1、醫(yī)學科普知識導管球囊擴張術概述及其應用一、什么是導管球囊擴張術？導管球囊擴張術，也叫導尿管球囊擴張術，是用適當號數(shù)導尿管球囊導管經鼻孔或口腔插入食道，確定進入食道并完全穿過環(huán)咽肌后，用分級注水的方式向球囊內注水，持續(xù)擴張環(huán)咽肌，恢復環(huán)咽肌的功能。二、球囊擴張術的創(chuàng)始人創(chuàng)始于2005年，中山大學附屬第三醫(yī)院康復科竇祖林教授帶領團隊在國內率先創(chuàng)新性地應用導尿管球囊導管在球囊內注水擴張治療腦干病損后所致的環(huán)咽肌不開放或開放不完全的患者，取得了良好的治療效果。此技術2015年獲得了廣東省科學技術三等獎。三、導管球囊擴張術的適應癥適用于腦干損傷（腦干外傷、腦干梗死、腦干炎）導致環(huán)咽肌功能異?；虮茄拾┓暖?/p>

2、術后產生環(huán)咽肌的良性狹窄。四、導管球囊擴張術的操作1.兒童導管球囊擴張術應用6-8號球囊導尿管經鼻孔或口腔插入食道，確定進入食道并完全穿過環(huán)咽肌后，在球囊內分級注水0.5-1.5ml，球囊在環(huán)咽肌處維持數(shù)秒（15-60秒/次），循序漸進分級擴張環(huán)咽肌，5次/天。應用于大兒童（3-6歲）。適用于腦干炎、腦干受損的患兒。2.幼兒導管球囊擴張術應用6號球囊導尿管經鼻孔或口腔插入食道，確定進入食道并完全穿過環(huán)咽肌后，在球囊內分級注水0.5-1ml，球囊在環(huán)咽肌處維持數(shù)秒（15-60秒/次），循序漸進分級擴張環(huán)咽?。ǖ谝淮巫鰬趚線下進行，防止誤插），5次/天；適用于腦干炎、腦干受損的幼兒（1-3歲）。

3、3.成人球囊擴張術用12-14號數(shù)球囊導管經鼻孔或口腔插入食道，確定進入食道并完全穿過環(huán)咽肌后，用分級注水1-10ml的方式向球囊內注水，球囊在環(huán)咽肌處維持數(shù)秒（15-60秒/次），循序漸進分級擴張環(huán)咽肌，5-8次/天。注意：1.球囊內注水不能過大過快，球囊在環(huán)咽肌處不能維持時間過長，避免球囊過大，球囊內水量增加過快或時間太長壓迫導致，會導致環(huán)咽肌或食道及咽部水腫、出血，食道糜爛/甚至呼吸困難（嘴唇及面部紫紺、呼吸無法換氣）等。2.施行球囊擴張術時，需嚴密監(jiān)測患者的生命體征變化，如指脈氧、心率等變化，以免導致缺氧及心率過速等所引致突發(fā)問題。3.導管球囊擴張術不能盲目追求增加擴張的注水量及擴張的次數(shù)，同時要注重吞咽功能的再學習、口腔功能基礎訓練及手法治療等聯(lián)合應用。五、哪些患者不合適做導管球囊擴張術？1.未經吞咽造影檢查，無法明確是否存在環(huán)咽肌功能異常的患者；2.意識不清的患者；3.口腔期吞咽障礙患者；4.喂養(yǎng)障礙的患兒，如拒吃、感覺過敏、胃反流（嘔吐）、食欲不振、挑吃、食物厭倦癥、進食恐懼癥、胃及食道疾病、不能配合等寶寶。六、哪些人有資質做導管球囊擴張術？因導管球囊擴張術是一項有創(chuàng)傷的治療操作，患者擴張前需要嚴格的檢查后確診有環(huán)咽肌功能異常的適應癥方可施行。有