1、鄭大一附院消化系統(tǒng)專項測試4復制請同學們認真作答，答題過程中禁止退出系統(tǒng)，提交答案后從答案與解析中查看自己答題情況！姓名： 填空題 *_班級： 填空題 *_1. 小兒遷延性腹瀉的病程是（） 單選題 *A.14周B.24周C.18周D.28周(正確答案)E.312周2. 中度脫水的失水量占體重的（） 單選題 *A.1%-3%B.3%5%C.5%10%(正確答案)D.11%12%E.13%15%3. 等滲性脫水時，血清鈉濃度是（） 單選題 *A.100120mmolLB.110130mmol/LC.120140mmolLD.130150mmol/L(正確答案)E.150170mmol/L4. 小兒

2、腹瀉導致中度脫水，第1天的補液總量為（） 單選題 *A.6090ml/kgB.90120ml/kgC.120150ml/kg(正確答案)D.150180ml/kgE.180210ml/kg5. 輪狀病毒腸炎患兒的大便性狀是（） 單選題 *A.黏液便B.果醬樣便C.膿血便D.柏油便E.蛋花湯樣便(正確答案)6. 不屬于輪狀病毒腸炎特點的是（） 單選題 *A.多見于6個月2歲小兒B.多見于秋季C.常伴有上呼吸道感染D.全身中毒癥狀不明顯E.大便有腥臭味(正確答案)7. 小兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時，第一步補液可選用（） 單選題 *A.1/4張B.1/3張C.1/2張(正確答案)D.2/3張E.等張8.

3、 當補液糾正脫水和酸中毒時，患兒突然發(fā)生驚厥，可能是（） 單選題 *A.低血鉀B.低血鈉C.低血鈣(正確答案)D.低血鎂E.低血糖9. 脫水患兒經(jīng)補液后血容量已恢復的主要臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A.皮膚彈性恢復B.血壓恢復正常C.眼眶凹陷恢復D.口舌濕潤，無口渴E.尿量增加(正確答案)10. 在肝性腦病的治療中，禁止使用的藥物是（） 單選題 *A.西咪替丁B.嗎啡(正確答案)C.谷氨酸鉀D.精氨酸E.硫酸鎂11. 消化性潰瘍合并穿孔常見于（） 單選題 *A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.急性糜爛性胃炎D.急性腐蝕性胃炎E.慢性萎縮性胃炎12. 消化道出血臨床最常見的病因是（） 單選題

4、 *A.胃癌B.急性糜爛性胃炎C.消化性潰瘍(正確答案)D.胃黏膜脫垂E.促胃液素瘤13. 急性胰腺炎患者禁用的藥物是（） 單選題 *A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.嗎啡(正確答案)E.施他寧14. 三腔二囊管壓迫止血持續(xù)壓迫時間最長不超過（） 單選題 *A.10小時B.12小時C.24小時(正確答案)D.36小時E.72小時15. 胃潰瘍疼痛的一般規(guī)律是（） 單選題 *A.進食-疼痛-緩解(正確答案)B.進食-緩解-疼痛C.疼痛-進食-緩解D.疼痛-緩解-進食E.無明顯規(guī)律16. 慢性胃炎的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A.上腹痛或不適(正確答案)B.易饑餓感C.黑便D.體重減輕E.嘔血1

5、7. 與消化性潰瘍發(fā)病相關的因素是（） 單選題 *A.幽門螺桿菌感染(正確答案)B.十二指腸腸壁薄弱C.習慣性便秘D.十二指腸黏膜萎縮E.家族遺傳18. 下列常出現(xiàn)癥狀與體征不相符的是（） 單選題 *A.膽囊結(jié)石B.膽道結(jié)石C.膽道蛔蟲病(正確答案)D.膽管癌E.膽囊癌19. 消化道出血伴休克時，首要的治療措施是（） 單選題 *A.禁食B.積極補充血容量(正確答案)C.胃鏡止血D.介人治療E.氣囊管壓迫止血20. 急性胰腺炎，首先升高的是（） 單選題 *A.血淀粉酶(正確答案)B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血鈣21. 關于細菌性肝膿腫，下列敘述正確的是（） 單選題 *A.大部分是膽源性肝

6、膿腫(正確答案)B.致病菌常為G+球菌C.膿液多為棕褐色D.多由于潰瘍性結(jié)腸炎所致E.手術引流是唯一有效的方法22. 單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（） 單選題 *A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙(正確答案)E.有無并發(fā)癥23. 肛門停止排便排氣提示有（） 單選題 *A.腸梗阻(正確答案)B.結(jié)腸癌C.腸麻痹D.腸粘連E.腸套疊24. 急性腸梗阻患者采取非手術治療時，正確的措施為（） 單選題 *A.去枕平臥位B.胃腸減壓(正確答案)C.及早進食D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸25. 絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括（） 單選題 *A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞

7、樣物(正確答案)C.腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E.腹腔穿刺抽出血性液體26. 腹腔手術后，預防腸粘連的主要護理措施是（） 單選題 *A.保持腹腔引流通暢B.遵醫(yī)囑使用抗生素C.及時拔除腹腔引流管D.鼓勵患者早期活動(正確答案)E.保持有效的胃腸減壓27. 膽總管切開取石術后腹腔引流液呈“膽汁”樣，應考慮（） 單選題 *A.正常引流液B.低蛋白血癥C.膽瘺(正確答案)D.胰瘺E.腸瘺28. 急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是（） 單選題 *A.腹肌緊張B.腰大肌試驗陽性C.結(jié)腸充氣試驗陽性D.閉孔肌試驗陽性E.闌尾點固定性壓痛(正確答案)29. 急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是（）

8、 單選題 *A.胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射(正確答案)C.軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣30. 麥氏點位于（） 單選題 *A.左髂前上棘與臍連線中外1/3交界處B.右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處(正確答案)C.左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處D.右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1/3交界處E.右髂前上棘與臍連線中外2/3交界處31. 內(nèi)臟器官成為疝囊的一部分，此種疝稱（） 單選題 *A.腹外疝B.股疝C.滑動疝(正確答案)D.臍疝E.白線疝32. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是（） 單選題 *A.疝囊有無壓痛B.疝內(nèi)容物能不能回納C.疝內(nèi)容物有無血運障礙(正確答案)D.是否有休克E.

9、是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)33. 最常見的腹外疝是（） 單選題 *A.臍疝B.股疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝(正確答案)E.腹股溝直疝34. 腹股溝直疝的臨床特點不正確的是（） 單選題 *A.容易發(fā)生嵌頓(正確答案)B.多見于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生C.疝塊呈半球形D.絕大多數(shù)為后天性E.疝囊從腹壁下動脈內(nèi)側(cè)腹股溝三角區(qū)突出35. 發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是（） 單選題 *A.腹壁肌被切斷B.縫線滑脫C.切口感染(正確答案)D.切口過長E.縫合時強行拉攏創(chuàng)緣36. 內(nèi)痔的早期癥狀為（） 單選題 *A.痔核脫出B.大便出血(正確答案)C.大便疼痛D.里急后重E.肛門周圍瘙癢37. 常見的直腸肛管周圍膿

10、腫是（） 單選題 *A.肛周皮下膿腫(正確答案)B.坐骨肛管間隙膿腫C.骨盆直腸間隙膿腫D.直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫38. 直腸肛管疾病患者非手術治療期間宜采用何種飲食（） 單選題 *A.流質(zhì)B.少渣半流質(zhì)C.富含膳食纖維的普食(正確答案)D.普食E.禁食39. 關于肛門坐浴，以下正確的是（） 單選題 *A.1:1000高錳酸鉀B.溶液量約1000mlC.水溫60D.便前坐浴，以解痙、促進排便E.坐浴時間2030分鐘(正確答案)40. 混合痔是指（） 單選題 *A.同時存在內(nèi)痔和外痔B.兩個以上內(nèi)痔C.兩個以上外痔D.齒狀線上、下靜脈叢互相吻合而成(正確答案)E.痔與肛裂同時存在41.

11、 ERCP(內(nèi)鏡逆行胰膽管造影)檢查后應特別注意監(jiān)測（） 單選題 *A.肝功能B.腎功能C.凝血酶原時間D.凝血因子E.血、尿淀粉酶(正確答案)42. 容易并發(fā)膽汁漏或腹腔內(nèi)出血的膽道特殊檢查是（） 單選題 *A.超聲檢查B.MRI或CT(正確答案)C.PTCD.核素掃描檢查E.ERCP43. MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品（） 單選題 *A.金屬物品(正確答案)B.塑料制品C.橡膠制品D.寶石E.玻璃制品44. 膽道術后患者在T管拔管前，下列護理措施必不可少的是（） 單選題 *A無菌鹽水沖冼B.B超C.應用抗生素D.試驗性夾管12天(正確答案)E.檢查血膽紅素45. Charcot三聯(lián)

12、征表現(xiàn)是（） 單選題 *A.腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B.腹痛、黃疽、膽囊腫大C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸(正確答案)D.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E.腹痛、黃疸、休克46. 給急腹癥患者行直腸指檢，如指套染有血性黏液應考慮（） 單選題 *A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.腸管絞窄(正確答案)47. 炎性急腹癥疼痛的特點是（） 單選題 *A.腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛B.起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性(正確答案)C.腹痛較輕，呈持續(xù)性D.起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重E.起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛48. 急性腹痛診斷未明時，嚴禁隨意使用（） 單選題 *A.針灸B.解痙藥C.平臥體位

13、D.鎮(zhèn)痛藥(正確答案)E.局部熱敷49. 對診斷尚未明確的急腹癥患者，可以采取的措施是（） 單選題 *A.用嗎啡止痛B.用阿托品解痙(正確答案)C.給患者灌腸D.使用腹瀉藥E.用熱水袋熱敷50. 下列屬于外科急腹癥的特點的是（） 單選題 *A.先發(fā)熱或嘔吐，后出現(xiàn)腹痛B.先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀(正確答案)C.無明顯腹肌緊張D.有停經(jīng)史，月經(jīng)不規(guī)則E.腹痛或壓痛部位不固定51. 患兒，男，3個月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便3-6次/日，稀或糊狀，無膿血。食欲好，面部濕疹，體重5.6kg?？紤]該患兒是（） 單選題 *A.慢性腹瀉B.遷延性腹瀉C.生理性腹瀉(正確答案)D.飲食性腹瀉E.感染性腹

14、瀉52. 患兒，女，10個月。因腹瀉、嘔吐頻繁，醫(yī)囑禁食，護士告訴家長禁食的時間不超過（） 單選題 *A.24小時B.46小時(正確答案)C.68小時D.8-10小時E.1012小時53. 患兒，女，9個月。嘔吐、腹瀉3天，眼窩輕度凹陷，口唇略干，皮膚彈性稍差，尿量略少，血清鈉145mmol/L.判斷該患兒的脫水程度是（） 單選題 *A.無脫水B.輕度脫水(正確答案)C.中度脫水D.重度脫水E.極重度脫水54. 患兒，男，11個月。嘔吐、腹瀉3天，補液治療后患兒出現(xiàn)低血鉀癥狀，護士遵醫(yī)囑為患兒補鉀。下列處理不正確的是（） 單選題 *A.患兒有尿后再進行補鉀B.必要時可將含鉀液靜脈緩慢推注(正確

15、答案)C.靜脈補鉀的濃度不超過0.3%D.最好用輸液泵控制輸液速度E.滴注速度不可過快55. 患兒，女，1歲。陣發(fā)性哭鬧半天，1小時前排果醬樣大便一次，右上腹觸及臘腸樣包塊，分診護土考慮該患兒可能的診斷是（） 單選題 *A.急性闌尾炎B.腸蟈蟲癥C.腸套疊(正確答案)D.腸扭轉(zhuǎn)F.腸道畸形56. 患兒，女，6個月。因陣發(fā)性哭鬧，右上腹觸及臘腸樣包塊，懷疑為腸套疊，該患兒首選的檢查治療是（） 單選題 *A.結(jié)腸鏡檢B.空氣灌腸(正確答案)C.直腸活檢D.腹部CTE.鋇劑灌腸57. 患兒，男，3個月。腹瀉2天，每天10余次，稀水便，嘔吐，尿少，前囟凹陷，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻桃紅，考慮該患兒腹

16、瀉伴有（） 單選題 *A.休克B.酸中毒(正確答案)C.敗血癥D.低鉀血癥E.中毒性腦病58. 患兒，女，11個月。腹瀉，等滲性脫水。第一天補液時應選擇的含鈉液體是（） 單選題 *A.1/5張-1/4張B.1/4張-1/3張C.1/3張-1/2張D.1/2張-2/3張(正確答案)E.2/3張-等張59. 患兒，女，15個月。嘔吐、腹瀉5天，12小時無尿。查體:精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，四肢厥冷。醫(yī)囑2:1液300ml，輸注時間應為（） 單選題 *A.20分鐘B.60分鐘(正確答案)C.2小時D.3小時E.5小時60. 患兒，女，1歲。腹瀉伴中度脫水、酸中毒，經(jīng)補液及糾酸治療

17、后出現(xiàn)腹脹，心音低鈍，四肢腱反射減弱，患兒最可能的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.高鈉血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥(正確答案)D.低鈣血癥E.低血糖癥61. 患者，男性，52歲。因絞窄性腸梗阻行一“回腸部分切除術”，術后4天患者出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml體檢:T38.5攝氏度，R22次/分鐘，P95次/分鐘，BP135/76mmHg，腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī):白細胞13.5109/L，中性粒細胞比例0.83。關于該患者的護理，以下錯誤的是（） 單選題 *A.取低半坐臥位B.予全胃腸外營養(yǎng)C.保持引流通暢D.若引流管堵塞、應高壓沖洗(正

18、確答案)E.按時使用抗菌藥62. 患者，男性，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開引流，之后局部皮膚反復紅腫，破潰，具部有瘙癢。關于其處理，錯誤的是（） 單選題 *A.該患者行手術治療B.飲食應清淡C.便后下35高錳股鐘溶液坐浴(正確答案)D.口服液體有蠟以促進排便E.為防肛門狹窄，可于術后510天擴肛63. 患者，男，42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院，患者寒戰(zhàn)高熱。體溫41。脈搏112次/分，血壓85/65mmHg。其休克類型是（） 單選題 *A.感染性休克(正確答案)B.低血容量性休克C.心源性休克D.神經(jīng)性休克E.過敏性休克64. 患者，男性，41歲。在ERCP檢在后出現(xiàn)腹部持續(xù)

19、性疼痛，血清淀粉酶檢查超過正常值。應考慮（） 單選題 *A.急性膽管炎B.急性胃炎C.急性腸炎D.急性胰腺炎(正確答案)E.急性膽管梗阻65. 患者男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛2小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，面色蒼白，血壓90/60mmHg，脈博100次/分鐘，全腹部有輕度壓痛、反跳痛及肌緊張，以左上腹為主。移動性濁音(+)，腹腔穿刺抽出不凝固血液?？紤]最可能為（） 單選題 *A.腹壁挫傷B.脾包膜下血腫C.小腸損傷D.肝破裂E.脾破裂(正確答案)66. 患者，男性，50歲。左上腹撞傷伴腹痛4小時。傷后曾嘔吐1次，為少量胃內(nèi)容物，無血液。體檢:神志清，血壓100

20、/76mmHg，脈搏88次分鐘，上腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，移動性濁音(-)，腹腔穿刺(-)。腹部平片示:兩側(cè)隔 單選題 *下有游離氣體?？紤]最可能為(E)(正確答案)A.腹壁挫傷B.牌包膜下血腫C.胰腺損傷D.肝破裂E.腹腔內(nèi)空腔器官破裂67. 患者，男性，65歲?！案斡不樯舷来蟪鲅比朐?，出現(xiàn)性格改變、行為異常，有撲翼樣震顫。該想者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為（） 單選題 *A.原發(fā)性肝癌B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染C.肝性腦病(正確答案)D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征68. 患者，男性，61歲。因“腹脹，尿少10天”收入院，因關節(jié)炎服用阿司匹林，實驗室檢查提示乙肝兩對半陽性，B超示“肝硬化腹水”?？?/p>

21、慮該患者肝硬化的主要病因是（） 單選題 *A.酒精中毒B.藥物C.循環(huán)障礙D.營養(yǎng)失調(diào)E.病毒性肝炎(正確答案)69. 患者，男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因放水入院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導致該患者肝性腦病最主要的誘因（） 單選題 *A.上消化道出血B.高蛋白飲食C.缺鉀性堿中毒(正確答案)D.感染E.藥物70. 患者，男性，52歲。因反復上度部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經(jīng)檢在診斷為“慢性胃竇炎”，下列項目中，最有診斷意義的是（） 單選題 *A.消化道癥狀B.胃液分析C.胃鏡檢查(正確答案)D.血清學檢查E.胃腸鋇餐X線檢查71. 患者，男性，40歲，腹部叩及移動性濁音

22、標志腹水量為（） 單選題 *A.200ml以上B.500ml以上C.600-800ml以上D.1000ml以上(正確答案)E.2000ml以上72. 患者，男性，55歲?；几尾。惺人F(xiàn)象，于今晨測體溫時，呼之不應，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情。應判斷為（） 單選題 *A.昏迷B.嗜睡C.淺昏迷(正確答案)D.深昏迷E.意識模糊73. 患者，男性，26歲。1個月前出現(xiàn)進食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進食后可以緩解，今日進食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食。初步診斷為（） 單選題 *A.胃潰瘍伴出血B.12指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎74. 患者，男性，50歲。肝硬化病史5

23、年，今日飲酒后突然大量嘔血、伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（） 單選題 *A.自發(fā)性腹膜炎B.心力衰竭C.腎功能衰竭D.肝性腦病(正確答案)E.水、電解質(zhì)紊亂75. l48.患者，男性，37歲。有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應考慮的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.癌變B.感染C.大出血D.急性穿孔(正確答案)E.幽門梗阻76. 患者，男性，35歲。上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進食可緩解。近1周反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是（） 單選題 *A.胃癌B.慢性胃炎C.胃潰瘍伴

24、幽門梗阻D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻(正確答案)E.潰瘍癌變77. 患者，女性，32歲。年來常出現(xiàn)左上腹痛，常在進食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是（） 單選題 *A.慢性胃炎B.胃癌C.胃潰瘍(正確答案)D.腸梗阻E.十二指腸潰瘍78. 患者，男性，46歲。4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水。對患者腹水治療中不宜采用的是（） 單選題 *A.輸注白蛋白B.飲食中限制鹽的攝人C.應用利尿劑D.反復大量放腹水(正確答案)E.進水量每天限制在1000ml左右79. 患者，男性，45歲。反復上腹痛10余年，近2個月疼痛加重，檢查示胃

25、酸缺乏，進一步的診療方案首選（） 單選題 *A.X線鋇餐檢查B.三聯(lián)療法C.胃鏡檢查及組織活檢(正確答案)D.大便隱血試驗E.預防性手術治療80. 患者，女性，43歲。中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時。此時最具診斷意義的實驗室檢查為（） 單選題 *A.白細胞計數(shù)B.血清淀粉酶測定(正確答案)C.尿液淀粉酶測定D.血清脂肪酶測定E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶81. 患者，女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現(xiàn)大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發(fā)癥的（） 單選題 *A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期(正確答案)D.淺昏迷期E.

26、深昏迷期82. 患者，男性，30歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中最有助于判斷穿孔的體征是（） 單選題 *A.腹肌緊張(正確答案)B.腸鳴音消失C.腹部移動性濁音陽性D.腹式呼吸減弱E.腹部叩診鼓音83. 患者，女性，32歲。上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體:血壓90/60mmHg，鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對于目前了解的信息，該患者最有可能是（） 單選題 *A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.潰瘍癌變D.潰瘍并發(fā)出血(正確答案)E.潰瘍并發(fā)穿孔84.

27、患者，男性，52歲。有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚，四肢厥冷，無尿。查體:血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細弱。提示出血量為（） 單選題 *A.300600mlB.600800mlC.800100m(正確答案)D.10001500mlE.1500ml85. 患者，男性，56歲。肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診入院，后并發(fā)肝性腦病，出血后三天未排大便。應首先的措施是（） 單選題 *A.清水灌腸B.開塞露C.肥皂水灌腸D.口服番瀉葉E.25%硫酸鏡導瀉+乳果糖口服(正確答案)86. 患者，女性，56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時，嘔吐3

28、次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，直血白細胞20109/L，中性粒細胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護士應嚴密觀察的項目不包括（） 單選題 *A.生命體征B.神志變化C.24小時出入量D.血、尿淀粉酶E.大便隱血試驗(正確答案)87. 患者，男性，52歲。有潰瘍病史10年，最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴重，伴惡心嘔吐。今日嘔血次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg，該患者目前潛在的護理問題是（） 單選題 *A.疼痛B.恐懼C.活動無耐力D.有體液不足的危險(正確答案)E.營養(yǎng)失調(diào)88. 患者，男性，40歲。有乙肝病史10年近3周來，食欲缺乏，右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染，未予重

29、視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診入院。應重點觀察患者（） 單選題 *A.疼痛性質(zhì)的變化(正確答案)B.有無上消化道出血C.有無休克征象D.心理狀況E.肝功能變化89. 患者，女性，41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁、嘔吐后腹痛未減輕?；炑矸勖笧?500U/L，于今日住院治療。飲食護理應為（） 單選題 *A.禁食(正確答案)B.少食多餐C.高脂飲食D.低蛋白飲食E.低纖維飲食90. 患者，男性，67歲。有長期的酗酒史，因肝硬化多次住院，此次因腹水和黃疸再次入院，查體:T 36.1，脈搏92次/分，呼吸26次分，血壓140/80mmHg，根據(jù)其現(xiàn)病史，

30、他的實驗室檢查結(jié)果可能有（） 單選題 *A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長(正確答案)D.SGPT水平降低E.白細胞增高91. 患者，女性，36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年，每天排便34次，為膿血便，常有里急后重，排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A.慢性腹瀉B.阿米巴膿腫C.腸結(jié)核D.腸易激綜合征E.潰瘍性結(jié)腸炎(正確答案)92. 患者，男性，35歲。既往有膽結(jié)石，今日晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁、嘔吐后腹痛未減輕，化驗血淀粉酶為2500U/L。鑒于目前該患者情況，治療原則應是（） 單選題 *A.胃腸減壓(正確答案)B.流食C.應用嗎

31、啡止痛D.禁用生長抑素類藥物E.禁用抑肽酶93. 患者，男性，26歲。有十二指腸潰瘍病史5年，3天前大量飲酒后，上腹疼痛持續(xù)不緩解，服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失，但自覺頭暈、眼花、無力，繼而嘔吐暗紅色血約1200ml。家人送入院途中又嘔血約400ml。體檢:脈博120次/分，血壓80/58mmH，而色蒼白，四肢濕冷，周身大汗，呼吸急促，略煩躁不安。腹部平軟，創(chuàng)突下有輕壓痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音亢進。鑒于日前患者情況考慮可能發(fā)生了（） 單選題 *A.繼發(fā)感染B.低血糖C.休克(正確答案)D.氮質(zhì)血癥E.肝性腦病94. 患者，男，52歲。酗酒近30年，每日半斤白酒，查體：肝肋下3cm，脾

32、臟下4cm。面頸部見蜘蛛痣?；颊叱霈F(xiàn)蜘蛛痣可能原因是（） 單選題 *A.雄激素減少B.雌激素增多(正確答案)C.糖皮質(zhì)激素減少D.繼發(fā)性醛固酮增多E.抗利尿激素增多95. 患者，女，56歲。有膽結(jié)石癥病史10年。上腹部劇痛4小時，嘔吐三次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查體：白細胞20109/L，中性粒細胞0.8，疑為急性胰腺炎。飲食應給予（） 單選題 *A.禁食(正確答案)B.半流食C.易消化，富含纖維素飲食D.生、冷食物E.流食96. 患者，男性，68歲。右側(cè)腹股溝區(qū)可復性腫塊7年，腫塊有時可進人陰囊。體檢:右腹股溝區(qū)腫塊，可還納，外環(huán)口容2指，壓迫深環(huán)后，腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝

33、或直疝時，最有意義的鑒別點是（） 單選題 *A.發(fā)病年齡B.突出途徑C.疝塊外形D.疝內(nèi)容物是否進入陰囊E.還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出(正確答案)97. 患者，男性。行膽總管切開取石、T管引流術。術后第3天，護士查房時發(fā)現(xiàn)T管無膽汁流出，患者訴腹部脹痛。首先應（） 單選題 *A.用無菌生理鹽水沖洗T管B.檢查T管是否受壓扭曲(正確答案)C.用注射器抽吸T管D.準備T管造影E.繼續(xù)觀察，暫不處理98. 患者，女性，45歲。經(jīng)檢查診斷為急性膽囊炎膽石癥并梗阻性化膿性膽管炎?；颊哐獕浩?，躁動不安。最好的處理是（） 單選題 *A.立即給鎮(zhèn)靜劑輸液，給升壓藥及大量抗生素保守治療B.快速

34、輸液糾正水電解質(zhì)失衡，等待休克恢復再手術C.短時間的術前準備加膽總管探查引流術(正確答案)D.立即行單純膽囊造口手術E.立即行膽囊切除術及膽總管切開探查術99. 患者，女性，56歲。右上腹刀割樣絞痛、發(fā)熱、黃疸間歇性反復發(fā)作。最可能的診斷是（） 單選題 *A.胰頭癌B.急性傳染性肝炎C.肝癌D.膽總管結(jié)石(正確答案)E.阿米巴肝膿腫100. 患者，男性，40歲。急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細數(shù)，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應?。ǎ?單選題 *A.半坐臥位B.中凹位(正確答案)C.頭低足高位D.頭高足低位E.任意臥位101. (101-102題共用題干)女

35、嬰，6個月，6.2kg。母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便56次/日，黃色糊狀便，無臭味。大便細菌培養(yǎng)陰性。根據(jù)現(xiàn)有資料，初步判斷為（） 單選題 *A.病毒性腸炎B.生理性腹瀉(正確答案)C.遷延性腹瀉D.真菌性腸炎E.消化不良102. 下列治療措施中正確的是（） 單選題 *A.慶大霉素B.利巴韋林(病毒唑)C.氨芐西林D.諾氟沙星(氟哌酸)E.添加輔食及助消化藥(正確答案)103. (103-106題共用題干)患者，男性，45歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術。體檢:腹脹，見腸型；腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。首選的檢查

36、是（） 單選題 *A.腹部CTB.腹部穿刺C.鋇劑灌腸D.腹部x線平片(正確答案)E.纖維結(jié)腸鏡檢查104. 該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為（） 單選題 *A.腸粘連(正確答案)B.腫瘤C.糞塊堵塞D.腸扭轉(zhuǎn)E.腸麻痹105. 目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是（） 單選題 *A.急性腸梗阻B.完全性腸梗阻C.絞窄性腸梗阻(正確答案)D.單純性腸梗阻E.機械性腸梗阻106. 下列哪項護理措施是錯誤的（） 單選題 *A.取半臥位B.胃腸減壓C.禁飲食D.可給嗎啡止痛(正確答案)E.靜脈輸液，應用抗菌藥物107. (107-109題共用題干)患者，男性，58歲。有冠心病病史，主訴轉(zhuǎn)移性右下腹部

37、疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示:體溫37.2，脈搏110次/分鐘，血壓155/90mmHg;右下腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時，體檢示：體溫37.2，脈搏110次/分，血壓155/90mmHg；右下腹壓痛伴肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱；WBC 0.8X109/L，中性粒細胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術治療。術后主訴胸悶、氣急，夜間不能平臥，心電圖檢查提示有ST-T改變。入院診斷首先應考慮（） 單選題 *A.急性胃炎B.急性腸炎C.急性闌尾炎(正確答案)D.急性胰腺炎E.心絞痛發(fā)作108. 在給該患者補液治療時，最重要的護理措施是（） 單選題 *A.選擇上肢靜脈B.給予半坐臥位C.控制輸液速度(正確答案)D.觀察尿量E.記錄嘔吐量109. 該患者可能會出現(xiàn)紊亂的血液成分是（