PAGE放射科工作衛(wèi)生制度一、總則（一）目的為加強放射科工作衛(wèi)生管理，保障放射工作人員、患者及公眾的健康與安全，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射診療管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準，制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于本放射科所有工作人員、患者及進入放射科區(qū)域的其他人員。（三）基本原則放射科工作應(yīng)遵循預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，堅持安全第一、質(zhì)量控制、依法管理的原則，確保放射診療工作的安全與有效。二、放射科布局與設(shè)施設(shè)備管理（一）布局要求1.放射科應(yīng)設(shè)置在獨立的區(qū)域，與非放射工作場所分開設(shè)置。2.各功能區(qū)域應(yīng)合理劃分，包括登記室、候診區(qū)、檢查室、操作室、控制室、暗室、洗片室、觀片室等，并有明顯的標(biāo)識。3.檢查室應(yīng)根據(jù)不同的檢查項目，配備相應(yīng)的防護設(shè)施，如鉛屏風(fēng)、鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽等。4.放射科的墻壁、地面應(yīng)采用具有良好防護性能的材料，如鉛板、硫酸鋇等，以減少射線的泄漏。5.候診區(qū)應(yīng)設(shè)置足夠數(shù)量的座椅，并保持通風(fēng)良好。候診區(qū)與檢查室之間應(yīng)設(shè)置防護門，防止射線泄漏。（二）設(shè)施設(shè)備管理1.放射科應(yīng)配備符合國家相關(guān)標(biāo)準的放射診療設(shè)備，如X射線機、CT機、MRI機等，并定期進行維護、保養(yǎng)和檢測。2.設(shè)備的性能指標(biāo)應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準要求，每年應(yīng)進行一次性能檢測，確保設(shè)備的正常運行和輻射劑量的準確性。3.設(shè)備的操作規(guī)程應(yīng)明確、規(guī)范，并張貼在操作室顯眼位置。操作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，不得擅自更改設(shè)備參數(shù)。4.設(shè)備的附屬設(shè)施，如高壓注射器、激光相機等，也應(yīng)定期進行維護和保養(yǎng)，確保其正常運行。5.放射科應(yīng)配備必要的輻射防護設(shè)備，如個人劑量監(jiān)測儀、表面劑量儀、輻射防護用品等，并定期進行校準和檢測。6.對設(shè)備的故障和維修情況應(yīng)進行詳細記錄，建立設(shè)備檔案，包括設(shè)備的基本信息、性能檢測報告、維修記錄等，以便于設(shè)備的管理和維護。三、放射工作人員管理（一）人員資質(zhì)1.從事放射診療工作的人員必須取得《放射工作人員證》，并經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。2.新上崗的放射工作人員應(yīng)進行上崗前的健康檢查，符合放射工作人員健康標(biāo)準后方可從事放射工作。3.放射工作人員應(yīng)定期進行健康檢查，每兩年進行一次職業(yè)健康檢查，必要時增加檢查頻次。（二）培訓(xùn)與教育1.放射科應(yīng)制定年度培訓(xùn)計劃，定期組織放射工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，提高其業(yè)務(wù)水平和輻射防護意識。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括放射物理學(xué)、放射生物學(xué)、放射防護學(xué)、放射診斷學(xué)、放射治療學(xué)等相關(guān)知識，以及法律法規(guī)、規(guī)章制度等。3.培訓(xùn)方式可采用內(nèi)部培訓(xùn)、外部培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、在線學(xué)習(xí)等多種形式，確保培訓(xùn)效果。4.對新上崗的放射工作人員應(yīng)進行專門的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)時間不少于一周，經(jīng)考核合格后方可獨立上崗。（三）個人劑量監(jiān)測與職業(yè)健康監(jiān)護1.放射工作人員應(yīng)佩戴個人劑量監(jiān)測儀，進行個人劑量監(jiān)測。個人劑量監(jiān)測周期為30天，每季度將個人劑量監(jiān)測結(jié)果上報給科室負責(zé)人和輻射防護管理部門。2.個人劑量監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在個人劑量監(jiān)測檔案中，并存檔保存。如發(fā)現(xiàn)個人劑量超過國家標(biāo)準規(guī)定的劑量限值，應(yīng)及時進行調(diào)查和處理。3.放射工作人員應(yīng)按照規(guī)定進行職業(yè)健康監(jiān)護，包括上崗前、在崗期間、離崗時的健康檢查。職業(yè)健康檢查應(yīng)由具備資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)，檢查項目應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準要求。4.對職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有職業(yè)禁忌證或疑似職業(yè)病的放射工作人員，應(yīng)及時調(diào)離放射工作崗位，并給予相應(yīng)的治療和處理。（四）防護用品與操作規(guī)范1.放射工作人員在操作放射診療設(shè)備時，應(yīng)穿戴個人防護用品，如鉛衣、鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖等，以減少射線對身體的照射。2.個人防護用品應(yīng)定期進行檢測和維護，確保其防護性能良好。3.放射工作人員應(yīng)嚴格按照操作規(guī)程進行操作，在操作過程中應(yīng)盡量減少不必要的照射時間和照射劑量。4.在進行介入放射學(xué)檢查和治療時，應(yīng)采取更嚴格的防護措施，如使用鉛屏風(fēng)、鉛玻璃等防護設(shè)備，避免工作人員受到散射線的照射。5.放射工作人員在操作結(jié)束后，應(yīng)及時關(guān)閉設(shè)備電源，整理好操作臺面，保持工作環(huán)境的整潔。四、患者及受檢者管理（一）告知與同意1.在進行放射診療前，應(yīng)向患者及受檢者或其家屬充分告知放射診療的目的、方法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和風(fēng)險等，并取得其同意。2.告知內(nèi)容應(yīng)采用通俗易懂的語言，以書面形式或口頭形式告知患者及受檢者或其家屬，并由其簽字確認。3.對于兒童、孕婦、哺乳期婦女等特殊人群，應(yīng)給予特別的關(guān)注和告知，在確保必要的診斷和治療的前提下，盡量減少其受照劑量。（二）防護措施1.為患者及受檢者提供必要的防護用品，如鉛衣、鉛帽等，在進行放射檢查時，幫助患者正確佩戴防護用品，減少不必要的照射。2.對于非檢查部位，應(yīng)采用鉛屏風(fēng)、鉛橡皮等進行屏蔽防護，降低患者其他部位受到射線照射的劑量。3.在進行介入放射學(xué)檢查和治療時，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，合理選擇照射野和照射參數(shù)，盡量減少對患者的輻射劑量。4.對患者及受檢者的陪同人員，也應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施，如佩戴個人劑量監(jiān)測儀、提供防護用品等，減少其受照劑量。（三）檢查流程管理1.放射科應(yīng)制定合理的檢查流程，確?；颊呒笆軝z者能夠有序地進行檢查。2.在登記室，工作人員應(yīng)認真核對患者的基本信息，包括姓名、性別、年齡、檢查部位等，確保信息準確無誤。3.患者在候診區(qū)等待檢查時，應(yīng)保持安靜，遵守秩序，不得在檢查室內(nèi)大聲喧嘩或隨意走動。4.檢查室工作人員應(yīng)按照操作規(guī)程進行檢查，確保檢查結(jié)果的準確性和可靠性。在檢查過程中，應(yīng)密切觀察患者的情況，如有異常應(yīng)及時處理。5.檢查結(jié)束后，工作人員應(yīng)及時告知患者檢查結(jié)果，并給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。如需要進一步檢查或治療，應(yīng)告知患者相關(guān)的注意事項。五、放射性廢物管理（一）分類收集1.放射科產(chǎn)生的放射性廢物應(yīng)分類收集，包括放射性廢氣、放射性廢液、放射性固體廢物等。2.放射性廢氣應(yīng)通過通風(fēng)系統(tǒng)進行排放，排放口應(yīng)設(shè)置過濾裝置，確保排放的廢氣符合國家規(guī)定的排放標(biāo)準。3.放射性廢液應(yīng)采用專門的容器進行收集，容器應(yīng)具有防滲漏、防輻射等功能。放射性廢液應(yīng)定期交由有資質(zhì)的單位進行處理，不得隨意排放。4.放射性固體廢物應(yīng)采用雙層包裝，內(nèi)層為塑料袋，外層為鉛罐或其他防護容器。放射性固體廢物應(yīng)定期交由有資質(zhì)的單位進行處理，不得與其他廢物混合收集或處理。（二）暫存與轉(zhuǎn)運1.放射性廢物應(yīng)在放射科內(nèi)設(shè)置專門的暫存場所，暫存場所應(yīng)具有良好的通風(fēng)、防火、防盜等設(shè)施，并設(shè)置明顯的標(biāo)識。2.放射性廢物的暫存時間不得超過國家規(guī)定的期限，超過期限應(yīng)及時交由有資質(zhì)的單位進行處理。3.放射性廢物的轉(zhuǎn)運應(yīng)由有資質(zhì)的單位負責(zé)，轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)采取嚴格的防護措施，確保放射性廢物的安全運輸。（三）處理與處置1.放射性廢物的處理與處置應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準的要求，交由有資質(zhì)的單位進行處理。2.處理與處置單位應(yīng)按照規(guī)定的程序和方法進行處理，確保放射性廢物得到安全、有效的處理。3.放射科應(yīng)建立放射性廢物處理與處置檔案，記錄放射性廢物的種類、數(shù)量、來源、去向等信息，并存檔保存。六、質(zhì)量控制與安全防護管理（一）質(zhì)量控制1.放射科應(yīng)建立質(zhì)量控制管理制度，定期對放射診療設(shè)備的性能、圖像質(zhì)量、輻射劑量等進行檢測和評估，確保放射診療工作的質(zhì)量。2.質(zhì)量控制檢測項目應(yīng)包括設(shè)備的性能檢測、圖像質(zhì)量檢測、輻射劑量檢測等，檢測方法應(yīng)符合國家規(guī)定的標(biāo)準要求。3.質(zhì)量控制檢測結(jié)果應(yīng)記錄在質(zhì)量控制檔案中，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時進行分析和處理，采取相應(yīng)的改進措施，確保放射診療工作的質(zhì)量不斷提高。4.放射科應(yīng)定期組織質(zhì)量控制培訓(xùn)和考核，提高工作人員的質(zhì)量控制意識和技能水平。（二）安全防護管理1.放射科應(yīng)建立安全防護管理制度，加強對放射診療設(shè)備、場所、人員等的安全防護管理，確保放射診療工作的安全。2.安全防護管理措施應(yīng)包括設(shè)備的安全維護、場所的輻射防護、人員的個人防護等方面，確保放射診療工作符合國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準的要求。3.放射科應(yīng)定期組織安全防護檢查和評估，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時進行整改，確保放射診療工作的安全。4.放射科應(yīng)制定應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對可能發(fā)生的輻射事故。應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括事故報告、應(yīng)急處理、人員疏散、醫(yī)療救治等方面的內(nèi)容，并定期進行演練，提高應(yīng)急處理能力。七、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.放射科應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機制，定期對放射診療工作進行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.內(nèi)部監(jiān)督檢查內(nèi)容應(yīng)包括放射工作人員的資質(zhì)、培訓(xùn)、個人劑量監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護、防護用品使用、操作規(guī)程執(zhí)行、設(shè)備維護保養(yǎng)、質(zhì)量控制、安全防護等方面。3.內(nèi)部監(jiān)督檢查應(yīng)形成記錄，并存檔保存。對檢查中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為的人員，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進行處理。（二）外部監(jiān)督1.放射科應(yīng)接