1、上夜護(hù)士崗位說明一、崗位要求1、取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的護(hù)理人員。2、具備單獨(dú)值夜班能力的護(hù)理人員。3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人熱情周到。4、服從科室安排，認(rèn)真履行職責(zé)。二、崗位職責(zé)1、對(duì)值班期間的病房負(fù)全責(zé)。2、按護(hù)理程序的方法完成病區(qū)內(nèi)所有病員的治療護(hù)理工作并做好記錄和交班， 包括常規(guī)治療護(hù)理，急診新入病人處理等。按時(shí)巡視病人，觀察病情變化及睡眠情況，保證病人安全。2、負(fù)責(zé)病房管理工作，保持病室整潔，安靜、安全，舒適。3、做好病人術(shù)前或檢查前的準(zhǔn)備，查對(duì)上夜醫(yī)囑。4、收集整理當(dāng)日治療單（輸液、口服、其他、血壓等），并認(rèn)真查對(duì)每張治療單是否簽字完畢，確認(rèn)備注正確。5、清理無菌柜過期包，按失效期先后放置

2、。三、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、交接內(nèi)容細(xì)致、全面，無遺漏。2、掌握危重病人的“八知道”，嚴(yán)格執(zhí)行危重病人的護(hù)理常規(guī)，交接班清楚。3、按時(shí)準(zhǔn)確及時(shí)地完成夜間醫(yī)囑和各項(xiàng)治療護(hù)理工作，認(rèn)真查對(duì)、無差錯(cuò)事故。4、按分級(jí)護(hù)理要求，做好基礎(chǔ)護(hù)理、晨晚間護(hù)理、皮膚護(hù)理，無壓瘡，無燙傷， 無墜床。5、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，做好消毒隔離工作，無交叉感染。6、隨時(shí)巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救，無意外發(fā)生。7、對(duì)昏迷、躁動(dòng)、老年、小兒病人有安全防護(hù)措施，及時(shí)處理，及時(shí)配合搶救， 無意外發(fā)生。8、觀察輸血、輸液的反應(yīng)，無滲液、漏液、無空氣栓塞。9、各種護(hù)理記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，護(hù)理文件書寫率達(dá)9

3、5%，夜間交班報(bào)告符合要求。如遇有醫(yī)療糾紛及時(shí)封存病歷，及時(shí)報(bào)告院總值班，有記錄。10、保持治療室、辦公室清潔、整齊、保持病房“四化八字”。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素引起的意外要及時(shí)報(bào)告院總值班，確保病人安全。四、崗位流程細(xì)則17：5018：001、接一治療室藥品（夜班液體及藥物、基數(shù)藥、固定藥）。2、接辦公室毒麻、急救藥、器械物資、醫(yī)囑情況。3、巡視病房，進(jìn)行床頭交接（單日先交一組，雙日先交二組）。4、閱讀交班報(bào)告及交接班副本，危重手術(shù)病人記錄，了解病房情況。18：0020：001、核對(duì)發(fā)晚間口服藥，做好用藥宣教，執(zhí)行晚間醫(yī)囑。2、測(cè)量 8pmT、P、R、BP,并繪制在體溫單上。3、清理無菌

4、柜過期包，按失效期先后放置；了解次日手術(shù)臺(tái)次安排情況，必要時(shí)與手術(shù)室溝通。20:0021: 301、按分級(jí)護(hù)理要求定時(shí)巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，注意做好新入、手術(shù)、危重病人護(hù)理及宣教，必要時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄。2、巡視病房，清查陪伴，督促探視者離開病房，按時(shí)熄燈，保證病房安全、安靜、衛(wèi)生。3、做好特殊檢查及術(shù)前準(zhǔn)備工作（如禁食、洗腸、插胃管等），行晚間護(hù)理。注意觀察病員反應(yīng)及安全。對(duì)外出患者電話溝通；發(fā)睡前口服藥并簽字，做好宣教。4、將條碼報(bào)表與標(biāo)本瓶核對(duì)，并核對(duì)準(zhǔn)備合血標(biāo)本瓶，為下夜做好必要的工作準(zhǔn)備。21:3022: 00巡視病房,協(xié)助病員就寢；三氧機(jī)消毒搶救室 2 小時(shí)。22：

5、3000：301、測(cè)量 12mnT、P、R、BP,并繪制在體溫單上。2、巡視病房，記錄新入及危重、手術(shù)、碎石病人記錄，寫交班報(bào)告；計(jì)算床位費(fèi)，打印清單。00：301：001、收集整理當(dāng)日治療單（輸液、口服、其他、血壓等），并認(rèn)真查對(duì)每張治療單是否簽字完畢，確認(rèn)輸注正確。2、治療室、辦公室清潔，巡視病房，準(zhǔn)備交班。五、處理問題流程1、遇到醫(yī)囑執(zhí)行方面的問題，及時(shí)值班醫(yī)生進(jìn)行溝通。2、遇到病人護(hù)理方面的問題，及時(shí)與對(duì)方病區(qū)值班護(hù)士進(jìn)行溝通，必要時(shí)與聽班護(hù)士或者護(hù)士長進(jìn)行溝通。3、遇到與信息化相關(guān)的問題，及時(shí)與信息處老師溝通。4、遇到與病房管理相關(guān)的問題，及時(shí)與相關(guān)臨床科室或院總值班溝通，必要時(shí)與科主任或護(hù)士長進(jìn)行溝通。六、需注意的問題1、夜班護(hù)理人員一定要注意嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，禁止執(zhí)行非搶救狀態(tài)下的口頭醫(yī)囑。2、上夜護(hù)士要注意詢問靜脈腎盂造影病人腸道準(zhǔn)備的情況及明日手術(shù)病人情況。3、關(guān)注老年、手術(shù)、急診、情緒抑郁病人的動(dòng)態(tài)變化。4、夜班護(hù)士要妥善安排自己的工作，有計(jì)劃的完成自己班上的工作，在下一班未接清楚之前不允許交班者離開病房，遇有搶救情況時(shí)要共同