ?答：患者輕度意識(shí)障礙，定向力已有部分障礙，呼之能應(yīng)，不能準(zhǔn)確回答問(wèn)題，各種深淺反射存在。34、什么叫嗜睡 ?什么叫昏迷？答：嗜睡是指在足夠的睡眠時(shí)間之外， 仍處于睡眠狀態(tài)，對(duì)環(huán)境的區(qū)別能力較差，對(duì)各種刺激的反應(yīng)尚屬正常，但較遲緩，能喚醒，并能正確回答問(wèn)話?；杳灾富颊咭庾R(shí)完全喪失， 運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和反射等功能障礙， 不能被任何刺激喚醒?；杳钥煞譃樯疃?、中度及輕度。深度昏迷時(shí)，許多反射活動(dòng)均消失，如角膜反射和瞳孔對(duì)光反射消失； 中度昏迷時(shí)對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng)， 對(duì)強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)防御反射，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反應(yīng)遲鈍；輕度昏迷時(shí)，呼喚不應(yīng)，對(duì)強(qiáng)烈疼痛刺激可有痛覺(jué)表情，上述反射均存在。35、右旋糖

13、酐為什么有擴(kuò)充血容量的作用？答：右旋糖酐是許多葡萄糖分子脫水聚合而成的， 其分子量近似血漿蛋白， 故不能透過(guò)毛細(xì)血管， 也不易從腎臟排泄， 在血管內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)， 起到提高膠體滲透壓的作用，從而增加血容量。36、甘露醇降低顱內(nèi)壓的機(jī)理是什么?答：靜脈注射高滲溶液 ( 如甘露醇 ) 后，可使血液滲透壓迅速升高， 使腦組織和腦脊液的部分水份進(jìn)入血液， 而使腦組織脫水， 起到降低顱內(nèi)壓的作用。 故輸甘露醇時(shí)應(yīng)快速輸入，一般 250 毫升應(yīng)在 2030 分鐘滴完?？诜荒芷鹕鲜鲎饔?，故不能口服。37、快速靜脈推注硫酸鎂會(huì)產(chǎn)生什么后果?如何急救 ?答：硫酸鎂靜脈推注速度過(guò)快， 可使血液中的鎂離子濃度增高

14、， 抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心臟，并有阻斷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)肌肉與接頭等反應(yīng)， 引起血壓下降， 肢體癱瘓及呼吸麻痹。發(fā)生以上情況， 應(yīng)立即停藥， 靜脈注射 10葡萄糖酸鈣或 5氯化鈣注射液解救。38、靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意什么?答：靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射， 并嚴(yán)格掌握注射速度和劑量， 兒童更要慎用。心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用。39、全靜脈營(yíng)養(yǎng)的意義是什么?答；是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖、 蛋白質(zhì)、電解質(zhì)及維生素等病人所需的各種營(yíng)養(yǎng)的一種方法。 使熱量、氨基酸、電解質(zhì)與維生素的補(bǔ)充達(dá)到較滿意的程度，代替胃腸道補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，以維持組織的修復(fù)與機(jī)體生長(zhǎng)的需要。40、什么叫心肺復(fù)蘇A、B、C？答：對(duì)心跳呼吸驟停

15、的患者采取迅速有效的方法使之恢復(fù)， 稱(chēng)為心肺復(fù)蘇。 所謂A、B、C 是指確定心跳、呼吸停止，即按 A、B、C順序進(jìn)行復(fù)蘇。“ A”(Airway) 指開(kāi)放氣道，方法是：頭后仰、托頸、托下頜，從而使氣道開(kāi)放； “B”(Breathing)指人工呼吸，方法是：口對(duì)口或口對(duì)鼻將氣吹入；“ C”(Circula -tion) 指人工循環(huán)，方法是：用拳猛擊病人心前區(qū)，即拳擊起搏等。知識(shí)41、心搏驟停時(shí)臨床有哪些表現(xiàn)?答：心搏驟停時(shí)臨床表現(xiàn)有：1、急性意識(shí)喪失及喘息后呼吸停止；2、橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失；3、心音消失；4、急性蒼白或紫紺；5、出現(xiàn)痙攣性強(qiáng)直；6、瞳孔急性無(wú)力性散大 ( 心臟停搏后

16、30 秒開(kāi)始 ) ；7、腦電圖波低平；8、心電圖改變。42、臨床上對(duì)休克患者觀察的要點(diǎn)是什么?答：意識(shí)和表情，皮膚色澤、溫度、濕度，周?chē)o脈充盈度，血壓及脈壓差，脈率，呼吸頻率和深度，尿量及尿比重。43、嚴(yán)重休克為什么無(wú)尿 ?答：嚴(yán)重休克患者可發(fā)生微循環(huán)功能的障礙， 引起組織灌流極度不足， 此時(shí)腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血， 腎素增多，引起了腎血管進(jìn)一步收縮， 腎小球?yàn)V過(guò)更為減少甚至停止， 造成少尿或無(wú)尿。 與此同時(shí)，休克引起的腎實(shí)質(zhì)損傷，亦造成少尿或無(wú)尿的加重。44、為什么要求在清晨留尿標(biāo)本?答：因清晨排出的尿， 尿量及各種成份的含量比較穩(wěn)定， 且沒(méi)有受到食物的影響，PH值最低。有利于

17、保持有形成份如細(xì)胞和管型等完整。45、尿潴留患者一次導(dǎo)尿不能超過(guò)多少毫升?為什么 ?答：尿潴留一次導(dǎo)尿不能超過(guò) 1， 000 毫升。因?yàn)榇罅糠拍蚩梢詫?dǎo)致腹內(nèi)壓力突然降低，大量血液停留于腹腔血管內(nèi)引起血壓突然下降，產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。46、昏迷病人容易發(fā)生哪些合并癥？答：昏迷病人容易發(fā)生： (1) 褥瘡； (2) 呼吸道并發(fā)癥：如吸入性肺炎； (3) 角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎； (4) 口腔炎。47、為病人選擇正確臥位的目的是什么?答：選擇正確臥位的目的是使病人： (1) 感到舒適，減少疲勞； (2) 減輕某些疾病的癥狀； (3) 有利于病人的檢查、

18、治療及手術(shù)。48、搬運(yùn)內(nèi)臟出血的病人應(yīng)注意什么?答：內(nèi)臟出血最常見(jiàn)的有：肺結(jié)核大出血、上消化道大出血、肝脾破裂等。內(nèi)出血發(fā)生多為急性， 病人常處于嚴(yán)重休克狀態(tài)， 因此必須分秒必爭(zhēng)的進(jìn)行搶救， 休克好轉(zhuǎn)后，再行搬運(yùn)。若為肺結(jié)核大出血者，已知咯血病灶位于哪一側(cè)，則應(yīng)在患側(cè)放置冰袋或沙袋壓迫止血，搬運(yùn)前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血，采取半臥位，頭偏向一側(cè)，以防突然咯血發(fā)生窒息。若為消化道出血時(shí)，應(yīng)采取頭高腳低位，使血液流向腹腔，穩(wěn)托腰背部，避免抱胸腹部，以免加重出血。若為肝脾破裂出血者，因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減

19、少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。注意輸液器的皮管勿折曲，保持輸液通暢。知識(shí)49、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的原因是什么?答：過(guò)敏反應(yīng)系由抗原、抗體相互作用而引起，青霉素 G是一種半抗原，進(jìn)入人體后與組織蛋白質(zhì)結(jié)合而成為全抗原，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，存在于體內(nèi)。當(dāng)過(guò)敏體質(zhì)的人遇有相應(yīng)抗原進(jìn)入機(jī)體，即發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。50、青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵?。立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。即刻皮下注射 0.1 鹽酸腎上腺素 0.5 1 毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每 2030 分鐘皮下或靜脈再注射 0.5 毫升。同時(shí)給予地塞米松

20、5 毫克靜脈注射，或用氫化可地松 200 300 毫克加入 5 10葡萄糖溶液中靜脈滴注。抗組織胺類(lèi)藥物：如鹽酸異丙嗪 25 50 毫克或苯海拉明 40 毫克肌肉注射。針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。(8) 肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5 1 毫克。在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化

21、采取相應(yīng)的急救措施。51、怎樣預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)?答： (1) 詢(xún)問(wèn)有關(guān)青霉素過(guò)敏史，以后再做過(guò)敏試驗(yàn)，凡有過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。陽(yáng)性者，應(yīng)在其病歷上做特殊標(biāo)記并告之患者及其家屬?；颊呤褂眠^(guò)青霉素，已停藥三天后如仍需注射膏霉素，應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。52、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素及細(xì)胞色素C 皮試液的濃度各是多少 ?答：鏈霉素皮試液每 0.1 毫升含 250 單位；破傷風(fēng)抗毒素每 0.l 毫升含 15 國(guó)際單位；細(xì)胞色素 C 每 0.1 毫升含 0.075 毫克。53、何謂要素飲食 ?答：要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營(yíng)養(yǎng)飲食， 或稱(chēng)元素飲食， 即使在

22、沒(méi)有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。其特點(diǎn)是：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，營(yíng)養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無(wú)渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。54、記出入液量的意義 ?答： (1) 記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。知識(shí)55、為什么要加強(qiáng)對(duì)高熱患者體溫驟降時(shí)

23、的觀察?答：高熱患者體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降， 脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應(yīng)往意觀察。 一旦出現(xiàn)上述情況， 立即配合醫(yī)生及時(shí)處理。 不恰當(dāng)?shù)厥褂媒鉄釀?，可出現(xiàn)類(lèi)似情況，故對(duì)高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。56、為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧?答：因長(zhǎng)期動(dòng)脈二氧化碳分壓增高， 呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激的敏感性降低， 主要依靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器， 通過(guò)反射維持呼吸。 此時(shí)如給患者大流量氧氣， 使血氧分壓驟然升高， 而缺氧解除， 通過(guò)頸動(dòng)脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失， 致使呼吸暫停或變淺， 反而

24、加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。57、早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7 種主要信號(hào)是什么 ?答：腫瘤的 7 種主要信號(hào)： (1) 大小便習(xí)慣的改變； (2) 潰瘍長(zhǎng)期不愈； (3) 出血或分泌物異常； (4) 乳房或其他部位纖維增生或腫塊； (5) 消化不良或吞咽困難；疣和痣明顯改變； (7) 頻咳或聲音嘶啞。58、左心功能不全病人為什么要取半坐位 ?答：平臥位時(shí)感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。59、什么是心臟性猝死 ?答：心臟性猝死是指原來(lái)健康人或病灶顯著改善過(guò)程中的病人因心臟原因而突然發(fā)生死亡。60、低鉀可引起哪些癥狀

25、 ?答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無(wú)力或麻痹、低血壓和心律失常等。61、心肌梗塞病人三大合并癥?答： (1) 急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率120 次分。心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于 5 次分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過(guò)緩4050 次分和室顫。62、什么是甲亢危象及護(hù)理 ?答：甲亢患者出現(xiàn)高熱 ( 體溫 40以上 ) 、心率 140200 次分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理， 立即補(bǔ)液，觀察 T、P、R、BP的變化，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量

26、的記錄。63、什么是嗜鉻細(xì)胞瘤，發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救?答：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。 其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧， 并急查心電圖，注意有無(wú)心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)， 密切觀察血壓變化。 如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生， 并采取有效的搶救措施， 對(duì)癥治療。 并注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測(cè)定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。64、使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確， 注射部位要經(jīng)常更換， 以防局部組織硬化、 脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果； 另一方面應(yīng)注

27、意觀察病人病情變化， 有無(wú)胰島素過(guò)量而引起低血糖。 如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)知識(shí)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。65、什么叫 DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么?答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱(chēng)為 DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)， 應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間， 超過(guò) 30 秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。66、急性白血病的臨床癥狀?答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼

28、痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。67、什么叫應(yīng)激性潰瘍 ?答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。 其發(fā)生與粘膜血流障礙、 粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)， 應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道的前驅(qū)癥狀， 多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門(mén)部。68、引起急性上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些?答：潰瘍??；急性胃粘膜病變；食管靜脈曲張；胃賁門(mén)食道粘膜撕裂綜合癥；胃癌；其他 ( 包括診斷不明 ) 。69、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作?答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分

29、解產(chǎn)物和脂肪等， 可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺， 使其分泌大量胰液， 以加強(qiáng)消化。 慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物， 就可因胰液大量的分泌， 增加胰腺的負(fù)擔(dān)， 而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則 ?答：臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。71、肝硬化為什么會(huì)引起嘔血?答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓， 側(cè)支循環(huán)形成， 可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門(mén)脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引

30、起上消化道大出血。72、何謂肺性腦病 ?答：肺性腦病是中度、 重度呼吸功能衰竭引起的， 以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。 臨床上除呼吸功能不全征象外， 尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?(PaCO2)9.8KPa、PH值7.35為肺性腦病。73、何謂呼吸衰竭 ?答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓 (PaO2)降至 8KPa，動(dòng)脈血 PaCO2，升至 6.7KPa 以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。74、高壓性氣胸 ( 張力性氣胸 ) 的緊急處理 ?答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓

31、力。( 一) 穿刺排氣。知識(shí)( 二) 閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷， 應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂， 可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對(duì)癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。75、為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?答：因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃，可用清水或淡鹽水等。76、膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)， 為什么常合用杜冷丁及阿托品， 而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁 ?答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣， 增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。77、為何膽結(jié)石患者晚間癥

32、狀加重?答：因晚間迷走神經(jīng)興奮，使膽囊、膽囊頸管收縮，易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí)，膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管，發(fā)生嵌頓，引起膽絞痛。78、為什么急性胰腺炎患者要禁食?答：為避免進(jìn)食時(shí)，酸性食糜進(jìn)入十二指腸，促使胰腺分泌旺盛，胰管內(nèi)壓力增高，加重胰腺病變，所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。79、有一腸梗阻患者，在使用胃腸減壓后六小時(shí)，減壓液只有 40 毫升，腹脹癥狀仍未緩解，你認(rèn)為是哪些原因造成的 ?答：可能是由于胃管插入的深度不夠，胃管阻塞或不通暢，胃腸減壓器漏氣。80、某患者因腸壞死，手術(shù)切除小腸4.5 米后，其生理功能有何影響?答：小腸切除的安全范圍是 50 ( 正常人小腸長(zhǎng)度

33、平均 57 米 ) ，如切除 80以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等，造成機(jī)體生理功能障礙，嚴(yán)重危及生命。81、腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?答：有利于腹腔引流，使感染局限化，減輕腹部傷口的張力，減輕疼痛；有利于傷口的愈合。82、胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?答： (1) 急性穿孔；幽門(mén)梗阻潰瘍大出血；胃潰瘍惡性變。83、手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?答： (1) 手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p；腹腔內(nèi)異物存留；腹腔內(nèi)殘有血腫；腹腔內(nèi)感染。84、毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?答：毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶， 而有大量毒素進(jìn)入血

34、循環(huán)， 產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陰性。敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)，并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀，血培養(yǎng)為陽(yáng)性。85、何謂面部三角區(qū) ?該部位有癤腫時(shí)為什么不能擠壓?答：兩側(cè)嘴角到鼻根部 ( 內(nèi)眥 ) 之間的區(qū)域?yàn)槊娌咳菂^(qū)。 此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)知識(shí)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇， 擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時(shí)。 可使感染沿靜脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。86、膿腫切開(kāi)引流時(shí)要注意哪些事項(xiàng)?答： (1) 在波動(dòng)最明顯處切開(kāi)。切口應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，并作在低位，以便引流。切口方向一般要與皮紋平行，不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。深部膿腫切開(kāi)前，先作穿刺抽膿，確定膿腫的部位和深度。切口不要穿過(guò)對(duì)側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。膿液

35、排除后，用手指探查膿腔，并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開(kāi)。記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。87、何謂脊髓震蕩 ( 脊髓休克 )?答：脊髓本身無(wú)器質(zhì)性破壞， 亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。 脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后， 可有暫時(shí)性功能抑制， 發(fā)生傳導(dǎo)障礙。 傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓，一般在數(shù)小時(shí)至數(shù)日以后可大部分恢復(fù)，最后完全恢復(fù)。88、何謂損傷性窒息 ?答：由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部，使胸腔壓力驟增，促使靜脈血逆流到頭部，造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱(chēng)之為損傷性窒息。89、甲亢術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?答： (1) 呼吸困難、窒息；甲狀腺危象；喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶?。缓砩仙窠?jīng)損傷引

36、起聲調(diào)降低，誤吞，嗆咳；甲狀旁腺損傷引起手足抽搐；甲亢復(fù)發(fā)；甲狀腺機(jī)能減退。90、甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見(jiàn)原因?答： (1) 切口血腫壓迫氣管；氣管軟化塌陷；喉頭水腫；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。91、腹膜炎的特征 ?答：腹痛；腹肌的緊張、壓痛、反跳痛；可有腸鳴音消失。92、張力性氣胸的緊急處理措施是什么 ?答：立即用粗針頭 (18 號(hào)針頭 ) 從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣，可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時(shí)可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套， 頂部剪開(kāi) 1 厘米以上的小口， 呼氣時(shí)氣體經(jīng)剪開(kāi)小口排出； 吸氣時(shí)指套塌陷， 阻止氣體進(jìn)入，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。93、胸膜腔負(fù)壓的臨床意義?答： (1)

37、肺臟保持?jǐn)U張狀態(tài)；促使靜脈血液向心回流；保持氣體的交換使用。94、顱內(nèi)壓增高有什么臨床表現(xiàn)?答：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的“三主征”。還可能出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)眼球外展不全、復(fù)視、頭暈、反應(yīng)遲鈍、智力減退；晚期可出現(xiàn)生命體征的變知識(shí)化，如血壓升高、心率緩慢；脈搏洪大有力、 呼吸深大變慢等； 最后可導(dǎo)致呼吸、循環(huán)功能衰竭。95、骨折發(fā)生時(shí)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有什么?答： (1) 脂肪栓塞；肺栓塞；血管損傷；神經(jīng)系統(tǒng)損傷；內(nèi)臟損傷；感染；肌肉損傷。96、什么是傷口的一期愈合、二期愈合和三期愈合?答：一期愈合：主要是指?jìng)笾苯右允中g(shù)縫合沒(méi)有感染等并發(fā)癥的傷口愈合。二期愈合：指?jìng)诟腥竞笾饾u達(dá)到的瘢痕

38、組織修復(fù)。三期愈合：對(duì)于污染較重或可能感染的傷口，清創(chuàng)后暫用引流，觀察35 日，作延期縫合。97、為什么麻醉前需禁食 ?一般禁食時(shí)間為多少 ?答：為了防止嘔吐， 胃內(nèi)容物誤吸氣管而窒息。胃腸手術(shù)防止胃內(nèi)容物污染術(shù)野及防止術(shù)后胃膨脹及吻合口裂開(kāi)。麻醉前禁食時(shí)間為8 小時(shí)。98、休克晚期發(fā)生 DIC 的主要機(jī)理是什么 ?答：休克晚期毛細(xì)血管內(nèi)血流減慢、血液粘稠度增加、血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、促凝物質(zhì)釋放、血液呈高凝狀態(tài)，因而在各器官毛細(xì)血管內(nèi)形成小血栓，出現(xiàn) DIC。99、移植的分類(lèi)及定義 ?答：將機(jī)體的一部分組織細(xì)胞或某個(gè)器官轉(zhuǎn)移到自體的另一部位或者另一機(jī)體，稱(chēng)為移植。自體移植：將病人自身的組織器官移

39、植到缺損部位，這種移植不發(fā)生排斥。同質(zhì)移植：同卵雙生同胞之間的移植， 因?yàn)檫z傳因素同質(zhì)移植一般不發(fā)生排斥。同種異體移植：不同人體之間的移植。如皮膚，角膜，器官均可移植，移植物主要取自尸體。移植后有相容性問(wèn)題，可能發(fā)生排斥。異種移植： 不同種系之間的移植： 例如人體燒傷后將豬皮移植到創(chuàng)面。 這種移植因遺傳上因素差別懸殊、均將發(fā)生排斥，故只能起臨時(shí)治療作用。100、強(qiáng)心甙的作用是什么 ?答： (1) 加強(qiáng)心肌收縮力；減慢心率；抑制傳導(dǎo)。101、孕期用藥對(duì)胎兒有何影響?答：孕婦服用的幾乎所有藥物都能通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)， 也能從胎兒再回到母體。妊娠期母體各系統(tǒng)發(fā)生一系列生理變化， 而胎兒則處于發(fā)育過(guò)

40、程的不同階段，各器官功能尚不完善，某些對(duì)母體無(wú)嚴(yán)重付作用的藥物， 對(duì)胎兒可產(chǎn)生毒性反應(yīng)，甚至導(dǎo)致畸形。胚胎受損最敏感的時(shí)間是器官處于高度分化、發(fā)育、形成階段，約在妊娠 1556 天。102、哪些孕婦容易發(fā)生妊高征?答： (1) 年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。體型，矮胖者。發(fā)病時(shí)間一般在孕 20 周以后，尤其在孕 32 周后最為多見(jiàn)。知識(shí)營(yíng)養(yǎng)不良，特別伴有嚴(yán)重貧血者易得病。有原發(fā)性高血壓，慢性腎炎，糖尿病合并妊娠者。有雙胎、羊水過(guò)多，葡萄胎的孕婦，發(fā)病率高。氣侯變化與妊高征的發(fā)病有一定關(guān)系，冬季與初春寒冷季節(jié)和氣壓升高情況下易發(fā)病。103、產(chǎn)后出血有哪些原因 ?答： (1) 子宮收縮乏力。全身性因素：

41、有消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)不良，嚴(yán)重貧血，產(chǎn)程延長(zhǎng)或者難產(chǎn)使體力消耗厲害的，使用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑，麻醉劑和降壓藥等。局部因素：羊水過(guò)多，巨大兒，多胎等子宮肌纖維過(guò)度伸展，子宮肌纖維退行性變，前置胎盤(pán)等。胎盤(pán)滯留和殘留，妨礙了子宮收縮。軟產(chǎn)道損傷。凝血功能障礙：重型胎盤(pán)早剝，妊高征、死胎、羊水栓塞等。104、新生兒有幾種特殊的生理狀態(tài) ?答： (1) 生理性體重下降：出生后 2 4 天有一暫時(shí)體重下降， 4 天后回升， 7天應(yīng)恢復(fù)出生時(shí)的體重。生理性黃疸：出生 23 天出現(xiàn)，于 46 天最明顯， 2 周內(nèi)消退。乳腺增大，出生后 35 天，有時(shí)可有乳汁， 23 周消退，禁止擠乳，以防感染和乳腺管的損傷。陰道出

42、血：女?huà)氤錾?57 天有時(shí)可見(jiàn)有少量陰道出血， 持續(xù) 12 天自止。105、應(yīng)如何預(yù)防和護(hù)理新生兒尿布疹？答： (1) 經(jīng)常更換尿布，如有大便次數(shù)增加或消化不良時(shí)應(yīng)及時(shí)處理。(2) 保持臀部皮膚的清潔干燥，大便后用溫水拭擦臀部，并涂上5鞣酸軟膏。換尿布時(shí)動(dòng)作要輕柔，不可粗暴，用吸水性強(qiáng)的尿布。出現(xiàn)紅臀時(shí)可用紅外線照射臀部，使皮膚干燥和改善血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，有感染時(shí)應(yīng)用抗生素濕敷。106、如何預(yù)防新生兒吸入性肺炎 ?答： (1) 積極防治圍產(chǎn)期胎兒窒息、缺氧，對(duì)胎盤(pán)功能不全及過(guò)期產(chǎn)的孕婦應(yīng)仔細(xì)監(jiān)測(cè)胎心。胎心異常時(shí)，胎兒頭皮血 PH7.20 應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)。對(duì)羊水有胎便污染的胎兒，一旦胎頭娩

43、出立即吸出口、鼻腔內(nèi)的分泌物，如胎糞稠厚，或嬰兒不哭，立即氣管插管吸出胎糞。嚴(yán)格禁止給窒息兒注射可拉明、洛貝林等中樞興奮劑，因?yàn)榇祟?lèi)藥物所引起的幾次強(qiáng)有力的呼吸， 不但增加耗氧量。 反而將咽喉、 氣管內(nèi)的胎糞吸入下面小氣道而無(wú)法消除。107、小兒各年齡階段是如何劃分的 ? 答：胎兒期：從受孕到分娩共 280 天。新生兒期：從出生到 28 天。嬰兒期：生后 28 天到 1 歲。幼兒期： 1 3 歲。學(xué)齡前期： 37 歲。學(xué)齡期： 7 14 歲。108、小兒嘔吐常見(jiàn)于哪些原因 ?知識(shí)答：嘔吐常見(jiàn)原因：消化系統(tǒng)疾病： a、先天性畸形或狹窄，食道過(guò)短，食道裂孔疝，食道憩室、賁門(mén)失馳癥，胃重復(fù)畸形，幽門(mén)

44、痙攣或幽門(mén)肥大性狹窄，環(huán)狀胰腺，十二指腸憩室、，美克兒氏憩室，先天性腸閉鎖或狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等。 b、后天性：喂養(yǎng)不當(dāng)或吞咽空氣過(guò)多、食管炎、潰瘍病、胃炎、腸炎、膽道蛔蟲(chóng)癥、腸套疊，其它原因所致腸梗阻、肝炎、胰腺炎、膽囊炎、藥物副作用及中毒所致，尤其是口服給藥容易引起惡心、嘔吐。消化道以外的疾?。?a：顱內(nèi)疾病：顱內(nèi)出血、缺氧、腫瘤、腦炎或腦膜炎、腦水腫等。 b：感染：小兒任何感染均可發(fā)生嘔吐。 c：代謝紊亂：如酸中毒、堿中毒、尿毒癥等。 d：其它：各種原因引起的中毒均易發(fā)生嘔吐等。護(hù)理：對(duì)嘔吐患兒應(yīng)取側(cè)臥位，以免嘔吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109、營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)病的原因是什么 ?主要臨床表

45、現(xiàn)是什么 ? 答：原因：疾病影響：患急、慢性疾病，如麻疹、肺炎、結(jié)核、慢性腹瀉、先天性畸形如腭裂等，使?fàn)I養(yǎng)進(jìn)入量不足，加之患病時(shí)代謝增快，消耗增加，均會(huì)使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用不足，長(zhǎng)期之后就容易發(fā)生。喂養(yǎng)不當(dāng)，如母奶不足而單純以大量粥、奶糕等碳水化合物喂養(yǎng)，又缺乏添加脂肪、蛋白質(zhì)之類(lèi)食物，尤其不及時(shí)添加副食品或驟然斷奶。不良的飲食習(xí)慣或偏食、多吃甜、香的零食，使食欲減退。臨床表現(xiàn)：體內(nèi)脂肪逐漸消失， 體重減輕。皮下脂肪消失的一般順序： 首先腹部，而后軀干，四肢，臀部、最后面頰，常伴有全身各系統(tǒng)不同程度的功能紊亂。110、營(yíng)養(yǎng)不良如何來(lái)分度 ?答： 2 歲以下小兒患營(yíng)養(yǎng)不良一般分度；度營(yíng)養(yǎng)不良： 其測(cè)量方法是： 在腹部臍旁乳線上， 以拇指和食指相距 3 厘米和與皮膚表面垂直在 90 度角，將皮脂層捏起，其厚度在 0.8 0.4 公分，此時(shí)腹部，軀干和臀部的脂肪變薄，內(nèi)臟功能無(wú)改變。體重低于正常 1525。度營(yíng)養(yǎng)不良： 腹壁皮下脂肪厚度在 0.4 公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面頰變薄，消瘦明顯，內(nèi)臟功能降低，患兒煩躁，免疫