1、廣 東 省 成 人 高 等 教 育畢 業(yè) 生 登 記 表模 板本表一式兩份，一份放入本人學(xué)籍檔案，一份學(xué)校留檔,兩份填寫一致；要求：用黑色簽字筆正楷填寫、不得涂改；學(xué) 校：南方醫(yī)科大學(xué)學(xué) 院：繼續(xù)教育學(xué)院專 業(yè)：直接填寫專業(yè)不加年級(jí)（例如：護(hù)理、臨床醫(yī)學(xué)等），詳見學(xué)信網(wǎng)專業(yè)培養(yǎng)層次：專科或?qū)Ｉ緦W(xué)習(xí)形式：業(yè)余姓 名：正楷填寫入學(xué)時(shí)間：以學(xué)信網(wǎng)入學(xué)日期為準(zhǔn)（例學(xué)信網(wǎng)上入學(xué)日期為：20170301，則填寫：2017年3月）學(xué) 號(hào)：正楷填寫填表日期：統(tǒng)一填寫為：2020年5月20日 姓 名曾用名無曾用名填無性別貼相片處出生年月年 月 日民族籍 貫身份證號(hào)現(xiàn) 在家庭住址郵政編碼現(xiàn) 在工作單位聯(lián)系電話家

2、庭單位現(xiàn) 在職務(wù)職稱手機(jī)申請(qǐng)畢業(yè)期間保持電話暢通何時(shí)參加共產(chǎn)黨或共青團(tuán)或民主黨派，任何職務(wù)履歷（自入初中時(shí)起依時(shí)間順序填寫）起止年月在何單位學(xué)習(xí)（工作）任何職務(wù)證明人家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系姓名與本人關(guān)系政治面貌工作或?qū)W習(xí)單位有何聯(lián)系自 我 鑒 定根據(jù)本人實(shí)際情況，具實(shí)填寫簽名： 2020年 5 月 20日 在學(xué)期間獎(jiǎng)懲情況根據(jù)本人實(shí)際情況，具實(shí)填寫工作單位意見有工作單位的：請(qǐng)工作單位組織或人事部門填寫意見并加蓋印章；無工作單位的：本欄不用填寫（學(xué)生填寫到此處為止，以下部分由學(xué)校完善；成績(jī)單由學(xué)校統(tǒng)一打印蓋章）簽名（蓋章）： 年 月 日教院學(xué)領(lǐng)單導(dǎo)位意或見按學(xué)分制教學(xué)計(jì)劃，已修滿該專業(yè)規(guī)定學(xué)分，

3、準(zhǔn)予畢業(yè)。簽名（蓋章）： 年 月 日學(xué)校核準(zhǔn)意見同意畢業(yè)蓋 章 年 月 日畢業(yè)證書編號(hào)12121520字 號(hào)國(guó)辦發(fā)200464號(hào) 成人高等教育學(xué)士學(xué)位評(píng)定審核表(模板）本表一式兩份，一份放入本人學(xué)籍檔案，一份學(xué)校留檔；要求：用黑色簽字筆正楷填寫、不得涂改；姓名性別出生年月學(xué) 號(hào)與畢業(yè)生登記表上一致專業(yè)詳見學(xué)信網(wǎng)專業(yè)名稱學(xué)制 3年入學(xué)年月與畢業(yè)生登記表上一致畢業(yè)年月2020年7月政治思想表現(xiàn)（含獎(jiǎng)勵(lì)或處分情況）根據(jù)本人實(shí)際情況，具實(shí)填寫畢業(yè)考試（畢業(yè)設(shè)計(jì)或畢業(yè)論文）成績(jī)學(xué) 院（教學(xué)點(diǎn)）審 核意 見論文評(píng)審?fù)ㄟ^，同意授予學(xué)位簽字蓋章： 年 月 日學(xué)位評(píng)定委員會(huì)決議學(xué)位評(píng)定委員會(huì)主席： 2020年6 月 日學(xué)位證書號(hào)1212142020207簽發(fā)日期2020年7月10 日備注1、本表填寫