1、學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)院感染的基本概念 醫(yī)院感染的定義 是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間 發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括 入院前已開頭或者入院時已處于潛伏期的感染；醫(yī)院工作 人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染； 醫(yī)院感染的分類 1,內(nèi)源性感染（自身感染） ：指免疫機能低下病人由自身 正常菌群引起的感染； 即病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已是病 原攜帶者,當機體抗擊力降低時引起自身感染； 2,外源性感染：指由環(huán)境或他人處于（病人,帶菌者, 工作人員,探視者,陪護者）獲得而引起的直接

2、感染；環(huán) 境感染由污染的環(huán)境（空氣,水,醫(yī)療用具及其他物品造 成的感染；如手術(shù)室空氣污染造成病人術(shù)后切口感染,注 射器滅菌不嚴格引起的已型肝炎流行等； 院內(nèi)感染的影響 1,現(xiàn)代化診療技術(shù)和侵入性操作： 導(dǎo)尿和腦室引流等 . 2,傷免疫系統(tǒng)的各種細胞毒藥物, 等； 如器官移植, 血液透析, 免疫抑制劑和放射治療 3,造成機體抗擊力下降的原發(fā)?。喝缣悄虿?肝硬化和腫 瘤等； 4,引起正常菌群失調(diào)的大量抗生素的使用； 第 1 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：標準預(yù)防 標準預(yù)防的概念 認定是病人的血液,體液,

3、分泌物,排泄物均具有傳 染性,需進行隔離,不論是否有明顯的血液污染或是否接 觸非完整的皮膚與粘膜,接觸上述物質(zhì)者,必需實行防護 措施； 標準預(yù)防基本特點 1,既要防止血源性疾病的傳播, 傳播； 也要防止非血源性疾病的 2,強調(diào)雙向防護,既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員,又要 防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人； 3,依據(jù)疾病的主要傳播途徑,實行相應(yīng)的隔離措施,包括 接觸隔離； 第 2 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)院感染有關(guān)規(guī)定 1,醫(yī)務(wù)人員上班時要服裝潔凈,不得穿工作服進入食堂,會議室離院外出； 2,醫(yī)務(wù)人

4、員必需遵守消毒滅菌原就, 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必 須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必需消毒； 3,依據(jù)物品的性能選用物體或化學(xué)的方法進行消毒滅菌； 耐熱,耐濕物品如： 手術(shù)器具及物品,各種穿刺針,注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油,粉膏等 首選干熱滅菌； 不耐熱物品如各種導(dǎo)管精密儀器, 人工移植物等可選用化 學(xué)滅菌； 4,醫(yī)務(wù)人員接觸病人前后用流水洗手, 罩帽子； 肥皂應(yīng)保持干燥； 無菌操作必需帶口 5,無菌物品專室專柜存放；每日檢查無菌有效期,并有明顯的標志； 6,凡無菌物品標明品名,有效期,簽名；包內(nèi)放化學(xué)指示卡,包外貼化學(xué)指 示帶； 7,無菌器械,容器,敷料罐,持物鉗等按要求滅菌,

5、消毒液定期更換； 8,無菌物品提倡小包裝； 9,在治療室, 換藥室工作時, 嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)范； 已用過和未用過的物 品應(yīng)有明顯標記,并分開放置； 10, 注射 ,治療時鋪無菌巾； 抽出的藥液, 開啟的靜脈輸入用的無菌液體 須注明時間,超過 24 小時不能使用； 2 小時后不能使用；各種溶媒要注明開啟時間,超過 11, 換藥用品一人一用一滅菌；換藥時應(yīng)先處理清潔創(chuàng)口,再處理污染創(chuàng) 口； 12, 13, 注射接受一人一針一管一用一滅菌（含皮試） ； 碘酒,酒精瓶保持密封,持物鉗,容器每周一,四更換滅菌,并有記 錄； 14, 處理污染器材,包括對乙肝,艾滋病等傳染性疾病病人用過的器材, 應(yīng)先 消

6、毒 后 清洗,被 病毒,氣性壞疽及突發(fā)緣由不明的傳染病病 原體污染的診療器械等處理應(yīng)“先消毒 后清洗”； 15, 各種用于注射,穿刺,采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必需一用一滅菌； 16, 使用中濕化瓶,呼吸機管道,早產(chǎn)兒暖箱濕化器,霧化器每日消毒一 次；用畢終末消毒,干燥儲存不超過一周；濕化瓶每日更換無菌水； 17, 18, 體溫表用后侵泡消毒,沖洗干燥儲存； 彎盤,治療碗,藥杯,嬰兒奶具等用后馬上消毒；餐具,便器固定使 第 3 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 用,保持清潔,定期消毒和終末處理； 19, 手術(shù)室, 供應(yīng)室, 產(chǎn)房,ICU,血透室,治療室等部門應(yīng)保持室內(nèi)潔凈, 每周大掃除一次,

7、 私人用品不得帶入, 清潔用具應(yīng)分區(qū)使用, 并每日進行 空氣消毒； 20, 感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人 單獨安置； 21, 病房應(yīng)定期通風(fēng)換氣,必需時進行空氣消毒,地面應(yīng)濕式清掃,如遇 污染馬上消毒；治療室,換藥室每日用消毒液拖地一次,治療桌（臺） , 治療車（盤）藥車每日使用前后用消毒水抹一次,病房,治療室,辦公室 等應(yīng)分別設(shè)置專用掃把,抹布,拖把,標記明確,分開清洗,懸掛晾干, 定期消毒；重?？剖遥喝缡中g(shù)室,產(chǎn)房等每天用空氣消毒機照射 3 次,每 臺手術(shù)或分娩前后均要消毒；治療,換藥室每日紫外線消毒一次,每次 30 分鐘以上； 22, 病床用濕式清掃,掃床

8、時刷子應(yīng)包已消毒的濕毛巾,一床一用一巾, 病人床頭柜每日用消毒抹布擦洗, 一桌一抹布, 用后均需消毒； 病人離院, 轉(zhuǎn)科或死亡后,全部用物及床單位應(yīng)做好終末消毒處理； 23, 病房地面每日濕式清掃,當有血跡,糞便,體液等污染時,應(yīng)準時用 消毒液拖地； 24, 治療室,辦公室,配餐室,病房,廁所拖把專用,標記明顯,分開清 洗,懸掛晾干； 25, 病人住院用品,餐具,便器固定使用；便器每周消毒一次,并做好終 末消毒； 26, 病人衣服,床單,被套,枕套每周更換一次,枕芯,棉褥,床墊定期 消毒,被血液體液污染時,準時跟,更換；嚴禁在病室,走廊內(nèi)清點更換 下來的被服； 27, 28, 病人出院,轉(zhuǎn)科或

9、死亡做好終末消毒處理； 傳染病房內(nèi)污染區(qū),半污染區(qū),相對清潔區(qū)分區(qū)明確,傳染病員應(yīng)在 指定的范疇內(nèi)活動, 不得互串病房和外出, 到他科診療時, 應(yīng)做好消毒隔 離工作,嚴格探視陪伴制度,并指導(dǎo)其遵守隔離要求； 29, 傳染病員按病種分室收治隔離,并有醒目的隔離標志；工作人員進入 污染區(qū)要穿隔離衣, 離開污染區(qū)時, 需按常規(guī)脫去隔離衣, 接觸不同病種 時應(yīng)更換隔離衣,并洗手； 30, 31, 一次性注射器,輸液器用畢針頭；馬上放入銳器盒內(nèi)； 換藥操作應(yīng)按清潔傷口,污染傷口,隔離傷口依次進行,感染性敷料 應(yīng)準時焚燒； 32. 無菌物品的預(yù)備,包布不得少于兩層,體積不不得超過 30,30, 25, 金

10、屬包的重量不得超過 7 千克,敷料包不得超過 5 千克,新棉布先洗再用, 反 復(fù)使用的包布和容器,應(yīng)經(jīng)清洗后再用,滅菌時應(yīng)暴露物品的各個表面； 33. 凡是濕包和有明顯水的包不得做為無菌包使用, 掉在地上后放在不潔 第 4 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 之處均應(yīng)視為污染,應(yīng)放于離地高 2025 厘米,離天花板 50 厘米,離墻 5厘米的物架上,次序排放,分類放置, 25 度以下儲存 10-14 天； 第 5 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：手部皮膚的清潔和消毒 1,洗手指征或使用快速手消毒劑指

11、征： 3.1 直接接觸病人前后,接觸不同病人之間,從同一病 人身體的污染部位移動到清潔部位時,接觸特殊易感病人 前后； 3.2 接觸病人黏膜,破舊皮膚或傷口前后,接觸病人的 血液,體液,分泌物,排泄物, 傷口敷料之后； 3.3 穿脫隔離衣前后,摘手套后； 3.4 進行無菌操作前后,處理清潔,無菌物品之前,處 理污染物品之后； 3.5 當醫(yī)務(wù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血 液,體液等污染后； 2. 洗手的方法： 用清潔劑認真揉搓掌心, 指縫, 手背, 手指關(guān)節(jié), 指腹, 指甲,母指,腕部,時間不少于 10-15 秒,流淌水洗凈； 四手消毒的指征 4.1 檢查,治療,護理免疫功能低下的病人之

12、前； 4.2 出入隔離病房,重癥監(jiān)護病房,傷傷病房,新生兒 重癥病房和感染性疾病科病房等重點部門前后； 4.3 接觸被傳染的血液,體液和分泌物以及傳染性致病 微生物污染的物品后； 4.4 雙手直接為傳染病人進行檢查,治療,護理或處理 傳染病人污物之后； 4.5 需要雙手保持較長時間抗菌活性時； 第 6 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：手衛(wèi)生 指征 5.1 直接接觸病人前,后； 5.2 摘手套后（戴手套不能代替洗手） 5.3 進行侵襲性操作前,不論是否戴手套； 5.4 接觸體液或排泄物,黏膜,破舊皮膚或

13、傷口敷料之 后； 5. 5 護理患者從污染部位移到清潔部位時； 5.6 接觸患者四周的物品（醫(yī)療設(shè)備）之后； 手衛(wèi)生的留意事項 6.1 對于部分酒精不能殺滅的病原體,應(yīng)接受流淌水洗 手做為手衛(wèi)生的方法； 6.2 為了提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性,盡量選用含有 護膚成分的速干手消毒液； 6.3 不行用消毒盆浸泡作為醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒方 法； 6.4 應(yīng)加強對護工和保潔人員的手衛(wèi)生培訓(xùn),訓(xùn)練和監(jiān) 督； 6.5 應(yīng)對陪護人員進行手衛(wèi)生學(xué)問的宣揚訓(xùn)練,進入病 室探視患者前和終止探視離開患者時,應(yīng)洗手或用速干手 消毒進行手衛(wèi)生； 第 7 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 近年來衛(wèi)生部發(fā)布的有關(guān)感染法

14、律法規(guī),規(guī)章,規(guī)范及標準有哪些？ 法律 2022 年 中華人民共和國傳染病防治法 法規(guī) 2022 年 2022 年 醫(yī)療廢物治理條例 艾滋病防治條例 規(guī)章 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 消毒治理方法 醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法 醫(yī)療廢物治理行政懲處方法 試行 醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診治理方法 醫(yī)院感染治理方法 規(guī)范及標準 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 2022 年 醫(yī)院感染診斷標準 試行 醫(yī)療廢物分類目錄 醫(yī)療廢物專用包裝物,容器標準和警示標識規(guī)定 抗菌藥物臨

15、床應(yīng)用指導(dǎo)原就 內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范 2022 年版 醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原就 試行 醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范 血液透析器復(fù)用操作規(guī)范 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染把握工作的通知 醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置治理規(guī)范 2022 年衛(wèi)生部發(fā)布的 6 個技術(shù)標準 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心治理規(guī)范 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌成效監(jiān)測標準 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 2022 年 醫(yī)療機構(gòu)血液透析室治理規(guī)范 第 8 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講

16、人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)院感染治理方法 中華人民共和國衛(wèi)生部令第 48 號, 發(fā)布, 2022.9.1 起實施 2,醫(yī)院感染治理方法對醫(yī)院感染治理組織有何要求？ 1 住院床位總數(shù)在 100 張以上的醫(yī)院應(yīng)當設(shè)立醫(yī)院感染治理委員會和獨立的 醫(yī)院感染治理部門； 2 住院床位總數(shù)在 100 張以下的醫(yī)院應(yīng)當指定分管醫(yī)院感染治理工作的部 門； 3 其他醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當有醫(yī)院感染治理專 兼 職人員； 3,醫(yī)院感染治理委員會由哪些人員組成？ 醫(yī)院感染治理委員會由醫(yī)院感染 治理部門,醫(yī)務(wù)部門,護理部門,臨床科室, 消毒供應(yīng)室,手術(shù)室,臨床檢 驗部門,藥事治理部門,設(shè)備治理部門,后勤 治理部

17、門及其他有關(guān)部門的主 要負責(zé)人組成,主任委員由醫(yī)院院長或者主管 醫(yī)療工作的副院長擔任； 4,醫(yī)院感染治理委員會的職責(zé)是什么？ 1 認真貫徹醫(yī)院感染治理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范,標準,制定本醫(yī)院預(yù) 防和把握醫(yī)院感染的規(guī)章制度,醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施； 2 依據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對本醫(yī)院的建筑設(shè)計,重點科室建設(shè)的 基本標準,基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出看法； 3 爭論并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染治理工作方案,并對方案的實施進行考核和 評判； 4 爭論并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門,重點環(huán)節(jié),重點流程,危險因素 以及實行的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門,人員在預(yù)防和把握醫(yī)院感染工作中 的責(zé)任；

18、5 爭論并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及顯現(xiàn)不明緣由傳染性疾病或者特 殊病原體感染病例等大事時的把握預(yù)案； 6 建立會議制度,定期爭論,和諧和解決有關(guān)醫(yī)院感染治理方面的問題； 7 依據(jù)本醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,協(xié)作藥事治理委員會提出合理使用抗 菌藥物的指導(dǎo)看法； 8 其他有關(guān)醫(yī)院感染治理的重要事宜； 5,醫(yī)院感染的報告制度有哪些？ 1 散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在 即時報告院感科； 24 小時內(nèi)報告院感科,顯現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng) 2 發(fā)覺以下情形時,應(yīng)當于 12 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,并 第 9 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 同時向所在地疾病預(yù)防把握機構(gòu)報告； 以上醫(yī)院感染暴發(fā)；

19、 3 發(fā)生以下情形時,應(yīng)當依據(jù)要求,在 5 例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)； 3 例 2 小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門 報告,并同時向所在地疾病預(yù)防把握機構(gòu)報告； 10 例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)； 發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；可能造成重大公共影響或 者嚴肅后果的醫(yī)院感染； 第 10 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講 人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)院感染診斷標準 試行 衛(wèi)醫(yī)發(fā) 20222 號, 發(fā)布并實施 7,什么是醫(yī)院感染？ 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院 內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前

20、已開頭或入院時已存在的感染； 醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染； 8,哪些情形屬于醫(yī)院感 染？ 1 無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院 48 小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染； 有明確潛伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染； 2 本次感染直接與上次住院有關(guān)； 3 在原有感染基礎(chǔ)上顯現(xiàn)其它部位新的感染 在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分別出新的病原體 染 的感染； 除外膿毒血癥遷徙灶 ,或 排除污染和原先的混合感 4 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染； 5 由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒,結(jié)核桿菌等的感染； 6 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染； 9,哪些情形不屬于醫(yī)院

21、感染？ 1 皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)； 2 由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)； 3 新生兒經(jīng)胎盤獲得 產(chǎn)生后 48 小時內(nèi)發(fā)病 的感染,如單純皰疹,弓 形體病,水痘等； 4 患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作； 第 11 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置治理規(guī)范 衛(wèi)醫(yī)政發(fā) 202273 號, 2022 11,什么是醫(yī)院感染暴發(fā) .發(fā)布, 2022.12.1 實施 是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感 染病例的現(xiàn)象； 12,

22、什么是疑似醫(yī)院感染暴發(fā) .指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中,短時間內(nèi)顯現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相 似,懷疑有共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染 途徑的感染病例現(xiàn)象； 13,醫(yī)院感染爆發(fā)流行時該如何處置？ 1 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā),應(yīng)當準時實行有效處 理措施,把握感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫(yī)療救治,保證醫(yī)療安全； 2 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認醫(yī)院感染暴發(fā)時,應(yīng)當準時開出現(xiàn)場流行病學(xué) 調(diào)查,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標本采集,病原學(xué)檢查等工作； 3 依據(jù)有關(guān)規(guī)定準時上報； 第 12 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室

23、 主講 人： X 主任 記錄 人： XXX 主要內(nèi)容：消毒治理方法 衛(wèi)生部第 27 號令, 2022.3.28 發(fā)布, 實施 15,消毒滅菌的原就是什么？ 進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必需達到滅菌要求；各種注射,穿刺,采血器具 應(yīng)當一人一用一滅菌；凡接觸皮膚,粘膜的器械和用品必需達到消毒要求； 醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當準時進行無害化處理； 16,醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)對購進消毒產(chǎn)品有何要求？ 建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度； 17,醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)違反消毒治理方法有關(guān)規(guī)定時,該如何處理？ 違反規(guī)定的, 由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正, 可以處 5000 元以下罰款； 造成感染性疾

24、病暴發(fā)的,可以處 5000 元以上 20220 元以下罰款； 18,醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T 311-2022 ,2022-04-01 發(fā)布, 2022-12-01 實施 19,如何對不同傳播途徑的疾進行病隔離與預(yù)防？ 在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,應(yīng)依據(jù)疾病的傳播途徑 接觸傳播,飛沫傳播,空氣傳播 和其它途徑的傳播 ,結(jié)合實際情形,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施； 一種疾病可能有多種傳播途徑時,應(yīng)在標準預(yù)防的基礎(chǔ)上,實行相應(yīng)傳播途徑 的隔離與預(yù)防； 隔離病室應(yīng)有隔離標志,并限制人員的出入； 傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間； 受 條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室； 建筑布局符

25、合相關(guān)規(guī)定； 20,隔離標志有哪些？ 黃色為空氣傳播的隔離,粉色為飛沫傳播的隔離,藍色為接觸傳播的隔離； 21,呼吸道傳染病病區(qū)的隔離要求有哪些？ 1 應(yīng)嚴格服務(wù)流程和三區(qū)的治理；各區(qū)之間界線清楚,標識明顯； ； 2 病室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施； 3 各區(qū)應(yīng)安裝適量的非手觸式開關(guān)的流淌水洗手池； 4 不同種類傳染病患者應(yīng)分室安置； 5 疑似患者應(yīng)單獨安置； 6 受條件限制的醫(yī)院, 同種疾病患者可安置于一室, 兩病床之間距離不少于 22,一般病區(qū)的隔離要求有哪些？ 1 感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置； 2 受條件限制的醫(yī)院,同種感染性疾病,同種病原體感染患者可安置于一室,病床 間距宜大

26、于 ； 3 病情較重的患者宜單人間安置； 4 病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過 3 床,雙排不應(yīng)超過 6 床； 第 13 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 23,常見多重耐藥菌感染患者的隔離措施有哪些？ 措施 耐甲氧西林 / 苯唑西林的 耐萬古霉素的金黃色葡 其他多重耐藥菌 單間或同種病原同室隔離 限制,削減人員出入 遵循手衛(wèi)生規(guī)范 近距離操作如吸痰,插管等 戴防護鏡 可能污染工作服時穿隔離衣 用后應(yīng)清潔,消毒和 / 或滅菌 每天定期擦拭消毒,擦拭用 抹布用后消毒 床單位消毒 密閉容器運輸 無特殊處理 防滲漏密閉容器運輸,利器 放入利器盒 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈 金黃色葡萄球菌 萄球菌 患者安置 單間或

27、同種病原同室隔離 單間隔離 人員限制 限制,削減人員出入 嚴格限制, 醫(yī)護人員相對固 定,專人診療護理 手部衛(wèi)生 遵循手衛(wèi)生規(guī)范 嚴格遵循手衛(wèi)生規(guī)范 眼,口, 近距離操作如吸痰,插管等 近距離操作如吸痰, 插管等 鼻防護 戴防護鏡 戴防護鏡 隔離衣 可能污染工作服時穿隔離衣 應(yīng)穿一次性隔離衣 儀器設(shè)備 用后應(yīng)清潔, 消毒和 / 或滅菌 專用,用后應(yīng)清洗與滅菌 物體表面 每天定期擦拭消毒 , 擦拭用 每天定期擦拭消毒, 抹布專 抹布用后消毒 用,擦拭用抹布用后消毒 終末消毒 床單位消毒 終末消毒 標本運輸 密閉容器運輸 密閉容器運輸 生活物品 無特殊處理 清潔,消毒后,方可帶出 雙層醫(yī)療廢物袋,

28、 防滲漏密 醫(yī)療廢物 防滲漏密閉容器運輸,利器 閉容器運輸, 利器放入利器 放入利器盒 盒 解除隔離 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈 臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈, 連續(xù) 兩次培養(yǎng)陰性 第 14 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講 人： X 主任 記錄 人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T 311-2022 ,2022-04-01 發(fā)布, 2022-12-01 實施 24,什么叫手衛(wèi)生？ 為醫(yī)務(wù)人員洗手,衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱； 25,洗手與衛(wèi)生手消毒的原就是什么？ 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時,應(yīng)用肥皂 皂液 和流 動水洗手； 手部

29、沒有肉眼可見污染時,宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手； 26,哪些情形下,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)選擇洗手或使用速干手消毒劑？ 直接接觸每個患者前后,從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位 時； 接觸患者粘膜,破舊皮膚或傷口前后,接觸患者的血液,體液,分泌 物,排泄物,傷口敷料等之后； 穿脫隔離衣前后,摘手套后； 進行無菌操作,接觸清潔,無菌物品之前； 接觸患者四周環(huán)境及物品后； 處理藥物或配餐前； 27,醫(yī)務(wù)人員在哪些情形時應(yīng)先洗手,然后進行衛(wèi)生手消毒？ 1 接觸患者的血液,體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品 后； 2 直接為傳染病患者進行檢查,治療,護理或處理傳染患者污物之后； 第 15 頁

30、,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：血源性病原體職業(yè)接觸防護導(dǎo)就 衛(wèi)通 2022 4 號發(fā)布, 2022 實施 29,血源性病原體職業(yè)危害預(yù)防的最有效措施是什么？ 盡量完全排除工作場所的危害,如盡量少用銳器或針具,取消全部不必 要的注射,排除毛巾掛鉤等不必要的銳器,以及接受無針系統(tǒng)進行靜脈注射； 30,什么是標準預(yù)防？ 針對醫(yī)院全部患者和醫(yī)務(wù)人員實行的一組預(yù)防感染措施；包括手衛(wèi)生, 依據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套,隔離衣,口罩,護目鏡或防護面屏,以及安 全注射；也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與

31、醫(yī)療器械； 標準預(yù)防基于患者的血液,體液,分泌物 黏膜均可能含有感染性因子的原就； 31,醫(yī)療機構(gòu)標準預(yù)防的要求包括哪些？ 不包括汗液 ,非完整皮膚和 配置洗手和洗眼設(shè)施；使用適宜的個人防護用品；合理安置病人； 制定并遵守環(huán)境操作規(guī)程 , 包括醫(yī)療廢物處理,工作場所的清理清潔和被服 清潔；對銳器進行適當?shù)奶幚砗吞幹?；制定適宜的職業(yè)安全衛(wèi)生工作操 作規(guī)程；保證生物標本的處理與運輸安全；配備相應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備并 定期進行清洗,運輸和愛惜； 32,什么是安全注射？ 指注射不傷及接受者和供應(yīng)者,并且保證所產(chǎn)生的廢物不對社會造成危 害,因此要確保供應(yīng)安全注射所需要的條件,并堅持遵守安全操作規(guī)程； 33,

32、實現(xiàn)安全注射的措施有哪些？ 1 改善病人和醫(yī)護人員的行為,降低過度注射,保證注射安全； 2 供應(yīng)安全注射裝置和容器； 3 銳器廢物治理； 第 16 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染把握工作的通 知 衛(wèi)辦醫(yī)發(fā) 2022130 號, 2022.8.27 發(fā)布并實施 35,衛(wèi)生部要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當哪些耐藥菌加強目標性監(jiān)測？ 加強對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 MRSA,耐萬古霉素腸球菌 VRE,產(chǎn)超 廣譜 - 內(nèi)酰胺酶 ESBLs的細菌和多重耐藥的鮑曼不動桿菌等實施目標性監(jiān) 測； 36,

33、預(yù)防和把握多重耐藥菌傳播的措施有哪些？ 加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；嚴格實施隔離措施 , 必需進行接觸隔離,醫(yī)生 要下床邊隔離醫(yī)囑,護士在床牌上掛接觸隔離標識；首選單間隔離,也可以 將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間；不能將多重耐藥 菌感染患者或者定植患者與氣管插管,深靜脈留置導(dǎo)管,有開放傷口或者免 疫功能抑制患者安置在同一房間； 切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程； 加強 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生治理；衛(wèi)生潔具,醫(yī)療護理物品單獨使用 ； 加強抗菌藥物 的合理應(yīng)用； 加強對醫(yī)務(wù)人員的訓(xùn)練和培訓(xùn)； 37,衛(wèi)生部發(fā)布 等 6項衛(wèi)生行業(yè)標 準通告 衛(wèi)通 202210 號, 2022 發(fā)布, 2022 實施 38,

34、醫(yī)療機構(gòu)對診療器械,器具和物品的消毒滅菌如何治理？ 應(yīng)實行集中治理的方式,對全部需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械, 器具和物品由 CSSD 回收,集中清洗,消毒,滅菌和供39,外來醫(yī)療器械如何處理？ 由中心供應(yīng)室統(tǒng)一清洗,消毒,滅菌； 40,被朊毒體, 氣性壞疽及突發(fā)緣由不明的傳染病病原體污染的診療器械, 器 具和物品的處理流程 1 朊毒體污染的處理流程 1 疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械,器具和物品, 使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝焚燒處理； 2 可重復(fù)使用的污染器械,器具和物品,應(yīng)先浸泡于 lmol/ L 氫氧化鈉 溶液內(nèi)作用 60min,再依據(jù)本標準 5.3 進行處理,壓力蒸

35、汽滅菌應(yīng)選用 134 138 ,18min 或 132, 30min,或 121 ,60min ； 3 留意事項：使用的清潔劑,消毒劑應(yīng)每次更換；每次處理工作結(jié) 束后,應(yīng)馬上消毒清洗器具,更換個人防護用品,進行洗手和手消毒； 第 17 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 2 氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合消毒技術(shù)規(guī)范的規(guī)定和要求；應(yīng) 先接受含氯或含溴消毒劑 1OOOmg/L 2OOOmg/L浸泡 30min 45min后,有明 顯污染物時應(yīng)接受含氯消毒劑 5OOOmg/L 10000mg/L浸泡至少 60min 后,再 依據(jù)本標準 5.3 5.8 進行處理； 3 突發(fā)緣由不明的傳染病病原體污染

36、的處理應(yīng)符合國家產(chǎn)時發(fā)布的規(guī) 定要求； 第 18 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講 人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：狂犬病暴露后處置工作規(guī)范 試行 衛(wèi)辦疾控發(fā) 2022176 號, 發(fā)布 46,狂犬病暴露如何分級？處置原就是什么？ 依據(jù)暴露性質(zhì)和嚴肅程度將狂犬病暴露分為以下三級,并分別實行不同的 處置原就； 分級 與宿主動物的接觸方式 暴露程度 處置原就 I 級 符合以下情形之一者： 無 確認病史牢靠就不需處置 1. 接觸或喂養(yǎng)動物 2. 完好的皮膚被舔 符II 級 合以下情形之一者： 輕度 馬上處理傷口并接種狂犬 1. 暴露的皮膚

37、被輕咬 病疫苗 2. 無出血的略微抓傷或擦傷 III 符合以下情形之一者： 嚴肅 馬上處理傷口并注射狂犬 1. 單處或多處貫穿性皮膚咬傷 級 病疫苗和狂犬病被動免疫 或抓傷 制劑 動物源性抗血清或2. 破舊皮膚被舔 人源免疫球蛋白 3. 粘膜被動物體液污染 47,狂犬病暴露后傷如何口處理？ 人被犬,貓等宿主動物咬,抓傷后,凡不能確定傷人動物為健康動物的, 應(yīng)馬上進行受傷部位的完全清洗和消毒處理；局部傷口處理越早越好,就診 時,只要傷口未愈合就應(yīng)按以下步驟進行傷口處理； 1 2 3 完全沖洗,用肥皂水或清水完全沖洗傷口至少 15 分鐘； 消毒處理,完全沖洗后用 2-3%碘酒或 75%酒精涂擦傷口

38、； 沖洗和消毒后傷口處理； 只要未傷及大血管,盡量不要縫合,也不應(yīng)包扎； 傷口較大或面部重傷影響面容時,確需縫合的,在做完清創(chuàng)消毒后, 應(yīng)先用動物源性抗血清或人源免疫球蛋白作傷口四周的浸潤注射,數(shù)小時后 不低于 2 小時 縫合和包扎；傷口深而大者應(yīng)放置引流條,以利于傷口污染 物及分泌物的排除； 傷口較深,污染嚴肅者酌情進行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等以把握 狂犬病以外的其它感染； 第 19 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講 人： X 主任 記錄 人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)療廢物治理條例 國務(wù)院第 380 號國務(wù)院令, 49,什么是醫(yī)療廢物？ 發(fā)布

39、并實施 指醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)在醫(yī)療,預(yù)防,保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直 接或者間接感染性,毒性以及其他危害性的廢物；包括使用后醫(yī)療用品 如注 射器,輸液管,棉簽,敷料,棉球,紗布,手套等 各種傳染病人用品等； ,使用后一次性醫(yī)療器械, 50,醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)是否需要對醫(yī)療廢物進行登記？ 應(yīng)當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源,種類, 重量或者數(shù)量,交接時間,處置方法,最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目；登 記資料至少儲存年； 51,醫(yī)療廢物載運輸過程中應(yīng)留意哪些？ 1 禁止任何單位和個人轉(zhuǎn)讓,買賣醫(yī)療廢物； 禁止在運輸過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒,堆放醫(yī)療 2 廢物或者將醫(yī)療

40、廢物混入其他廢物和生活垃圾； 禁止郵寄醫(yī)療廢3 4 5 物； 禁止通過鐵路,航空運輸醫(yī)療廢物； 有陸路通道的,禁止通過水路 運輸醫(yī)療廢物；沒有陸路通道必需經(jīng)水 路運輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當經(jīng)設(shè)區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境愛惜行政主 管部門批準,并實行嚴格 的環(huán)境愛惜措施后,方可通過水路運輸； 禁止將醫(yī)療廢物與旅客在6 7 同一運輸工具上載運； 禁止在飲用水源愛惜區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢 物； 52,對醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)產(chǎn)生的污水有何要求？ 醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)產(chǎn)生的污水,傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物, 應(yīng)當依據(jù)國家規(guī)定嚴格消毒；達到國家規(guī)定的排放標準后,方可排入污水處 理系統(tǒng)； 53,醫(yī)療廢物處置費用由誰支付？ 醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)依據(jù)規(guī)定支付的醫(yī)療廢物 處置費用,可以納入醫(yī)療成本； 第 20 頁,共 22 頁學(xué)習(xí)好資料 歡迎下載 時間： 2022 年一月 地點：會議室 主講 人： X 主任 記錄人： XXX 主要內(nèi)容：醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法 中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 36 號 ,二 00 三年十月十五日 55,醫(yī)療垃圾分為哪幾類？ 感染性垃圾,病理性垃圾,化學(xué)性垃圾,損耗性垃圾,藥物性垃圾； 56,盛裝的醫(yī)療廢物達到多少時應(yīng)進行封口？ 包裝物或者容器的 3/4 時,應(yīng)當使用有效的封口方式,使包裝物或者容 器的封口緊實,嚴密； 57,包裝物或者