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文檔簡介

1、 案例分析顱縫早閉2案例分析目錄現(xiàn)病史體格檢查輔助檢查思考題解題思路0102030405現(xiàn)病史3（1）病史摘要 姚xx，男，25天，患兒出生時體檢發(fā)現(xiàn)頭圍增大（具體不詳），病兒進(jìn)食母乳可，不伴惡心、嘔吐，無畏寒發(fā)熱。（2）主訴 發(fā)現(xiàn)頭圍增大24天。01體格檢查4 T：36.7，P：168次/分，R：32次/分。 營養(yǎng)發(fā)育良好，皮膚及淋巴腺未見異常，頭圍增大，心肺未見明顯異常，腹部未見明顯異常，四肢未見明顯異常。?？撇轶w：瞳孔等大等圓，直徑0.3cm，光反射靈敏，頸阻陰性，四肢肌張力不高。02輔助檢查5（1）實驗室檢查 血常規(guī) WBC：7.53109/L，N：24.3%，RBC：5.55109/

2、L，Hb：155g/L。肝功能、腎功能均無明顯異常。03（2）CT檢查 矢狀縫閉合，且見骨質(zhì)硬化；后囟區(qū)見骨塊影，鄰近骨縫稍窄，前囟、未見閉合，顱腔前后徑增大。左側(cè)腦室增寬，中線結(jié)構(gòu)居中。（3）MRI檢查 矢狀縫閉合，顱腔額部較前隆。輔助檢查03頭部CT三維重建思考題7（1）分析本例病人的病史、體格檢查和輔助檢查。（2）簡述本例病人的治療原則。04解題思路81.分析本例病人的病史、體格檢查和輔助檢查。 病兒病史較短，出生后即發(fā)現(xiàn)頭圍較大。體格檢查示頭圍增大，余無明顯神經(jīng)功能障礙。影像學(xué)檢查提示先天性矢狀縫早閉。05解題思路9052.簡述本例病人的治療原則。 （1）應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)治療，手術(shù)越早則手術(shù)效果越好，建議在出生后36個月以內(nèi)手術(shù)。 （2）可以選擇內(nèi)鏡輔以頭盔進(jìn)行顱骨形態(tài)矯正。 （3）根據(jù)受累骨縫、病兒年齡選擇不同的手術(shù)方式。本例選擇內(nèi)鏡下矢狀縫再造手術(shù)，分別以前囟門冠狀縫后緣縱行切口5cm及后囟門前緣縱行切口，5cm。在內(nèi)鏡下矢狀縫兩側(cè)2cm與矢狀縫平行咬除顱骨，冠狀縫后緣及后囟前緣咬除顱骨

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