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1、關(guān)于心臟瓣膜病術(shù)后護(hù)理第一張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月心臟瓣膜病就是指二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的瓣膜因風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染或創(chuàng)傷等出現(xiàn)了病變,影響血流的正常流動(dòng),從而造成心臟功能異常,最終導(dǎo)致心力衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。第二張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月瓣膜病的主要病因和臨床表現(xiàn)二尖瓣狹窄病因:風(fēng)濕熱是主要原因臨床表現(xiàn):1、氣促 2、急性肺水腫 3、二尖瓣面容 4、肝大,腹水,頸靜脈怒張第四張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月二尖瓣關(guān)閉不全病因:1、風(fēng)濕熱 2、退行性改變 3
2、、感染性 4、外傷性臨床表現(xiàn):1、輕度 無(wú)明顯癥狀 2、中度 乏力、心悸、勞累后氣 促第五張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)脈瓣狹窄病因:1、風(fēng)濕熱 2、先天性狹窄 3、老年性主動(dòng)脈瓣鈣化臨床表現(xiàn):1、輕度 無(wú)明顯癥狀 2、中、重度 乏力、眩暈、心絞 痛、勞累后氣促、運(yùn)動(dòng)時(shí)暈厥 端坐呼吸第六張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全病因:1、風(fēng)濕熱 2、先天性畸形 3、感染性臨床表現(xiàn):乏力、心悸、心前區(qū)不適、眩暈 頭部強(qiáng)烈搏動(dòng)感第七張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)后的護(hù)理強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀、抗凝、抗感染第八張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體
3、征心功能維護(hù)a、監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化b、應(yīng)用血管活性藥及利尿劑c、記錄每小時(shí)尿量及24小時(shí)出入量d、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理心律失常腎功能維護(hù):觀察尿量、尿色,發(fā)現(xiàn)血紅蛋白尿遵醫(yī)囑堿化尿液,預(yù)防腎衰竭維持水、電解質(zhì)平衡,血鉀維持在4.04.5mmol/L抗感染抗凝護(hù)理 過(guò)量、不足并發(fā)癥的觀察第九張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月瓣周漏維護(hù)心功能、腎功能,控制感染卡瓣嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)變化,監(jiān)聽(tīng)瓣膜音變化,一旦發(fā)生立即匯報(bào)醫(yī)生,行心臟叩擊或胸外按壓,并做好開(kāi)胸手術(shù)準(zhǔn)備第十張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月術(shù)后的補(bǔ)液術(shù)后當(dāng)天:視尿量與引流液,量入為出術(shù)后預(yù)估患者24小時(shí)生理需要量,遵循100/50/20原則A、第一個(gè)10KG,每公斤體重補(bǔ)液100mlB、第二個(gè)10KG,每公斤體重補(bǔ)液50mlC、剩下的體重,每公斤補(bǔ)液20ml第十一張,PPT共十三頁(yè),創(chuàng)作于2022年6月
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