1、 本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！【推薦】偏頭痛實驗室檢查一、腦電圖檢查偏頭痛的腦電圖改變目前認識不一致，其異常表觀可有：局灶性波增多；陣發(fā)性短程或中程至高幅的慢波，棘波、棘慢綜合波及散發(fā)的尖波，對過度換氣或閃光刺激的異常反應。偏頭痛患者腦電圖慢波灶可發(fā)生于偏頭痛的發(fā)作期，發(fā)作前及發(fā)作后。國外統(tǒng)計偏頭痛發(fā)作期間腦電圖異常率為 20%55%.陳俊拋等統(tǒng)計為 25.2%.有人報道偏頭痛患者發(fā)作期腦電圖異常率比對照組高 3 倍。BEAM 是目前最先進的計算機輔助腦電定量分析技術，它能以類似二維的圖像形式顯示直觀的腦電活動分布。19891990 年北京宣武醫(yī)院對 100 例偏頭痛患

2、者及對照組進行了 BEAM 的研究，發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者疼痛部位與 BEAM 對應點有一定相關性，醫(yī)學教育網搜集整理可明確顯示病變的范圍和程度，患者組陽性率為 74%.三、經顱多普勒（TCD）TCD 是一種非創(chuàng)傷性的探查顱內血管血流速的超聲檢查方法，通過對各種檢測參數(shù)的評價，可以評估腦血管舒縮反應能力、腦血流自動調節(jié)功能狀況，從而反映血管的功能狀態(tài)。臨床發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者頭顱 CT 掃描多為正常，偶有顯示局灶性梗死或水腫的現(xiàn)象。偏頭痛患者 CT 檢查不作為常規(guī)，當有神經系統(tǒng)檢查異?；蛞捎酗B內占位病變時才作該 本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！五、腦血管造影當偏頭痛患者有以下情況存在時：

3、發(fā)作時并發(fā)神經缺失體征：偏癱、眼肌麻痹等；顱內有血管雜音；頭痛發(fā)作劇烈且長期位于一側；顱骨平片有異常；抗偏頭痛治療無效；無陽性偏頭痛家族史，建議行腦血管造影檢查，條件允許者同時行數(shù)字減影檢查。偏頭痛患者腦脊液的常規(guī)檢查通常是正常的。當發(fā)現(xiàn)有腦脊液細胞數(shù)增多時，應排除病毒性腦膜炎、腦炎、肉瘤和 Tolosa-Hunt 綜合征等。Raskin（1988 年）發(fā)現(xiàn) 10 名偏頭痛患者有 10 年以上的偏頭痛發(fā)作史，腦脊液的淋巴細胞數(shù)在 15100 個/mm3.國內吳德輝（1986 年）對 80 例無先兆偏頭痛進行腦脊液細胞學檢查，發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者腦脊液淋巴細胞降低，單核細胞增多，淋巴、單核細胞比例倒置

4、，并有吞噬細胞。如前所述，部分偏頭痛是由某些食物引起，因此，有學者認為這是一種過敏反應所致。很多事實證明，食物中的一些成分如谷氨酸鈉、硝酸鹽、酪胺、苯乙酸等進人體內引起機體強烈反應，使血管活性物質增多或直接作用于顱內外血管靶器官，而激發(fā)了偏頭痛發(fā)作。實驗室檢查中對食物誘發(fā)的偏頭痛已有很多異常發(fā)現(xiàn)，較早發(fā)現(xiàn)的是血清中特異 IgE在偏頭痛發(fā)作時增高，如事前服用能預防引起肥大細胞釋放組胺的色甘酸鈉，則能有效地預防發(fā)作。Thonnard（1982 年）報告，在對24 例偏頭痛患者的免疫學研究證明，患者循環(huán)T 細 本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！胞低于正常。血管性偏頭痛的病因可能與抑

5、制性 T 細胞缺乏的機制有關。T 細胞可引起補體活化和抗體形成，最后引起血管活性物質釋放。當偏頭痛發(fā)作時，發(fā)現(xiàn)參與抗原-抗體反應的嗜堿性粒細胞在頭疼痛的部位中數(shù)量有所增加。業(yè)已證實，嗜堿性粒細胞脫落的細胞漿顆粒中含有肝素、組胺和其他血管活性物質，因而嗜堿性粒細胞參與偏頭痛發(fā)作。八、血小板功能Josaph 等研究發(fā)現(xiàn)，偏頭痛發(fā)作時和偏頭痛患者發(fā)生缺血性腦血管病時，血小板功能異常亢進，除血小板中 5-HT 增高外，尚有 ADP、血栓烷 A2、-血小板、球蛋白和血小板因子增加。這些物質能強烈的收縮血管、增加血液黏度及血小板的聚集和釋放反應，易形成腦血栓。雌激素對凝血系統(tǒng)、纖溶系統(tǒng)和血小板均有影響，偏

6、頭痛患者以女性多見，而且與月經周期明顯相關，因而雌激素的變化也是導致偏頭痛患者發(fā)生腦血管病的一個原因。劉玲（1986 年）測定了偏頭痛血小板聚集率，發(fā)現(xiàn)30 例偏頭痛患者對誘導劑 ADP 及腎上腺素無論是半分鐘、1 分鐘的有效聚集率及最大聚集率均高于對照組；6 例頭痛發(fā)作期血小板聚集率明顯下降。但 Ryar，（1982 年）等人用抗血小板劑雙嘧達莫（潘生?。┘?Sulfinpyrazon 治療偏頭痛，其結果令人失望。阿司匹林確有預防偏頭痛的作用，但人們又證實阿司匹林的預防作用與它對血小板的影響無關。有些血小板聚集率增高的疾病如糖尿病，與偏頭痛卻毫無關系。偏頭痛發(fā)作時，其血小板功能和形態(tài)的變化，

7、國外已有研究。筆者通過掃描電鏡和透射電鏡，發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者的血小板形態(tài)多樣，表面不規(guī)則，血小板大小不一，其較多的血小板伸出粗大的樹狀偽足，末端膨大，彼此粘連，其聚集功能明顯增強，提示偏頭痛患者血小板形態(tài)和功能異常。為了更清晰了解偏頭痛患者血小板形態(tài)的 本文極具參考價值，如若有用請打賞支持我們！不勝感激！變化，我們又根據(jù)體視學原理，通過電鏡測量偏頭痛患者血小板的多種顆粒與細胞器的數(shù)量、體積、直徑等指標，發(fā)現(xiàn)患者血小板-顆粒的平均數(shù)量、平均總體積、平均總面積及數(shù)密度、體密度、面密度明顯增大，糖原區(qū)的體密度、平均總體積明顯增大，而以間歇期更明顯；線粒體的平均數(shù)量、總面積和平均總面積，無論在發(fā)作期和間歇

8、期均高于正常對照組，其發(fā)作期血小板開放管道系統(tǒng)和致密管道系統(tǒng)亦有明顯變化，而且致密顆粒增多、增大，提示偏頭痛患者血小板形態(tài)異常，在發(fā)病中占重要地位，尤其是在間歇期血小板形態(tài)異常，可能是偏頭痛發(fā)病的病理基礎。在間歇期，血小板多種顆粒及細胞器均比對照組增大，血小板處于一種活化狀態(tài)，一旦有誘因，血小板將出現(xiàn)功能異常變化，包括黏附、聚集、釋放，從而發(fā)生偏頭痛。我們應用新正天丸能改善偏頭痛患者血小板的上述指標，從而抑制血小板活化狀態(tài)，功能趨向穩(wěn)定，使偏頭痛發(fā)作緩解，減少發(fā)作次數(shù)，趨向正常人。我們應用流式細胞儀檢測偏頭痛患者血小板膜黏附分子 CD41、CD62P，發(fā)現(xiàn)其發(fā)作期、間歇期均高于正常人，亦提示偏頭痛患者血小板的黏附、聚集性增強。九、血流動力學和微循環(huán)朱成全等（1999 年）對 100 例偏頭痛患者進行血液流變學測定，與正常人比較，發(fā)現(xiàn)患者血液的血細胞比容，凝血因子 I、全血黏度均高于正常人組。醫(yī)學