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文檔簡介

1、入概念范圍明確1 、關(guān)于中醫(yī)對于未吸收大量西醫(yī)和現(xiàn)代科學的傳統(tǒng)中醫(yī)學,其主要內(nèi)容包括:1)哲學方法論,包括陰陽理論、五行理論等;2)基礎(chǔ)理論,包括臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、氣血津液理論等;3)病因理論,包括六淫理論、七情理論等;4)病機理論,包括邪正盛衰、陰陽失衡、臟腑失調(diào)、氣血虧虛等;5)診斷方法,包括望診、聞診、問診、切診等四診方法;6)辨證方法,包括臟腑辨證、八綱辨證、六經(jīng)辨證等;7)治療方法,包括中藥、針灸等。2、關(guān)于科學從廣義上講,科學指 “真的知識 ”或 “真的道理 ” ,即一般意義上的 “真理 ”。按此理解,但凡能稱之為真理的知識均可視其為 “科學 ” ,包括研究整個世界的自然科學、社

2、會科學以及思維科學等相關(guān)學科,甚至像宗教神學也可以被信仰者稱之為 “科學” ;從狹義上講,科學指實證科學,即近代產(chǎn)生的自然科學,它是通過經(jīng)驗實證方法獲得的關(guān)于自然事物存在規(guī)律的真理性知識,如物理學、化學、生命科學、信息科學等。討論所認定的科學指狹義的自然科學,而非廣義的科學。二、中醫(yī)非科學1 、任何科學的理論都具有嚴密的邏輯性和系統(tǒng)性特征??茖W理論是由抽象的邏輯形式表達的知識體系,其邏輯性包括:概念明確,有清晰的界定;判斷合理、恰當,構(gòu)成判斷的命題結(jié)構(gòu)完整,意思表達清楚,結(jié)論合乎邏輯;問題闡釋全面系統(tǒng)完整,推論合乎邏輯,整個理論體系具有內(nèi)在的邏輯統(tǒng)一性、無矛盾性,理論內(nèi)部在邏輯上自洽,并與已有

3、的科學理論具有一致性。而中醫(yī)理論在邏輯上存在概念不明確,命題表述模糊不清,理論闡釋不清楚、不全面,推理不嚴謹?shù)纫幌盗胁蛔恪V嗅t(yī)學說疏于對概念的精準界定和縝密辨析,建基于此的中醫(yī)理論表述必定十分模糊和牽強,并包含大量主觀因素,同一個概念,不同醫(yī)生理解可能迥異,造成中醫(yī)理論不能通過客觀經(jīng)驗來證實,不滿足科學解釋的可檢驗性要求。可見中醫(yī)五行學說是牽強的理論體系,不具有科學性。2、在推理和理論論證層面,中醫(yī)存在理論論述不嚴密,甚至存在自相矛盾的情況。中醫(yī)科學否定派揭示了中醫(yī)理論存在的自相矛盾之處。如臟腑到底指什么,在古代醫(yī)家中,有的指功能系統(tǒng),有的指實體器官,莫衷一是,導致一系列對問題認識上的錯誤和混

4、亂。其推理之出發(fā)點及結(jié)論多數(shù)是以形容詞來表達的 “模糊集 ” 。其推理之核心“ 臟象學說 ”也多是一些模糊的功能組合,不是可以準確地定形、定位的實物。這種從 “模糊集 ”到 “模糊集 ”的推理,不利于實踐經(jīng)驗之統(tǒng)計、對比和提高,并上升為新的理論。而中醫(yī)在對一些問題的論述上采用現(xiàn)象類比的方法,比如說明中藥的功效作用就常用這種方法,結(jié)果導致對中藥功能認識在論證上呈現(xiàn)表面性和非科學性。3、中醫(yī)治療根本在于經(jīng)驗,其經(jīng)過長期積累,積累了一些能夠治愈疾病的方法,對于這些方法,中醫(yī)知其然不知其所以然,完全沒有學理依據(jù),沒有科學依據(jù),所以其治療方法不科學,且中醫(yī)療效判斷缺乏科學依據(jù)和標準。中醫(yī)不能像西醫(yī)那樣通

5、過藥物的代謝動力學實驗去判斷藥物的安全性。因而中藥的毒副作用不具有人工可控制性,很多中藥包含對人體有害的異物、污物、毒物。中醫(yī)將一些污物入藥沒有任何實驗依據(jù),更沒有通過任何安全論證,與現(xiàn)代醫(yī)學所采取的科學標準相距甚遠,可見中藥包含對人體有害的污物。4、在醫(yī)學中,療效的確定已經(jīng)成為醫(yī)學學科成熟的一個基本標準?,F(xiàn)代醫(yī)學通過實驗、儀器、理論數(shù)據(jù)等來檢驗和確定療效。準確的臨床療效評價一般按GCP(Good Clinical Practice標準,即通過采用雙盲、隨機、對照等方法對藥物進行臨床試驗。這種標準具有療效判斷指標明確、檢測方法具有靈敏可靠等特點,能夠很好地回答所試藥物是否確有療效。然而對于中醫(yī)

6、而言,由于中醫(yī)缺乏使用儀器設(shè)備以及數(shù)學的研究方法,使得中醫(yī)時至今日還沒有建立起現(xiàn)代社會能夠普遍接受的、符合中醫(yī)自身規(guī)律的,客觀判定醫(yī)療效的標準和方法,這無疑顯示中醫(yī)學的發(fā)展還存在不成熟的地方,同時也在很大程度上,阻礙了人們對中醫(yī)的接受和選擇。因此認為中醫(yī)療效實際上是一種偽療效,它冒用、誤用科學的名義或方法,自覺或不自覺地從事違背客觀事實和客觀規(guī)律的事情,實質(zhì)上它貌似科學但卻與科學原則和科 學精神相背離,不具有公開性和普遍性??梢娭嗅t(yī)藥物療效缺乏科學證實。三、案例1993 年,比利時布魯塞爾自由大學醫(yī)學院腎臟學系教授J.L.Vanherweghemrj首次廣道了因為服用含有中藥成分廣防己(Radix Aristolochiae Fangchi的減合藥,引起本來無病的減合者產(chǎn)生了彌漫性腎間質(zhì)

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