1、全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（征求看法稿）依據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)看法養(yǎng)工作,制定本培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；一、培養(yǎng)目標(biāo)等文件要求, 為做好全科醫(yī)生規(guī)范化培為基層醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素養(yǎng),把握專業(yè)學(xué)問(wèn)和技能, 能獨(dú) 立開(kāi)展工作,以人為中心、以愛(ài)惜和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民供應(yīng)綜合性、和諧性、連續(xù)性的基本醫(yī)療保健服務(wù)的合格全科醫(yī)生；二、培養(yǎng)年限和方式全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)年限為 養(yǎng)年限；3年；因特殊情形不能按期完成培訓(xùn)任務(wù)者,答應(yīng)申請(qǐng)延長(zhǎng)培全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐才能為主,在國(guó)家認(rèn)定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地的各相關(guān)臨床科室和基層實(shí)踐

2、基地進(jìn)行輪轉(zhuǎn)培訓(xùn),具體培養(yǎng)支配見(jiàn)表 1；（一）臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)； 住院醫(yī)師參加臨床培訓(xùn)基地中主要臨床科室的診療工作,接受臨床基本技能訓(xùn)練,同時(shí)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)理論學(xué)問(wèn)；總計(jì)培訓(xùn)時(shí)間為 27 個(gè)月；輪轉(zhuǎn)期間,內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科病種及其例數(shù)的要求主要在病房完成,不足部分在門(mén)診補(bǔ)充, 內(nèi)科支配病房時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于 8 個(gè)月,治理床位數(shù)不少于5 張；神經(jīng)內(nèi)科支配病房時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于1 個(gè)月,治理床位數(shù)不少于 3 張；兒科可支配在門(mén)診或病房完成；其他科室可支配在門(mén)診完成；部分科室（如 康復(fù)科、中醫(yī)科）輪轉(zhuǎn),可在基層實(shí)踐基地完成；少見(jiàn)病種、地方病、傳染病及季節(jié)性較強(qiáng)的 病種,可接受病例分析、 講座等形式進(jìn)行學(xué)習(xí)； 臨

3、床科室輪轉(zhuǎn)期間每周應(yīng)當(dāng)支配不少于半天時(shí) 間學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科學(xué)問(wèn)；（二）基層實(shí)踐培訓(xùn)；主要在基層醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)憤怒構(gòu)完成,住院醫(yī)師接 受全科醫(yī)療服務(wù)、 預(yù)防保健與公共衛(wèi)生服務(wù)、 基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)治理等技能訓(xùn)練；總計(jì)培訓(xùn)時(shí) 間為 6個(gè)月,具體時(shí)間支配可依據(jù)實(shí)際情形集中或與臨床科室輪轉(zhuǎn)部分穿插進(jìn)行；1 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)表1 培養(yǎng)方式準(zhǔn)時(shí)間支配表培養(yǎng)方式具體科室時(shí)間支配（月）臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)內(nèi)科12（合計(jì) 27 個(gè)月）神經(jīng)內(nèi)科2 基層實(shí)踐培訓(xùn)兒科2 外科2 婦產(chǎn)科1急診醫(yī)學(xué)科3.5皮膚科0.5眼科0.5耳鼻咽喉科0.5傳染科0.5精神科1 康復(fù)醫(yī)學(xué)科0.5中醫(yī)科0.5 選修 科室0.5 基

4、層實(shí)踐基地6 注：各培訓(xùn)基地依據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)要求制定輪轉(zhuǎn)方案；三、培養(yǎng)內(nèi)容和要求全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)內(nèi)容包括理論培訓(xùn)和臨床技能培訓(xùn)；理論培訓(xùn)內(nèi)容以臨床實(shí)際需要為重點(diǎn),主要包括醫(yī)學(xué)倫理與醫(yī)患溝通；有關(guān)法律、法規(guī)（具體見(jiàn)附表有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法律法 規(guī)舉薦目錄）；臨床科研設(shè)計(jì)與方法；全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生；臨床專業(yè)相關(guān)理論；時(shí)間支配可集中或分散在3年培養(yǎng)過(guò)程中完成；可接受集中面授、遠(yuǎn)程教學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)系列講座、專題講座、臨床案例爭(zhēng)辯、讀書(shū)報(bào)告會(huì)等多種形式進(jìn)行；理論和臨床技能培訓(xùn) 內(nèi)容詳見(jiàn)各科室輪轉(zhuǎn)具體要求；（一）內(nèi)科（ 12 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通過(guò)內(nèi)科培訓(xùn), 系統(tǒng)學(xué)習(xí)內(nèi)科常見(jiàn)病、 多發(fā)病的基礎(chǔ)理

5、論和基本學(xué)問(wèn),把握病史采集、體格檢查、 病歷書(shū)寫(xiě)等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)縝密的臨床思維； 把握 內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷、處理原就及轉(zhuǎn)診指征,以及?？浦委熀蟮纳鐓^(qū)照管與隨訪；識(shí)別疾病的不穩(wěn)（2）內(nèi)科學(xué)習(xí)終止時(shí), 學(xué)員應(yīng)具有正確評(píng)估及處理內(nèi)科常見(jiàn)疾病的才能,定狀態(tài)及高危狀態(tài),并能賜予正確的急救與轉(zhuǎn)診；2. 基本要求2 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（1）癥狀學(xué) 把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、 鑒別診斷和處理原就： 發(fā)熱、頭痛、胸痛、心悸、腹痛、頭暈、暈厥、意識(shí)障礙 、咳嗽、咯血、黃疸、嘔吐、腹瀉、便秘、血尿、蛋白尿、嘔血與便血、水腫（漿膜腔積液）、貧血、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、消瘦、肥胖；（2）主要

6、疾病 1）心血管系統(tǒng) 高血壓 把握：正常血壓值,高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型,高血壓的分級(jí)及危險(xiǎn)分層；原發(fā)性高血壓 與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷；高血壓的急、慢性并發(fā)癥；老年高血壓的臨床特點(diǎn)；高血壓的非 藥物治療和藥物治療；高血壓急癥的治療原就；高血壓一、二、三級(jí)預(yù)防原就；高血壓患者健 康治理服務(wù)規(guī)范；熟識(shí)：高血壓藥物治療進(jìn)展；明白：高血壓流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)制；冠心病 把握：冠心病的診斷,心絞痛的臨床分型、臨床表現(xiàn)及鑒別診斷,緩解期的治療,急性期 的處理及轉(zhuǎn)診指征；心肌梗死的診斷依據(jù)、心電圖特點(diǎn)、與其他疾病的鑒別診斷,處理原就與 院前急診處理,轉(zhuǎn)診指征及留意事項(xiàng)；介入治療后病人的社區(qū)照管與隨訪；冠心病一、

7、二、三 級(jí)預(yù)防原就及康復(fù)措施；熟識(shí)：心肌梗死復(fù)原期、愛(ài)惜期的康復(fù)治療；明白：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病介入治療與外科治療的方法和適應(yīng)癥；充血性心力衰竭 把握：心力衰竭的定義、分型,臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、心功能分級(jí)；急性心力衰竭 的急救與轉(zhuǎn)診；常用藥物的作用機(jī)制、適應(yīng)癥、禁忌癥,藥物過(guò)量的臨床表現(xiàn)與處理原就；心 力衰竭的預(yù)防原就及康復(fù)；熟識(shí)：充血性心力衰竭的病因、誘發(fā)因素；心律失常把握：常見(jiàn)心律失常的臨床表現(xiàn)及心電圖診斷；低危心律失常的處理原就； 高危心律失常的識(shí)別、急診處理及轉(zhuǎn)診、介入治療后病人的社區(qū)照管與隨訪；熟識(shí)：抗心律失常藥物的分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用；明白：常見(jiàn)心律失常的病因、

8、 血流淌力學(xué)轉(zhuǎn)變； 永久性心臟起搏器植入術(shù)的適應(yīng)癥及術(shù)后 的留意事項(xiàng)；心律失常介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥； 2）呼吸系統(tǒng) 上呼吸道感染 把握：上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)、診斷、用藥原就；抗生素的合理使用原就；3 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)熟識(shí)：上呼吸道癥狀的鑒別診斷；明白：上呼吸道感染常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防與處理；支氣管哮喘 把握：支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)、 診斷、鑒別診斷、 治療原就；重癥哮喘的誘因及臨床表現(xiàn)、急救原就；緩解期社區(qū)防治；熟識(shí)：支氣管哮喘的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)；明白：支氣管哮喘的發(fā)病機(jī)制,峰流速儀和呼吸機(jī)的使用；慢性支氣管炎和慢性堵塞性肺疾病 把握：慢性支氣管炎和慢性堵塞性肺疾病的病因、臨床表現(xiàn)、分

9、型、診斷、鑒別診斷；急 性發(fā)作期及慢性遷延期的治療,三級(jí)預(yù)防措施與康復(fù)；熟識(shí)：慢性支氣管炎和慢性堵塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制、庭氧療方法；肺炎流行病學(xué)特點(diǎn), 社區(qū)預(yù)防治理及家把握：肺炎的病因、臨床表現(xiàn)與診斷,常見(jiàn)肺炎的鑒別和治療原就；抗生素的合理使用原 就；熟識(shí)：急性并發(fā)癥的臨床表現(xiàn)及處理原就； 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 把握：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分型、常見(jiàn)病因、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥；熟識(shí)：睡眠呼吸監(jiān)測(cè)（多導(dǎo)睡眠圖） ；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的防治原就；無(wú)創(chuàng)正壓 通氣治療機(jī)的操作和使用；明白：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病機(jī)制；急性肺梗死 把握：急性肺梗死的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、急

10、診處理原就；熟識(shí)：急性肺梗死的防治原就；明白：急性肺梗死的發(fā)病機(jī)制；3）消化系統(tǒng) 慢性胃炎 把握：慢性胃炎的分型及臨床表現(xiàn)、鑒別診斷和常用治療方法；消化性潰瘍 把握：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn),診斷及鑒別診斷、藥物治療,并發(fā)消化道大出血的急診處 理及轉(zhuǎn)診措施；熟識(shí)：消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥及處理,潰瘍病的手術(shù)治療指征；明白：各項(xiàng)幫忙檢查的臨床意義及檢查前的預(yù)備；急、慢性腹瀉4 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)把握：急、慢性腹瀉的常見(jiàn)病因及鑒別診斷；常規(guī)治療、特殊性治療和預(yù)防原就；熟識(shí)：感染和非感染性腸道疾病的鑒別診斷；腸道傳染病報(bào)告程序及消毒處理措施；明白：結(jié)腸鏡檢、鋇灌腸的適應(yīng)癥及檢查前的預(yù)備工作；胃食

11、管反流病 把握：胃食管反流病的臨床表現(xiàn)及處理原就；熟識(shí)：胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥；肝硬化 把握：肝硬化的病因、肝功能代償期與失代償期的臨床表現(xiàn)、肝性腦病的誘因及預(yù)防；熟識(shí)：肝硬化的發(fā)病機(jī)制,幫忙檢查的臨床意義,治療要點(diǎn)； 4）泌尿系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng)感染 把握：急、慢性泌尿系統(tǒng)感染的誘因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、常規(guī)治療及預(yù)防措施；腎小球病 把握：急、慢性腎小球腎炎臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷和治療,預(yù)防原就；熟識(shí)：腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和抗凝劑的應(yīng)用；急、慢性腎炎并發(fā)癥的處理；繼發(fā) 性腎小球疾?。ㄌ悄虿∧I病、高血壓腎小動(dòng)脈性腎硬化）的診斷與處理原就；慢性腎功能不全 把握：慢性腎功能不全的診斷、治

12、療原就；預(yù)防及早期篩查；熟識(shí)：非透析療法；腹膜透析的適應(yīng)癥及實(shí)施步驟；明白：血液透析的適應(yīng)癥；5）內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng) 糖尿病 把握：糖尿病的分型與診斷標(biāo)準(zhǔn),藥物治療、非藥物療法；低血糖、酮癥酸中毒、高血糖 高滲狀態(tài)誘發(fā)因素、診斷及救治措施、轉(zhuǎn)診指征；糖尿病患者健康治理服務(wù)規(guī)范；熟識(shí)：糖尿病慢性并發(fā)癥及處理原就；明白：糖尿病流行趨勢(shì)及發(fā)病機(jī)制；血脂反常和脂蛋白反常血癥 把握：脂蛋白反常血癥的分類； 血脂反常的各項(xiàng)試驗(yàn)室檢查標(biāo)準(zhǔn)； 藥物與非藥物治療方法；熟識(shí)：血脂反常治療進(jìn)展；明白：血脂、脂蛋白、載脂蛋白及其代謝；痛風(fēng) 把握：痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及防治原就；明白：痛風(fēng)的病因、發(fā)病機(jī)制、分類

13、；甲狀腺功能亢進(jìn)（ Graves ?。? 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)把握：甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷；藥物治療；甲狀腺危象誘因及臨床 表現(xiàn)；熟識(shí)：甲狀腺功能亢進(jìn)的試驗(yàn)室檢查；明白：甲狀腺功能亢進(jìn)的病因?qū)W、分類；放射性碘治療、手術(shù)治療的適應(yīng)癥、禁忌癥、副 作用；甲狀腺功能減退 熟識(shí)：甲狀腺功能減退的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及處理原就；明白：甲狀腺功能減退的發(fā)病機(jī)制與并發(fā)癥；6）風(fēng)濕性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 把握：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷；熟識(shí)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的免疫學(xué)檢查指標(biāo)、疾病活動(dòng)度的判定、藥物治療及其預(yù)后；明白：系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

14、炎 把握：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)及鑒別診斷、康復(fù)；熟識(shí)：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的試驗(yàn)室和幫忙檢查、治療方法；明白：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制；7）血液系統(tǒng) 貧血 把握：缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、養(yǎng)分不良性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診 斷、治療原就；預(yù)防和篩查方法；明白：溶血性貧血的試驗(yàn)室檢查；出血性疾病 把握：過(guò)敏性紫癜與血小板削減性紫癜的病因、診斷、鑒別診斷及治療原就；急、慢性白血病 熟識(shí)：急、慢性白血病的臨床表現(xiàn)；明白：急、慢性白血病的試驗(yàn)室檢查、診斷、藥物治療原就；8）老年疾病與老年問(wèn)題 把握：常見(jiàn)老年疾病與老年問(wèn)題的診治（骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失禁、便秘等）；老

15、年人患病的特點(diǎn)；老年人合理用藥的原就；明白：老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)；老年人藥物代謝特點(diǎn)、藥物在體內(nèi)的吸取和分布、代謝和排泄特點(diǎn)及老年人藥物耐受性和組織感受性；理與溝通； 9）各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤藥物間的相互作用、 藥物與疾病相互作用； 老年人心6 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)把握：各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的臨床表現(xiàn)與早期診斷方法；熟識(shí)：各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的試驗(yàn)室和幫忙檢查、治療原就、康復(fù)；明白：各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤的病因、發(fā)病機(jī)制；10）地方病 熟識(shí)：當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)地方病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原就及地方病監(jiān)測(cè)和防 治措施；內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 2；表 2 內(nèi)科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種最低例數(shù)（1）心血管系

16、統(tǒng)高血壓10 冠心病5 充血性心力衰竭5 常見(jiàn)心律失常（包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性期前收縮、房性心動(dòng)過(guò)速、15 心房撲動(dòng)、心房跳動(dòng)、室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速、心室撲動(dòng)、心室跳動(dòng)、竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯）（2）呼吸系統(tǒng)呼吸道感染5 支氣管哮喘5 慢性支氣管炎和慢性堵塞性肺疾病5 肺炎5 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征2 急性肺梗死2 （3）消化系統(tǒng)慢性胃炎5 消化性潰瘍5 急、慢性腹瀉2 胃食管反流病2 肝硬化2 （4）泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)感染10 腎小球腎病10 慢性腎功能不全5 7 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)續(xù)表病種最低例數(shù)（5）內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng) 糖尿病 10 血脂反常和脂蛋白反常血癥 5 痛風(fēng) 2 甲

17、狀腺功能亢進(jìn)（Graves ?。? （6）風(fēng)濕性疾病 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 2 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 2 （7）血液系統(tǒng) 貧血（包括缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、養(yǎng)分不良性貧血）5 出血性疾病 2 急、慢性白血?。? ）老年疾病與老年問(wèn)題（包括骨質(zhì)疏松、跌倒、前列腺增生、癡呆、尿失 5 禁、便秘等）（9）各系統(tǒng)常見(jiàn)腫瘤3；5 （10 ）地方病依據(jù)各地要求（3）基本技能要求：見(jiàn)表表 3 內(nèi)科基本技能要求操 作 技 術(shù) 名 稱 最低例數(shù)把握 ：系統(tǒng)查體和物理診斷 10 吸痰術(shù) 10 胸部 X 線讀片 10 心電圖機(jī)操作,書(shū)寫(xiě)心電圖診斷報(bào)告（包括左、右心室肥大,心房肥大,30 左右束支傳導(dǎo)阻滯,房室傳導(dǎo)阻滯,心肌梗

18、死及各種常見(jiàn)心律失常）直腸指診檢查技術(shù) 2 臨床常用檢驗(yàn)正常值及臨床意義 50 熟識(shí) ：胸腔、腹腔及骨髓穿刺技術(shù) 輸液的操作方法、步驟以及留意事項(xiàng)8 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)續(xù)表 操 作 技 術(shù) 名 稱 最低例數(shù) 熟識(shí)：導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥、操作方法及留意事項(xiàng) 灌腸法的適應(yīng)癥、操作方法及留意事項(xiàng) 各種注射操作方法、適應(yīng)癥及留意事項(xiàng) 標(biāo)本（糞便、尿、痰、血液標(biāo)本）采集方法、步驟 明白：動(dòng)態(tài)心電圖,動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),超聲心動(dòng)圖、頸動(dòng)脈超聲的 應(yīng)用范疇支氣管鏡的適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥及病人檢查的預(yù)備 肺功能測(cè)定方法 CT 檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥 磁共振檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥 胃鏡、結(jié)腸鏡、胃液分析、

19、十二指腸液分析及消化道 X 線檢查的適應(yīng) 癥、禁忌癥、并發(fā)癥超聲和核醫(yī)學(xué)檢查的適應(yīng)癥、禁忌癥 三腔兩囊管插管術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法 骨髓穿刺的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作方法；輸血的適應(yīng)癥（二）神經(jīng)內(nèi)科（ 2 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的 通過(guò)神經(jīng)內(nèi)科培訓(xùn),系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本學(xué)問(wèn),把握病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)等臨床技能；明白 握神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病的診斷和處理；2. 基本要求（1）癥狀學(xué)CT、MRI等必要的診療技術(shù)；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙、構(gòu)音障礙、眼球 運(yùn)動(dòng)障礙、面肌癱瘓、聽(tīng)覺(jué)障礙、眩暈、頭痛、暈厥、癲癇發(fā)作、感覺(jué)障礙

20、、癱瘓、肌肉萎縮、步態(tài)反常、不自主運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)失調(diào)、尿便障礙；（2）主要疾病 1）短暫性腦缺血發(fā)作 9 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)把握：短暫性腦缺血發(fā)作的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷,治療原就,院前急診處理 及轉(zhuǎn)診指征；熟識(shí)：短暫性腦缺血發(fā)作的治療進(jìn)展；血管介入治療；明白：短暫性腦缺血發(fā)作的病因及發(fā)病機(jī)制； 2）動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成 把握：動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成的定義、臨床表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；院前急診處理及 轉(zhuǎn)診指征；緩解期的治療；針對(duì)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素的二、三級(jí)預(yù)防原就；康復(fù)指征；熟識(shí)：急性期的處理原就；明白：動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成的病因、發(fā)病機(jī)制； 3）腦栓塞 把握：腦栓塞的定義、臨床

21、表現(xiàn)；診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；緩解期的 治療；針對(duì)可干預(yù)的危險(xiǎn)因素的二、三級(jí)預(yù)防原就；康復(fù)指征；熟識(shí)：腦栓塞的病因及發(fā)病機(jī)制；）腔隙性腦梗死 4 把握：腔隙性腦梗死的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；治療原就；熟識(shí)：腔隙性腦梗死的常見(jiàn)綜合征；明白：腔隙性腦梗死的病因及發(fā)病機(jī)制； 5）腦出血 把握：腦出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；急性期不 同的處理原就；康復(fù)指征；熟識(shí)：腦出血的病因；明白：腦出血的發(fā)病機(jī)制、病理； 6）蛛網(wǎng)膜下腔出血 把握：蛛網(wǎng)膜下腔出血的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；治療原就；康復(fù)指征；熟識(shí)：急性期的處理；

22、明白：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因、發(fā)病機(jī)制、病理； 7）高血壓腦病 把握：高血壓腦病的定義、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷；院前急診處理及轉(zhuǎn)診指征；治療原就和處理方法；復(fù)原期的預(yù)防；康復(fù)指征；明白：高血壓腦病的病因；8）其他疾?。喝缪苄园V呆、阿爾茨海默病、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦腫瘤、腦膜炎等；熟識(shí)：上述疾病的診斷要點(diǎn)及治療方法、康復(fù)措施；10 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)明白：上述疾病的病因、發(fā)病機(jī)制；神經(jīng)內(nèi)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 4；表 4 神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種 最低例數(shù)（1）短暫性腦缺血發(fā)作 3 （2）動(dòng)脈粥樣硬化性腦血栓形成 3 （3）腦栓塞 3 （4）腔隙性腦梗

23、死 3 （5）腦出血 3 （6）蛛網(wǎng)膜下腔出血 2 （7）高血壓腦病 2 （8 ）其他疾病 如血管性癡呆、阿爾茨海默病、帕金森病、面神經(jīng)麻痹、偏頭痛、腦腫瘤、腦膜炎等 （3）基本技能要求：見(jiàn)表 5；表 5 神經(jīng)內(nèi)科基本技能要求操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：體格檢查 5 頭顱 CT 閱片 5 明白：頭顱 MRI 閱片腰椎穿刺（三）兒科（2 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)兒科培訓(xùn), 學(xué)習(xí)兒科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本學(xué)問(wèn),把握兒科病史采集和體格檢查的特殊性； 小兒用藥特點(diǎn)、 藥物劑量的運(yùn)算方法以及正確配奶的方法；小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)的正常值和測(cè)量方法；兒科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原就；明白兒童生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素

24、；2. 基本要求（1）癥狀學(xué)把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：小兒發(fā)熱,咳嗽,氣促,嬰兒哭鬧、青紫,頭痛,小兒高血壓,腹痛,肝脾腫大,腹部腫塊,便血,血尿,智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后；（2）小兒生長(zhǎng)發(fā)育與主要疾病11 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)1）小兒生長(zhǎng)發(fā)育與評(píng)估 把握：體重、身長(zhǎng)、頭圍、前囟、牙齒、體格發(fā)育指標(biāo)的正常值測(cè)量以及運(yùn)算方法；熟識(shí)：小兒神經(jīng)、精神發(fā)育的規(guī)律；明白：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律、臨床意義及影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素；2）新生兒常見(jiàn)疾病 新生兒窒息 把握： Apgar 評(píng)分法；新生兒窒息的急救處理以及轉(zhuǎn)診指征；熟識(shí)：新生兒窒息的臨床表現(xiàn)（青紫窒息、慘白窒息）及診斷；明白：新生兒窒息的病因、

25、并發(fā)癥及后遺癥；新生兒肺炎 把握：新生兒肺炎的預(yù)防措施及轉(zhuǎn)診原就；熟識(shí)：新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)及診斷；明白：新生兒肺炎的病因及治療原就；新生兒黃疸 把握：新生兒黃疸的分類診斷及鑒別診斷；熟識(shí)：新生兒生理性黃疸的進(jìn)展過(guò)程；明白：新生兒時(shí)期膽紅素代謝的特點(diǎn)；高膽紅素血癥、膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)、危害性及 防治方法；新生兒敗血癥 熟識(shí)：新生兒敗血癥的診斷與防治原就；明白：新生兒敗血癥的病因；新生兒出血癥 明白：新生兒出血癥的病因及發(fā)病機(jī)制；3）養(yǎng)分性疾病 養(yǎng)分不良 把握：養(yǎng)分不良的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原就與預(yù)防措施；熟識(shí)：養(yǎng)分不良的病因、病理生理；單純性肥胖癥 把握：?jiǎn)渭冃苑逝职Y的臨床表現(xiàn)及診斷、防

26、治措施；明白：?jiǎn)渭冃苑逝职Y的定義、病因及病理生理；小兒貧血 把握： WHO關(guān)于貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)及鑒別診斷、治療及預(yù)防原就；熟識(shí)：養(yǎng)分性缺鐵性貧血及養(yǎng)分性巨幼紅細(xì)胞性貧血的病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)；明白：小兒鐵代謝及小兒葉酸、維生素B12代謝的特點(diǎn)的特點(diǎn)；12 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)佝僂病及嬰兒手足搐搦癥 把握：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的臨床表現(xiàn)及各期的診斷、治療及預(yù)防原就；熟識(shí)：佝僂病及嬰兒手足搐搦癥的病因及發(fā)病機(jī)制；明白：維生素 D的主要生理功能,維生素 4）各系統(tǒng)疾病D過(guò)量或中毒的臨床表現(xiàn)及防治措施；呼吸道疾病 包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎、肺炎 把握：呼吸道疾病的診斷、處理原就及轉(zhuǎn)診指征；熟

27、識(shí)：呼吸道疾病的臨床特點(diǎn)；小兒腹瀉 把握：小兒腹瀉的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及治療原就（包括液體治療）；熟識(shí)：小兒腹瀉的病因、發(fā)病機(jī)制及鑒別診斷；小兒腹痛 熟識(shí)：小兒腹痛的病因、檢查方法、鑒別診斷、內(nèi)外科處理原就及轉(zhuǎn)診指征；小兒驚厥、癲癇 把握：高熱驚厥的診斷、鑒別診斷及急救措施和預(yù)防原就；癲癇的治療原就,常用抗癲癇 藥的使用方法；熟識(shí)：高熱驚厥的臨床表現(xiàn)；各型癲癇的診斷要點(diǎn)；明白：高熱驚厥的病因、發(fā)病機(jī)制；癲癇的病因、臨床分型及各型特點(diǎn)；癲癇連續(xù)狀態(tài)的 定義、危害性及治療原就；急性腎炎及腎病綜合征 把握：急性腎炎和腎病綜合征的診斷要點(diǎn)和轉(zhuǎn)診指征；熟識(shí)：急性腎炎和腎病綜合征的病因及發(fā)病機(jī)制；明白：急

28、性腎炎重癥病例（高血壓腦病及急性腎衰竭）染的診斷要點(diǎn)及鑒別；先天性心臟病、慢性腎炎急性發(fā)作及泌尿系統(tǒng)感熟識(shí)：小兒各年齡段心界、心率和血壓的正常值；先天性心臟病的臨床分類及特點(diǎn)；明白：小兒循環(huán)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)；房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián) 征的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原就；病毒性心肌炎 熟識(shí)：病毒性心肌炎的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)及轉(zhuǎn)診原就；明白：病毒性心肌炎的發(fā)病機(jī)制及預(yù)防原就；小兒糖尿病 把握：小兒糖尿病的診斷、治療原就與日常治理；熟識(shí)：小兒糖尿病試驗(yàn)室檢查；酮癥酸中毒的早期發(fā)覺(jué)和緊急處理；13 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)明白：小兒糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)；小兒急性白血病 明白：小兒急性白血

29、病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；5）小兒常見(jiàn)急性傳染?。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等）把握：小兒常見(jiàn)急性傳染病的臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)；熟識(shí)：鑒別診斷、防治原就及常見(jiàn)并發(fā)癥；明白：小兒常見(jiàn)急性傳染病病因、流行病學(xué)特點(diǎn)、監(jiān)測(cè)與報(bào)告及隨診要求；兒科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 6；表 6 兒科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種最低例數(shù)（ 1）新生兒常見(jiàn)疾病 新生兒窒息 2 新生兒肺炎 2 新生兒黃疸 2 新生兒敗血癥 新生兒出血癥（ 2）養(yǎng)分性疾病 養(yǎng)分不良 2 單純性肥胖癥 2 小兒貧血 2 佝僂病及嬰兒手足搐搦癥 2 （ 3）各系統(tǒng)疾病吸道疾病 包括上呼吸道感染、哮喘、喉炎

30、、肺炎 5 小兒腹瀉5 小兒腹痛 小兒驚厥、癲癇 2 急性腎炎及腎病綜合征 2 先天性心臟病 病毒性心肌炎小兒糖尿病 2 小兒急性白血?。? ）小兒常見(jiàn)急性傳染?。ò顾杌屹|(zhì)炎、麻疹、水痘、風(fēng)疹、5 流行性腮腺炎、猩紅熱、手足口病等）14 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（3）基本技能要求：見(jiàn)表 7；表 7 兒科基本技能要求操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：小兒生長(zhǎng)發(fā)育與評(píng)估 10 小兒查體方法 5 嬰兒配奶方法 5 小兒用藥特點(diǎn)、藥物劑量運(yùn)算方法 5 明白：小兒股靜脈穿刺、頭皮靜脈穿刺（四）外科（2 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通過(guò)外科培訓(xùn),學(xué)習(xí)外科（主要為一般外科及骨科）常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本知 識(shí),把

31、握病史采集、體格檢查等臨床技能及清創(chuàng)縫合、引流、換藥、拆線等必要的診療技術(shù)；建立正確的臨床思維；把握社區(qū)外科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原就；（2）外科學(xué)習(xí)終止時(shí)學(xué)員應(yīng)具有正確評(píng)估及處理外科常見(jiàn)疾病的才能,把握危重癥患者 的識(shí)別及轉(zhuǎn)診指征,并能賜予正確的急救與處理；2. 基本要求（1）癥狀學(xué) 把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：體表腫物、頸部腫物、乳腺腫物、腹部 腫塊、腹痛、嘔血與便血、腰腿痛和頸肩痛；（2）主要疾病 1）外科感染 把握：常見(jiàn)軟組織感染的病因、臨床表現(xiàn)、防治方法；抗生素的合理應(yīng)用；熟識(shí)：常見(jiàn)軟組織感染的概念、病因、轉(zhuǎn)歸和防治原就；敗血癥、膿血癥、破傷風(fēng)、局部 化膿感染的臨床表現(xiàn)

32、、防治原就和轉(zhuǎn)診指征；明白：氣性壞疽的臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)診原就；2）水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào) 熟識(shí)：水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)的臨床表現(xiàn)、防治原就和轉(zhuǎn)診指征；明白：體液平穩(wěn)及滲透壓調(diào)劑、酸堿平穩(wěn)的愛(ài)惜；3）頸部疾病 把握：甲狀腺腫物的診斷、鑒別診斷與治療原就；15 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)熟識(shí)：頸部腫塊的鑒別診斷；4）乳房疾病 把握：乳房檢查方法；急性乳腺炎的診斷、預(yù)防和治療；乳房膿腫的切開(kāi)引流、留意事項(xiàng) 和并發(fā)癥；乳腺增生的分型、臨床表現(xiàn)和鑒別診斷；熟識(shí)：乳房腫塊,乳腺增生與乳頭溢液的診斷； 乳腺癌的臨床表現(xiàn)、 診斷方法和防治原就；5）腹部疾病 腹外疝 熟識(shí)：腹外疝的診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原就及轉(zhuǎn)診指征；明

33、白：腹外疝的臨床類型；闌尾炎 把握：急、慢性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原就；轉(zhuǎn)診指征；熟識(shí)：特殊類型闌尾炎的臨床特點(diǎn)；明白：手術(shù)治療的方法和并發(fā)癥；腸梗阻 把握：?jiǎn)渭冃耘c絞窄性腸梗阻的臨床特點(diǎn)、治療原就；熟識(shí)：急性腸梗阻的病因、臨床分型和治療原就；潰瘍病穿孔 把握：潰瘍病穿孔的臨床表現(xiàn)、診斷與外科治療指征；明白：潰瘍病穿孔的外科手術(shù)方法和并發(fā)癥；膽囊炎、膽石癥 把握：急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及有關(guān)外 科黃疸型疾病的鑒別診斷和治療原就；熟識(shí)：膽囊炎、膽石癥的超聲檢查的診斷依據(jù)；PTC）、經(jīng)皮肝穿刺 明白： T 型管放置、護(hù)理、造影及拔管適應(yīng)癥；

34、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（置管引流（ PTCD）、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（RCP）的適應(yīng)癥；胰腺疾病 把握：急、慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原就；熟識(shí)：急、慢性胰腺炎的病理；胰腺癌和壺腹部癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法；明白：慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原就；胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌 把握：胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌的臨床表現(xiàn)和診斷方法；熟識(shí)：胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌的處理原就和手術(shù)適應(yīng)癥；6）肛門(mén)直腸疾病 把握：肛裂、肛瘺、痔的臨床表現(xiàn)與防治原就；16 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)7）四周血管疾病 把握：下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)、特殊檢查、防治措施、手術(shù)的適應(yīng)癥；明白：血栓閉塞性脈管炎、下肢深部靜脈炎、囊狀淋巴瘤的診斷要點(diǎn)

35、和治療原就；8）泌尿系結(jié)石與前列腺疾病 把握：急性尿潴留的病因、治療原就；熟識(shí)：泌尿系結(jié)石的病理、 臨床診斷和處理原就； 前列腺炎和前列腺增生癥及前列腺癌的 診斷要點(diǎn)、治療原就和預(yù)防；9）腰腿痛和頸肩痛 把握：腰腿痛和頸肩痛的臨床特點(diǎn)、診斷和治療、康復(fù)原就；疼痛封閉治療的適應(yīng)癥、方 法和留意事項(xiàng)；明白：腰腿痛和頸肩痛的病因及發(fā)病機(jī)制；各關(guān)節(jié)穿刺部位和方法；10）骨關(guān)節(jié)病與骨腫瘤 熟識(shí)：急、慢性血源性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和治療原就；退行性骨關(guān)節(jié)病的診斷與治療；明白：骨結(jié)核的好發(fā)部位、病理變化特點(diǎn)、診斷與治療；良性與惡性骨腫瘤的臨床特點(diǎn)、治療、康復(fù)原就；）其他相關(guān)理論與學(xué)問(wèn) 11 把握：外科常用的消毒

36、劑、消毒方法及留意事項(xiàng)；無(wú)菌操作原就；熟識(shí)：清創(chuàng)原就與方法；明白：滅菌的常用方法及滅菌后物品的使用期限；外科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 8；表 8 外科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種 最低例數(shù)（ 1）外科感染 5 （ 2）水、電解質(zhì)和酸堿失調(diào)（ 3）頸部疾病 3 （ 4）乳房疾病 3 （ 5）腹部疾病腹外疝闌尾炎 2 腸梗阻 2 潰瘍病穿孔 2 膽囊炎、膽石癥 2 胰腺疾病 2 胃癌、結(jié)直腸癌與肝癌 2 17 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)續(xù)表病 種 最低例數(shù)（ 6）肛門(mén)直腸疾病 2 （ 7）四周血管疾病 2 （ 8）泌尿系結(jié)石與前列腺疾病 2 （ 9）腰腿痛和頸肩痛 5 （ 10 ）骨關(guān)節(jié)病與骨腫

37、瘤（3）基本技能要求：見(jiàn)表 9；表 9 外科基本技能要求操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：外科疾病的查體和物理診斷 3 無(wú)菌操作 3 小傷口清創(chuàng)縫合 3 各種傷口換藥與拆線 3 體表腫物切除 3 淺表膿腫的切開(kāi)引流 3 小夾板、石膏固定 3 疼痛封閉治療 3 肛門(mén)指診操作 3 明白：各關(guān)節(jié)穿刺方法肛門(mén)鏡的使用方法（五）婦產(chǎn)科（1 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)婦產(chǎn)科培訓(xùn), 熟識(shí)門(mén)診常見(jiàn)婦科疾病的處理流程；把握圍生期保健的主要內(nèi)容和相應(yīng)的處理原就；把握方案生育指導(dǎo)和非手術(shù)措施的適應(yīng)癥 , 明白常用方案生育手術(shù)的適應(yīng)癥；對(duì) 常見(jiàn)婦產(chǎn)科問(wèn)題做出正確的診斷和評(píng)估,同時(shí)做出恰當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診；2. 基本要求（1）癥狀學(xué) 把

38、握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：白帶反常、陰道反常出血、急性腹痛、慢性腹痛、盆腔腫物、腹脹；18 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（2）主要疾病 1）常見(jiàn)宮頸和陰道炎癥 熟識(shí)：各種陰道炎的診斷方法、 鑒別診斷和治療； 學(xué)習(xí)陰道分泌物懸滴檢查方法和宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的方法和結(jié)果判定；2）陰道反常出血明白：導(dǎo)致陰道反常出血的常見(jiàn)疾病及其特點(diǎn)；早孕HCG試紙使用方法、-HCG指標(biāo)的臨床意義、婦科 B 超檢查的臨床應(yīng)用、宮頸癌普查的宮頸涂片方法及病理結(jié)果的判定等；3）子宮肌瘤、卵巢囊腫熟識(shí)：子宮良性腫瘤的臨床表現(xiàn)和體征,處理原就 明白：婦科窺陰器的使用方法和雙合診技術(shù)、婦科 4）導(dǎo)致急性腹痛的疾病, 包括

39、適時(shí)轉(zhuǎn)診的指征；B 超檢查的臨床應(yīng)用；熟識(shí)：異位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)、常用幫忙檢查方法、適時(shí)轉(zhuǎn) 診的指征；（3）基本技能要求 1）圍生期保健把握：妊娠早、中、晚期診斷及早孕 臨產(chǎn)表現(xiàn)及護(hù)理；產(chǎn)后保健內(nèi)容等；HCG試紙的使用方法；孕期保健的檢查內(nèi)容和意義；熟識(shí)：高危妊娠的識(shí)別、診斷及轉(zhuǎn)診適應(yīng)癥；反常產(chǎn)褥的診斷和處理原就,轉(zhuǎn)診指征；產(chǎn) 后抑郁癥的診斷處理原就；2）更年期保健 把握：圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷；常見(jiàn)的健康問(wèn)題及預(yù)防；熟識(shí)：更年期骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療；3）方案生育把握：各種避孕方法的適應(yīng)癥和禁忌癥,避孕失敗后補(bǔ)救措施的適應(yīng)癥和禁忌癥；優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)及內(nèi)容；熟

40、識(shí)：人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的觀看及處理原就；藥物流產(chǎn)常見(jiàn)的并發(fā)癥及轉(zhuǎn)診指征；4）其他技能要求,見(jiàn)表 10；表 10 婦產(chǎn)科基本技能要求操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：圍生期保健 10 更年期保健 5 方案生育 5 19 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)續(xù)表 操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)熟識(shí)：孕期四步觸診檢查法 骨盆外測(cè)量 明白：婦科檢查雙合診技術(shù) 窺陰器的使用方法 子宮頸涂片技術(shù) 陰道分泌物懸滴檢查（六）急診醫(yī)學(xué)科（3.5 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的（1）通過(guò)急診醫(yī)學(xué)科培訓(xùn),在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人,學(xué)習(xí)常見(jiàn)急癥的診斷方法 與搶救治療, 把握病史采集、 體格檢查等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；把握心肺 復(fù)蘇術(shù)、

41、電除顫術(shù)、洗胃、包扎、患者搬運(yùn)等急救技能；培養(yǎng)正確的臨床思維；把握社區(qū)常見(jiàn) 急癥的診斷與處理；（2）急診醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)終止時(shí)學(xué)員應(yīng)具有正確評(píng)估及處理社區(qū)常見(jiàn)急癥的才能,識(shí)別疾病 的不穩(wěn)固狀態(tài)及高危狀態(tài),并能賜予正確的急救與處理,同時(shí)適時(shí)精確地轉(zhuǎn)診病人；2. 基本要求（1）基本理論把握：突發(fā)急癥主要判定方法及緊急處置原就；常用急救藥物的作用、 副作用及使用方法；生命體征觀看方法、記錄及臨床意義；院前急救流程；熟識(shí)：高級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟和條件；心肺復(fù)蘇的終止指征；明白：現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容；現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式；災(zāi)難搶救、重大交通事 故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原就；（2）主要疾病

42、 1）心臟驟停把握：心臟驟停的快速判定、初級(jí)心肺復(fù)蘇（BLS）、電除顫與簡(jiǎn)易呼吸器的使用；熟識(shí)：心臟驟停的高級(jí)心肺腦復(fù)蘇；明白：心臟驟停的定義、病因、病理生理；2）急性氣道梗阻 把握：急性氣道梗阻的判定與處理方法；熟識(shí)：急性氣道梗阻的常見(jiàn)緣由；20 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)明白：環(huán)甲膜穿刺術(shù)的指征；3）急性呼吸衰竭 把握：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)；熟識(shí)：急性呼吸衰竭常見(jiàn)病因與治療原就；明白：呼吸機(jī)的使用指征及基本原理；4）急性呼吸窘迫綜合征（ ARDS）把握： ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)；熟識(shí)： ARDS的常見(jiàn)病因；明白： ARDS的病理生理轉(zhuǎn)變與影像學(xué)特點(diǎn)；5）自發(fā)性氣胸 把握：自發(fā)性氣胸的臨

43、床表現(xiàn)與體征及影像學(xué)特點(diǎn)；熟識(shí)：自發(fā)性氣胸的病因及處理方法；明白：自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制；6）心絞痛、急性心肌梗死 把握：心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送方 法；熟識(shí)：心肌壞死標(biāo)志物的臨床意義；明白：缺血性心臟病的臨床分型；冠心病的介入治療與外科手術(shù)治療的方法和適應(yīng)癥；7）休克 把握：低血容量性休克和感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)及處理原就；熟識(shí)：休克的臨床表現(xiàn)、診斷和防治；明白：休克的病因、病理生理變化；8）上消化道出血 把握：上消化道出血的診斷、救治及轉(zhuǎn)送方式；熟識(shí)：上消化道出血的常見(jiàn)病因、失血量估量、是否連續(xù)出血的判定方法；明白：上消化道出血內(nèi)鏡治療與外

44、科手術(shù)原就；9）急性腎衰竭 熟識(shí)：急性腎衰竭的常見(jiàn)病因、診斷要點(diǎn)及血液透析的指征；明白：急性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制及分類；早期治療和進(jìn)一步治療的原就；10）癲癇連續(xù)狀態(tài) 熟識(shí)：癲癇連續(xù)狀態(tài)的分類及臨床表現(xiàn)、緊急救治及搬運(yùn)方法；明白：癲癇連續(xù)狀態(tài)的病因；11）中毒與意外損害 常見(jiàn)中毒21 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)把握：常見(jiàn)中毒的診斷、鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原就；明白：毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程及中毒機(jī)制；中暑 把握：中暑的緊急處理方法；明白：中暑的病理生理及臨床分類；淹溺 把握：淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救方法；明白：淹溺的病理生理；動(dòng)物咬傷 把握：動(dòng)物咬傷的緊急處理方法；熟識(shí)：動(dòng)物咬傷的臨床表現(xiàn)及處理原就；明白：主要

45、毒理作用機(jī)制及預(yù)后；12）急腹癥 把握：急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原就；熟識(shí)：急腹癥的診斷方法和轉(zhuǎn)診指征；13）創(chuàng)傷 把握：多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送原就；顱腦外傷診斷程序、現(xiàn)場(chǎng)急救原就及轉(zhuǎn)送指征；氣 胸、肺挫傷、肋骨骨折的診斷、 現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送指征； 骨折急救方法以及頸椎外傷、 脊椎外傷、合并截癱、 四肢骨折病人的搬運(yùn)方法； 手外傷傷口緊急處理方法及斷指儲(chǔ)存方法；燒傷現(xiàn)場(chǎng)急 救原就及轉(zhuǎn)送指征；熟識(shí)：多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序；骨折傷情判定程序；明白：顱腦外傷分類； 胸部外傷分類； 骨折分類； 手外傷診斷要點(diǎn)； 燒傷進(jìn)一步治療原就；14）其他相關(guān)理論與學(xué)問(wèn) 把握：呼叫 120 急救電話要點(diǎn)；使用搶救車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人

46、指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前預(yù)備；急診醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 11；表 11 急診醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種ARDS ）最低例數(shù)（1 ）心臟驟停2 （2 ）急性氣道梗阻2 （3 ）急性呼吸衰竭2 （4 ）急性呼吸窘迫綜合征（2 （5 ）自發(fā)性氣胸2 （6 ）心絞痛、急性心肌梗死5 22 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)續(xù)表病 種 最低例數(shù)（7 ）休克 2 （8 ）上消化道出血 2 （9 ）急性腎衰竭（10 ）癲癇連續(xù)狀態(tài) 2 （11 ）中毒與意外損害（包括常見(jiàn)中毒、中暑、淹溺、動(dòng)物咬傷等）2 （12 ）急腹癥 5 （13 ）創(chuàng)傷 5 （3）基本技能要求：見(jiàn)表 12；表 12 急診醫(yī)學(xué)科基本技能要求操

47、作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：初級(jí)心肺復(fù)蘇技術(shù)、電除顫術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器的使用 3 洗胃術(shù)操作方法及預(yù)備工作 3 創(chuàng)傷的包扎止血固定 3 明白：氣管插管或切開(kāi)術(shù)（七）皮膚科（0.5 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)皮膚科培訓(xùn), 學(xué)習(xí)皮膚科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本學(xué)問(wèn),把握病史采集、 體格檢查等臨床技能； 把握皮膚科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原就；的臨床思維；2. 基本要求（1）癥狀學(xué)明白皮膚科常用的診療技術(shù)； 培養(yǎng)正確把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：包括斑疹、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰、膿皰、浸漬、糜爛、潰瘍；（2）主要疾病 1）濕疹 把握：濕疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就；熟識(shí)：重癥濕疹的處理原就；明白

48、：濕疹的病因與發(fā)病機(jī)制；23 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)2）接觸性皮炎 把握：接觸性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就；熟識(shí)：重癥接觸性皮炎的處理原就；明白：接觸性皮炎的病因與發(fā)病機(jī)制；3）藥疹 把握：藥疹的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就、預(yù)防方法；熟識(shí)：重癥藥疹的臨床表現(xiàn)及處理原就；明白：藥疹的病因和發(fā)病機(jī)制；4）蕁麻疹 把握：急、慢性蕁麻疹的臨床表現(xiàn)、診斷、治療及重癥蕁麻疹的急救處理；熟識(shí)：特殊類型蕁麻疹的臨床表現(xiàn)與治療原就；明白：蕁麻疹的病因及發(fā)病機(jī)制；5）銀屑病 把握：平常性銀屑病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療原就；明白：銀屑病的病因及誘發(fā)因素；特殊類型銀屑病表現(xiàn)；6）皮膚真菌感染、癬

49、把握：手足癬及體股癬的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就；熟識(shí)：頭癬、甲癬及花斑癬的臨床表現(xiàn)及治療方法；明白：淺部真菌病的常見(jiàn)病原菌及檢查方法；7）單純皰疹和帶狀皰疹 把握：?jiǎn)渭儼捳詈蛶畎捳畹呐R床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就；8）疣 明白：各種疣（平常疣、扁平疣、傳染性軟疣）的臨床表現(xiàn)及治療原就；9）性傳播疾病 熟識(shí)：梅毒、淋病的病因及傳播途徑；后天性梅毒的分期、各期的臨床表現(xiàn)及胎傳梅毒的臨床 表現(xiàn)、梅毒血清學(xué)檢查的臨床意義及梅毒的診斷、鑒別診斷和治療；淋病的臨床表現(xiàn)、診斷及 治療原就；明白：性傳播性疾病概念及目前我國(guó)性傳播性疾病的概 況；非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹及尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)及診

50、斷治療原就；10）日光性皮炎 把握：日光性皮炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就；明白：日光性皮炎的病因、發(fā)病機(jī)制；11）痤瘡 把握：平常性痤瘡的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原就；24 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)明白：痤瘡的病因、發(fā)病機(jī)制；皮膚科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 13；表 13 皮膚科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種 最低例數(shù)（1 ）濕疹 5 （2 ）接觸性皮炎 5 （3 ）藥疹 2 （4 ）蕁麻疹 5 （5 ）銀屑病 2 （6 ）皮膚真菌感染、癬 5 （7 ）單純皰疹和帶狀皰疹 5 （8 ）疣（9 ）性傳播疾?。?0 ）日光性皮炎 1 （11 ）痤瘡 3 （3）基本技能要求明白：皮

51、膚活檢方法,冷凍、激光的治療適應(yīng)癥；（八）眼科（0.5 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)眼科培訓(xùn), 學(xué)習(xí)眼科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本學(xué)問(wèn),把握病史采集、 體格檢查等臨床技能；把握眼科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原就；明白眼科常用的診療技術(shù)； 培養(yǎng)正確的臨床思 維；2. 基本要求（1）癥狀學(xué) 把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：視力障礙、感覺(jué)反常（眼紅、眼痛、畏 光、流淚、眼瞼痙攣等）、外觀反常、視疲乏；（2）主要疾病 1）瞼腺炎（麥粒腫）把握：瞼腺炎（麥粒腫）的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：瞼腺炎（麥粒腫）的局部治療方法；2）瞼板腺囊腫（霰粒腫）把握：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的臨床表現(xiàn)、診斷與

52、鑒別診斷、治療原就；25 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)熟識(shí)：瞼板腺囊腫（霰粒腫）的局部治療方法；3）結(jié)膜炎 把握：結(jié)膜炎的分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：結(jié)膜炎的病因、治療用藥；4）白內(nèi)障 把握：白內(nèi)障的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：老年性白內(nèi)障的分型、分期；5）青光眼 把握：青光眼的分型、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：青光眼的分期、治療用藥；眼科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 14；表 14 眼科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病種15；最低例數(shù)（1 ）瞼腺炎（麥粒腫）3 （2 ）瞼板腺囊腫（霰粒腫）3 （3 ）結(jié)膜炎5 （4 ）白內(nèi)障5 （5 ）青光眼3 （3

53、）基本技能要求：見(jiàn)表表 15 眼科學(xué)習(xí)基本技能要求操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：眼底鏡的使用及正常眼底的識(shí)別 10 眼沖洗治療 3 外眼一般檢查 5 結(jié)膜異物處理方法 3 明白：眼壓測(cè)定（九）耳鼻咽喉科（ 0.5 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的 通過(guò)耳鼻喉科培訓(xùn), 學(xué)習(xí)耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的基礎(chǔ)理論和基本學(xué)問(wèn),把握病史采集、 體格 檢查等臨床技能；把握耳鼻喉科常見(jiàn)疾病的診斷和處理原就；明白耳鼻喉科常用的診療技術(shù)；26 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)正確的臨床思維；2. 基本要求（1）癥狀學(xué) 把握以下常見(jiàn)癥狀的診斷、鑒別診斷和處理原就：鼻堵塞、鼻音、鼻漏、鼻出血、嗅覺(jué)障礙、鼻源性頭痛、咽痛、咽感覺(jué)反常、聲音反常、吞

54、咽困難、飲食反流、耳痛、耳流膿、眩暈、耳鳴、耳聾；（2）主要疾病 1）鼻外傷及耳鼻喉異物 把握：鼻外傷及耳鼻喉異物的臨床表現(xiàn)及緊急處理原就；明白：鼻外傷及耳鼻喉異物的進(jìn)一步處理方法；2）鼻出血 把握：鼻出血的緊急處理原就；熟識(shí)：鼻出血的常見(jiàn)病因；明白：鼻出血的進(jìn)一步處理方法；3）鼻炎、鼻竇炎 把握：鼻炎、鼻竇炎的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷,治療原就；熟識(shí)：鼻炎、鼻竇炎的特異性治療方法；4）扁桃體炎 把握：急、慢性扁桃體炎及并發(fā)癥的診斷、鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：扁桃體炎的局部治療方法；5）突發(fā)性耳聾 把握：突發(fā)性耳聾的定義、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：突發(fā)性耳聾的病因、誘發(fā)因素；6）中耳

55、炎 把握：中耳炎常見(jiàn)類型的診斷、鑒別診斷、治療原就；熟識(shí)：中耳炎局部治療方法；7）腺樣體肥大、耳鼻喉常見(jiàn)腫瘤 熟識(shí)：上述疾病的臨床表現(xiàn)及處理原就；耳鼻咽喉科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 16；27 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)表 16 耳鼻咽喉科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種 最低例數(shù)（1）鼻外傷及耳鼻喉異物 2 （2）鼻出血 2 （3）鼻炎、鼻竇炎 5 （4）扁桃體炎 5 （5）突發(fā)性耳聾 2 （6）中耳炎 5 （7）腺樣體肥大、耳鼻喉常見(jiàn)腫瘤（3）基本技能要求：見(jiàn)表 17；表 17 耳鼻咽喉科基本技能要求操作技術(shù)名稱 最低例數(shù)把握：外鼻、鼻腔、鼻竇、外耳、鼓膜及咽喉的檢查方法 5 鼻鏡、耳鏡的使

56、用方法 5 明白：音叉檢查方法、語(yǔ)言測(cè)聽(tīng)法間接喉鏡的使用方法纖維鼻咽鏡、鼻內(nèi)窺鏡使用方法外耳道癤切開(kāi)術(shù)、鼻腔異物、咽異物取出術(shù)（十）傳染科（0.5 個(gè)月）1. 輪轉(zhuǎn)目的通過(guò)傳染科培訓(xùn),學(xué)習(xí)傳染科常見(jiàn)疾病基礎(chǔ)理論和基本學(xué)問(wèn),把握病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)等臨床技能, 能夠?qū)ΤＲ?jiàn)傳染科問(wèn)題做出正確的診斷、的預(yù)防原就和方法、法定傳染病的報(bào)告制度和隨訪治理；2. 基本要求（1）主要疾病 1）細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉評(píng)估和轉(zhuǎn)診； 把握常見(jiàn)傳染病把握：細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的診斷與鑒別診斷、治療原就及方法、處理原就、轉(zhuǎn) 診指征及預(yù)防措施；熟識(shí)：細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉的病因、流行病學(xué)特點(diǎn)和發(fā)病機(jī)

57、制；2）病毒性肝炎28 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)把握：肝功能及各種試驗(yàn)室檢查的臨床意義、診斷及鑒別診斷、預(yù)防原就；熟識(shí)：病毒性肝炎的分型、病原學(xué),傳染途徑；各型臨床表現(xiàn)；治療原就；4）結(jié)核病 把握：結(jié)核病的診斷與鑒別診斷、治療原就、常用藥物的不良反應(yīng)及處理方法；熟識(shí)：預(yù)防把握結(jié)核病的基本原就、疫情報(bào)告與轉(zhuǎn)診、結(jié)核病患者的督導(dǎo)治療治理；明白：結(jié)核病病因、發(fā)病機(jī)制和流行趨勢(shì)；5）其他傳染病和寄生蟲(chóng)?。喊餍行阅X脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、獲得性免疫缺陷 綜合癥（ AIDS）、麻風(fēng)病、常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病等；熟識(shí)：診斷及鑒別診斷、轉(zhuǎn)診指征、預(yù)防與治療原就；明白：病因、流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)制；（注：在高發(fā)病

58、地區(qū)依據(jù)發(fā)病率把握確定的病例數(shù)；非高發(fā)地區(qū)可通過(guò)講座等形式學(xué)習(xí)；）傳染科輪轉(zhuǎn)期間學(xué)習(xí)病種及其例數(shù)要求,見(jiàn)表 18；表 18 傳染科學(xué)習(xí)病種和例數(shù)要求病 種 最低例數(shù)（1）細(xì)菌性痢疾及其他感染性腹瀉 2 （2）病毒性肝炎 2 （3）結(jié)核病 2 （4 ）其他常見(jiàn)傳染?。ò餍行阅X脊髓膜炎、流行性出血熱、霍亂、獲得性免疫缺陷綜合征） 、常見(jiàn)寄生蟲(chóng)病、麻風(fēng)病等）（2）其他相關(guān)理論與學(xué)問(wèn) 熟識(shí)：常規(guī)消毒、隔離方法、自我防護(hù),傳染病社區(qū)治理與方法；（十一）精神科（1 個(gè)月）把握：常見(jiàn)精神癥狀,如幻覺(jué)、妄圖、抑郁等；精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥的常見(jiàn)臨床 表現(xiàn)、治療原就和基本治療藥物,常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)的識(shí)別

59、與轉(zhuǎn)診；熟識(shí)：常見(jiàn)軀體疾病所致精神障礙的臨床表現(xiàn)及處理原就；常用篩檢量表如抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（ SAS）的使用指征；社區(qū)接診精神疾病時(shí)的留意事項(xiàng)；明白：酒與藥物依靠的識(shí)別、 處理原就和轉(zhuǎn)診指征； 精神病人的社區(qū)家庭康復(fù)原就與方法；（十二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科（ 0.5 個(gè)月）把握：腦血管疾病所致功能障礙康復(fù)的正確時(shí)間、康復(fù)指征、轉(zhuǎn)診指征；熟識(shí)：腦血管疾病所致功能障礙、骨關(guān)節(jié)病、各種常見(jiàn)損耗等疾病的康復(fù)評(píng)定；明白：常用物理因子治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療的方法和康復(fù)留意事項(xiàng)；29 全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（十三）中醫(yī)科（ 0.5 個(gè)月）熟識(shí)：常用中醫(yī)適宜技術(shù)；常用中成藥的適應(yīng)癥、使用留意事項(xiàng)和

60、常見(jiàn)副作用；中醫(yī)的飲 食、養(yǎng)生常識(shí)；明白：中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)概論； 中醫(yī)基礎(chǔ)理論在臨床實(shí)踐的運(yùn)用,中醫(yī)診斷思維和治療的基本 規(guī)律及技巧,臨床常見(jiàn)癥候的辨證施治方法；（十四）選修科室（ 0.5 個(gè)月）依據(jù)實(shí)際需求支配；（十五）基層實(shí)踐基地（6 個(gè)月）通過(guò)在基層醫(yī)療衛(wèi)憤怒構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)憤怒構(gòu)直接參加全科醫(yī)療實(shí)踐、居民健康治理和公 共衛(wèi)生實(shí)踐,樹(shù)立以人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念,培養(yǎng)為個(gè)體與群體供應(yīng)連續(xù) 性、綜合性、和諧性、人性化服務(wù)的才能；基層衛(wèi)生服務(wù)綜合治理和團(tuán)隊(duì)合作的才能；結(jié)合實(shí) 際工作發(fā)覺(jué)問(wèn)題、解決問(wèn)題、開(kāi)展科研教學(xué)工作的才能；集中授課； 案例討 培訓(xùn)形式包括在基層帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下從事全