1、發(fā)作性睡病護(hù)理病例介紹 _，男，48歲，漢，主因冠脈支架術(shù)后9年，心慌、胸悶近1月于20_-11-2入院。 現(xiàn)病史：近1月多于勞累后出現(xiàn)心慌、胸悶、憋氣，持續(xù)數(shù)十分鐘， 休息后可緩解，20余天前出現(xiàn)心前區(qū)絞痛，對(duì)癥治療后好轉(zhuǎn)。 患者打鼾5、6年，晨起口干，白天易瞌睡。 既往史：高血壓病十年；腦干出血（未遺留肢體及言語(yǔ)不利）；胃十 二指腸潰瘍。 個(gè)人史：飲酒約30年，約半斤/日，吸煙近30年，約50支/日。 家族史：無(wú)傳染病及遺傳病史。 病例介紹二級(jí)護(hù)理，低鹽低脂普食化驗(yàn)結(jié)果回報(bào)均正常； 心電圖示竇性心律； 超聲示雙側(cè)頸動(dòng)脈粥樣硬化，脂肪肝； 動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)可見(jiàn)：偶發(fā)房性早搏，偶發(fā)室性早搏?；颊?/p>

2、打鼾明顯，睡眠多，情緒改變時(shí)出現(xiàn)肢體無(wú)力，建議神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步診治。患者查體結(jié)束，于11-3出院，到心內(nèi)科進(jìn)一步就診，行冠脈造影檢查。概述 是一種原因不明的慢性睡眠障礙，臨床以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)，屬罕見(jiàn)病。 發(fā)病率為0.03%0.16%，病因目前未明，但發(fā)現(xiàn)此病跟遺傳基因及某些中樞神經(jīng)疾病有關(guān)，部分患者有腦炎或顱腦外傷史。其發(fā)病機(jī)制可能與睡眠結(jié)構(gòu)的功能改變和神經(jīng)遞質(zhì)功能異常有關(guān)。 發(fā)病年齡：多于兒童或青年期起病，90%以上患者在25歲時(shí)確診，無(wú)性別差異。睡眠癱瘓入睡前幻覺(jué)猝 倒白天過(guò)度嗜睡發(fā)作性睡眠四聯(lián)癥相關(guān)檢查多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)多次小睡潛伏期試驗(yàn)頭顱CTMRI治療 因?yàn)椴∫虿磺?，所以治療?/p>

3、對(duì)癥治療為主。 藥物治療為主，心理治療為輔。 苯丙胺類興奮劑（白天嗜睡） 藥物治療 三環(huán)類抗抑郁藥（睡眠癱瘓、入睡幻覺(jué))護(hù)理問(wèn)題有外傷、跌倒墜床危險(xiǎn)睡眠狀態(tài)紊亂焦慮、恐懼角色紊亂有外傷、跌倒墜床的危險(xiǎn)護(hù)理措施不要獨(dú)自遠(yuǎn)行，家屬陪伴。掛防跌倒墜床的標(biāo)識(shí)，將呼叫器置于床頭，并教會(huì)使用方法，病床加床檔并固定，病房保持地面清潔、干燥，讓患者穿防滑的鞋子，夜間保證照明，護(hù)士每小時(shí)巡視一次，反復(fù)告知患者及其家屬易跌倒的危害和預(yù)防方法，如患者使用精神類藥物告知有關(guān)注意事項(xiàng)。睡眠狀態(tài)紊亂護(hù)理措施改變不良睡眠習(xí)慣，合理安排作息時(shí)間，強(qiáng)調(diào)有規(guī)律的工作和休息，不在臥室看電視，睡前3-4h不飲咖啡因飲品，盡量保證夜間獲得充足的睡眠。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度緊張。白天加強(qiáng)體力活動(dòng)以改善白天過(guò)度嗜睡。 焦慮、恐懼護(hù)理措施發(fā)作性睡病罕見(jiàn)，患者及家屬缺乏正確的認(rèn)識(shí)理解，對(duì)預(yù)后心存恐懼，缺乏信心。應(yīng)指導(dǎo)家屬做好患者的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者處理心理矛盾，解除思想顧慮，建立樂(lè)觀情緒。角色紊亂護(hù)理措施 該病影響正常工作，讓病人感覺(jué)自己不能像正常人生活，擔(dān)心成為家庭負(fù)擔(dān)。改變?cè)械纳罘绞剑嬷颊叨鄥⒓游捏w活動(dòng)，避免從事單調(diào)的活動(dòng)，把